Aký je celkový krvný test anti HCV?

V súčasnosti je táto anti HCV celková analýza skríningovým testom. To znamená, že sa užíva z rôznych kategórií populácie a je prvým typom laboratórneho vyšetrenia na diagnostiku hepatitídy C, čo umožňuje stanoviť diagnózu ochorenia v akútnej alebo chronickej forme.

V doslovnom zmysle názvu tohto enzýmu môže byť imunoanalýza preložená nasledovne: úplné alebo celkové (celkové) protilátky (anti) na ľudský vírus hepatitídy C (ľudský C vírus, HCV) a je jednou z metód na diagnostiku hepatitídy C (HCV) v krvnom teste,

Ako interpretovať tieto analýzy a čo sa dá naučiť z pozitívneho a negatívneho výsledku? Jednoduchá logika naznačuje, že ak je HCV pozitívny, potom je osoba infikovaná vírusom hepatitídy C a ak je analýza negatívna, potom je táto osoba zdravá a môžete „dýchať ľahko“. To platí vo väčšine prípadov, ale v skutočnosti nie je všetko také jednoduché. Prekvapivo, v prípade pozitívneho výsledku, človek môže byť zdravý a negatívny človek môže byť chorý. Ako je to možné? Budeme rozumieť tomu, čo to potvrdzuje.

Čo je celkový anti-HCV?

V prvom rade ide o laboratórny indikátor, ktorý potvrdzuje, že v ľudskej krvnej plazme sa detegujú špecifické protilátky, ktoré sa v tele vytvárajú vírusu. Tento indikátor je bežný, to znamená, že na jeho základe nie je možné povedať, ktorá trieda protilátok (imunoglobulínov) viedla k pozitívnemu výsledku.

Je známe, že pri infekčných chorobách, vrátane vírusovej hepatitídy, sa produkujú protilátky triedy M a G. Niektoré z nich sú protilátky rýchlej reakcie (M) a objavujú sa v akútnej forme ochorenia, pri prvom zoznámení sa s vírusom, ale zlúčeniny. trieda G je "dlhotrvajúca" a pretrváva v krvnej plazme po dlhom čase po dokončení infekčného procesu alebo v chronickej forme.

Protilátky s rýchlou odpoveďou (M) sa objavujú v krvi v priebehu mesiaca po infekcii a ich titer alebo koncentrácia sa zvyšuje pomerne rýchlo. Približne za pol roka postupne klesá ich koncentrácia v krvnej plazme a opäť sa aktivujú len vtedy, ak sa infekcia v chronickom priebehu opäť zhorší. Tento proces sa nazýva reaktivácia.

Ale protilátky pomalého typu, trieda G, sa objavujú oveľa neskôr, 3 mesiace po infekcii. Ich maximálna koncentrácia v krvnej plazme je indikovaná šesť mesiacov po vstupe vírusu do tela a potom zostáva konštantná po celú dobu choroby, ako aj počas obdobia zotavenia, tj zotavenia a nasledujúceho obdobia. Preto táto analýza - celková hladina protilátok - má diagnostickú hodnotu len v období 4-5 týždňov od začiatku zamýšľanej infekcie. V súčasnosti sa do laboratórnej praxe zavádzajú nové generácie testovacích systémov, ktoré umožňujú stanoviť hladinu protilátok oveľa skôr, už 10 - 15 dní po infekcii a konkurovať najlepšej metóde alebo PCR.

Viac o imunoglobulínoch sa dozviete z našich článkov:

Celkové množstvo anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C)

Celkové množstvo anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C) je celkový počet protilátok tried M a Gk na antigény hepatitídy C.

Hepatitída C je spôsobená vírusom rodiny flavivírusov (HCV), ochorenie sa vyskytuje s poškodením pečene, s autoimunitnými poruchami. Existuje 6 známych genotypov vírusu, avšak častá genetická variabilita vírusu umožňuje vírusu vyhnúť sa imunitnej odpovedi organizmu. Preto je ťažké diagnostikovať hepatitídu C pomocou laboratórnych metód a vakcína ešte nebola vytvorená proti nej.

Prenos hepatitídy C nastáva parenterálne, počas pohlavného styku, z matky na dieťa počas tehotenstva. Narkomani a ľudia s promiskuitnými sexuálnymi kontaktmi sú často infikovaní hepatitídou C.

Vírus poškodzuje bunky pečene. Okrem toho má podobnosť s antigénmi ľudského histokompatibilného komplexu, preto jeho vzhľad v tele „spúšťa“ autoimunitné reakcie, ktoré sa prejavujú idiopatickou trombocytopenickou purpurou, autoimunitnou tyreoiditídou, Sjögrenovým syndrómom, glomerulonefritídou. Klinický obraz hepatitídy C je vymazaný, choroba sa často vyskytuje už v štádiu prechodu na cirhózu pečene. Hepatitída C častejšie ako iné typy hepatitídy sa stáva chronickou, čo vedie k cirhóze pečene, hepatocelulárnemu karcinómu (rakovina pečene), preto jej neoficiálny názov je „milujúci vrah“

Po infekcii vírusom sa po štyroch až šiestich týždňoch najprv tvoria protilátky triedy IgM, po piatich až šiestich mesiacoch sa znižuje hladina protilátok IgM a po reaktivácii infekcie je možné zvýšiť ich hladiny. Imunoglobulíny triedy G sa objavia neskôr, jedenásť až dvanásť týždňov po infekcii a dosiahnu maximum do piateho alebo šiesteho mesiaca, zostávajúce v krvi počas celého obdobia zotavenia. Preto by sa kumulatívna detekcia protilátok proti antigénom vírusu hepatitídy C (Anti-HCV-total) mala vykonať najskôr 5 týždňov po plánovanej infekcii.

Indikácie pre analýzu

Príprava na očkovanie.

Zvýšenie transamináz - AsAT a AlAT.

Diagnóza vírusovej hepatitídy v prítomnosti vhodného klinického obrazu.

Promiskuitné sex.

Drogová závislosť (intravenózne podávanie liekov).

Príprava na štúdium

Analýza sa vykoná najskôr šesť týždňov od času údajnej infekcie.

Od posledného jedla po odber krvi by malo byť časové obdobie dlhšie ako osem hodín.

V predvečer vylúčenia zo stravy tukových potravín, neberte alkoholické nápoje.

Po dobu 1 hodiny pred odobratím krvi na analýzu nemôže fajčiť.

Neodporúča sa darovať krv bezprostredne po vykonaní röntgenového vyšetrenia, rádiografie, ultrazvuku, fyzioterapie.

Krv na výskum sa odoberá ráno nalačno, dokonca sa vylučuje čaj alebo káva.

Povolené piť čistú vodu.

20-30 minút pred štúdiou sa pacientovi odporúča emocionálny a fyzický odpočinok.

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov

Analýza je kvalitatívna. Ak nie sú detegované celkové protilátky proti HCV, odpoveď je uvedená ako „negatívna“.

Ak sú zistené anti-HCV-celkové protilátky, odpoveď je „pozitívna“.

Norm: negatívna odpoveď.

1. Hepatitída C nebola detegovaná.
2. Prvé 4 až 6 týždňov od času infekcie hepatitídou C.
3. Seronegatívny variant hepatitídy C.

Pozitívna odpoveď.

1. Hepatitída C.
2. Zotavenie po utrpení hepatitídy C.

Vyberte si svoje príznaky, odpovedzte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred používaním tejto stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s užívateľmi a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnom rozsahu. Nepoužívajte túto stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na tejto stránke sú len informatívne, informácie z verejných zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené „ako reklama“.

Č. 79, Protilátka proti HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C)

Indikátor charakterizujúci prítomnosť protilátok (bez ohľadu na triedu M a G) na vírus hepatitídy C.

Varovanie. V prípade pozitívnych a pochybných reakcií je možné termín vydania výsledku predĺžiť až na 3 pracovné dni.

Vlastnosti infekcie. Hepatitída C je vírusové ochorenie charakterizované poškodením pečene a autoimunitnými poruchami, často s primárnym chronickým a latentným priebehom. Postupuje v ikterických (5%) alebo anikterických (95%) formách. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus, celkom stabilný v životnom prostredí. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti, čo spôsobuje produkciu anti-HCV-jadra. V súčasnosti sa izolovalo 6 vírusových genotypov. Vysoký stupeň genetickej variability HCV prispieva k "úniku" vírusu z imunitnej reakcie. To je spojené s ťažkosťami pri vytváraní vakcíny a laboratórnej diagnózy (séronegatívna hepatitída C), ako aj častého primárneho chronického priebehu ochorenia. Hepatitída C sa prenáša krvou a telesnými tekutinami parenterálnymi, sexuálnymi a transplacentárnymi cestami. Vysoko rizikové skupiny sú jednotlivci, ktorí praktizujú intravenózne zneužívanie drog, promiskuitné pohlavie, ako aj zdravotnícky personál, pacientov, ktorí potrebujú hemodialýzu alebo krvné transfúzie, väzňov. Vniknutím do tela HCV vstupuje do makrofágov krvi a hepatocytov pečene, kde sa replikuje. Poškodenie pečene nastáva hlavne v dôsledku imunitnej lýzy a vírus má tiež priamy cytopatický účinok. Podobnosť vírusového antigénu s antigénmi ľudského histokompatibilného systému spôsobuje výskyt autoimunitných ("systémových") reakcií. Program systémových prejavov HCV infekcie môže spôsobiť autoimunitnú tyreoiditídu, Sjogrenov syndróm, idiopatickú trombocytopenickú purpuru, glomerulonefritídu, reumatoidnú artritídu atď. V porovnaní s inými vírusovými hepatitídami má hepatitída C menej živý klinický obraz, často sa stáva chronickým. V 20-50% prípadov chronická hepatitída C vedie k rozvoju cirhózy pečene a 1,25 - 2,50% k rozvoju hepatocelulárneho karcinómu. Autoimunitné komplikácie sa vyskytujú s vysokou frekvenciou. Inkubačná doba je 5 - 20 dní. Na konci inkubačnej periódy sa zvýšia hladiny pečeňových transamináz, prípadne zvýšenie pečene a sleziny. Akútne obdobie pokračuje slabosťou, stratou chuti do jedla. V tretine prípadov sa vyskytuje horúčka, artralgia a polymorfná vyrážka. Možné sú aj dyspeptické javy a polyneuropatia. Cholestáza sa vyskytuje veľmi zriedkavo (5% prípadov). Laboratórne hodnoty odrážajú cytolýzu. S vysokou hladinou transamináz (viac ako 5 noriem) a príznakmi hepatocelulárnej insuficiencie je potrebné predpokladať zmiešanú infekciu: HCV + HBV.

Registrácia žiadostí o výskum v spoločnosti INVITRO LLC sa vykonáva prostredníctvom cestovného pasu alebo dokladu, ktorý ho nahrádza (migračná karta, dočasná registrácia v mieste bydliska, potvrdenie vojaka, potvrdenie od pasového úradu o strate pasu, registračná karta z hotela). Predložený dokument musí nevyhnutne obsahovať informácie o dočasnej alebo trvalej registrácii na území Ruskej federácie a fotografiu. V prípade absencie cestovného pasu (doklad, ktorý ho nahrádza) má pacient právo podať anonymnú žiadosť o dodanie biomateriálu. Pri anonymnom vyšetrení sa prihláške a vzorke biomateriálu od klienta pridelí číslo, ktoré je známe len pacientovi a zdravotníckemu personálu, ktorý príkaz zadal. ! Výsledky anonymne uskutočnených štúdií nie je možné predložiť na hospitalizáciu, odborné skúšky a nepodliehajú registrácii v ORUIB.

HCV krvný test čo je to?

Pomerne často musíme brať biochémiu (zo žily) počas rutinného lekárskeho vyšetrenia, pred operáciou alebo počas tehotenstva, aby sme zistili akékoľvek choroby a abnormality tela. Najzákladnejšou zložkou štúdie sú spravidla protilátky proti HIV alebo hepatitíde, ktoré môžu byť použité na zistenie infekcie. Protilátky hepatitídy C sa nazývajú liekmi „Anti-HCV“, teda „proti hepatitíde C“, a sú rozdelené do dvoch skupín: „G“ a „M“, ktoré sú vo výsledkoch analýzy označované ako „IgG“ a „IgM“, kde „Ig... - imunoglobulín. Celkové markery anti-HCV, pre ktoré sa vykonáva test, ktorý detekuje ochorenia hepatitídy C. Anti-hcv možno detegovať po 5 týždňoch inkubácie pri akútnom type ochorenia alebo pri chronickom ochorení. Anti-hcv je najčastejšie definovaný u tých, ktorí mali ochorenie „na nohách“. V tomto prípade sa protilátky môžu detegovať 5-9 rokov po infekcii. Pozitívny výsledok anti-HCV analýzy neposkytuje 100% základ pre stanovenie diagnózy, pretože v prípade infekčného ochorenia - hepatitídy C - vyskytujúcej sa v chronickej forme, sa detegujú celkové protilátky vírusu so zníženým obsahom titra.

Stojí za zmienku, že prítomnosť protilátok v tele nezabraňuje opätovnej infekcii HCV infekcie a tiež neposkytuje žiadnu imunitu.

Analýza na zistenie hepatitídy C sa vykonáva v laboratóriu, nalačno (najmenej 8 hodín pred jedlom) a skúma sa do 1-2 pracovných dní.

Najbežnejšími dôvodmi na pridelenie takejto analýzy sú:

• cholestáza;
• tehotenstva;
• darovanie;
• drogová závislosť (intravenózne podávanie liekov);
• príčiny infekčnej hepatitídy;
• nadchádzajúca operácia;
• Detekcia STI;
• prudký nárast ALT a AST.

Existujú protilátky, ktoré patria k určitým proteínom hepatitídy C - spektrum anti-HCV a určujú stupeň vírusovej záťaže, typ infekcie a oblasť poškodenia. Anti-HCV je vyrobený z nekonštruktívnych, napríklad NS5 a štruktúrnych (jadrových) proteínov (proteínov).

Protilátky triedy „G“ - „IgG“ patria k jadrovým proteínom a sú detegované 10-12 týždňov po infekcii. Najvyššia miera je pozorovaná šesť mesiacov po nástupe ochorenia. V chronickej forme vírusu sú takéto organizmy určené počas celého života. Ak človek utrpel túto chorobu „na nohách“, titer „G“ sa zníži.

Anti-HCV - trieda „M“ - „IgM“ rastie veľmi rýchlo, preto sú diagnostikované v ľudskej krvi 5 týždňov po infekcii. Po dosiahnutí vrcholu chorobného procesu - „akútneho“ - sa hodnota „IgM“ znižuje, ale môže tiež náhle vzrásť pri opakovanej chorobe. Ak sa protilátky v skupine „M“ zistia v tele počas dlhého časového obdobia, je to dôvod, prečo sa ochorenie stalo chronickým, čo môže viesť k cirhóze pečene.

Stojí za zmienku, že prítomnosť anti-HCV IgM v zdravom tele indikuje infekciu pacienta a exacerbáciu počas chronického priebehu ochorenia.

Ak ste našli podobné telieska v tele, musíte prejsť krvným testom na prítomnosť RNA hepatitídy C - HCV RNA pomocou PCR (priama prítomnosť patogénu). Ak je výsledok „+“, potom sa má vykonať genotypizácia - na identifikáciu genotypu infekcie. Termín, spôsob liečby a jeho náklady závisia od tejto štúdie. Ak je výsledok „-“, potom je to buď chyba, alebo ste zahrnutí do zoznamu výnimiek, v ktorých je 15% tých, ktorí sa uzdravili, sami. Ale aby ste sa radovali príliš skoro, musíte aspoň raz ročne navštíviť lekára a sledovať vaše zdravie.

Je dôležité si uvedomiť, že hepatitída nie je veta, vďaka modernej medicíne je bezpečne liečená, hlavnou vecou je včas odhaliť vírus.

V súčasnej dobe existuje obrovské množstvo spôsobov, ako diagnostikovať krv. Existujú tie, ktoré sú nám známe, napríklad biochemický krvný test alebo spoločný krvný test, a tiež menej známe - HCV alebo HBS.

RNA hepatitídy C zabíja pečeňové bunky, čo môže viesť k cirhóze. Takýto vírus sa môže množiť v monocytoch a B-lymfocytoch na pozadí nadmernej mutačnej aktivity.

Metóda stanovenia HCV (anti-HCV alebo anti-HCV) je založená na stave detekcie protilátok IgG a IgM v plazme. Pri hepatitíde C začína imunita produkovať ochranné protilátky, to znamená imunoglobulíny.

Metóda krvného testu HBS určuje prítomnosť infekcie hepatitídy B v krvi, ktorá je spôsobená DNA vírusu (HBsAg). Najčastejšie je tento typ hepatitídy asymptomatický. Indikácie na vykonanie štúdie HBS sú:

• sekundárny výskyt hepatitídy;
• monitorovanie správania vírusu;
• identifikácia ochranných protilátok proti chorobe „hepatitída B“ - najčastejšie pred očkovaním na určenie jej uskutočniteľnosti.

Neexistujú žiadne osobitné pravidlá pre darovanie krvi HCV alebo HBS. Ale lekári odporúčajú darovať krv na prázdny žalúdok, a ak už viete, že ste infikovaný hepatitídou, potom, aby ste získali presnejší obraz o chorobe, vykonajte túto štúdiu 5-6 týždňov po nástupe ochorenia.

Dešifrovanie analýz

HCV krvný test môžete vykonať v akomkoľvek laboratóriu na súkromnej klinike alebo na klinike. Náklady na takýto výskum sa pohybuje od 500 do 800 rubľov. Pri dešifrovaní výsledkov analýzy je potrebné venovať pozornosť nielen ukazovateľom normy, ale aj typu a forme ochorenia:

• ALT -> normy 7-krát;
• IgM anti-HAV „-“ alebo HBsAg „-“, anti-HCV „+“ s PCR alebo anti-HCV „+“ podľa kritéria letálneho výstupného signálu -> 3.8.

• anti-HCV „+“ počas PCR alebo anti-HCV „+“ podľa kritéria letálneho výstupného signálu -> 3,8;
• ALT -> 1;
• ALT -> 300 U / l (bez žltačky).

• ALT - 10-krát vyššie ako normálne.

Za akých podmienok nie je vírus detegovaný alebo nebol detegovaný:

1. „Nezistené“ - neexistuje žiadna vírusová RNA alebo jej hodnota je nižšia ako 200 kópií / ml, tj 40 IU / ml;
2. „Zistené“ - 2x106 kópií / ml - s vysokou virémiou;
3. „Zistené“ -> 1,0x108 kópií / ml - pri prekročení koncentrácie lineárneho rozsahu.

Alebo názov analyzátora: „architekt anti-hcv abbott“ - „- žiadny vírus“, architekt „antihcv abbott“ „+“ alebo „anti hcv igg m“ - prítomnosť vírusu.

Tiež nezabudnite, že analýza HCV môže dať falošne pozitívny výsledok (frekvencia takýchto prípadov je 10%). Vždy pri detekcii protilátok vírusu je potrebné potvrdiť prítomnosť infekcie v krvi prostredníctvom PCR. Výsledok môže byť ovplyvnený: hormonálne pozadie pacienta, nesprávne vyšetrenie alebo odber krvi sa uskutočnili bez dodržania určitých noriem.

Podľa lekárskych štatistík len 4% ľudí na svete má hepatitídu C. Toto číslo nemožno považovať za objektívne, pretože choroba môže byť asymptomatická a môže byť nesená „na nohách“. Aby sa tomu predišlo, je potrebné pravidelne vykonávať komplexné vyšetrenie, pretože každý nezávislý test neposkytne úplné posúdenie ochorenia.

Analýza RNA-HCV

HCV (vírusová hepatitída C) - RNA infekcia zo skupiny

„Flaviviridae“, ktoré vytvárajú pečeň. Overenie prítomnosti vírusu sa uskutočňuje polymerázovou reťazovou reakciou v skutočnosti (RT-PCR), ktorá určuje prítomnosť genetického materiálu (RNA) hepatitídy C a jej vírusovej záťaže na tele v tele. Kritérium lineárnej koncentrácie, v ktorom sa vypočíta súčet patogénov, by sa malo rovnať 7,5 x 102 - 1,0 x 108 kópií / ml.

Kvantitatívna metóda analýzy RNA-HCV odhalila infekciu v 1 ml krvi, ktorá zahŕňa:

• reťazová reakcia (PCR a RT-PCR) v skutočnosti;
• rozvetvenú DNA - to znamená R-DNA;
• TMA - transkripčná amplifikácia.

Ak je koncentrácia infekcie nižšia ako 8x105 IU / ml, potom je prognóza liečby priaznivá, pri ktorej sa môžete úplne zbaviť choroby av minimálnej kapacite - dať do stavu remisie.

ALT, AST - krvný test

Biochemická analýza krvi umožňuje lekárom identifikovať prítomnosť závažných ochorení a infekcií v ľudskom tele. AST je enzým, ktorý poskytuje katalýzu na konverziu oxaloacetátu na aspartam. Okrem AST, biochemické analýzy obsahujú ukazovatele, či ALT - alanínaminotransferáza, ktorá je proteínovým katalyzátorom v metabolizme aminokyselín (enzým na báze buniek).

Ak je obsah ALT a AST v krvi príliš vysoký, potom to indikuje bolestivé ochorenie osoby, napríklad cirhózu pečene, hepatitídu. Čím ťažší priebeh ochorenia, tým vyššia je rýchlosť enzýmov. Ak sa však podceňujú ALT a AST, znamená to nedostatok vitamínu B6 alebo nekrózy (ALT sa podceňuje, AST je zvýšená).

S včasnou lekárskou starostlivosťou a liečebnými postupmi sa AST vracia do normálu do jedného mesiaca po rehabilitačnom kurze. Aby boli ukazovatele ALT a AST vždy normálne, je potrebné vylúčiť dlhodobé užívanie akýchkoľvek liekov, ktoré ničia tkanivo pečene alebo narušujú všeobecnú funkčnosť vitálneho orgánu. Ak to nie je možné napríklad kvôli chronickej hepatitíde, analýza AST a ALT by sa mala vykonávať často a pravidelne, aby sa včas zistili abnormality spôsobené intoxikáciou drogami alebo výskyt chronickej formy ochorenia.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že počas obdobia zvýšenia enzýmov je pečeň oslabená a nemala by byť vystavená žiadnemu riziku. WHO preto odporúča lieky na báze rastlín, ako sú: „Karsil“, „Essentiale N“, „Tykveol“, ktoré majú pozitívny vplyv na pečeň a preberajú časť jej funkcií: účasť na metabolizme a dekontaminácii - zničenie toxínov.

Ale v žiadnom prípade nemôže samoliečba. Ak zistíte, že máte akékoľvek príznaky hepatitídy, alebo ak vo výsledkoch testu vidíte slová „Zistené“, okamžite sa poraďte s lekárom o komplexnom vyšetrení a stanovení presnej diagnózy. Čím skôr to urobíte, tým lepšie to bude pre vás.

Čo to znamená, ak je anti hcv celkovo pozitívne a čo robiť

Obsah

Anti hcv celkovo pozitívne - čo to znamená? Keď sa do ľudského tela dostanú vírusy alebo iné cudzie organizmy, začína produkovať imunoglobulíny, ktoré sú ochrannými protilátkami. Sú detegované testom ELISA a skríningom, ktoré sú zamerané na stanovenie prítomnosti hepatitídy C. Pre tento vírus majú protilátky skratku anti-HCV.

Hepatitída C

Vírus hepatitídy C v ľudskom tele sa veľmi rýchlo šíri a ovplyvňuje pečeň. Po infekcii sa bunky aktívne delia, čo vedie k rýchlej infekcii tkaniva a tvorbe protilátok.

Ľudia často nemajú dostatok vlastnej sily, aby odolali a pacient jednoducho potrebuje pomoc liekov.

Svojou povahou hepatitída akéhokoľvek typu bez riadnej liečby spôsobuje komplikácie a spôsobuje vážne poškodenie pečene, čo nie je vždy možné uzdraviť. Zvlášť nebezpečná je situácia u detí, pretože je možné detegovať protilátky proti tomuto ochoreniu len niekoľko týždňov po infekcii a rýchlo sa šíri po celom tele.

Existujú situácie, keď je potrebné testovanie na detekciu protilátok:

• keď má matka dieťaťa hepatitídu C, pretože v tejto situácii môže byť dieťa choré. Pravdepodobnosť nakazenia sa v takejto situácii je od 5 do 20%.
• s nechráneným sexuálnym kontaktom s chorou osobou.
• Ak človek berie drogy, môžete sa v tejto situácii nakaziť cez bežnú striekačku.
• pri návšteve zubára alebo na iných miestach, kde dochádza ku kontaktu s pokožkou, ktorý poškodzuje.
• pred darovaním krvi na darovanie.
• pred operáciou.

Najčastejšie sa choroba nachádza na okrajoch, kde je klíma vlhká a horúca, tu sa periodicky vykonáva testovanie na hepatitídu. To do značnej miery zabraňuje prepuknutiu epidémie.

Ale človek sa môže obrátiť na lekársku starostlivosť na detekciu protilátok proti hepatitíde C na vlastnú päsť, to sa deje v situáciách, kde sú charakteristické príznaky.

Výsledky analýzy

Priraďte krvný test na anti HCV v nasledujúcich prípadoch:

1. Ak sú príznaky ako nevoľnosť, problémy s apetítom, bolesti tela, známky žltačky.
2. Keď je hladina pečeňových transamináz vysoká.
3. Ak je ohrozená osoba.
4. Určiť formu ochorenia.
5. Identifikovať príčiny zápalu v pečeni.
6. Na detekciu príbuzných patológií.
7. Na určenie úrovne poškodenia.

Ak je anti hcv celkom pozitívne, nie každý vie, čo to znamená. Anti-HCV v analýze poukazuje na prítomnosť protilátok v krvi, ktoré sú produkované na boj proti hepatitíde C. Je zaujímavé, že tieto protilátky zostávajú navždy v ľudskej krvi.

Inými slovami, keď je anti hcv pozitívny, neznamená to, že sa choroba vyvíja, nemusí to byť. Keď sa teda dosiahol pozitívny výsledok, nemali by ste paniku.

Je to spôsobené tým, že:

1. Táto analýza pravidelne poskytuje falošne pozitívny výsledok, vyskytuje sa vo väčšine prípadov u tehotných žien, čo je normou. Okrem toho je táto situácia možná v prítomnosti autoimunitných ochorení, nádorov a iných infekcií. Okrem toho dochádza k falošne pozitívnemu výsledku v dôsledku príjmu imunosupresív a po vakcinácii.
2. Anti-HCV-total ukazuje prítomnosť infekcie v minulosti, to znamená, že samohojenie sa už môže vyskytnúť, hoci sa to stáva veľmi zriedkavo.
3. Toto ochorenie je liečiteľné.

Ako sa vyhnúť nesprávnej interpretácii výsledku

Ak má človek pozitívny výsledok, ale chýbajú akékoľvek charakteristické príznaky, musí vykonať ďalšie vyšetrenia, keďže získané údaje sú často nepravdivé.

Na tento účel sa uskutočňuje "PCR hepatitídy C" alebo "vysoko kvalitná PCR". Nie je schopný detekovať prítomnosť protilátok, pretože jeho účel je trochu odlišný - v súčasnosti určuje aktívnu formu vírusovej RNA.

Keď obvyklá analýza dáva pozitívny výsledok a "kvalita PCR" dáva negatívny výsledok, môže to znamenať tri možnosti:

1. Anti-HCV-total sa ukázal ako nesprávny.
2. Choroba prebieha v latentnej forme.
3. Choroba sa vylieči sama.

Potom nie je nutné predpisovať akúkoľvek liečbu, namiesto toho je potrebné raz ročne vykonať analýzu PCR, ktorá určí, či vírus prešiel do aktívnej formy. Ale okrem toho by ste mali prehodnotiť svoje návyky, to znamená úplne opustiť používanie alkoholických nápojov a tukových potravín.

Čo robiť s pozitívnym výsledkom

Hepatitída C je prenášaná krvnou plazmou, ktorá ho na ranu inej osoby môže infikovať takou nepríjemnou chorobou.

Aby sa zabránilo domácim podmienkam, je potrebné:

• nepoužívajte bežné ihly a čepele;
• pri poranení kuchynským nožom musí byť čepeľ dôkladne dezinfikovaná;
• krv, ktorá padla na iné predmety, tiež predstavuje nebezpečenstvo, musí sa odstrániť roztokom chlóru a vlastné oblečenie by sa malo umývať pri vysokej teplote;

• ak sú v ústach problémy s poškodením sliznice, mali by ste opustiť bozky;
• Počas pohlavného styku sa má používať antikoncepcia, pretože vírus sa prenáša cez spermie.

S tým všetkým by ste mali vedieť, že choroba sa neprenáša:

• s rukami a rukami;
• kýchanie alebo kašeľ;
• pri používaní bežných riadov.

Ak je výsledok PCR pozitívny, pacient by si mal byť vedomý, že je potrebné ísť na špecializovanú kliniku, kde lekár infekčných chorôb predpíše analýzu na určenie typu vírusu a určenie stavu pečene.

Pre druhých je potrebné podrobiť sa ultrazvuku a biopsii pečene.

Celý postup liečby vo všeobecnosti zahŕňa niekoľko aktivít:

1. Výber potrebných antivírusových liekov.
2. Správne používanie týchto liekov.
3. Diéta a špecifický životný štýl.

Mali by ste vedieť, že počas liečby pacientov sa často môžu vyskytnúť anorexia, depresia, problémy s dýchaním. Ale sú dosť ľahko regulovaní ošetrujúcim lekárom v nemocnici.

Pokiaľ ide o diétu, pacient musí úplne opustiť alkohol a konzumovať menej soli a tukových potravín. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na prevenciu deštrukcie pečene, to znamená na zabránenie vzniku cirhózy.

Marker pre diagnostiku hepatitídy C - Anti-HCV v krvnom teste

Keď sa v krvných testoch nachádza pojem Anti-HCV, znamená to, že väčšina ľudí nedokáže vysvetliť.

Pretože takáto terminológia je určená pre úzky okruh špecialistov a širokú verejnosť je málo známa a výsledky tejto analýzy môžu významne ovplyvniť budúci osud človeka.

Podstata a ciele analýzy Anti-HCV

Moderná medicína sa musí vysporiadať s mnohými doteraz neznámymi a nepreskúmanými chorobami.

Na ich liečbu je potrebná vhodná diagnóza, čo znamená, že staré metódy už nie sú relevantné. Medzi takéto metódy patrí krvný test Anti-HCV - laboratórny marker na diagnostiku hepatitídy C.

Infekcia vírusom hepatitídy C sa primárne prejavuje v patológii pečene. Reprodukcia vírusových mikroorganizmov sa však vyskytuje v krvných bunkách.

A aj keď sa imunitný systém tela snaží bojovať s chorobou, jeho obranné mechanizmy sú neúčinné proti hepatitíde C, pretože tento vírus je schopný vyhnúť sa ich činom.

Infekcia hepatitídou C sa uskutočňuje prostredníctvom krvnej plazmy alebo prostredníctvom spermy. Zdrojom infekcie môže byť nesterilný nástroj na injekciu, piercing alebo tetovanie, darcovské orgány a krv.

Vírus hepatitídy sa môže prenášať z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu. Zdrojom rizika je aj pohlavný styk s infikovaným partnerom.

Zvláštnym nebezpečenstvom vírusu hepatitídy C je, že v počiatočných štádiách sa ochorenie vyvíja bez povšimnutia a prechádza takmer asymptomaticky.

A až po určitom čase sa stáva chronickým, čo môže viesť k cirhóze pečene alebo onkológii.

Anti-HCV krvný test vám umožňuje zistiť prítomnosť nebezpečného vírusu na začiatku ochorenia a poskytuje možnosť vyhnúť sa jeho strašným následkom.

Zvyčajne je predpísaný anti HCV krvný test:

• ak máte príznaky ako nevoľnosť, zlá chuť do jedla alebo nedostatok, slabosť a bolesť tela, náhly úbytok hmotnosti a príznaky žltačky;
• ak sa zvýšili pečeňové transaminázy;
• história hepatitídy neznámej etiológie;
• pacient je ohrozený;
• pri plánovaní špeciálnej antivírusovej liečby;
• na určenie RNA kópií vírusu v krvnom obehu;
• na určenie formy ochorenia;
• diagnostikovať príčinu zápalových procesov v pečeni;
• na stanovenie úrovne poškodenia pečene;
• na detekciu komorbidít.

Okrem toho je anti-HCV krvný test predpísaný tehotným ženám, pacientom, ktorí majú podstúpiť operáciu, potenciálnym darcom, drogovo závislým osobám a ľuďom s promiskuitným sexuálnym životom.

Ako prebieha analýza?

Kvôli povahe vývoja hepatitídy C môže celkový krvný test anti-HCV poskytnúť presný výsledok len vtedy, ak od infekcie uplynulo šesť týždňov.

Pre výskum vykonávajte odber žilovej krvi. Analýza sa spravidla vykonáva ráno za normálnych laboratórnych podmienok.

Pred darovaním krvi zo žily musí byť pacient pripravený na zabezpečenie čo najpriaznivejších podmienok pre štúdiu.

To znamená, že pacient musí dočasne zmeniť svoj obvyklý spôsob života a diétu.

Deň pred štúdiou sa neodporúča piť alkohol a mastné jedlá. V deň štúdie je dovolené piť iba vodu, ale v žiadnom prípade kávu alebo nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Za 8 hodín pred štúdiom nemôže jesť nič. Nefajčite hodinu pred darovaním krvi.

Okrem toho počas testu musí byť pacient v pokojnom stave, takže psychologický alebo fyzický stres pred zákrokom je tiež kontraindikovaný.

Výsledky štúdie venóznej krvi môžu byť tiež ovplyvnené rôznymi fyzioterapeutickými postupmi - röntgenovým žiarením, fluorografiou, ultrazvukom, MRI atď.

Špecifickosť celkovej analýzy anti-HCV

Krvný test Anti-HCV je diagnostická metóda založená na detekcii protilátok, ktoré sa objavujú v krvi infikovanej osoby nejaký čas po infekcii.

Akonáhle sa vírus ľudskej hepatitídy C dostane do krvného obehu, imunitný systém tela reaguje na infekciu a uvoľňuje špecifické protilátky, ktorých účelom je zastaviť vírus.

Pri hepatitíde C v krvnej plazme sa tvoria protilátky 2 tried - imunoglobulíny M (IgM) a G (IgG).

Protilátky triedy M ukazujú, že hepatitída C je akútna alebo že v jej chronickej forme sa v čase štúdie vyskytla exacerbácia.

Protilátky triedy M sa objavujú v plazme pacienta od 4 do 6 týždňov po infekcii.

Syntéza protilátok triedy G nastáva oveľa neskôr, približne 11-12 týždňov po infekcii. Prítomnosť protilátok triedy G často indikuje, že pacient už trpel týmito chorobami.

Nie je ťažké stanoviť históriu hepatitídy, pretože protilátky triedy G pretrvávajú v plazme mnoho rokov, prakticky väčšina života pacienta.

Ak má osoba hepatitídu C a zotavuje sa, potom o nej bude hovoriť celkový krvný obraz - celkový súčet anti-HCV.

Analýza celkových protilátok sa najčastejšie predpisuje rizikovým pacientom - osobám s diagnózou chronickej formy hepatitídy C, ktorí užívajú drogy, ako aj darcom.

Prítomnosť celkových protilátok v ľudskom tele neznamená, že vírus je aktívny a pokračuje vo vývoji.

Pre presný obraz však lekári predpisujú ďalší výskum - prostredníctvom metódy PCR.

Dešifrovacia analýza Anti-HCV celkom

Skratka Anti-HCV znamená "proti vírusu hepatitídy C". To znamená, že diagnostická metóda využívajúca túto analýzu zahŕňa identifikáciu určitých protilátok v krvi pacienta a ich štúdie.

V dôsledku toho je skutočnosť, že infekcia hepatitídy C je potvrdená alebo nie. Okrem toho, analýza anti-HCV vám umožňuje určiť, v akej forme sa choroba vyskytuje a či existujú podobné patologické stavy predtým.

Prítomnosť protilátok v krvnej plazme je len dôkazom odpovede organizmu na cudzí mikroorganizmus. Imunoglobulíny nemôžu poskytnúť ochranu proti rozvoju ochorenia.

To znamená, že regenerovaní pacienti nevyvolávajú imunitu voči ochoreniu, takže riziko opätovnej infekcie zostáva.

Diagnostická štúdia Anti-HCV zahŕňa štúdium vírusovej záťaže, určuje riziko chronicity a poskytuje príležitosť na stanovenie stupňa poškodenia pečene.

Ak krvný test anti-HCV potvrdil prítomnosť imunoglobulínu M, znamená to, že pacient bol chorý približne 6 týždňov alebo ak je aktuálna infekcia akútna. V takýchto prípadoch je predpísaná liečba interferónom.

Uzavretie krvného testu anti-HCV spravidla obsahuje negatívnu alebo pozitívnu odpoveď.

Ak je odpoveď negatívna, znamená to, že vírus hepatitídy C nebol zistený v krvnej plazme v čase štúdie.

Takýto výsledok však nevylučuje prítomnosť vírusu úplne, pretože ho možno detegovať najskôr 4-6 týždňov po infekcii. V takýchto prípadoch je potrebné absolvovať opakované vyšetrenie po čase určenom lekárom.

Ak bola odpoveď pozitívna, znamená to, že pacient je buď chorý na hepatitídu C v čase zákroku, alebo mal ochorenie skôr.

Ako ukazuje prax, väčšina nakazených ľudí pred krvným testom, spolu s anti-HCV, ani netušila, že boli infikované, a príznaky indispozície boli považované za príznaky prechladnutia.

To opäť potvrdzuje, aké dôležité je včas vykonať skúšku a udržať zdravie bez vážnych strát.

Anti HCV celkom: čo pozitívne, negatívne znamená?

V doslovnom význame tohto enzýmu môže byť imunoanalýza preložená nasledovne: úplné alebo celkové (celkové) protilátky (anti) na ľudský vírus hepatitídy C (ľudský C vírus, HCV). Táto analýza je v súčasnosti skríning. To znamená, že sa užíva z rôznych kategórií populácie a je prvým typom laboratórneho vyšetrenia na diagnostiku hepatitídy C, ktorá umožňuje stanoviť diagnózu ochorenia v akútnej alebo chronickej forme.

Ako interpretovať tieto analýzy a čo sa dá naučiť z pozitívneho a negatívneho výsledku? Jednoduchá logika naznačuje, že ak je HCV pozitívny, potom je osoba infikovaná vírusom hepatitídy C a ak je analýza negatívna, potom je táto osoba zdravá a môžete „dýchať ľahko“. To platí vo väčšine prípadov, ale v skutočnosti nie je všetko také jednoduché. Prekvapivo, v prípade pozitívneho výsledku, človek môže byť zdravý a negatívny človek môže byť chorý. Ako je to možné? Budeme rozumieť tomu, čo to potvrdzuje.

Čo je celkový anti-HCV?

V prvom rade ide o laboratórny indikátor, ktorý potvrdzuje, že v ľudskej krvnej plazme sa detegujú špecifické protilátky, ktoré sa v tele vytvárajú vírusu. Tento indikátor je bežný, to znamená, že na jeho základe nie je možné povedať, ktorá trieda protilátok alebo imunoglobulínov (sú odlišné), viedla k pozitívnemu výsledku.

Je známe, že pri infekčných chorobách, vrátane vírusovej hepatitídy, sa produkujú protilátky triedy M a G. Niektoré z nich sú protilátky rýchlej reakcie (M) a objavujú sa v akútnej forme ochorenia, pri prvom zoznámení sa s vírusom, ale zlúčeniny. trieda G je "dlhotrvajúca" a pretrváva v krvnej plazme po dlhom čase po dokončení infekčného procesu alebo v chronickej forme.

Protilátky s rýchlou odpoveďou (M) sa objavujú v krvi v priebehu mesiaca po infekcii a ich titer alebo koncentrácia sa zvyšuje pomerne rýchlo. Približne za pol roka postupne klesá ich koncentrácia v krvnej plazme a opäť sa aktivujú len vtedy, ak sa infekcia v chronickom priebehu opäť zhorší. Tento proces sa nazýva reaktivácia.

Ale protilátky pomalého typu, trieda G, sa objavujú oveľa neskôr, 3 mesiace po infekcii. Ich maximálna koncentrácia v krvnej plazme je indikovaná šesť mesiacov po vstupe vírusu do tela a potom zostáva konštantná po celú dobu choroby, ako aj počas obdobia zotavenia, tj zotavenia a nasledujúceho obdobia. Preto táto analýza - celková hladina protilátok - má diagnostickú hodnotu len v období 4-5 týždňov od začiatku zamýšľanej infekcie. V súčasnosti sa do laboratórnej praxe zavádzajú nové generácie testovacích systémov, ktoré umožňujú stanoviť hladinu protilátok oveľa skôr, už 10 - 15 dní po infekcii a konkurovať najlepšej metóde alebo PCR.

Teraz zvážte, aké výsledky možno získať po získaní výsledkov tejto analýzy, a to aj bez toho, aby sme sa pozreli na symptómy a nepýtali sa pacienta čohokoľvek, najmä preto, že vo väčšine prípadov sa táto vírusová hepatitída neprejavuje a len o 20 rokov neskôr sa transformuje na rakovinu pečene, alebo hepatocelulárneho karcinómu. To je dôvod, prečo toto ochorenie a dostal meno "milujúci vrah."

Keď je analýza pozitívna

Zdá sa, že v tomto prípade je všetko jednoduché: ak má človek protilátky proti vírusu hepatitídy C, tento výsledok naznačuje prítomnosť hepatitídy a pacient musí byť chorý. Ale niekedy sú falošne pozitívne výsledky. Je známe, že každá laboratórna analýza má citlivosť aj špecificitu. A každý výsledok štúdie nemôže byť vysoko citlivý ani vysoko špecifický, pretože ide o odlišné „strany mince“.

V takom prípade, ak je metóda vysoko citlivá, potom môže falošne reagovať na cudzie látky, ktoré vo všeobecnosti nemajú nič spoločné s výskumnou otázkou. A ak je to veľmi vysoko špecifické, potom citlivosť môže byť nízka. To vedie k tomu, že dostatočne vysoko citlivý enzýmový imunotest niekedy dáva chyby. Preto, ak má pacient po prvý raz pozitívny HCV krvný test, potom je podľa zákona znovu odobratý v tom istom laboratóriu, ale pomocou inej metódy. A iba ak je opakovane pozitívny, potom sa považuje za skutočne pozitívny. Čo to však znamená?

• Pacient má hepatitídu C. Čo je proces - akútny alebo chronický, nie je možné ho pochopiť, pretože nevieme, ktoré protilátky sú detegované: M alebo G,
• Pacient sa zotavuje z akútnej hepatitídy C a vzhľadom na „oblak“ protilátok G je výsledok pozitívny,
• Pacient sa už dlho zotavil zo samotného akútneho ochorenia (toto je tiež zriedkavé, ale stáva sa to) a ako marker dlhodobej infekcie má aj G protilátky.

Prirodzene, pri takejto „rôznorodej interpretácii“ je potrebná potvrdzujúca analýza. Môže to byť PCR, ktorá priamo určuje, či je v tele vírus alebo nie. Nakoniec to môže byť definícia nie celkom protilátok, ale oddelených podľa tried. Detekcia protilátok triedy G teda potvrdí, že pacient má chronickú formu ochorenia alebo mal akútnu hepatitídu alebo sa zotavuje. V každom prípade prítomnosť protilátok triedy G vylučuje len diagnózu akútnej hepatitídy, najmä v počiatočnom období.

A ak je analýza negatívna?

Vyvodili sme, že ak má pacient stav, v ktorom sú protilátky proti HCV pozitívne, výsledok môže byť, mierne povedané, nejednoznačný. A ak je anti-HCV celkový negatívny, čo to znamená?

V tomto prípade musíme opäť vybrať z troch možných odpovedí:

• pacient nemá hepatitídu C. S najväčšou pravdepodobnosťou ho nikdy nemal a pacient je úplne zdravý,
• pacient môže byť tiež chorý a nedávno infikovaný. Má prvý mesiac choroby, dokonca aj prvé týždne, a protilátky ešte nemali čas akumulovať sa v ľudskom tele v takom množstve, že táto technika môže „cítiť“
• Nakoniec sa môže vyskytnúť vírusová hepatitída C, ale len v séronegatívnom variante. Ide o špeciálny typ priebehu ochorenia, pri ktorom sa protilátky v periférnej krvi prakticky nevyskytujú, alebo významné koncentrácie sa zdajú byť nemožné identifikovať. Tento typ sa vyskytuje v 5% prípadov alebo u každých 20 pacientov. Súhlasíte s tým, že je to dosť veľká šanca vynechať „minulú diagnózu“ len pomocou tejto metódy.

Čo robiť

Práve preto, že táto lacná metóda umožňuje pacientovi len náznak, že môže mať „problémy“ s vírusovou hepatitídou C, je v štúdii o vírusovej hepatitíde B skríning, presne rovnaký ako definícia antigénu HBs.

Žiadny lekár infekčných chorôb nebude schopný diagnostikovať iba na základe dekódovania výsledkov analýzy. Vyžaduje sa PCR, ako aj oddelené stanovenie imunoglobulínov triedami. Ale aj tento plnohodnotný typ diagnózy, ktorý umožňuje určiť prítomnosť vírusu v tele a urobiť presnú diagnózu, stále nemôže povedať, či sa u pacienta vyvinie rakovina pečene v mnohých rokoch alebo nie. Komplexná diagnostika s definíciou prognózy je možná len pri všetkých biochemických analýzach, výsledkoch ultrazvukových údajov, ako aj biopsii pečene.

Protilátky proti hepatitíde C (anti HCV)

V reakcii na cudzie častice v ľudskom tele, ako sú vírusy, imunitný systém produkuje imunoglobulíny - ochranné protilátky. Tieto protilátky sú detegované špeciálnou skríningovou štúdiou ELISA, ktorá sa používa na stanovenie, či je osoba infikovaná vírusom hepatitídy C. Pre hepatitídu C obsahujú všetky protilátky skratku anti-HCV, čo znamená "proti vírusu hepatitídy C".

Protilátky proti hepatitíde C majú dve triedy - G a M, ktoré sú uvedené v analýzach ako IgG a IgM (Ig - imunoglobulín (imunoglobulín) je latinský názov protilátok). Celkové anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - celkové protilátky (triedy IgG a IgM) na antigény hepatitídy C. Test na stanovenie týchto markerov sa vykonáva pre všetkých pacientov, ktorí chcú skontrolovať, či majú hepatitídu C. Anti- HCV je prítomný ako v akútnej (môžu byť zistené už 4-6 týždňov po infekcii), tak aj pri chronickej hepatitíde. Celkové množstvo anti-HCV sa nachádza aj u tých, ktorí mali hepatitídu C a zotavili sa sami. Tento marker sa môže nájsť u takýchto ľudí po 4-8 rokoch alebo viac po uzdravení. Preto pozitívny anti-HCV test nestačí na stanovenie diagnózy. Na pozadí chronickej infekcie sú celkové protilátky detegované neustále a po úspešnej liečbe pretrvávajú dlhú dobu (primárne vďaka anti-HCV jadru IgG, sú uvedené nižšie), zatiaľ čo ich titre sú postupne redukované.

Je dôležité vedieť, že protilátky proti hepatitíde C nechránia pred rozvojom infekcie HCV a neposkytujú spoľahlivú imunitu proti opätovnej infekcii.

Anti-HCV spektrum (jadro, NS3, NS4, NS5) sú špecifické protilátky proti jednotlivým štrukturálnym a neštrukturálnym proteínom vírusu hepatitídy C. Sú určené na posúdenie vírusovej záťaže, aktivity infekcie, rizika chronicity, separácie akútnej a chronickej hepatitídy a stupňa poškodenia pečene., Detekcia protilátok proti každému z antigénov má nezávislú diagnostickú hodnotu. Anti-HCV sa skladá z ich štruktúrnych (jadrových) a neštrukturálnych (NS3, NS4, NS5) proteínov (proteínov).

Anti-HCV jadro IgG - protilátky triedy G proti jadrovým (jadrovým) HCV proteínom. Anti-HCV IgG sa objavuje od 11 do 12 týždňov po infekcii, takže anti-HCV súčet, ktorý sa objavuje skôr, sa používa na diagnostiku možných "čerstvých" infekcií. Anti-HCV IgG dosahuje vrchol koncentrácie 5 - 6 mesiacov od okamihu infekcie a pri chronickom priebehu ochorenia je v krvi detekovaný život. Keď sa hepatitída C prenesie, titer protilátok triedy IgG sa postupne znižuje a môže dosiahnuť nedetegovateľné hodnoty niekoľko rokov po zotavení.

Protilátky anti-HCV IgM - IgM proti antigénom vírusu hepatitídy C. Anti-HCV IgM môže byť detegovaný v krvi už 4 - 6 týždňov po infekcii a ich koncentrácia rýchlo dosiahne maximum. Po ukončení akútneho procesu poklesne hladina IgM a môže sa znovu zvýšiť počas reaktivácie infekcie, preto sa predpokladá, že tieto protilátky sú známkou akútnej alebo chronickej infekcie so znakmi reaktivácie. Pri akútnej hepatitíde C je dlhodobá detekcia protilátok triedy M faktorom predpovedajúcim prechod ochorenia na chronickú formu. Predpokladá sa, že detekcia anti-HCV IgM môže odrážať úroveň virémie a aktivity hepatitídy C, avšak nie vždy s reaktiváciou CVHC, deteguje sa anti-HCV IgM. Existujú aj prípady, keď sa anti-HCV IgM zistí pri chronickej hepatitíde C v neprítomnosti reaktivácie.

Neštrukturálne (NS3, NS4, NS5) proteíny.

NS3, NS4, NS5 sú neštrukturálne (NS-neštrukturálne) proteíny. V skutočnosti sú tieto proteíny väčšie - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, avšak vo väčšine klinických diagnostických laboratórií sa detegujú protilátky proti NS3, NS4 a NS5 proteínom.

Anti-NS3 sa deteguje v najskorších štádiách sérokonverzie. Vysoké titre anti-NS3 sú charakteristické pre akútnu hepatitídu C a môžu byť nezávislým diagnostickým markerom akútneho procesu. V akútnom procese vysoká koncentrácia anti-NS3 zvyčajne indikuje významné vírusové zaťaženie a ich dlhodobé uchovávanie v akútnej fáze je spojené s vysokým rizikom chronickej infekcie.

Anti-NS4 a anti-NS5 majú tendenciu objavovať sa neskôr. Pri CVHG môže definícia anti-NS4 vo vysokých titroch indikovať trvanie infekčného procesu a podľa niektorých údajov súvisí so stupňom poškodenia pečene. Detekcia anti-NS5 vo vysokých titroch často indikuje prítomnosť vírusovej RNA a v akútnom štádiu je prediktorom chronickej infekcie. Zníženie titrov NS4 a NS5 v priebehu času môže byť priaznivým znamením, ktoré indikuje tvorbu klinickej a biochemickej remisie. Titre anti-NS5 môžu odrážať účinnosť PVT a ich zvýšené hodnoty sú charakteristické pre tých, ktorí nereagujú na liečbu. Po zotavení sa anti-NS4 a anti-NS5 titre časom znižujú. Výsledky jednej štúdie ukázali, že takmer polovica pacientov po 10 rokoch po úspešnej liečbe interferónmi, anti-NS4 a anti-NS5 nebola detegovaná. Nasledujúca tabuľka ukazuje najpravdepodobnejšie možnosti liečby kombinácie markerov hepatitídy C. t