Aké antibiotiká predpísané pre cholecystitídu

Antibiotiká na cholecystitídu sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby zápalu žlčníka. Symptomaticky sa cholecystitída prejavuje bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou. Na liečbu infekcie predpíšte antibakteriálne lieky. Okrem liečby antibiotikami a symptomatickou liečbou (napríklad žlčovými liekmi) sa odporúča dodržiavať tekutú diétu s nízkym obsahom tuku. V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou antibiotikami počas cholecystitídy.

Diferenciálna diagnostika

Cholecystitída je najčastejšie dôsledkom pokročilého ochorenia žlčových kameňov (GCB) a vyžaduje antibiotickú liečbu na prevenciu komplikácií žlčových ciest. U 20% pacientov s biliárnou kolikou, ktorí zanedbávajú liečbu, sa teda vyvíja akútna forma zápalového ochorenia. Ak sa akútna forma nelieči, cholecystitída sa postupne stáva chronickou a komplikuje ju zápal susedných orgánov: cholangitída, pankreatitída, cholangiohepatitída a ďalšie.

Viac ako 90% prípadov cholecystitídy je spôsobených blokádou žlčových kameňov.

Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) orgánov brušnej dutiny je možné dodatočne priradiť laboratórne testy.

Medzi rizikové faktory patria:

• perorálna antikoncepcia;
• tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• obezita;
• diabetes a iné metabolické poruchy;
• ochorenie pečene.

Bez nedostatku včasnej liečby cholecystitídy sa stáva chronickou. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá a závisí od závažnosti stavu a prítomnosti komplikácií. Liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne doma, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné zostať v nemocnici a dokonca aj chirurgicky. Antibiotiká sa používajú na boj proti infekcii samotnej. Ak chcete vybrať účinnú drogu môže len lekár na základe klinického obrazu a laboratórne údaje.

Je možné urobiť bez antibiotík počas cholecystitídy?

Cholecystitída nastáva, keď sa infikuje stena žlčníka. Preto sú antibiotiká predpísané na boj proti infekcii u dospelých a detí. Napriek tomu, že antibiotiká na zápal žlčníka samy o sebe nie sú schopné vyliečiť cholecystitídu, bez ich použitia je nemožné. Žiadne národné metódy na potlačenie ohniska infekcie v žlčníku nebude fungovať, najviac maximum - na stimuláciu odtoku žlče, ale nie na liečbu infekcie. Okrem toho, bez antibiotík existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do susedných orgánov - dostane sa do žlčových ciest, pečene, pankreasu. Zápal môže byť spustený do tej miery, že lekári musia odstrániť žlčník.

Antibakteriálna terapia je predpísaná v období exacerbácie žlčových kameňov, liečby krehkých, akútnych a chronických foriem cholecystitídy. Používa širokospektrálne lieky na maximalizáciu rozdrvenia infekcie a prevenciu komplikácií.

Kontraindikácie pre antibiotickú liečbu

Všetky kontraindikácie pre použitie antibiotík počas cholecystitídy a cholelitiázy sú relatívne, čo znamená, že ak sú pre pacienta kontraindikácie, lekár musí vybrať najvhodnejšiu alternatívnu liečbu.

Preskúmanie stretnutí sa vyžaduje v týchto prípadoch:

• anamnéza alergií na antibiotiká akejkoľvek skupiny;
• infekčná mononukleóza;
• tehotenstva vo všetkých obdobiach;
• obdobie laktácie;
• anamnéza alergickej reakcie na akékoľvek lieky;
• ťažkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Najlepší antibakteriálny liek na cholecystitídu

Mnohí sa obávajú otázky, ktoré antibiotiká je najlepšie vybrať. Neexistuje žiadna "magická" tabletka na liečbu cholecystitídy. Každý liek má svoje vlastné spektrum účinku, vlastnosti jeho použitia, pretože lekár by mal vybrať antibiotikum na liečbu na základe príznakov a vyšetrenia. Existujú štandardné protokoly na liečbu cholecystitídy, ktoré usmerňujú výber liekov. Prečítajte si viac informácií v článku nižšie.

Zápal žlčníka je závažné ochorenie a samoliečba cholecystitídy je nielen neprijateľná, ale dokonca nebezpečná. Na objasnenie diagnózy môže byť výber liečebného režimu priradený ďalším štúdiám: ultrazvuku, kultúre vzoriek (tiež sa nazýva očkovanie), všeobecnej biochemickej analýze krvi. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá, ale bez antibiotickej liečby sa zotavenie nedostane.

Svetová štandardná antibakteriálna liečba

Najčastejšie cholecystitída spôsobuje E. coli E. coli a patogénny bakteroid B. fragilis, ako aj niektoré typy Klebsiella, enterokokov, pseudomonád. S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu týchto infekcií sú priradené tie skupiny antibiotík, ktoré majú maximálny antimikrobiálny účinok. Preto boli vyvinuté štandardné liečebné režimy pre akútnu cholecystitídu a exacerbáciu chronickej cholecystitídy.

Najviac odporúčanými antibiotikami sú:

• piperacilín + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilín + sulbaktám (amisid, Sulbacin, Unazin);
• Kyselina amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeném (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastín (Prepenem).

Ďalší účinný liečebný režim zahŕňa kombináciu cefalosporínov tretej generácie s metronidazolom (Trichopol), ktorý je schopný zvýšiť účinok liečby. Z najčastejšie používaných cefalosporínov: t

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxón (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazón + sulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedené antibiotiká a obchodné názvy, pod ktorými sa vydávajú, nie sú jediné. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné schémy, ktoré sa riadia výsledkami testov.

Druhou voľbou sú gentamicín, chloramfenikol, tetracyklíny, erytromycín a niektoré ďalšie typy antibiotík.

V niektorých prípadoch, keď sú okrem cholecystitídy zapálené žlčové cesty (cholangitída) alebo existujú iné komplikácie, môže byť súčasne použitých niekoľko antibakteriálnych liekov. Napríklad kombinácie penicilínov s fluorochinolónmi - najčastejšie ampicilín s ciprofloxacínom. Alebo ampicilín s oxacilínom (Ampioks).

Dávky liečiv závisia od závažnosti infekcie, sú vybrané individuálne. V ťažkých prípadoch sa odporúčajú injekcie antibakteriálnych liekov, u ľahších sú možné perorálne formy.

Liečba cholecystitídy počas gravidity a laktácie

Na liečbu cholecystitídy u tehotných žien sa používajú tie skupiny antibiotík, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Patria sem niektoré penicilíny, cefalosporíny a v niektorých prípadoch makrolidy. Najčastejšie používaný ampicilín + sulbaktám (ampspid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxón (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycín (Sumamed, Hemomitsin). Uvedené antibiotiká sú relatívne bezpečné pre plod a sú povolené na použitie počas tehotenstva, ak očakávaný prínos pokrýva možné poškodenie z ich používania.

Kojenie v čase liečby však bude musieť prestať, aby dieťa s mliekom nedostalo časť antibiotika. Predpovedať dôsledky je veľmi ťažké, pretože je potrebné prerušiť dojčenie, zatiaľ čo matka berie antibakteriálne lieky.

V žiadnom prípade nemožno samoliečbu, pričom žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu, pretože iba lekár môže predpísať liečbu počas tehotenstva a dojčenia.

Vlastnosti prijatia a komplikácie antibiotickej liečby

Počas liečby by ste mali úplne opustiť alkohol, dodržiavať diétu pre cholecystitídu: vylúčenie tukových potravín, nadmernú konzumáciu cukru, strukoviny, kyslé ovocie a bobule, konzervy, údené potraviny, korenené jedlá, silnú kávu.

Je dôležité plne dodržiavať liečebný režim, nemeniť dávkovanie, nenechať si ujsť príjem, nezastaviť priebeh, aj keď došlo k úplnému uzdraveniu. V opačnom prípade sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum, čo je rýchly relaps ochorenia. Podobne ako iné lieky, antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov. Ďalšie podrobnosti o možných vedľajších účinkoch sú opísané v návode na použitie lieku.

V prehľadoch používateľov môžete nájsť rôzne vedľajšie účinky, ale najčastejšie sa vyskytujú:

• dysbakterióza, ktorá vedie k porušeniu gastrointestinálneho traktu;
• nedostatok vitamínu K, ktorý môže spôsobiť krvácanie z nosa;
• orálna kandidóza a iné sliznice (napríklad drozd);
• alergické reakcie, ak existuje individuálna citlivosť na zložky lieku (tieto príznaky nemožno ignorovať).

Pre prevenciu vedľajších účinkov musíte jasne dodržiavať pokyny a odporúčania svojho lekára. Po dlhej recepcii sa odporúča piť probiotiká na obnovenie zdravej črevnej mikroflóry.

video

Cholecystitída, príčiny vzhľadu, jeho formy, príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

Antibiotiká na cholecystitídu počas exacerbácie

Antibiotiká na cholecystitídu sú kolektívnym pojmom pre niekoľko skupín liekov.

Používajú sa na liečbu zápalu žlčníka a hepatobiliárneho systému, ktorého je neoddeliteľnou súčasťou.

Liečba antibiotikami sa uskutočňuje v rôznych štádiách patológie. Antibiotiká sa používajú na liečbu zápalu žlčníka pri akútnom alebo počas exacerbácie existujúceho chronického zápalového procesu.

Užívanie antibiotík je považované za vhodné pri liečbe určitých procesov pri cholecystitíde.

Lieky v tejto skupine sa môžu podávať aj po chirurgickom zákroku, čo vedie k extrakcii kameňa, resekcii alebo cholecystektómii.

Druhy cholecystitídy a lekárske stretnutia

Cholecystitída je zápal žlčníka, multifaktoriálny jav spôsobený premenlivými príčinami.

Akútna cholecystitída je vedúcim miestom medzi všetkými dôvodmi na odvolanie sa na abdominálneho chirurga.

Častý vývoj zápalového procesu v dôsledku špecifickosti jeho funkcií a vlastností anatomickej štruktúry.

Prírodný rezervoár je prirodzene poskytovaný na uskladnenie sekrétov žlče, určených na účasť v procese trávenia.

Špecifická sekrečná tekutina vstupuje z pečene a je v prípade potreby vylučovaná do tenkého čreva. Lézie žlčníka pod vplyvom negatívnych faktorov vedú k stagnácii alebo neschopnosti vylučovať žlč priamo zo zásobníka.

Liečba cholecystitídy je komplexný proces, vzhľadom na umiestnenie orgánu v oddelenom subklinickom prípade, charakter, ktorý získal zápal žlčníka.

Existuje terapeutický protokol, ktorým sa predpisujú jednotlivé skupiny liekov. Je potrebné rozhodnúť, ktoré antibiotiká sú potrebné, v závislosti od toho, aký druh ochorenia žlčníka je prítomný u konkrétneho pacienta.

Existuje niekoľko typov lézií dutého orgánu spôsobených rôznymi endogénnymi a exogénnymi príčinami:

• akútne a chronické - to sú názvy formy priebehu (akútne sa vyvíja rýchlo a vyžaduje okamžitú liečbu, chronická - forma, ktorá ochorenie trvá po niekoľkých útokoch akútnych, nedostávajúc včasnú liečbu;
• nešetrný a neporušný (nekalý) - metóda rozlišovania zápalového procesu do prítomnosti zhlukov v dutom orgáne alebo ich neprítomnosti (ale existuje aj obštrukčná forma, ktorá sa vyskytuje, keď je kanál blokovaný veľkým kameňom);
• chronická cholecystitída môže byť v štádiu exacerbácie alebo remisie, keď sa negatívne symptómy prakticky nevyskytujú a v období exacerbácie sa symptómy veľmi podobajú akútnej forme;
• pri akútnej cholecystitíde sa odporúča použiť antibiotickú liečbu len na elimináciu katarálnej formy, a dokonca nie vo všetkých prípadoch, flegmonózne, hnisavé a gangrenózne zabezpečenie chirurgickej excízie alebo resekcie (na odstránenie možných následkov je potrebná 5-násobná liečba antibiotikami).

Aby bolo možné správne liečiť cholecystitídu, antibiotiká sú takmer vždy nevyhnutné, ale existuje určitá gradácia, ktorá vám umožní určiť potrebu použitia samostatných skupín.

Antibiotiká na cholecystitídu v období exacerbácie sa líšia od liekov odporúčaných pre giardiázu.

Porážka žlčníka v dôsledku prítomnosti parazitov, ktorých vyháňanie vyžaduje použitie iných liekov, a antibiotiká môžu byť predpísané, ak je to potrebné, na odstránenie zápalových účinkov lamblia.

Aké antibiotiká je potrebné prijať, určuje potrebu eliminovať negatívny jav, celkový stav pacienta a odolnosť infekcie, ktorá sa pripojila k jednotlivým skupinám liekov.

Hlavné skupiny antibiotík a ich špecializácia

V modernej medicíne sa široko používajú antibiotiká, pretože tieto lieky sú vyvinuté na potlačenie aktivity mikroorganizmov, na zabránenie ich rozmnožovania a tým na elimináciu možných následkov.

Pri liečení cholecystitídy sa antibiotiká používajú aj v rôznych skupinách, pretože v ľudskom prostredí existuje obrovské množstvo patogénnych agensov, ktorým sa už podarilo vyvinúť rezistenciu na niektoré lieky.

Antibiotiká sa líšia svojím pôvodom (syntetické a prírodné antimikrobiálne látky), ich chemická štruktúra určuje individuálne charakteristiky pôsobenia a mechanizmy pôsobenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa antibiotiká na chronickú cholecystitídu počas obdobia exacerbácie, ale skupiny sú odlišné, pretože vyžadujú individuálne kvality každého z nich.

A výber správneho v každom jednotlivom subklinickom prípade sa vykonáva s prihliadnutím na provokatéra, ktorý spustil mechanizmus na rozvoj zápalu.

A tu nejde ani tak o pôvod (z kolónií húb, rastlinných alebo živočíšnych substrátov, baktérií, chemických reakcií), ale o vlastnosti liekov.

Vhodnosť použitia, výber antibiotík, ktoré sú predpísané pre cholecystitídu, určuje pôvod, chemický vzorec a aktívna zložka.

1. Penicilíny (alebo beta-laktámové antibiotiká) majú baktericídny účinok v dôsledku ich schopnosti inhibovať rozvoj baktérií potlačením tvorby ich bunkovej steny. Používajú sa pri liečení infekcií prenikajúcich do buniek ľudského tela so zameraním na odolnosť určitého typu baktérií voči skupine penicilínu. Toto je bežný variant získaný z kolónií plesní biosyntézou, ktorá nemá prakticky žiadny škodlivý účinok na ľudské telo. Semisyntetické penicilíny sa vyvíjajú neskôr a môžu ovplyvniť tie baktérie, u ktorých sa vyvinula rezistencia na lieky prírodného pôvodu. Táto skupina má dve významné nevýhody: môžu spôsobiť alergické reakcie a rýchlo sa vylučujú z tela.
2. Cefalosporíny (tiež beta-laktám) existujú v niekoľkých generáciách. Tieto antibiotiká sú schopné potlačiť infekcie, proti ktorým sú penicilíny bezmocné, a pôsobia proti väčšiemu spektru patogénov. Ale majú podobnú štruktúru a môžu spôsobiť aj alergie. Cefalosporíny tretej generácie môžu liečiť závažné infekcie, ktoré nie sú citlivé na pôsobenie penicilínov a cefalosporínov predchádzajúceho vývoja.
3. Makrolidy majú bakteriostatický účinok, líšia sa od beta-laktámových skupín v ich schopnosti ovplyvniť baktérie, ktoré nemajú bunkovú stenu. Môžu tiež prenikať do ľudských buniek a inhibovať syntézu proteínov mikróbov, čo im bráni množeniu a rastu. Makrolidy sa v prípade potreby používajú aj počas tehotenstva, obdobie laktácie sa predpisuje deťom a alergiám, môžu sa aplikovať v trojdňových kurzoch bez použitia dlhodobej liečby.
4. Tetracyklíny sú tiež bakteriostatické, ale majú viac vedľajších účinkov a môžu ovplyvniť syntézu proteínov v ľudskom tele, preto sa používajú len pri liečbe infekcií, proti ktorým sú účinné.
5. Aminoglykozidy sú toxické, preto sa používajú na peritonitídu a sepsu, čo je masívne šírenie infekcie. 5-násobná liečba cholecystitídy antibiotikami tejto skupiny sa môže použiť v posledných štádiách akútnej cholecystitídy, ale v žiadnom prípade v období gravidity.
6. Levomycetinum a antifungálne antibiotiká sa v súčasnej dobe prakticky nepoužívajú, najmä so zápalom žlčníka, kvôli slabej účinnosti a veľkému počtu komplikácií, hoci v jednom čase zachránili mnoho ľudských životov.

Uvedené antibiotiká patria do skupín s odlišným mechanizmom účinku a ovplyvňujú patogénne agens variabilnej etiológie.

Taktika vymenovania pri chorobách žlčníka je premyslený a meraný proces.

Indikácie na použitie sa berú do úvahy až po stanovení diagnózy a stanovení hlavného provokatívneho faktora.

Zápalový proces môže byť spôsobený infekciou rôznych etiológií, preto môže byť indikovaná liečba ktorejkoľvek zo spoločných skupín.

Ale aj pri výbere individuálneho zástupcu sa prihliada na jeho črty konania a možné komplikácie.

Indikácie na použitie v akútnom období

Liečba cholecystitídy antibiotikami, vhodnosť menovania závisí od povahy procesu a jeho odrôd.

Antibiotiká na cholecystitídu v období exacerbácie sú nevyhnutné: akútny proces, ktorý sa vyvíja v turbulentnom a krátkom priebehu, zvyčajne spôsobenom infekciou, ktorá sa spája na pozadí narušenia normálneho toku žlče.

V prípade JCB, keď je obštrukcia spôsobená blokádou kanálika zubným kameňom, liečba cholecystitídy liekmi sa vykonáva pomocou choleretických liekov (ak testy naznačujú, že konzervatívna terapia je možná a kameň môže ísť sám, skôr než dosiahnuť veľkosti, ktoré sú nemožné).

Liečba zápalu je nevyhnutná aj za podmienky úspešného vylúčenia tvorby a normalizácie procesu uvoľňovania žlče, pretože v tomto období sa patogénna mikroflóra pripája v každom prípade.

Stačí vykonať výskum, ktorý určí jeho povahu. V akútnom priebehu cholecystitídy sú antibiotiká životne dôležité, len ak sa má zabrániť vzniku hnisavého procesu.

Inak bude konzervatívna terapia bezmocná a bude existovať potreba resekcie alebo cholecystektómie v štádiu hnisavého, flegmonózneho alebo gangrenózneho procesu, ktorý je výsledkom štádia exacerbácie.

Bežnou praxou je menovanie liekov. majú deštruktívny účinok na hlavné patogény zapojené do zápalového procesu.

Je však potrebné liečiť cholecystitídu antibiotikami, pretože bakteriálna infekcia je prítomná aj vtedy, keď bol diagnostikovaný aseptický proces.

Jednoducho sa pripojí neskôr, keď začne poškodenie sliznice žlčníka, spôsobené nadmernou koncentráciou lyzolecitínu:

• Ampioky, gentamicín a cefalosporíny majú široké spektrum účinku, môže sa použiť furazolidón, známy ako rozsiahle antimikrobiálne činidlo;
• Erytromycíny sú pozoruhodné svojou schopnosťou hromadiť sa v sekrécii žlče, to znamená, že sa dostanú priamo na miesto určenia (roxitromycín, azitromycín a spiramicid sa neustále používajú v akútnom procese;
• tetracyklín a penicilín sa tiež hromadia v žlči a sú priradené z praktických dôvodov: najčastejšie infekcie pri cholecystitíde sú streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotiká týchto skupín sú proti nim účinné;
• Amoxicilín pri cholecystitíde sa odvoláva na svetový štandard liečby, ak je kombinovaný s kyselinou klavulanovou - táto kompozícia produkuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Najlepšou možnosťou pre cholangitídu alebo iné súvisiace komplikácie je použitie viaczložkových liekov, ktoré kombinujú rôzne antibakteriálne lieky.

Napríklad ampicilín s oxacilínom je ampiok alebo penicilín s fluorochinolónmi. Klasickým príkladom je ampicilín s ciprofloxacínom, ampicilín so sulbaktámom (Ampidem, Sulbacin).

Počet dní užívania antibiotík závisí od jednotlivých faktorov, diagnózy, biochemických krvných testov a ultrazvuku.

Na liečbu akútnej cholecystitídy, symptómov a liečby u dospelých sú potrebné antibiotiká.

Zápalový proces sa nedá eliminovať bez antibiotickej liečby, nikam to nebude a nevyrieši sa.

Musí sa liečiť počas laktácie a počas tehotenstva. Ak to chcete urobiť, vyberte relatívne bezpečné pre lieky na plod, ktoré nemajú teratogénny účinok, a dojčenie sa zastaví v čase prijatia.

Chronická liečba

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu v remisii sa nepoužívajú. Samopodávanie týchto liekov by sa nemalo začať, dokonca ani vtedy, ak sa vyskytnú výrazné príznaky aktivácie ochorenia a jeho prechod do akútneho štádia.

Symptomatickú liečbu nie je možné vykonať prehltnutím akéhokoľvek lieku, ktorý patrí k antibiotikám, len preto, že liečba musí byť komplexná.

Pri chronickej cholecystitíde sú predpísané protizápalové a choleretické lieky, prísna diéta.

Antibiotická terapia sa aplikuje v súlade s požadovanou dávkou a trvaním podávania, pričom sa berie do úvahy mechanizmus účinku a závažnosť stavu a ako neoddeliteľná súčasť celkovej komplexnej liečby.

Spontánne vymenovanie a neautorizované prijímanie nesmie viesť k žiadnemu výsledku, ak osoba nemá potrebné lekárske znalosti.

Je potrebné vziať do úvahy určité nuansy, ktoré nezasvätia ani netušia:

• Furazolidón sa nikdy nepredpisuje na patologické stavy obličiek, ak sú v anamnéze;
• pri ťažkých exacerbáciách sa používajú lieky, ktoré majú 2 formy uvoľňovania: najprv sa masívna terapia vykonáva intravenóznou alebo intramuskulárnou infúziou a potom sa aplikujú len tablety;
• pre deti a dospelých potrebujú rôzne lieky;
• dávkovanie špecifikované v návode nie je vždy správne a funguje, v priemere je dobré a lekár sa riadi analýzami a samostatným subklinickým obrazom;
• lekárske referenčné knihy by sa nemali používať ako zdroj: antibiotiká sa neustále aktualizujú a na zozname liekov môže byť oveľa vhodnejšia liečba, ako sú obvyklé;
• užívanie antibiotík je predpísané súbežne s vitamínmi a Baktisuptilom;
• staršie lieky majú jasne definovanú oblasť účinku (napríklad Levomitsetin sa teraz používa len vtedy, ak je exacerbácia spôsobená úplavicami, salmonelózou alebo tyfusovými palicami a gentamicín má dobrý účinok na enterokoky).

Aby sa eliminoval infekčný proces, ktorý sa začal vyvíjať na stenách žlčníka alebo žlčovodoch, môžu sa použiť antibiotiká rôznych skupín: beta-laktámy, fluorochinolóny, makrolidy, tetracyklíny a dokonca deriváty nitromidazolu.

Avšak zameranie účinku na určité typy mikroorganizmov zahŕňa predbežné laboratórne štúdie na stanovenie patogénneho činidla, ktoré vyvolalo zápal.

Použitie širokospektrálnych antibiotík nefunguje, ak nie sú zahrnuté iné metódy komplexnej liečby.

Antibiotiká na cholecystitídu - nevyhnutný, ale nie jediný liek voľby, ktorý je vybraný s prihliadnutím na existujúcu provokatúru, zdravotnú potrebu, vek a stav pacienta.

Ich vymenovanie sa vykonáva podľa protokolu liečby a dávkovanie môže byť diktované určitými úvahami a subklinickým obrazom.

Vlastné predpisovanie antibiotika a jeho nekontrolovaný príjem môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom, závažným, ireverzibilným následkom, patologickému stavu vnútorných orgánov.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Antibiotiká pre zoznam cholecystitídy

Z mnohých dôvodov, ktoré vedú k rozvoju cholecystitídy, nie je infekčná povaha ochorenia prinajmenšom najmenšia - napríklad patogénne baktérie môžu vstúpiť do žlčového systému krvou alebo lymfou z iných orgánov alebo pozdĺž zostupnej alebo vzostupnej cesty z tráviaceho traktu.

Ak je krehká cholecystitída - to je sprevádzaná tvorbou kameňov v mechúre a / alebo kanálikoch, potom sa riziko poškodenia a zápalu steny tela niekoľkokrát zvyšuje, pretože kamene môžu tkanivo mechanicky traumatizovať.

Liečba cholecystitídy antibiotikami je často povinná. Ak sa zdroj infekčného procesu neodstráni, ochorenie môže byť komplikované tvorbou abscesu, hnisaním močového mechúra a kanálikov, ktoré môžu byť dokonca fatálne. Aby sa tomu zabránilo, liečba cholecystitídy by mala zahŕňať komplex liekov, medzi ktoré patria - a antibiotiká.

Priame indikácie antibiotickej liečby cholecystitídy sú: t

• výrazná bolesť v pečeni so sklonom k ​​zvýšeniu;
• výrazné zvýšenie teploty (do + 38,5-39 ° C);
• ťažké poruchy trávenia, hnačka a opakované vracanie;
• šírenie bolesti v bruchu (tzv. „rozliata“ bolesť);
• prítomnosť iných infekčných ochorení u pacienta;
• príznaky infekčného procesu zisteného v krvnom teste.

Antibiotiká na cholecystitídu a pankreatitídu

Antibiotiká sú potrebné, aby sa zbavili infekcie, ktorá často prispieva k rozvoju cholecystitídy a pankreatitídy.

V nekomplikovaných prípadoch lekár predpisuje ambulantnú liečbu antibiotikami v tabletkách. Takéto tablety môžu byť v jednotlivých dávkach tetracyklín, rifampicín, sigmacín alebo oletretrín. Priemerný priebeh liečby antibiotikami je 7-10 dní.

Ak sa chirurgická liečba použila na cholecystopankreatitídu, potom je povinný priebeh injekcie antibiotík vo forme intramuskulárneho alebo intravenózneho podávania. V tomto prípade je vhodné použitie kanamycínu, ampicilínu alebo rifampicínu.

V prípade komplikovaného priebehu ochorenia sa môžu súčasne aplikovať dve antibiotiká, alebo sa môže stanoviť periodická náhrada liečiva po stanovení rezistencie mikroorganizmov.

Antibiotiká na akútnu cholecystitídu

Pri akútnej cholecystitíde môžu byť antibiotiká užitočné v prípadoch podozrenia na peritonitídu a empyém žlčníka, ako aj pri septických komplikáciách. Aký druh antibiotika by bol vhodný pre akútnu cholecystitídu, rozhodne lekár. Zvyčajne je liečivo vybrané na základe výsledkov žlčovej kultúry. Významný význam má aj to, že vybraná droga spadá do systému vylučovania žlče a koncentruje sa v žlči na terapeutické ukazovatele.

Pri akútnej cholecystitíde je najoptimálnejší priebeh liečby 7-10 dní s preferovaným intravenóznym podávaním liekov. Odporúčané použitie cefuroxímu, ceftriaxónu, cefotaxímu, ako aj kombinácie amoxicilínu s klavulanátom. Často sa používa liečebný režim, vrátane cefalosporínového lieku a metronidazolu.

Antibiotiká na exacerbáciu cholecystitídy sa používajú podľa podobných schém, s možnosťou predpisovania alternatívnej liečby:

• intravenózne ampicilín 2,0 štyrikrát denne;
• intravenózna injekcia gentamicínu;
• Intravenózna infúzia metronidazolu 0,5 g štyrikrát denne.

Kombinácia metronidazolu a ciprofloxacínu poskytuje dobrý účinok.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu

Antibiotiká v prípade chronickej cholecystitídy môžu byť predpísané, ak sú príznaky aktivity zápalového procesu v žlčovom systéme. Zvyčajne sa antibiotická liečba predpisuje v akútnom štádiu ochorenia, v kombinácii s choleretickými a protizápalovými liekmi:

• Erytromycín 0,25 g štyrikrát denne;
• Oleandomycín 500 mg štyrikrát denne po jedle;
• Rifampicín 0,15 g trikrát denne;
• Ampicilín 500 mg štyrikrát až šesťkrát denne;
• Oxacillin 500 mg štyrikrát až šesťkrát denne.

Antibiotiká, ako je benzylpenicilín vo forme intramuskulárnych injekcií, tablety fenoxymetylpenicilínu, tetracyklín 250 mg 4-krát denne, 300 mg metakcínu dvakrát denne, 250 mg štyrikrát denne majú výrazný účinok.

Antibiotiká pre kalkulačnú cholecystitídu

Kamene v žlčníku vytvárajú nielen mechanickú bariéru proti toku žlče, ale tiež vyvolávajú silné podráždenie stien kanálov a žlčníka. To môže viesť najprv k aseptickému a potom k bakteriálnemu zápalovému procesu. Takýto zápal sa postupne dostáva do chronického priebehu s periodickými exacerbáciami.

Infekcia často vstupuje do systému vylučovania žlčou krvným obehom. Z tohto dôvodu trpia pacienti s chorobami močového systému, črevami atď. Aj cholecystitídou. Liečba v tomto prípade zahŕňa použitie silných antimikrobiálnych činidiel so širokým spektrom aktivity.

Silné antibiotiká sú prezentované Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Takéto lieky sú predpisované asi 4-krát denne, v individuálne zvolenej dávke. Oletetrin, Metatsiklin častejšie predpisovaný na chronickú cholecystitídu.

4 najúčinnejšie antibiotiká pri liečbe cholecystitídy (zápal žlčníka)

Akútna cholecystitída je náhla patológia sprevádzaná:

• zápal žlčníka;
• intenzívna bolesť brucha, zhoršená pri prehmataní pravej podkožnej oblasti;
• horúčka a zimnica;
• zvracanie s prímesou žlče;
• objavenie sa laboratórnych markerov nešpecifických zápalových reakcií a známok poškodenia žlčníka na ultrazvuku.

Vedúcu úlohu vo vývoji zápalu žlčníka hrá biliárna hypertenzia (porušenie odtoku žlče spojené s obštrukciou žlčníka kameňom, hlienom, detritom, Giardiou) a infekciou žlčou. Infekcia žlčníka môže byť hematogénna, lymfatická alebo enterogénna.

Základom liekovej terapie v akútnom období bude použitie antispazmodických liekov (normalizácia odtoku žlče), antibiotík (na elimináciu infekčnej zložky), NSAID (zníženie závažnosti zápalovej odpovede, zníženie edému a zmiernenie bolesti), infúznych kryštálových roztokov.

Liečba antibiotikami na zápal žlčníka je povinná a pomáha znižovať riziko septických komplikácií.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu predpísané v období exacerbácie, to znamená počas akútneho záchvatu. Vo fáze remisie ochorenia sa antibiotická liečba nevykonáva.

Typy cholecystitídy

• akútne a chronické;
• komplikované a nekomplikované;
• bezhraničný a bezvýhradný.

Podľa etiologického faktora môže byť cholecystitída bakteriálna, vírusová, parazitická, nemikrobiálna (imunogénna, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atď.

Vo väčšine prípadov je zápal spočiatku spojený s porušením odtoku žlče a jeho infekcie. Treba poznamenať, že bakteriálna zložka zápalu sa spája aj s pôvodne aseptickou cholecystitídou. Dôvodom je skutočnosť, že porušenie odtoku žlče je sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzolecitínu, ktorý poškodzuje sliznicu žlčníka. Antibiotiká na zápal žlčníka sa preto aplikujú bez porúch.

Antibiotiká na cholecystitídu sú vybrané s ohľadom na hlavné patogény zápalu. To znamená, že musia pôsobiť na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atď.

Antibiotiká na cholecystitídu

Hlavné skupiny liekov s najvyššou účinnosťou pri cholecystitíde budú: t

• beta-laktámy (penicilíny rezistentné na inhibítory a cefalosporíny, karbapenémy sa môžu používať v závažných prípadoch);
• fluorochinolóny (ciprofloxacín);
• makrolidy (klaritromycín, erytromycín);
• linkosamíny (klindamycín);
• tetracyklíny (doxycyklín);
• deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

Pri akútnej cholecystitíde sa metronidazol predpisuje v kombinácii s inými antibiotikami. Samostatne, tento liek, rovnako ako ornidazol, nie je predpísaný. Nitroimidazolové prípravky sa používajú na zmiešané infekcie. Ich vymenovanie na hlavné antibiotikum (fluorochinolón, cefalosporín atď.) Vám umožňuje maximalizovať rozsah lieku.

Pri závažných enterokokových infekciách sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu (ampicilín + sulbaktám) chráneného inhibítorom s aminoglykozidovým antibiotikom gentamycínom.

Amoxicilín na cholecystitídu sa tiež používa vo forme chránenej proti inhibítoru (amoxicilín + kyselina klavulanová). Použitie tohto antibiotika v jeho čistej forme sa neodporúča kvôli vysokému riziku odolnosti proti patogénom.

Pri ťažkej akútnej cholecystitíde s vysokým rizikom septických komplikácií použite karbapenémy - ertapeném. Pri miernom zápale žlčníka sa odporúča používať iné beta-laktámové antibiotiká: penicilíny chránené proti inhibítorom, aminopenicilíny (ampicilín sa odporúča na akútnu cholecystitídu) alebo cefalosporíny.

Ciprofloxacín s cholecystitídou sa predpisuje pacientom s intoleranciou na beta-laktámové antibiotiká.

Z cefalosporínových liekov vyplýva:

Ceftriaxón s cholecystitídou sa neodporúča, pretože môže viesť k stagnácii žlče a vyvolať vývoj kameňov v žlčníku.

Pri akútnej cholecystitíde sa liečba antibiotikami zvyčajne predpisuje päť až sedem dní.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu (v akútnom štádiu) alebo na komplikovaný akútny zápal môžu byť predpísané na sedem až desať dní.

Prehľad základných liekov

ampicilín

Liek patrí do polosyntetických aminopenicilínov. Amicilín je vysoko účinný pri cholecystitíde spôsobenej Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Liečivo vo vysokých koncentráciách akumuluje žlč, dokonca aj pri ťažkej cholestáze. Nevýhody antibiotika zahŕňajú skutočnosť, že je úplne zničený beta-laktamázami bakteriálnych enzýmov, takže ak máte podozrenie, že zápal je spôsobený kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu, odporúča sa predpísať verziu chránenú inhibítorom: ampicilín + sulbaktám.

Ampicilín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5-1 g každých 6 hodín. V závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na šesť gramov, rozdelených na 4 až 6 injekcií.

Deti staršie ako 6 rokov, liek je predpísaný na 100 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií.

U pacientov s dysfunkciou obličiek sa dávka upraví v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

Antibiotikum je kontraindikované u pacientov s mononukleózou, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ťažkými dysfunkciami obličiek a pečene, intoleranciou na beta-laktámy.

Ampicilín sa môže podávať gravidným ženám. Ak je to potrebné, použitie prostriedkov počas laktácie, dojčenie je dočasne zastavené.

Oksamp

Pri ťažkej stafylokokovej cholecystitíde spôsobenej kmeňmi tvoriacimi penicilín sa používa kombinácia ampicilínu a oxacilínu. Oxacilín tiež patrí do série penicilínu, ale na rozdiel od ampicilínu nie je ničený bakteriálnymi enzýmami.

Dospelí a deti nad 14 rokov Oxampy sú predpísané 500-1000 miligramov štyrikrát denne. Pacienti starší ako sedem rokov predpísali 50 mg na kilogram za deň.

Kontraindikácie na vymenovanie antibiotika sú podobné obmedzeniam pri používaní ampicilínu.

Cefazolin (Kefzol)

Liek patrí do prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefazolin je vysoko účinný proti širokému spektru mikroorganizmov, vrátane všetkých hlavných patogénov cholecystitídy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na beta-laktámy a pacientov mladších ako 1 mesiac života. Ak je očakávaný prínos vyšší ako možné riziko, môže sa tehotným ženám predpísať antibiotikum.

Dospelí užívajú Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrát denne. V ťažkých prípadoch môže byť antibiotikum aplikované v gramoch trikrát denne.

Deti majú predpísané dávky 25-50 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená do troch až štyroch injekcií. V ťažkých prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na sto miligramov na kilogram.

ciprofloxacín

Fluorochinolónové antibiotikum s najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Antibiotiká vo vysokých koncentráciách sa hromadia v žlči a pôsobia na všetky hlavné patogény zápalu žlčníka.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacín na cholecystitídu sa používa vtedy, keď má pacient alergie alebo iné kontraindikácie na vymenovanie beta-laktámových antibiotík.

Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denne.

Rovnako ako všetky fluorochinolónom, ciprofloxacín nie je určený pre deti do 18 rokov, ženy, ktoré nesie kŕmenie dieťaťa a prsníka, u pacientov s deficitom glukóza-šesť- fosfatdegidrogenaznym, ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene, rovnako ako intolerancia fluoroquinolone antibiotiká, alebo zápal šliach napojených na recepcii týchto liekov v histórii.

S extrémnou opatrnosťou, liek môže byť podávaný pacientom s patológiami centrálneho nervového systému a duševnými poruchami, NMC (cerebrovaskulárna príhoda), starším pacientom.

metronidazol

Deriváty nitroimidazolu sú predpísané okrem hlavného antibiotika, ak je podozrenie na zmiešanú aeróbnu anaeróbnu infekciu.

Liek nie je predpísaný pacientom v prvom trimestri tehotenstva, pacienti, ktorí majú ochorenia centrálneho nervového systému, krv alebo ťažké poškodenie pečene.

V druhom a treťom trimestri sa môže v prípade potreby použiť metronidozol. Prírodné kŕmenie v čase liečby je zastavené.

Pri cholecystitíde sa metronidazol podáva v 0,5 g intravenózne každých šesť hodín.

Antibiotikum sa predpisuje deťom v dávke 7,5 miligramov na kilogram každých 6 hodín.

Základy farmakoterapie cholecystitídy

Vo výške útoku akútnej cholecystitídy sa odporúča hlad a alkalické pitie. Ďalej je predpísaná diéta 0. Po stabilizácii stavu, ako aj pri chronickej cholecystitíde sa odporúča diéta č.

Ponúkame Vám vynikajúce video z televízneho programu s E. Malysheva o cholecystitíde:

Na zníženie intenzity bolesti sa na oblasť pravého hypochondria umiestni ľadová bublina. Použitie vyhrievacích podložiek je prísne zakázané. Vzhľadom k tomu, otepľovanie zvyšuje prietok krvi, urýchľuje progresiu zápalového procesu a rozvoj deštruktívne lézie žlčníka.

Lieková liečba akútnej cholecystitídy je zameraná na:

• normalizácia odtoku žlče (použitie anticholinergík a antispasmodík);
• zníženie závažnosti zápalovej odpovede (nesteroidné protizápalové liečivá);
• zničenie infekčnej zložky (antibakteriálna terapia);
• detoxikácia (infúzna terapia).

Podľa indikácií sa na viazanie žlčových kyselín môžu použiť antiemetiká (metoklopramid) a antacidy obsahujúce hliník.

Znížiť zhrubnutie žlčového vysoko účinného použitia kyseliny ursodeoxycholovej.

V prípade výpočtovej cholecystitídy sa plánovaný chirurgický zákrok odporúča dva až tri týždne po normalizácii stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri akútnej nekalóznej cholecystitíde je rozvoj komplikácií alebo ťažký priebeh v neprítomnosti účinku farmakoterapie.

Článok pripravený
infekčné ochorenia lekár Chernenko A.L.

Antibiotiká a cholecystitída

Odborníci radia užívať antibiotiká pre oba typy cholecystitídy:

• Chronické sa vyskytuje v určitých patológiách toku žlče zo žlčových ciest, je považovaná za nezávislú patológiu. Často sa objavuje s progresívnym ochorením žlčových kameňov, charakter vývoja je postupný;
• Akútny - rýchly zápal žlčníka (u pacientov s cholelitiázou) v dôsledku blokády kanálika kameňom, ktorý spôsobuje preťaženie žlčou, sprevádzaný množením infekcie (streptokoky, E. coli, stafylokoky, Clostridia, Klebsiella).

S odkazom na tento problém na lekára-gastroenterológa je možné získať konzervatívnu komplexnú liečbu cholecystitídy, ktorá je založená na antibiotikách.

Prečo je potrebné užívať antibiotiká?

Hlavným cieľom je konzervatívna liečba pacientov s cholecystitídou: je nevyhnutné normalizovať tok žlče zo žlčníka. Na tento účel je potrebné užívať lieky s choleretickým účinkom, ale v tomto štádiu sa zriedkavo vyskytuje cholecystitída. Príčiny tohto problému spočívajú v pôvode ochorenia, jeho priebehu a pantogenéze. Prítomnosť jednej formy cholecystitídy u pacienta indikuje prítomnosť patogénnej mikroflóry.

Môže to byť infekcia stafylokoky alebo streptokoky, huba alebo bežná anaeróbna infekcia. Na potvrdenie tohto predpokladu lekári vykonávajú výskum v nemocnici.

Antibiotická terapia je najúčinnejšou a najprístupnejšou metódou, ako sa zbaviť akútnej a chronickej cholecystitídy (podlieha potvrdeniu ich bakteriálnej etiológie).

Aj pri úspešnej liečbe jednotlivých príznakov cholecystitídy a normalizácii odtoku žlče je nevyhnutná liečba antibiotikami. Dokonca aj po odomknutí potrubia pre voľný priechod žlče, infekcia z močového mechúra nebude nikam. V lekárskej praxi sa vyskytujú časté prípady čiastočnej expanzie lúmenu, z ktorého sa oddelí hnis. Vo všetkých vyššie uvedených situáciách sú indikované antibiotiká.

Pôsobenie liekov

Antibiotiká predpísané ošetrujúcim lekárom pacientovi značne zmiernia stav na začiatku kurzu a zmiernia infekciu do konca kurzu.

Trvanie liečby bude asi 10 dní (dlhší čas užívania antibakteriálnych látok je plný výskytu dysbiózy a drozdu).

Antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe ich účinku na postihnutú bunku (narušujú jej integritu alebo vytvárajú metabolizmus proteínov vnútri).

Prvá skupina pozostáva z nasledujúcich liekov:

1. Cefazolin je považovaný za liek prvej generácie, postihuje široké spektrum mikroorganizmov. Liek je kontraindikovaný u dojčiat v prvom mesiaci života, počas tehotenstva môže byť použitý pod prísnym dohľadom lekára.
2. Penicilín vo veľkom množstve sa hromadí v žlči, z tohto dôvodu je považovaný za jeden z najúčinnejších liečiv pre cholecystitídu.
3. Cephalexín sa predpisuje na akútny priebeh ochorenia. Širokospektrálne antibiotikum je kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov au pacientov s chronickým ochorením obličiek a pečene.

Druhý obsahuje:

• Levomycetín sa predpisuje len vtedy, ak je pôvodcom cholecystitídy dyzentéria baktérií, salmonel alebo brušný týfus.
• Erytromycín je účinný pri exacerbácii cholecystitídy.
• Tetracyklín sa predpisuje, ak bola cholecystitída spôsobená enterokokom, streptokokom alebo E. coli.
• Gentamicín sa používa pri závažných eterokokových infekciách.

Veľmi dôležité je vymenovanie lieku je lekár, pretože každý z nich má individuálny rozsah účinkov.

Cholecystitída sa vo veľkom percente prípadov vyvíja na pozadí infekcie tela streptokokami, enterokoky, E. coli.

V takýchto prípadoch má zmysel užívať si nasledujúce antibiotiká:

1. cefalexín;
2. tetracyklín;
3. chloramfenikol;
4. gentamicín;
5. ampicilín;
6. Cefazolín.

Okrem účinku na infikovanú bunku sa rozlišujú antibiotiká na cholecystitídu v závislosti od miesta koncentrácie účinnej látky v tele pacienta a spôsobu jeho uvoľňovania.

Skúsení lekári súhlasia, že ampicilín, tetracyklín a penicilín sú najúčinnejšie pri liečbe cholecystitídy. Ich účinnosť je spôsobená tým, že veľká časť liečivej látky sa akumuluje priamo v žlči.

Odporúčania a indikácie pre prijatie

Liečba antimikrobiálnymi látkami sa veľmi odporúča v prípadoch, keď je cholecystitída sprevádzaná pretrvávajúcou bolesťou, kolikou, vysokou horúčkou, zvýšením žlčníka a zvýšenou leukocytózou v krvi.

V akútnom priebehu ochorenia je indikovaná liečba erytromycínovou skupinou antimikrobiálnych látok: azitromycín, spiramicid a roxitromycín. Tieto lieky sa hromadia v žlči, čo dáva nádherný terapeutický účinok.

Aj pri cholecystitíde je furazolidón účinný - liek so širokým antimikrobiálnym účinkom, pomocou ktorého je možné vykonávať terapiu akejkoľvek formy cholecystitídy. Kontraindikácie sú ochorenie obličiek.

Príjem vyššie uvedených liekov by mal byť kombinovaný s liečbou Baktisuptil a vitamínmi skupín A, B a C.

V prípadoch rýchleho vývoja akútnej cholecystitídy, keď nie je čas na dlhodobú liečbu, sa používajú antibiotiká s veľkým spektrom účinkov: Ampióny, Cefalosporín a Gentamicín.

Dôležité pravidlá pre užívanie liekov:

• Keď cholecystitída u detí a dospelých, lekári používajú úplne iné typy antibiotík. Ale oni sú menovaní, ak pozitívny výsledok nemožno dosiahnuť tradičnou antibakteriálnou terapiou.
• Predpisujú antimikrobiálne látky v prítomnosti silnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť pomocou jednoduchých liekov.
• Pri cholecystitíde sa zavedenie antibiotík do tela uskutočňuje intramuskulárne alebo intravenózne (dosahuje sa ich maximálna účinnosť).
• Injekcie sa vykonávajú až 3 krát denne, kurz je týždeň alebo 10 dní. Individuálny počet injekcií a ich trvanie určuje ošetrujúci lekár na základe špecifickosti prípadu a výsledkov pacientových analýz.

Po priebehu antibiotík zvyčajne prichádza uzdravenie, ale nepomáhajú vo všetkých závažných prípadoch. Napríklad pri systémovej infekcii je chirurgický zákrok považovaný za jedinú primeranú liečbu.

Aby sa zabránilo vzniku chronickej formy cholecystitídy, neodporúča sa zneužívať škodlivé potraviny a alkohol.

Nedávne štúdie naznačujú rýchlu adaptáciu tela na rôzne typy antibiotík, čo vedie k ich čiastočnej nečinnosti. Preto, príjem antimikrobiálnych látok pre prevenciu sám.

1. Dysbakterióza v črevách. Vyskytuje sa na pozadí antibiotík v dôsledku smrti užitočných baktérií.
2. Ťažká dysbióza s nedostatkom vitamínu K, krvácaním z nosa a ďasien.
3. Kandidóza dutiny ústnej a sliznice pošvy v dôsledku nadmerného rozmnožovania húb spôsobujúcich ochorenie.
4. Časté sú alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, edém hrtanu) a lokálne (zápal miesta vpichu, až do vzniku abscesu).

Pri každom priebehu cholecystitídy, s včasnou primeranou liečbou, je prognóza celkom priaznivá. Hlavnou vecou je včas konzultovať s lekárom a otestovať. Pridelenie požadovaného antibiotika, jeho dávkovanie a trvanie príjmu môže byť iba kvalifikovaný odborník. Cholecystitída liečiteľná.

Antibiotiká na akútnu a chronickú cholecystitídu: zoznam a liečebné režimy

Aké antibiotiká predpísané pre cholecystitídu

Antibiotiká na cholecystitídu sú dôležitou súčasťou komplexnej liečby zápalu žlčníka. Symptomaticky sa cholecystitída prejavuje bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním, horúčkou.

Na liečbu infekcie predpíšte antibakteriálne lieky. Okrem liečby antibiotikami a symptomatickou liečbou (napríklad žlčovými liekmi) sa odporúča dodržiavať tekutú diétu s nízkym obsahom tuku.

V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi a liečbou antibiotikami počas cholecystitídy.

Antibiotiká sú dôležitou súčasťou liečby cholecystitídou.

Diferenciálna diagnostika

Cholecystitída je najčastejšie dôsledkom pokročilého ochorenia žlčových kameňov (GCB) a vyžaduje antibiotickú liečbu na prevenciu komplikácií žlčových ciest.

U 20% pacientov s biliárnou kolikou, ktorí zanedbávajú liečbu, sa teda vyvíja akútna forma zápalového ochorenia.

Ak sa akútna forma nelieči, cholecystitída sa postupne stáva chronickou a komplikuje ju zápal susedných orgánov: cholangitída, pankreatitída, cholangiohepatitída a ďalšie.

Viac ako 90% prípadov cholecystitídy je spôsobených blokádou žlčových kameňov.

Na potvrdenie diagnózy pomocou ultrazvuku (ultrazvuku) orgánov brušnej dutiny je možné dodatočne priradiť laboratórne testy.

Medzi rizikové faktory patria:

• perorálna antikoncepcia;
• tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• obezita;
• diabetes a iné metabolické poruchy;
• ochorenie pečene.

Bez nedostatku včasnej liečby cholecystitídy sa stáva chronickou. Liečba cholecystitídy je vždy zložitá a závisí od závažnosti stavu a prítomnosti komplikácií.

Liečba sa najčastejšie vykonáva ambulantne doma, ale v niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné zostať v nemocnici a dokonca aj chirurgicky. Antibiotiká sa používajú na boj proti infekcii samotnej.

Ak chcete vybrať účinnú drogu môže len lekár na základe klinického obrazu a laboratórne údaje.

Je možné urobiť bez antibiotík počas cholecystitídy?

Na boj proti cholecystitíde môže lekár predpísať antibiotiká.

Cholecystitída nastáva, keď sa infikuje stena žlčníka. Preto sú antibiotiká predpísané na boj proti infekcii u dospelých a detí. Napriek tomu, že antibiotiká na zápal žlčníka samy o sebe nie sú schopné vyliečiť cholecystitídu, bez ich použitia je nemožné.

Žiadne národné metódy na potlačenie ohniska infekcie v žlčníku nebude fungovať, najviac maximum - na stimuláciu odtoku žlče, ale nie na liečbu infekcie. Okrem toho, bez antibiotík existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do susedných orgánov - dostane sa do žlčových ciest, pečene, pankreasu.

Zápal môže byť spustený do tej miery, že lekári musia odstrániť žlčník.

Antibakteriálna terapia je predpísaná v období exacerbácie žlčových kameňov, liečby krehkých, akútnych a chronických foriem cholecystitídy. Používa širokospektrálne lieky na maximalizáciu rozdrvenia infekcie a prevenciu komplikácií.

Kontraindikácie pre antibiotickú liečbu

Všetky kontraindikácie pre použitie antibiotík počas cholecystitídy a cholelitiázy sú relatívne, čo znamená, že ak sú pre pacienta kontraindikácie, lekár musí vybrať najvhodnejšiu alternatívnu liečbu.

Preskúmanie stretnutí sa vyžaduje v týchto prípadoch:

• anamnéza alergií na antibiotiká akejkoľvek skupiny;
• infekčná mononukleóza;
• tehotenstva vo všetkých obdobiach;
• obdobie laktácie;
• anamnéza alergickej reakcie na akékoľvek lieky;
• ťažkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Najlepší antibakteriálny liek na cholecystitídu

"Magické" pilulky na cholecystitídu neexistujú

Mnohí sa obávajú otázky, ktoré antibiotiká je najlepšie vybrať. Neexistuje žiadna "magická" tabletka na liečbu cholecystitídy.

Každý liek má svoje vlastné spektrum účinku, vlastnosti jeho použitia, pretože lekár by mal vybrať antibiotikum na liečbu na základe príznakov a vyšetrenia.

Existujú štandardné protokoly na liečbu cholecystitídy, ktoré usmerňujú výber liekov. Prečítajte si viac informácií v článku nižšie.

Zápal žlčníka je závažné ochorenie a samoliečba cholecystitídy je nielen neprijateľná, ale dokonca nebezpečná.

Na objasnenie diagnózy môže byť výber liečebného režimu priradený ďalším štúdiám: ultrazvuku, kultúre vzoriek (tiež sa nazýva očkovanie), všeobecnej biochemickej analýze krvi.

Liečba cholecystitídy je vždy zložitá, ale bez antibiotickej liečby sa zotavenie nedostane.

Svetová štandardná antibakteriálna liečba

Najčastejšie cholecystitída spôsobuje E. coli E. coli a patogénny bakteroid B. fragilis, ako aj niektoré typy Klebsiella, enterokokov, pseudomonád.

S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu týchto infekcií sú priradené tie skupiny antibiotík, ktoré majú maximálny antimikrobiálny účinok.

Preto boli vyvinuté štandardné liečebné režimy pre akútnu cholecystitídu a exacerbáciu chronickej cholecystitídy.

Najviac odporúčanými antibiotikami sú:

• piperacilín + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilín + sulbaktám (amisid, Sulbacin, Unazin);
• Kyselina amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropeném (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastín (Prepenem).

Ďalší účinný liečebný režim zahŕňa kombináciu cefalosporínov tretej generácie s metronidazolom (Trichopol), ktorý je schopný zvýšiť účinok liečby. Z najčastejšie používaných cefalosporínov: t

Ceftriaxón sa často predpisuje pri cholecystitíde.

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxón (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazón + sulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedené antibiotiká a obchodné názvy, pod ktorými sa vydávajú, nie sú jediné. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať iné schémy, ktoré sa riadia výsledkami testov.

Druhou voľbou sú gentamicín, chloramfenikol, tetracyklíny, erytromycín a niektoré ďalšie typy antibiotík.

V niektorých prípadoch, keď sú okrem cholecystitídy zapálené žlčové cesty (cholangitída) alebo existujú iné komplikácie, môže byť súčasne použitých niekoľko antibakteriálnych liekov. Napríklad kombinácie penicilínov s fluorochinolónmi - najčastejšie ampicilín s ciprofloxacínom. Alebo ampicilín s oxacilínom (Ampioks).

Dávky liečiv závisia od závažnosti infekcie, sú vybrané individuálne. V ťažkých prípadoch sa odporúčajú injekcie antibakteriálnych liekov, u ľahších sú možné perorálne formy.

Liečba cholecystitídy počas gravidity a laktácie

Na liečbu cholecystitídy u tehotných žien sa používajú tie skupiny antibiotík, ktoré sa môžu používať počas tehotenstva. Patria sem niektoré penicilíny, cefalosporíny a v niektorých prípadoch makrolidy.

Najčastejšie používaný ampicilín + sulbaktám (ampspid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxón (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycín (Sumamed, Hemomitsin).

Uvedené antibiotiká sú relatívne bezpečné pre plod a sú povolené na použitie počas tehotenstva, ak očakávaný prínos pokrýva možné poškodenie z ich používania.

Kojenie v čase liečby však bude musieť prestať, aby dieťa s mliekom nedostalo časť antibiotika. Predpovedať dôsledky je veľmi ťažké, pretože je potrebné prerušiť dojčenie, zatiaľ čo matka berie antibakteriálne lieky.

V žiadnom prípade nemožno samoliečbu, pričom žiadne lieky bez konzultácie s lekárom. Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie plodu, pretože iba lekár môže predpísať liečbu počas tehotenstva a dojčenia.

Vlastnosti prijatia a komplikácie antibiotickej liečby

Počas liečby by ste mali úplne opustiť alkohol, dodržiavať diétu pre cholecystitídu: vylúčenie tukových potravín, nadmernú konzumáciu cukru, strukoviny, kyslé ovocie a bobule, konzervy, údené potraviny, korenené jedlá, silnú kávu.

Je dôležité plne dodržiavať liečebný režim, nemeniť dávkovanie, nenechať si ujsť príjem, nezastaviť priebeh, aj keď došlo k úplnému uzdraveniu.

V opačnom prípade sa môže vyvinúť rezistencia na antibiotikum, čo je rýchly relaps ochorenia. Podobne ako iné lieky, antibiotiká majú množstvo vedľajších účinkov.

Ďalšie podrobnosti o možných vedľajších účinkoch sú opísané v návode na použitie lieku.

V prehľadoch používateľov môžete nájsť rôzne vedľajšie účinky, ale najčastejšie sa vyskytujú:

• dysbakterióza, ktorá vedie k porušeniu gastrointestinálneho traktu;
• nedostatok vitamínu K, ktorý môže spôsobiť krvácanie z nosa;
• orálna kandidóza a iné sliznice (napríklad drozd);
• alergické reakcie, ak existuje individuálna citlivosť na zložky lieku (tieto príznaky nemožno ignorovať).

Pre prevenciu vedľajších účinkov musíte jasne dodržiavať pokyny a odporúčania svojho lekára. Po dlhej recepcii sa odporúča piť probiotiká na obnovenie zdravej črevnej mikroflóry.

Cholecystitída, príčiny vzhľadu, jeho formy, príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

4 najúčinnejšie antibiotiká pri liečbe cholecystitídy (zápal žlčníka)

Akútna cholecystitída je náhla patológia sprevádzaná:

• zápal žlčníka;
• intenzívna bolesť brucha, zhoršená pri prehmataní pravej podkožnej oblasti;
• horúčka a zimnica;
• zvracanie s prímesou žlče;
• objavenie sa laboratórnych markerov nešpecifických zápalových reakcií a známok poškodenia žlčníka na ultrazvuku.

Vedúcu úlohu vo vývoji zápalu žlčníka hrá biliárna hypertenzia (porušenie odtoku žlče spojené s obštrukciou žlčníka kameňom, hlienom, detritom, Giardiou) a infekciou žlčou. Infekcia žlčníka môže byť hematogénna, lymfatická alebo enterogénna.

Základom liekovej terapie v akútnom období bude použitie antispazmodických liekov (normalizácia odtoku žlče), antibiotík (na elimináciu infekčnej zložky), NSAID (zníženie závažnosti zápalovej odpovede, zníženie edému a zmiernenie bolesti), infúznych kryštálových roztokov.

Liečba antibiotikami na zápal žlčníka je povinná a pomáha znižovať riziko septických komplikácií.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu predpísané v období exacerbácie, to znamená počas akútneho záchvatu. Vo fáze remisie ochorenia sa antibiotická liečba nevykonáva.

Čítajte ďalej: Čestný výber antibiotík pre akútnu a chronickú pankreatitídu u dospelých

Typy cholecystitídy

• akútne a chronické;
• komplikované a nekomplikované;
• bezhraničný a bezvýhradný.

Podľa etiologického faktora môže byť cholecystitída bakteriálna, vírusová, parazitická, nemikrobiálna (imunogénna, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atď.

Vo väčšine prípadov je zápal spočiatku spojený s porušením odtoku žlče a jeho infekcie. Treba poznamenať, že bakteriálna zložka zápalu sa spája aj s pôvodne aseptickou cholecystitídou.

Dôvodom je skutočnosť, že porušenie odtoku žlče je sprevádzané zvýšením koncentrácie lyzolecitínu, ktorý poškodzuje sliznicu žlčníka.

Antibiotiká na zápal žlčníka sa preto aplikujú bez porúch.

Antibiotiká na cholecystitídu sú vybrané s ohľadom na hlavné patogény zápalu. To znamená, že musia pôsobiť na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atď.

Antibiotiká na cholecystitídu

Hlavné skupiny liekov s najvyššou účinnosťou pri cholecystitíde budú: t

Pri akútnej cholecystitíde sa metronidazol predpisuje v kombinácii s inými antibiotikami. Samostatne, tento liek, rovnako ako ornidazol, nie je predpísaný. Nitroimidazolové prípravky sa používajú na zmiešané infekcie. Ich vymenovanie na hlavné antibiotikum (fluorochinolón, cefalosporín atď.) Vám umožňuje maximalizovať rozsah lieku.

Pri závažných enterokokových infekciách sa odporúča použiť kombináciu ampicilínu (ampicilín + sulbaktám) chráneného inhibítorom s aminoglykozidovým antibiotikom gentamycínom.

Amoxicilín na cholecystitídu sa tiež používa vo forme chránenej proti inhibítoru (amoxicilín + kyselina klavulanová). Použitie tohto antibiotika v jeho čistej forme sa neodporúča kvôli vysokému riziku odolnosti proti patogénom.

Ďalšie informácie: Vynikajúci výber analógov amoxicilínu pre dospelých a deti

Pri ťažkej akútnej cholecystitíde s vysokým rizikom septických komplikácií použite karbapenémy - ertapeném. Pri miernom zápale žlčníka sa odporúča používať iné beta-laktámové antibiotiká: penicilíny chránené proti inhibítorom, aminopenicilíny (ampicilín sa odporúča na akútnu cholecystitídu) alebo cefalosporíny.

Ciprofloxacín s cholecystitídou sa predpisuje pacientom s intoleranciou na beta-laktámové antibiotiká.

Z cefalosporínových liekov vyplýva:

Ceftriaxón s cholecystitídou sa neodporúča, pretože môže viesť k stagnácii žlče a vyvolať vývoj kameňov v žlčníku.

Pri akútnej cholecystitíde sa liečba antibiotikami zvyčajne predpisuje päť až sedem dní.

Antibiotiká na chronickú cholecystitídu (v akútnom štádiu) alebo na komplikovaný akútny zápal môžu byť predpísané na sedem až desať dní.

ampicilín

Liek patrí do polosyntetických aminopenicilínov. Amicilín je vysoko účinný pri cholecystitíde spôsobenej Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Liečivo vo vysokých koncentráciách akumuluje žlč, dokonca aj pri ťažkej cholestáze.

Nevýhody antibiotika zahŕňajú skutočnosť, že je úplne zničený beta-laktamázami bakteriálnych enzýmov, takže ak máte podozrenie, že zápal je spôsobený kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu, odporúča sa predpísať verziu chránenú inhibítorom: ampicilín + sulbaktám.

Ampicilín sa podáva intramuskulárne v dávke 0,5-1 g každých 6 hodín. V závažných prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na šesť gramov, rozdelených na 4 až 6 injekcií.

Deti staršie ako 6 rokov, liek je predpísaný na 100 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená na 4 až 6 injekcií.

U pacientov s dysfunkciou obličiek sa dávka upraví v súlade s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie.

Antibiotikum je kontraindikované u pacientov s mononukleózou, lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ťažkými dysfunkciami obličiek a pečene, intoleranciou na beta-laktámy.

Ampicilín sa môže podávať gravidným ženám. Ak je to potrebné, použitie prostriedkov počas laktácie, dojčenie je dočasne zastavené.

Čítajte ďalej: 4 prístupy k obnove pečene po antibiotikách

Oksamp

Pri ťažkej stafylokokovej cholecystitíde spôsobenej kmeňmi tvoriacimi penicilín sa používa kombinácia ampicilínu a oxacilínu. Oxacilín tiež patrí do série penicilínu, ale na rozdiel od ampicilínu nie je ničený bakteriálnymi enzýmami.

Dospelí a deti nad 14 rokov Oxampy sú predpísané 500-1000 miligramov štyrikrát denne. Pacienti starší ako sedem rokov predpísali 50 mg na kilogram za deň.

Kontraindikácie na vymenovanie antibiotika sú podobné obmedzeniam pri používaní ampicilínu.

Cefazolin (Kefzol)

Liek patrí do prvej generácie cefalosporínových antibiotík. Cefazolin je vysoko účinný proti širokému spektru mikroorganizmov, vrátane všetkých hlavných patogénov cholecystitídy.

Liek je kontraindikovaný u pacientov s alergiami na beta-laktámy a pacientov mladších ako 1 mesiac života. Ak je očakávaný prínos vyšší ako možné riziko, môže sa tehotným ženám predpísať antibiotikum.

Dospelí užívajú Cefazolin 500-1000 miligramov dvakrát denne. V ťažkých prípadoch môže byť antibiotikum aplikované v gramoch trikrát denne.

Deti majú predpísané dávky 25-50 mg / kg denne. Denná dávka je rozdelená do troch až štyroch injekcií. V ťažkých prípadoch sa denná dávka môže zvýšiť na sto miligramov na kilogram.

ciprofloxacín

Fluorochinolónové antibiotikum s najširším spektrom antibakteriálnej aktivity. Antibiotiká vo vysokých koncentráciách sa hromadia v žlči a pôsobia na všetky hlavné patogény zápalu žlčníka.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacín na cholecystitídu sa používa vtedy, keď má pacient alergie alebo iné kontraindikácie na vymenovanie beta-laktámových antibiotík.

Ciprofloxacín sa predpisuje v dávke 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denne.

Rovnako ako všetky fluorochinolónom, ciprofloxacín nie je určený pre deti do 18 rokov, ženy, ktoré nesie kŕmenie dieťaťa a prsníka, u pacientov s deficitom glukóza-šesť- fosfatdegidrogenaznym, ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečene, rovnako ako intolerancia fluoroquinolone antibiotiká, alebo zápal šliach napojených na recepcii týchto liekov v histórii.

S extrémnou opatrnosťou, liek môže byť podávaný pacientom s patológiami centrálneho nervového systému a duševnými poruchami, NMC (cerebrovaskulárna príhoda), starším pacientom.

metronidazol

Deriváty nitroimidazolu sú predpísané okrem hlavného antibiotika, ak je podozrenie na zmiešanú aeróbnu anaeróbnu infekciu.

Liek nie je predpísaný pacientom v prvom trimestri tehotenstva, pacienti, ktorí majú ochorenia centrálneho nervového systému, krv alebo ťažké poškodenie pečene.

V druhom a treťom trimestri sa môže v prípade potreby použiť metronidozol. Prírodné kŕmenie v čase liečby je zastavené.

Pri cholecystitíde sa metronidazol podáva v 0,5 g intravenózne každých šesť hodín.

Antibiotikum sa predpisuje deťom v dávke 7,5 miligramov na kilogram každých 6 hodín.

Ďalšie informácie: Od 6 rubľov: účinné analógy metronidazolu

Základy farmakoterapie cholecystitídy

Vo výške útoku akútnej cholecystitídy sa odporúča hlad a alkalické pitie. Ďalej je predpísaná diéta 0. Po stabilizácii stavu, ako aj pri chronickej cholecystitíde sa odporúča diéta č.

Ponúkame Vám vynikajúce video z televízneho programu s E. Malysheva o cholecystitíde:

Na zníženie intenzity bolesti sa na oblasť pravého hypochondria umiestni ľadová bublina. Použitie vyhrievacích podložiek je prísne zakázané. Vzhľadom k tomu, otepľovanie zvyšuje prietok krvi, urýchľuje progresiu zápalového procesu a rozvoj deštruktívne lézie žlčníka.

Lieková liečba akútnej cholecystitídy je zameraná na:

• normalizácia odtoku žlče (použitie anticholinergík a antispasmodík);
• zníženie závažnosti zápalovej odpovede (nesteroidné protizápalové liečivá);
• zničenie infekčnej zložky (antibakteriálna terapia);
• detoxikácia (infúzna terapia).

Podľa indikácií sa na viazanie žlčových kyselín môžu použiť antiemetiká (metoklopramid) a antacidy obsahujúce hliník.

Znížiť zhrubnutie žlčového vysoko účinného použitia kyseliny ursodeoxycholovej.

V prípade výpočtovej cholecystitídy sa plánovaný chirurgický zákrok odporúča dva až tri týždne po normalizácii stavu pacienta.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri akútnej nekalóznej cholecystitíde je rozvoj komplikácií alebo ťažký priebeh v neprítomnosti účinku farmakoterapie.

Článok pripravený
infekčné ochorenia lekár Chernenko A.L.

Ďalšie informácie: Víťazstvo nad režimami Helicobacter pylori alebo antibiotikami

Zverte svojim zdravotníckym pracovníkom! Urobte si schôdzku, aby ste videli najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný špecialista, ktorý na základe vašich príznakov urobí správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane a ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na recepcii.

Nájdite u vás lekára

* Stlačením tlačidla sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamami do odborného profilu, ktorý vás zaujíma.

Ako znížiť Cholecystitis: Najlepšie Najlepšie lieky, prevencia

Približne 10-15% populácie našej planéty pozná cholecystitídu alebo zápal žlčníka (LB). Nepohodlie a bolesť v pravej hypochondriu, ťažkosti s trávením potravy a nepríjemná horkosť v ústach - to všetko je dôvod na vyšetrenie. A čo je liečba cholecystitídy: v našom hodnotení a video v tomto článku budeme analyzovať najúčinnejšie prostriedky, ktoré vám určite pomôžu.

Základy klasifikácie chorôb

Než budeme diskutovať o tom, čo piť s cholecystitídou, aby sme rýchlo zmiernili bolesť a nepohodlie, zistme, aké typy zápalu žlčníka existujú. Klinická forma ochorenia do značnej miery ovplyvňuje výber taktiky liečby.

Hlavné príčiny patológie

Cholecystitída je rozdelená do dvoch veľkých skupín:

• akútna:
  1. katarálny - so zapojením slizničnej (povrchovej) membrány orgánu v patologickom procese;
  2. flegmonózny - s rozliatým hnisavým zápalom;
  3. gangrenózny - s nekrotickou léziou steny ZHP.
• chronické.

Vtipy sú zlé pri akútnej cholecystitíde

Je to dôležité! Liečbu akútnej cholecystitídy vykonáva chirurg v nemocnici. Väčšina pacientov vykazovala chirurgický výkon - cholecystektómiu. Je zakázané liečiť flegmonóznu a najmä gangrenóznu formu zápalu doma!

Prevažná väčšina pacientov však čelí chronickej cholecystitíde (XX). Čo je to cholecystitída a ako je to nebezpečné?

U viac ako 60% pacientov je XX spôsobených infekčnými agens - Escherichia coli, streptokoky, salmonely atď.

Postupom času sa steny tela zhrubnú, stanú sa neaktívnymi a na sliznici sa objavia ulcerácie a jazvy. To zase vyvoláva ďalšie porušovanie odtoku žlče a tvorbu kameňov.

Dávajte pozor! K exacerbácii dvadsiateho storočia dochádza vždy po chybe v strave - jedení mastných vyprážaných potravín. Útok môže tiež vyvolať hypotermiu, zníženú imunitu, trasenie, intenzívnu fyzickú námahu.

Konzervatívna liečba chronickej cholecystitídy

Liečba chronickej cholecystitídy sa zvyčajne uskutočňuje konzervatívnymi metódami (môže sa však vyžadovať aj chirurgický zákrok).

Medzi jeho hlavné ciele patrí:

• odstránenie zápalových zmien v stene ZH;
• prevencia komplikácií;
• eliminácia symptómov patológie;
• zlepšenie kvality života a rehabilitácie pacientov.

Je dôležité znížiť počet exacerbácií.

Je to dôležité! Liečebný plán zostavuje lekár individuálne pre každého pacienta. Zvolená taktika je do značnej miery určená klinickým priebehom patológie (frekvencia a závažnosť exacerbácií), prítomnosťou / neprítomnosťou zubného kameňa a funkčným stavom horúčky.

Neléčebná terapia

Predtým, ako budeme analyzovať, aké lieky na cholecystitídu užívame, chceme upozorniť na skutočnosť, že diétna terapia zostáva dôležitou metódou liečby. Všetci pacienti s XX musia dodržiavať tabuľku 5 liečby (podľa Pevznera).

Medzi jeho princípy patria:

1. Častý a, čo je dôležité, zlomkový príjem potravy (asi 5-6 krát denne).
2. Zostavovanie a udržiavanie čistej stravy.
3. Použitie 2500-2900 kcal denne.
4. Vytvorenie menu s optimálnym obsahom bielkovín, tukov a sacharidov.
5. Redukcia v strave živočíšneho tuku a zvýšenie podielu zeleniny.
6. Bohatý nápoj (asi 2 litre čistej vody denne).
7. Preferované možnosti tepelného spracovania sú varenie a varenie v pare.

Medzi povolené produkty:

• chudé mäso (hydina, králik, hovädzie mäso, ryby);
• pšeničné otruby;
• obilniny (najmä proso, pohánka);
• mliečne výrobky;
• zeleniny a ovocia.

Okrem vody je vhodné piť sušené ovocné kompóty, šípkový vývar.

Vylúčení zo stravy pacientov:

• tučné, údené jedlá;
• tučné mäso a vnútornosti (obličky, mozgy, jazyk atď.);
• vaječné žĺtky;
• koreniny a koreniny;
• bohaté vývary;
• Muffin a pečivo;
• orechy;
• alkohol;
• sýtené nápoje.

Povolené a zakázané výrobky

Je to dôležité! Pacientom so XX sa odporúča, aby počas svojho života dodržiavali terapeutickú diétu. Pomôže to výrazne znížiť počet exacerbácií.

Liečba liekmi

Lieky na cholecystitídu žlčníka sú ďalším povinným prvkom terapie. Je veľmi dôležité, aby všetky pilulky a injekcie boli predpísané kvalifikovaným lekárom (terapeutom alebo gastroenterológom) na základe získaných údajov z prieskumu. Iba odborník dokáže posúdiť nuansy patológie a individuálne charakteristiky organizmu.

Aké lieky budú pre vás užitočné?

Takže, čo vziať s cholecystitída: lieky sú rozdelené do niekoľkých farmakologických skupín.

Tabuľka: Injekcie a tablety na cholecystitídu žlčníka: