Vírusová hepatitída B. Infekcia hepatitídou, príznaky a príznaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky proti hepatitíde B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubín, AST, ALT.

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ako dochádza k infekcii hepatitídou B?

Kto je najčastejšie infikovaný hepatitídou B (riziková skupina)?

• Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
• závislí
• Deti infikovanej matky (počas pôrodu je pravdepodobný prenos
• Zhovievavý pohlavný styk
• Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú perverzné formy sexu
• Zdravotnícki pracovníci
• Osoby vo výkone trestu odňatia slobody

Nie je možné dostať hepatitídu B:

• podanie ruky
• Ak kýchnete alebo kašľate
• Pri komunikácii s osobou
• S objatiami
• S bozkom na tvár
• Použitie bežných riadov

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B?

Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo príznaky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - o niekoľko mesiacov.

Príznaky vírusovej hepatitídy B:

• Všeobecná slabosť
• Bolesti kĺbov
• Zvýšená telesná teplota (nie spojená s nachladnutím, črevným ochorením alebo obličkami)
• Svrbenie všade
• Strata chuti do jedla
• Mierna bolestivosť v pravej hypochondriu
• Icteric kože a očných bielkov
• Tmavá farba moču (farba silného čierneho čaju)
• Bledé stolice (sivasté alebo svetlé íly)

Je možné diagnostikovať vírusovú hepatitídu B, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, iba prostredníctvom laboratórnych testov alebo rýchleho testu.

Protilátky proti hepatitíde B sú indikátormi infekcie, obnovy alebo progresie ochorenia.
V diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky detekujú buď antigény (proteínové molekuly samotného vírusu - HbsAg, HBeAg), alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda anti-HBc, IgM a IgG).

O toxickej (alkoholickej) hepatitíde si prečítajte článok:

Antigény hepatitídy B

HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?

Čo znamená pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?

HBeAg - čo to je?

Čo znamená pozitívny HBeAg?

• Akútna hepatitída
• Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
• Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
• Nedostatočná liečba
• Zlé znamenie pre obnovu

HBcAg - čo to je?

HBAAg je jadrový proteín vírusu, ktorý možno detegovať iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nie je detekovaný v krvi. V krvnom teste je však možné stanoviť protilátky proti tomuto proteínu - celkové anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkovo) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM sa vytvárajú pri nástupe ochorenia - ak je akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou IgM, anti-HBc sa deteguje len s vysokou vírusovou aktivitou - pri chronickej aktívnej hepatitíde.

Na komplikáciu chronickej hepatitídy - cirhóza pečene, prečítajte si článok: Cirhóza

Čo je anti-HBs (HBsAb)?

Čo sú anti-HBs (celkom) (HBsAb)?

anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu hepatitídy B, HbcAg. Keď sa imunitný systém dostane do kontaktu s vírusom vírusu, protilátky špecifické pre tento proteín sa syntetizujú a pripoja sa k nemu, čím sa zabráni šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko odhaliť a zničiť vírusy, čo zabraňuje šíreniu infekcie v tele.
Čo znamená detekcia anti-HBc (celkový) (HBsAb)?

• Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné samohojenie
• Prítomnosť tejto značky v krvi neznamená ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť ochorenia môžete posúdiť len vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo hodnotením zmien titra protilátok v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?

Čo ukazuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akútna hepatitída B
• Aktívna chronická hepatitída B
• Neefektívna liečba vírusovej hepatitídy
• Vysoká virulencia (infekčnosť) krvi pacienta

anti-HBe (HBeAb) - čo to je?

PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)

Čo robí vírus detekcie vírusov (HBV-DNA)?

Možné je tehotenstvo a dojčenie s hepatitídou B (B)?

Ženy, ktoré majú hepatitídu B, môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy B je pomerne veľký, preto nie je schopný preniknúť placentou do detskej krvi. Infekcia sa môže vyskytnúť v 5-10% v dôsledku placentárneho oddelenia, amniocentézy a ďalších postupov, ktoré môžu poškodiť plodovú bublinu a vstup materských krvných častíc do plodových vôd obklopujúcich plod.

Najčastejšie je riziko, že sa dieťa infikuje počas pôrodu kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekrétmi. Počas prirodzeného pôrodu u chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien, ktoré nesú vírus v 10%. Dodávky cisárskym rezom pomáhajú eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.

Pre dieťa narodené nakazenej matke sa imunoglobulín vstrekne do 12 hodín po narodení, aby sa neutralizoval vírus, ktorý sa mohol požiť. Jeden mesiac po narodení sa vykoná očkovanie proti hepatitíde B. t

Dojčenie s hepatitídou B je možné. Aj keď v materskom mlieku môžu byť zistené jednotlivé vírusy, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Dojčenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa prostredníctvom širokej škály imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto matky s chronickou hepatitídou a ženy, ktorých krv sa nachádza austrálsky antigén, lekári odporúčajú kŕmenie dieťaťa materským mliekom.

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?

Očkovanie proti hepatitíde B je nevyhnutné pre každého. Preto je zaradený do povinného kalendára očkovania. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak z nejakého dôvodu nebolo dieťa očkované, očkovanie sa vykonáva vo veku 13 rokov.

Očkovacia schéma

1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.

• Prvá dávka je v určený deň.
• Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
• Tretia dávka je 6 mesiacov po prvej vakcinácii.

Po trojitej injekcii sa silná imunita produkuje u 99% očkovaných a zabraňuje vzniku ochorenia po infekcii.

Kategórie dospelých očkovaných proti hepatitíde B

• Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo chronickými neinfekčnými ochoreniami pečene
• Rodinní príslušníci pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálnymi partnermi;
• Lekári;
• Lekári;
• Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
• Pacienti na hemodialýze - zariadenie „umelej obličky“;
• Ľudia, ktorí si podávajú drogy;
• Ľudia, ktorí majú viac sexuálnych partnerov;
• Ľudia praktizujúci homosexuálny kontakt;
• Ľudia cestujúci do krajín Afriky a východnej Ázie;
• Väzni vo väzniciach.

Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?

Liečba hepatitídy B s ľudovými liekmi je zameraná na odstraňovanie toxínov, udržiavanie pečene a posilňovanie imunitného systému.

1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť aktívne brezové uhlie alebo lekárne (5-10 tabliet). Častice uhlia a mliečnych molekúl absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich vylučovanie. Nástroj sa užíva ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.

2. Kukuričné ​​stigmy znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 polievkové lyžice. l. suché kukuričné ​​stigmy nalejte pohár prevarenej vody a inkubujte 15 minút vo vodnom kúpeli. Bujón sa ochladí na 45 minút a prefiltruje. Kukuričný hodváb rozdrví a privedie objem odvaru do 200 ml prevarenou vodou. Pite 2-3 lyžice každé 3-4 hodiny. Užívajte infúziu dlhý čas - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a činnosť tráviaceho systému ako celku má imuno-posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky nalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 2 hodiny. Broth filter a pridajte 2 polievkové lyžice. l. med a jedna lyžička jablčného octu. Infúziu namiesto čaju vezmite až do zotavenia.

Hepatitis citrónová šťava sa neodporúča, napriek tomu, že tento recept sa často nachádza na špecializovaných stránkach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je kontraindikovaný pri hepatitíde.

Varovanie! Počas liečby hepatitídy B s ľudovými liekmi je potrebné striktne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.

Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu, vzhľadom na to, aké ťažké je liečiteľné. Preto bylinky a homeopatické lieky mohli byť použité ako adjuvans, ale nenahradia antivírusovú liečbu predpísanú lekárom.

Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?

Osobitným rizikom sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte zvážiť vlastnosti šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálnu tekutinu, spermu. Ak sa dostanú do poškodenej kože alebo slizníc, môže sa vyskytnúť infekcia.

Preventívne opatrenia proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo dopravcu

• Očkujte proti hepatitíde B. Očkovanie je základným prostriedkom prevencie hepatitídy B.
• Eliminujte zdieľanie položiek, na ktorých môže byť uložená krv pacienta. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúrové doplnky, holiaci strojček, epilátor, zubnú kefku, čistiacu podložku.
• Odstráňte zdieľanie striekačky.
• Vyhnite sa nechránenému sexu s pacientom. Používajte kondómy.
• Zabráňte kontaktu s krvou pacienta. Ak je to potrebné, ošetrujte jeho ranu, noste gumové rukavice.

Nemôžete dostať hepatitídu B prostredníctvom handshake, objatia, alebo pomocou riadu. Ochorenie nie je prenášané vzduchovými kvapkami pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní.

Čo je nebezpečné pre hepatitídu B (B)?

90% prípadov akútnej hepatitídy B končí zotavením. Takže u ľudí s normálnou imunitou sa to stáva 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali vedieť, čo je nebezpečné pre hepatitídu B. Informácie o komplikáciách vedú k citlivej liečbe a strave.

Komplikácie hepatitídy B (B)

• Prechod akútnej hepatitídy B v chronickej forme. Vyskytuje sa u 5% dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a má naďalej zničujúci účinok. Obnova chronickej hepatitídy B sa vyskytuje len u 15% pacientov.
• Fulminantná forma hepatitídy sa vyskytuje u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú liečbu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú obrovskú smrť pečeňových buniek. Prejavy: okrem „hepatálnych symptómov“, extrémneho vzrušenia, ťažkej slabosti, kŕčov a následného vývoja kómy.
• Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a telo nie je schopné vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: "hlava medúzy" - rozšírenie safenóznych žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, poruchy trávenia, zlá prenosnosť potravín.
• Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie kvôli skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylné na malígnu degeneráciu.
• Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnej fulminantnej akútnej hepatitíde. Poškodená je jedna alebo viac funkcií pečene. Nemotivovaná slabosť, edém, ascites, emocionálne poruchy, hlboké metabolické poruchy, dystrofia, vývoj kómy.
• Nosič vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5-10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú, ale vírus cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí.

Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú šancu na zotavenie za predpokladu, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára.

Ako jesť s hepatitídou B (B)?

Základom výživy pre hepatitídu B je Pevznerova strava č. Poskytuje spotrebu normálnych množstiev bielkovín, sacharidov a obmedzenie tuku. Je potrebné konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne. Takáto výživa znižuje zaťaženie pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče.

Zobrazovanie potravín bohatých na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejšie:

• bielkovinové potraviny - chudé druhy rýb (štika, treska), chobotnice, mušle, kuracie bielkoviny, hovädzie mäso;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - cmar, získaný šľahaním smotany do masla, tvarohu s nízkym obsahom tuku a iných mliečnych výrobkov;
• sójová múka, sójové tofu;
• morský kale;
• pšeničné otruby;
• nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlník, kukurica.

Bielkoviny - 90-100 g denne. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králičie mäso) dusené, varené, pečené. Výhodné sú výrobky z mletého mäsa - parné kotlety, karbonátky, karbonátky.

Kontraindikované sú pečeň, obličky, mozog, tučné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie mäso), bravčové a jahňacie mäso.

Tuk - 80-90 g denne. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. Do hotových jedál sa pridáva maslo a rastlinný olej. Tieto "správne" tuky sú potrebné na vytvorenie nových pečeňových buniek.

Je zakázané používať kombinované tuky, sadlo, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje mnoho toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nedokáže vyrovnať. Nadbytok tuku sa navyše ukladá v pečeni a vedie k jeho mastnej degenerácii.

Sacharidy - 350-450 g denne. Pacient by mal dostať sacharidy z dobre varených cereálií (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho pečiva a varenej zeleniny, ktorú možno použiť ako prílohu.

Odporúčané sladké ovocie a bobule v prírodnej forme: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, kompótov, džemu. Gumové sušienky z nesladkého cesta sú povolené.

Neznázornené kyslé ovocie a bobule: brusnice, čerešne, citrusy. Muffiny a koláče sú vylúčené.

Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, bujóny z bujónu, zeleninové a ovocné šťavy, peny.

Vylúčte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne produkty, ktoré zvyšujú vylučovanie tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. sú zakázané:

• alkohol;
• silná káva;
• kakao, čokoláda;
• sladká nasýtená voda;
• huby;
• reďkev;
• cibule;
• cesnak;
• fazuľa;
• silné bujóny;
• údeniny a údené mäso.

Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia diéta - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.

Vzorové menu na deň pre pacienta s hepatitídou B (B)

Raňajky: pohánková kaša uvarená vo vode s mliekom, čajom, medom alebo džemom, bielym sušeným chlebom

Druhé raňajky: pečené jablká alebo banány

Obed: zeleninová polievka na „druhom“ vývare, oblečená s kyslou smotanou, kompótom

Obed: tvarohový kastról a vývar boky

Večera: karbonátky so zemiakovou kašou, čaj s mliekom

Druhá večera: kefír a sušienky

Hepatitída B. Analýza anti-HBs protilátok :: čo je to, transkripcia, výsledky, hodnota, recenzie

obsah:

Aká je táto analýza?

Kvantitatívne stanovenie špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi t

Všeobecné informácie o analýze

Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Zo všetkých príčin akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie sa vírus hepatitídy B považuje za jeden z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí je infekcia bez jasných klinických príznakov a nehľadajú lekársku pomoc. Vírus sa často zisťuje počas preventívnych laboratórnych testov. Odhaduje sa, že 350 miliónov ľudí na svete je postihnutých vírusom hepatitídy B a 620 000 ľudí zomrie na jeho účinky každý rok.

Zdrojom infekcie je HBV pacient alebo nosič vírusu. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným pohlavným stykom pomocou nesterilných injekčných striekačiek, krvných transfúzií a transplantácie darcovských orgánov, pričom infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas alebo po pôrode (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahŕňa zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú pravdepodobne kontakt s pacientovou krvou, hemodialyzovanými pacientmi, injekčnými užívateľmi drog, ľuďmi s mnohými nechránenými pohlaviami, deťmi narodenými matkám s HBV.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať ako vo forme ľahkých foriem trvajúcich niekoľko týždňov, tak vo forme chronickej infekcie s dlhodobým priebehom. Hlavnými príznakmi hepatitídy sú: žltkastosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, testy - príznaky abnormálnej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo, smrteľne prejsť na chronickú infekciu alebo ukončiť úplné uzdravenie. Predpokladá sa, že po ukončení HBV je vytvorená silná imunita. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.

Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo odloženej vírusovej hepatitídy B. Vírusové antigény a protilátky sú určené na detekciu stavu nosiča, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, pričom monitorujú chronickú infekciu.

Vírus má komplexnú štruktúru. Hlavným antigénom obalu je HBsAg, povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdelenie na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje vlastné špecifické protilátky. Rôzne subtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta.

Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, preto v definovateľnom množstve môžu byť detegované až po zmiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie "okienka" alebo "sérologická medzera") môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok pomaly rastú, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a skladujú sa vo veľkých množstvách viac ako 5 rokov. Niektoré rekonvalescenčné protilátky sa nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy aj počas života).

Anti-HBs sa tiež tvoria, keď antigénový materiál vírusu vstupuje do vakcíny proti HBV a indikuje účinnú imunitnú reakciu na vakcínu. Protilátky po očkovaní však nie sú tak dlho uchované v krvi ako poinfekčné. Definícia Anti-HBs sa používa na rozhodnutie, či je očkovanie vhodné. Napríklad s pozitívnou analýzou sa zavedenie vakcíny nevyžaduje, pretože špecifická imunita už existuje.

Prečo sa analýza vykonáva? / Zvýšenie a zníženie ukazovateľov

• Na kontrolu chronickej hepatitídy B (vymenovanej spolu s definíciou iných antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
• Určiť prenesenú vírusovú hepatitídu B a rozvoj postinfekčnej imunity.
• Posúdiť účinnosť očkovania a rozvoj imunizácie po očkovaní.
• Na výber ľudí s rizikovými faktormi pre infekciu HBV na účely očkovania.
• Urobiť rozhodnutie o vhodnosti podávania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom nákazy vírusovou hepatitídou.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Každé 3-6 mesiacov na kontrolu chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
• Ak existuje dôkaz o prenesenej hepatitíde neznámej etiológie.
• Pri vyšetrovaní pacientov s vysokým rizikom nákazy HBV.
• Pri rozhodovaní o potrebe očkovania proti vírusovej hepatitíde B.
• Niekoľko mesiacov alebo rokov po zavedení vakcíny.

Analýza výsledkov / frekvencie / dekódovania

Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.

Pozitívny výsledok

• Fáza zotavenia po utrpení hepatitídy B (v tomto prípade nie je v analýzach HBsAg).
• Účinné očkovanie (preočkovanie bude potrebné najskôr po 5 rokoch).
• Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (so súčasnou detekciou anti-HBs a HBsAg).

Negatívny výsledok

• Nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
• Nedostatočná imunita po očkovaní.
• Vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami pre iné antigény a protilátky).

Pochybný výsledok

• Špecifické protilátky sú prítomné v krvi v malom množstve (očkovanie môže byť oneskorené o jeden rok).
• Odporúča sa opakovať analýzu po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára).

Príprava na analýzu

Nefajčite 30 minút. pred analýzou

Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy?

Po transfúzii (transfúzii) plazmy a / alebo jej zložiek môže byť pravdepodobný falošne pozitívny výsledok analýzy.

Recenzia / Názory na analýzu

:: pozri nižšie v KOMENTÁRE ::

Zdieľajte na sociálnych sieťach

Č. 78, Anti-HBs (protilátky proti HBs antigénu vírusu hepatitídy B)

Ukazovateľ prítomnosti ochrannej imunity proti vírusu hepatitídy B.

Protilátky anti-HBs sa objavujú vo fáze obnovy po akútnej hepatitíde B, zvyčajne 3–4 mesiace po eliminácii HBsAg (tzv. „Okno“). Trvanie fázy okna sa môže líšiť od 1 mesiaca do 1 roka v závislosti od stavu imunitného systému pacienta. Počas tohto obdobia „okienka“ je dôležité vyšetriť pacienta na anti-HBc IgM. Anti-HBs protilátky sú obzvlášť dôležité pri poskytovaní imunitnej ochrany proti tomuto vírusu, preto sa kvantitatívne stanovenie anti-HBs protilátok zvyčajne používa pri monitorovaní účinnosti imunity vo vakcinácii proti hepatitíde B. V priebehu času titer protilátok klesá až do zistenia. Niekedy je možná celoživotná cirkulácia anti-HBs protilátok. Výskyt anti-HBs na pozadí klinického zlepšenia u pacienta s hepatitídou B a vymiznutím HBsAg je dobrým prognostickým znakom a indikátorom zotavenia. Pri chronickom priebehu hepatitídy B je možná paralelná detekcia povrchového antigénu a jeho protilátok. Detekcia anti-HBs v akútnej fáze hepatitídy B súbežne s HBsAg indikuje zlú prognózu ochorenia. Vlastnosti infekcie. Hepatitída B (HBV, HBV) je akútne systémové vírusové ochorenie. Vyznačuje sa poškodením pečene a rôznymi extrahepatickými prejavmi. Vyskytuje sa akútne alebo chronicky, v ikterických (35%) alebo anikerických (65%) formách. Vírus hepatitídy B je retrovírus rodiny gepadnavirusov - Hepadnaviridae, ktorý obsahuje DNA, je extrémne stabilný v prostredí (proti UV žiareniu, teplote, detergentom). Hepatitída B sa prenáša krvou a telesnými tekutinami parenterálnymi, transplacentárnymi, sexuálnymi a domácimi cestami. Vysoko rizikovými skupinami sú jednotlivci, ktorí praktizujú intravenózne zneužívanie drog, promiskuitné pohlavie, ako aj zdravotnícki pracovníci, pacienti, ktorí potrebujú hemodialýzu alebo krvné transfúzie, väzni, príslušníci rodín HBs pozitívnych ľudí, novorodenci z HBs pozitívnych matiek. Vniknutie do tela, vírus hepatitídy vstupuje do makrofágov krvi a šíri sa cez telo. Replikácia vírusu sa vyskytuje v lymfatických uzlinách, kostnej dreni, folikuloch sleziny, makrofágoch, hepatocytoch. Poškodenie pečene je spôsobené hlavne imunitnou lýzou; vírus má tiež priamy cytopatický účinok. Podobnosť vírusových antigénov s antigénmi ľudského histokompatibilného systému spôsobuje výskyt autoimunitných ("systémových") reakcií. Povrchové (HBsAg) a jadrové (HBcAg) proteíny vírusu sú antigény, ktoré spôsobujú produkciu anti-HBs a anti-HBs. Jadrový antigén, vstupujúci do krvného obehu, sa delí na stabilnejšie zložky, z ktorých jeden HBe-Ag tiež nesie antigénne vlastnosti. Na ňom sú produkované protilátky anti-HBe. Genetická variabilita HBV prispieva k "úniku" vírusu z imunitnej reakcie. To je spojené s ťažkosťami v laboratórnej diagnostike (séronegatívna hepatitída B), ako aj s chronickosťou ochorenia. Výskyt atypických segmentov DNA v genóme vírusu vedie k fulminantnému priebehu hepatitídy B. Inkubačná doba je v priemere 50 dní, ale môže trvať až 6 mesiacov. Na konci inkubačnej periódy sa zvyšujú hladiny pečeňových transamináz, zvýšenie pečene a sleziny. Je možné zvýšiť koncentráciu bilirubínu na 2 - 2,5 normálnych hodnôt, hoci to nevedie k stmavnutiu moču. Existujú chrípkové, artralgické, dyspeptické alebo zmiešané varianty klinického priebehu prodromu. Najnepriaznivejší je priebeh prodromu v type sérovej choroby (svrbenie, migrujúca periartikulárna vyrážka). Akútne obdobie (2 - 12 dní) sa vyskytuje pri intoxikačnom syndróme: strata apetítu, dyspepsia, inverzia spánku. V tretine prípadov dochádza k žltačke: hladina bilirubínu sa dramaticky zvyšuje, sliznice a koža sa maľujú v rôznych odtieňoch žltej, svrbenie sa vyskytuje. Najzávažnejším príznakom je pokles protrombínového indexu a krvného albumínu, čo indikuje hepatocelulárnu insuficienciu. Komplikácia hepatálnej encefalopatie je dôkazom akútnej hepatodystrofie. Búrlivá humorálna imunitná reakcia často vedie k vzniku imunitných komplexov, ktoré sa usadzujú na endoteli obličiek, štítnej žľaze, pohlavných orgánoch, atď. Program systémové prejavy HBV infekcii môže dôjsť, autoimunitné tyreoiditida, chronickej gastritídy, Sjögrenov syndróm, idiopatická trombocytopenická purpura, Nodózna nodosa, glomerulonefritídu, Guillain-Barrého syndróm, reumatoidná artritída a ďalšie. Rekonvalescencia fáza je charakterizovaná vymiznutí príznakov cholestázy, normalizáciu metabolických procesov, obnovenie funkcie pečeň, dostávajú do popredia systémové prejavy ochorenia. V porovnaní s inými vírusovými hepatitídami je hepatitída B systémovejšia, menej priaznivá u detí. Chronický priebeh sa vyskytuje v 5% prípadov. „Zdraví nosiči“ HBsAg, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy pečene a hepatocelulárneho karcinómu. Systémové prejavy nie vždy vymiznú spolu s liečbou hepatitídy B. Doteraz vyvinuté vakcíny nespôsobujú hepatitídu B súvisiacu s vakcínou, pretože ide o geneticky upravený antigén HBs. Profylaxia vakcínou však poskytuje ochranu pred hepatitídou B iba 5 - 7 rokov. Pred vakcináciou, po vakcinácii a 5 rokoch po vakcinácii, sa má vyšetriť hladina protilátok anti-HBs.

• Príprava na očkovanie.
• Potvrdenie účinnosti očkovania.
• Detekcia antigénu HBs.
• Klinický obraz vírusovej hepatitídy v neprítomnosti markerov inej vírusovej hepatitídy a HBs antigénu.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky v laboratóriu INVITRO: mIU / ml. Referenčné hodnoty:

• 10 mIU / ml: prítomnosť imunitnej reakcie.

1. úspešné očkovanie proti hepatitíde B;
2. akútna fáza hepatitídy B - zotavenie;
3. chronickej hepatitídy B s nízkou infekčnosťou.

Hodnoty v referenčnom rozsahu:

1. účinok očkovania sa nedosiahne;
2. neprítomnosť prenesenej hepatitídy B v minulosti (v neprítomnosti iných markerov hepatitídy B);
3. akútnu hepatitídu B nemožno vylúčiť - inkubačné alebo akútne obdobia;
4. chronickú infekčnú hepatitídu B nemožno vylúčiť;
5. Preprava HBs antigénu s nízkou replikáciou nemôže byť vylúčená.

Anti hbs kvantitatívna rýchlosť. HbsAg pozitívne - čo to znamená

Hepatitída B bola a zostáva jedným z hlavných problémov svetového zdravia. Odhaduje sa, že touto chorobou trpí 350 miliónov ľudí.

Je vyjadrená v hromadnej smrti hepatocytov (pečeňových buniek) na pozadí zápalového procesu a následného vývoja zlyhania pečene.

K infekcii dochádza v dôsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikovanej osoby - krvi, slín, moču, žlče atď. Pri prenikaní vírusu telo syntetizuje špeciálne proteínové zlúčeniny - protilátky proti hepatitíde B. Štúdium protilátok (markerov) umožňuje nielen stanoviť diagnózu, ale aj pochopiť stupeň zložitosti ochorenia, zhodnotiť účinnosť jeho liečby.

Na boj proti vírusom v reakcii na antigény imunitný systém produkuje protilátky, ktoré sú špecifické pre každé ochorenie. Sú to špeciálne proteíny, ktorých činnosť je zameraná na ochranu tela pred pôvodcom ochorenia.

Ak sa v krvi zistia protilátky proti hepatitíde B, môže to v závislosti od ich typu znamenať:

• o chorobe pacienta v počiatočných štádiách (pred objavením sa prvých vonkajších znakov);
• o ochorení v štádiu útlmu;
• o chronickom priebehu hepatitídy B;
• o poškodení pečene v dôsledku ochorenia;
• o imunite vytvorenej po obnove;
• o zdravom preprave (samotný pacient nie je chorý, ale nákazlivý).

Protilátky v krvi nie vždy indikujú prítomnosť hepatitídy B alebo choroby, ktorá bola vyliečená skôr. Ich produkcia je tiež dôsledkom očkovania.

Okrem toho identifikácia markerov môže byť spojená s:

• poruchy imunitného systému (vrátane progresie autoimunitných ochorení);
• zhubné nádory v tele;
• iných infekčných chorôb.

Takéto výsledky sa nazývajú falošne pozitívne, pretože prítomnosť protilátok nie je sprevádzaná rozvojom hepatitídy B.

Protilátky sa produkujú vírusu a jeho elementom (antigénom). Na základe tohto vysielania:

• povrchové protilátky anti-HBs (proti HBsAg antigénom, ktoré tvoria vírusový obal);
• jadrové protilátky proti HBc (proti antigénu HBc nachádzajúcemu sa v jadrovom proteíne vírusu).

Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg, anti-HBs)

Povrchový antigén HBsAg je súčasťou vírusu hepatitídy B ako zložky kapsidy (shell). Rozlišuje úžasný odpor.

Udržiava si svoje vlastnosti aj v kyslých a zásaditých prostrediach, toleruje ošetrenie fenolom a formalínom, zmrazovanie a var. Je to on, kto zabezpečuje prienik HBV do pečeňových buniek a jeho ďalšiu produkciu.

Antigén vstupuje do krvného obehu pred prvými prejavmi ochorenia a je detekovaný analýzou 2-5 týždňov po infekcii. Protilátky proti HBsAg sa nazývajú anti-HBs.

Hrajú vedúcu úlohu pri tvorbe HBV imunity. Kvantitatívna štúdia krvi na protilátky sa vykonáva za účelom kontroly tvorby imunity po vakcinácii. Antigén nie je registrovaný v krvi.

Jadrový antigén hepatitídy B (HBcAg, anti-HBc)

HBcAg antigén je zložkou jadrových proteínov. Zistené biopsiou pečeňového tkaniva, ktoré nie je prítomné v krvi vo svojej voľnej forme. Pretože samotný výskumný postup pre tento antigén vírusu hepatitídy B je dosť pracný, vykonáva sa zriedkavo.

Detekujú sa tieto protilátky anti-HBc:

Normálne chýba IgM v krvi. Objavujú sa v akútnej fáze ochorenia. Cirkulujúci v krvi od 2 do 5 mesiacov. V budúcnosti IgM nahradí IgG, ktorý je schopný byť v krvi mnoho rokov

Čo povie, ak sa v krvi nachádzajú protilátky proti hepatitíde B?

Anti-HBs v krvi odráža pozitívny trend. Zobrazia sa:

• počas zotavenia a tvorby imunity u pacienta (HBsAg chýba);
• detegované u obnovených pacientov, ktorí zostávajú nosičmi vírusu (antigén hepatitídy B HBsAg nie je detekovaný);
• u niektorých ľudí, ktorí mali krvnú transfúziu alebo jej zložky z nosiča protilátok.

Ak je povrchový antigén hepatitídy B vo vzorke krvi pozitívny, potom môžeme konštatovať, že:

• akútny priebeh ochorenia (postupné zvyšovanie hladín v krvi, aj HBcAg, Anti-HBc);
• chronický priebeh (antigén vírusu hepatitídy B má stabilnú vysokú hladinu viac ako 6 mesiacov, je prítomný aj HBcAg, anti-HBc);
• zdravý prenos (kombinovaný s anti-HBc);
• u malých detí je možné odhaliť materské antigény v krvi.

Dobré znamenie je jednorazové vymiznutie antigénu HBsAg a vývoj protilátok proti HBs. Ich súčasná prítomnosť poukazuje na nepriaznivú prognózu ochorenia.

Pozitívne jadrové protilátky proti IgM proti hepatitíde B sú detegované v pečeňových léziách v ikterickom a predikčnom štádiu. Pacient je extrémne nákazlivý pre ostatných.

Prítomnosť anti-HBc IgM v kombinácii s HBsAg indikuje akútny priebeh ochorenia.

Vymiznutie IgM hovorí o zmiernení ochorenia a zotavení pacienta. IgG, ktorý sa objavuje neskôr, pretrváva dlhý čas po zotavení. IgG je indikátor, ktorý sa vyskytuje počas vývoja pretrvávajúcej imunity voči ochoreniu alebo jeho prechodu na chronickú formu.

Tabuľka. Čo znamená detekcia (+) alebo nedetekcia (-) protilátok a antigénov hepatitídy B.

Čo robiť, ak je povrchový antigén vírusu hepatitídy B pozitívny?

Povrchový antigén hepatitídy B zistený v krvi nie je príčinou paniky. V prvom rade sa výskum vykonáva vždy komplexne.

Zváženie vzorky len pre jeden marker neposkytuje odlišné a presné výsledky.

Ak je diagnóza potvrdená kombináciou indikátorov v krvi pacienta, je predpísaná vhodná liečba.

Moderná medicína je schopná rýchlo vyliečiť osobu.

V 95-98 percentách prípadov u dospelých choroba zmizne bez stopy. U detí je ťažšie liečiť hepatitídu, často sa stáva chronickou. Na prevenciu ochorenia sa odporúča očkovanie. Môžete sa dozvedieť o tom, čo je hepatitída B nebezpečná pre ostatných.

Výroba vakcín je založená na najnovšej technológii genetického inžinierstva. Rekombinantným výrobcom antigénu hepatitídy B sú transformované kvasinkové kmene hansenula polymorpha. Ich použitie neumožňuje používať zložky krvi pri vytváraní vakcíny a zabezpečuje vysokú bezpečnosť.

Užitočné video

Všeobecné informácie o hepatitíde B, uvedené jednoducho a štruktúrované, nájdete v nasledujúcom videu:

záver

1. Hepatitída B je nebezpečná choroba. Keď infikuje dospelého, zriedka sa zmení na chronickú fázu.
2. Na detekciu v skorých štádiách aplikujte výskum markerov. Sú schopní poskytnúť čo najúplnejšie informácie o štádiu vývoja ochorenia a stavu pacienta.
3. Bezpečný sex, sterilizácia lekárskych a stomatologických nástrojov, starostlivá hygiena manikúry a kadernícke doplnky budú vynikajúcou prevenciou proti infekcii.
4. Pri zvýšenom riziku infekcie sa odporúča použitie vakcíny.

Hepatitída B je jednou z najzložitejších vírusových ochorení, ktoré sa môžu prenášať krvou alebo počas pohlavného styku. Vyznačuje sa rôznymi formami svojho priebehu a spôsobmi vývoja, preto pre diagnostiku v tomto prípade je potrebné darovať krv HBsAg včas.

HBsAg krvný test - čo to je?

HBs Ag sú špeciálne proteínové zložky (antigény) vírusu hepatitídy, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach vírusu hepatitídy. Indikátor HBs je včasným markerom na určenie náchylnosti osoby na takéto ochorenie alebo na zistenie prítomnosti hepatitídy B.

Ak počas tehotenstva ženy, krvný test na HBsAg ukázal pozitívnu reakciu, potom po narodení dieťaťa sa vykonáva rovnaká analýza. Nie je vôbec nevyhnutné, aby vírus prešiel z matky na dieťa. Treba však poznamenať, že existuje pomerne vysoké riziko, že tehotná žena môže stále prenášať vírus na svoje dieťa počas pôrodu.

Krvný test HBs môže stanoviť existenciu akútnej alebo chronickej formy hepatitídy B u pacienta. Napríklad, keď je HBs antigén v krvi viac ako šesť mesiacov, môžeme hovoriť o prítomnosti príznakov chronickej hepatitídy v tele.

Keď je vírus v krvi, prenesie sa do pečene a tam sa aktívne replikuje. Počas tohto obdobia nie je možné diagnostikovať HBsAg, pretože počet antigénov v tomto štádiu je minimálny. Vírusy začínajú postupne hádzať svoje častice do krvného obehu, zvyšuje sa koncentrácia HBsAg, čo umožňuje detekciu ich prítomnosti pomocou vhodného krvného testu.

Príčiny antigénu hepatitídy

Doteraz neexistuje konsenzus o presných príčinách, ktoré prispievajú k vzniku vírusovej hepatitídy. Často sa ľudia, ktorí nemajú žiadne príznaky ochorenia, stávajú nositeľmi patogénu a potenciálnou hrozbou pre ostatných, pretože môžu toto ochorenie infikovať. Dá sa povedať, že s pozitívnou analýzou HBsAg u tehotnej ženy je šanca porodiť zdravé dieťa len 1:10, to znamená, že deti sa stávajú nositeľmi vírusu.

Krvný test na antigén HBs umožňuje presne určiť stupeň progresie nebezpečného ochorenia. Niekedy môže byť pozitívny výsledok získaný u nosičov AIDS alebo u pacientov, ktorí sa podrobujú závažnej liečbe iných komplexných ochorení. Faktom je, že títo ľudia vystupujú z práce imunitného systému, takže nemusia správne reagovať na molekuly aminokyselín a na HBsAg.

Pozorovania ukázali, že nosiče HBs antigénu sú častejšie muži ako ženy. Príčiny tohto javu však ešte neboli preskúmané.

Každý človek sa môže dostať do rizikovej zóny a stať sa nositeľom vírusu hepatitídy B. Niektorí ľudia sú voči vírusu náchylnejší, iní menej. Krvný test HBsAg neindikuje prítomnosť ochorenia, ale iba uvádza, že osoba je nositeľom vírusu. Tento obraz možno pozorovať roky a v niektorých prípadoch trvá celý život. Nositeľom patogénov B sa nesmie stať darcom. Sú zaznamenané a systematicky užívajú HBsAg krvný test. V modernom svete stále neexistujú presné a potvrdené vedomosti o tom, prečo sa ľudia stávajú nositeľmi hepatitídy a ako im odolávať.

Indikácie pre HBsAg analýzu

Hlavnou indikáciou krvného testu by mala byť túžba osoby kontrolovať ich zdravotný stav, pretože vírus hepatitídy B má pomerne vysoké percento svojho rozšírenia.

Mala by sa vykonať povinná analýza:

1. Tehotné ženy, keď sú registrované v konzultácii a pred pôrodom.
2. Všetci pracovníci v oblasti medicíny a hlavne tí, ktorí majú priamy kontakt s krvou (zdravotné sestry, gynekológovia, chirurgovia).
3. Pacienti, ktorí majú operáciu.
4. Pacienti s cirhózou pečene a chorobami žlčových ciest.
5. Ľudia so všetkými formami hepatitídy.

analýza

Pri príprave na krvný test na hepatitídu B nie sú žiadne špeciálne znaky. Za dostatočnú podmienku sa považuje: pred analýzou nejedzte asi 10-12 hodín.

Na diagnostikovanie prítomnosti HBs antigénu v krvi existujú dve hlavné metódy:

• expresná diagnostika;
• sérologická diagnóza.

Expresnú diagnostiku je možné vykonávať doma (bez pomoci lekára) doma, sérologický výskum je výhradne výsadou laboratórií.

Výskum v laboratóriu poskytuje presnejší opis priebehu ochorenia. Laboratórna diagnostika vyžaduje špeciálne vybavenie a reagencie.

Expresná diagnostika

Expresná štúdia mimo laboratória môže ukázať, či HBsAg existuje v tele. Pre rýchlu metódu si môžete kúpiť špeciálne testovacie činidlá v lekárni a pomocou kapilárnej krvi vykonať diagnostiku doma. Neposkytuje numerické a kvalitatívne charakteristiky antigénov. Ak je test pozitívny, osoba musí byť dodatočne vyšetrená v laboratóriu.

Na takúto analýzu sa môže použiť špeciálna súprava zakúpená v lekárni, ktorá obsahuje všetky potrebné komponenty na diagnostiku.

Postup činností na rýchlu diagnostiku zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Utrite alkohol prstom a nechajte ho uschnúť.
2. Prepichnúť prst s lancet alebo rozrývač.
3. Vezmite 2-3 kvapky krvi a kvapnite na testovací prúžok.
4. Nie je možné sa dotknúť prúžku prstom, aby ste neovplyvnili výsledok analýzy.
5. Po 1 minúte sa pásik vloží do nádoby zo súpravy, ku ktorej sa pridajú 3 až 4 kvapky tlmivého roztoku.
6. Výsledok analýzy HBsAg je možné odhadnúť za 10-15 minút.

V súčasnosti existujú 2 metódy sérologického vyšetrenia HBsAg:

• RIA (rádioimunitná analýza);
• XRF (fluorescenčná protilátková reakcia).

Materiál na analýzu je venózna krv osoby alebo presnejšie jej plazma, ktorá sa odoberá ako výsledok spracovania v centrifúge.

Sérologia sa používa už dlho a vyznačuje sa osobitnou špecifickosťou a vysokou presnosťou. Pomáha určiť prítomnosť HBsAg už 21 dní po vstupe vírusu do tela. Sérologická analýza môže detegovať určité anti-HBs protilátky, ktoré sa zase vyskytujú niekoľko týždňov potom, čo sa pacient zotaví. Počet týchto formácií sa neustále zvyšuje a zároveň sa ušetrí na celý život. Osoba postupne vytvára stabilnú imunitu proti hepatitíde.

HBs antigén z krvného testu je len prvým krokom na štúdium vývoja hepatitídy B. Pozitívny výsledok pre HBsAg od 0,01 ng na 1 ml do 500 μg na 1 ml znamená, že pacient má tieto typy vírusu hepatitídy B, ako napríklad:

• skrytá forma alebo vozík;
• inkubačná doba;
• akútna forma ochorenia;
• chronickej forme ochorenia.

Vírusová hepatitída je kategória infekčných ochorení, ktoré postihujú pečeňové bunky. Hepatitída B je najčastejšia zo všetkých typov hepatitídy, na rozdiel od všetkých pokusov lekárov o posilnenie preventívnych opatrení proti tejto chorobe štatistiky ukazujú, že počet ľudí, ktorí úspešne absolvovali krvný test HBsAg a dostali pozitívny výsledok, zostáva dosť veľký.

Definícia a interpretácia výsledkov analýzy

Expresná metóda môže poskytnúť nasledujúce ukazovatele pre analýzu:

1. Jedna riadiaca lišta označuje negatívny výsledok, t.j. človek je zdravý.
2. Dva signálne prúžky indikujú prítomnosť HBs antigénu. Osoba je buď dopravca alebo osoba s hepatitídou. Tento výsledok vyžaduje ďalšie testovanie.
3. Prítomnosť len jedného testovacieho prúžku znamená, že test je neplatný. Diagnózu je potrebné opakovať znova.

Dekódovanie sérologickej štúdie zahŕňa 2 alternatívy, a to: t

1. Krvný test HBsAg je negatívny. To je norma a naznačuje, že osoba nie je nositeľom choroby.
2. HBsAg pozitívne. Študovaný pacient je nosičom vírusového antigénu. Aby sme získali podrobnejší obraz o imunite voči vírusu a aktivite antigénu HBs, skúmajú a dešifrujú sa ďalšie markery daného ochorenia.

V niektorých situáciách môže sérologická analýza poskytnúť falošný výsledok, ktorý môže byť spôsobený skutočnosťou, že štúdia bola vykonaná po jedle alebo skôr ako 4 týždne po vstupe vírusu do krvi. Získané ukazovatele môže dešifrovať len odborník v tejto oblasti.

Vírusová hepatitída B je považovaná za jednu z najnebezpečnejších a najrozšírenejších infekčných lézií ľudskej pečene, čo ohrozuje smrť, čo robí detekciu a prevenciu prioritou modernej medicíny. Medzi sérologickými markermi, ktoré určujú hepatitídu B v skorom období, je hlavné miesto obsadené austrálskym antigénom (HBsAg). Ďalšie informácie o tom, čo austrálsky antigén a ako sa prenáša, budeme diskutovať v tomto článku.

Čo je HBsAg

Austrálsky antigén je povrchová zložka proteínovej steny vírusových buniek hepatitídy B, ktorá slúži ako ochranný materiál pre DNA vírusu. Je tiež zodpovedný za zavedenie vírusu do hepatocytov, po ktorom sa vírusové bunky začnú aktívne množiť. Počas tohto obdobia je množstvo antigénu v krvi minimálne, takže je takmer nemožné zistiť. Novo vytvorené vírusové bunky vstupujú do krvného obehu a koncentrácia HBsAg stúpa, čo umožňuje jeho sérologické metódy vyšetrenia. Inkubačná doba trvá približne 4 týždne, potom sa v krvi zistí austrálsky antigén.

HBsAg je považovaný za hlavný znak vývoja hepatitídy B u pacienta, ale nie je možné, aby sa diagnóza spoliehala len na tento marker, aby bolo možné potvrdiť patológiu, je potrebné vykonať niekoľko ďalších testov.

Prvýkrát bol HBs antigén detegovaný v krvi austrálskych domorodcov, potom bol pomenovaný Austrálsky antigén.

HBsAg je vysoko odolný voči chemickým alebo fyzikálnym účinkom. Odoláva UV žiareniu a vysokým teplotám, v zmrazenom stave môže pretrvávať roky a v sušenej krvi, pri izbovej teplote, trvá niekoľko týždňov. Antigén sa tiež nebojí acidického a alkalického prostredia a antiseptických roztokov chlóramínu a fenolu v ich nízkej koncentrácii. Preto sa vírusová hepatitída B vyznačuje vysokou infekčnou schopnosťou.

Patogenéza a formy hepatitídy B

Od prenikania antigénu HBs do tela sa vývoj patologického stavu akútnej vírusovej hepatitídy B vyskytuje v niekoľkých štádiách:

1. Infekcia - inkubačná doba, vírus je zavedený. Obdobie trvá približne 12-18 dní. Na konci je zvýšenie hladiny transamináz a bilirubínu v krvi, veľkosti sleziny a zvýšenia pečene. Stav pacienta sa podobá nachladnutiu alebo prejavom alergickej reakcie.
2. Fixácia v pečeni a prenikanie vírusu do hepatocytov, kde sa začína množiť, a potom sa šíri krvou po celom tele. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie, vyvíja sa vážne zlyhanie hepatocelulárneho systému.
3. Zahrnutie imunologických reakcií organizmu na ochranu pred vírusom a jeho eliminácia. Vytvára sa vlastná imunita pacienta a začína sa regenerácia. Symptómy, ktoré indikujú poškodenie pečeňového tkaniva, klesajú, obnovuje sa funkcia pečene a zlepšuje sa metabolizmus.

Príznaky akútnej vírusovej hepatitídy B:

• slabosť v tele;
• strata chuti do jedla;
• tupé bolestivé bolesti v pravej hypochondriu;
• svrbenie;
• žltačka (pozorovaná u tretiny pacientov);
• bolesť kĺbov;
• tmavý moč;
• objasnenie výkalov;
• redukcia albumínu v krvi.

V zriedkavých prípadoch sa 5–10% pacientov s hepatitídou B stáva chronickým. Títo pacienti sú rozdelení do dvoch typov: zdraví nosiči vírusu, v ktorom je patológia absolútne asymptomatická a pacienti s chronickou hepatitídou, vyskytujúci sa s prejavom charakteristických klinických príznakov. V tele zdravých nosičov môže byť povrchový antigén až niekoľko rokov, nikdy si nepamätám jeden z príznakov. Pre výskyt dlhodobého nosiča vírusu v tele je rozhodujúci vek, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ak u dospelých nie je tak často pozorovaný prechod na chronickú formu a prepravu HBsAg, u detí je toto číslo desivé - nad 50%.

Predĺžený vírusový prenos je nebezpečný pre ľudí, pretože sa zvyšuje riziko vzniku cirhózy a hepatocelulárneho karcinómu, primárneho zhubného nádoru pečene.

Protilátky proti hepatitíde B a vakcinácia

Prenikanie vírusu do tela tvorí ľudský imunologický komplex a intenzívne sa produkujú protilátky proti hepatitíde B (anti-HBs). Vďaka tomu sa vytvára jeho vlastná imunita, ktorá chráni telo pred opakovaným prienikom vírusového agens. Očkovanie proti hepatitíde B je tiež založené na tomto princípe, pretože vakcíny obsahujú buď mŕtve alebo geneticky modifikované antigény HBs, ktoré nie sú schopné vyvinúť infekciu, ale sú dostatočné na rozvoj imunity na ochorenie. Tvorba protilátok proti hepatitíde B začína približne 2 týždne po podaní vakcíny. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne. Optimálne množstvo protilátok produkovaných imunitným systémom po vakcinácii je ich koncentrácia v krvi nad 100 mMe / ml. Hodnoty protilátok od 10 mMe / ml sa považujú za neuspokojivé očkovaním a slabou imunitnou odpoveďou, pričom sa predpisuje opakované podávanie vakcíny.

Rutinná trojnásobná vakcinácia sa vykonáva u novorodencov, pričom prvá vakcína sa podáva do 24 hodín po narodení. Takéto skoré zavedenie je zamerané na minimalizáciu rizika perinatálnej infekcie, keďže vo väčšine prípadov infekcie novorodenca s antigénom HBsAg sa vyvíja chronická hepatitída B.

Smutné následky chronickej hepatitídy v detstve môžu prísť v desaťročiach a vakcína je prevencia pre dieťa nielen z akútnej, ale aj chronickej hepatitídy B.

diagnostika

Na detekciu austrálskeho antigénu v krvi sa používajú dva typy štúdií: rýchle testovacie a sérologické diagnostické metódy.

Každý môže vykonávať rýchly test nezávisle doma a krv na detekciu sérologických markerov je uvedená výlučne v laboratóriách. Pre prvý typ je postačujúca kapilárna krv odobratá z prsta a na laboratórnu analýzu sa zo žily odoberá krv.

Expresná metóda na stanovenie antigénu HBs v krvi

Ako vykonať rýchlu diagnózu doma:

1. Očistite prstenec alkoholom a nechajte ho vyschnúť.
2. Preniknite prstom rozrývačom.
3. Vezmite niekoľko kvapiek uvoľnenej krvi a aplikujte na testovací prúžok bez toho, aby ste sa dotkli prúžku prstom.
4. Počkajte minútu a spustite pás do nádoby. Potom pridajte niekoľko kvapiek špeciálneho roztoku. Kapacita a roztok sú súčasťou súpravy na expresnú diagnostiku.
5. Výsledok skontrolujte po 15 minútach.

Aké sú výsledky rýchleho testu:

1. Norma - viditeľný je len jeden kontrolný prúžok. Znamená to, že osoba je zdravá, austrálsky antigén nie je detekovaný.
2. Viditeľné sú dva prúžky - to je signál, že bol zistený HBs antigén, je možná prítomnosť hepatitídy B. V tomto prípade je naliehavo potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie diagnózy a stanovenie správnej terapie.

Sérologická diagnóza

Diagnostika markerov zahŕňa dva typy výskumu:

• Enzýmový imunotest (ELISA);
• Reakcia fluoroskopických protilátok (RFA).

Sérologické metódy sa vyznačujú svojou informatívnosťou a spoľahlivosťou, pretože nielen detegujú antigén HBsAg v krvi, ale ukazujú aj jeho množstvo, ktoré umožňuje stanoviť formu a štádium vírusovej hepatitídy B. Táto technika tiež umožňuje detekciu protilátok proti vírusu, čo poukazuje na vývoj imunity voči vírusu. patológie.

Interpretácia výsledkov sérologickej diagnostiky:

1. Norm - výsledok je negatívny, antigén HBs nebol detegovaný.
2. Pozitívny výsledok - HBsAg zistil. To naznačuje, že osoba má akúkoľvek formu hepatitídy B, alebo že je zdravým nositeľom.
3. Protilátky HBs sú detekované - to znamená, že osoba je očkovaná alebo nedávno ochorel na hepatitídu B.

Nezabudnite, že výsledky môžu byť falošne pozitívne a falošne negatívne v závislosti od mnohých faktorov. Preto, s pozitívnym výsledkom testu na prítomnosť antigénu, nie je potrebné panike, mali by ste okamžite podstúpiť ďalšie testy a laboratórne testy.

Ako ďalší výskum na určenie aktivity patologického procesu a posúdenie stupňa poškodenia pečeňového tkaniva môže byť pacientovi priradený: ultrazvuk, biochemický krvný test, biopsia punkcií.

Ako sa prenáša austrálsky antigén?

Spôsoby prenosu antigénu HBsAg sú nasledujúce:

1. Transfúzia krvi a jej zložiek, transplantácia infikovaného orgánu.
2. Perinatálna infekcia - vírus sa prenáša z infikovanej chorej matky na dieťa v maternici, počas pôrodu av postnatálnom období.
3. Nedodržiavanie hygienických predpisov: používanie inej zubnej kefky, špongií na kúpanie, holiacich strojčekov, vreckoviek. Patrí sem aj návšteva salónov krásy, kaderníkov a tetovacích salónov, kde používajú rovnaké nástroje pre každého.
4. Sexuálny - HBs antigén sa prenáša na partnera prostredníctvom spermy počas sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou.
5. Nedodržiavanie predpisov o očkovaní zdravotníckymi pracovníkmi pri hromadnej imunizácii obyvateľstva.
6. Intravenózne injekcie psychotropných látok drogovo závislými prostredníctvom bežných injekčných striekačiek.

Kto je ohrozený infekciou HBs antigénom?

Osoby, ktoré musia podstúpiť krvný test na austrálsky antigén, musia: t

1. Tehotné ženy - analýza sa vykonáva pri žiadosti o registráciu na pôde pred pôrodom a pred pôrodom.
2. Zdravotnícki pracovníci, najmä tí, ktorí sú v neustálom kontakte s krvou: chirurgovia, pôrodníci-gynekológovia, zubní lekári, zdravotná sestra.
3. Zdraví nosiči HBs, ako aj pacienti s chronickou hepatitídou B.
4. Pacienti trpiaci cirhózou pečene alebo hepatitídy alebo pacienti s podozrením na tieto ochorenia;
5. Pacienti, ktorí majú operáciu.
6. Narkomani.
7. Darcov krvi, analýza sa vykonáva pred jej dodaním.

Austrálsky antigén môže byť tiež testovaný každým, kto má podozrenie na hepatitídu B, ako aj skríningové testy.

Prevencia ochorenia

V akútnej forme hepatitídy B je liečba predpísaná vo forme komplexnej terapie, ktorá zahŕňa účinné antivírusové lieky na základe povahy klinických symptómov. Na odstránenie jedov a toxínov, ktoré sa nahromadili v dôsledku poškodenia pečene v dôsledku patológie, sa pacientovi predpisujú kvapkadlá. Aby sa zabránilo zničeniu štruktúry pečene v dôsledku hepatitídy B, pacientovi sa tiež predpisujú hepatoprotektory. Všetka liečba sa vykonáva v kombinácii s vitamínovými prípravkami na podporu imunitného systému pacienta.

Terapiu chronickej hepatitídy určuje len špecializovaný hepatológ v závislosti od priebehu ochorenia. Počas ohnísk je pacientovi predpísané antivírusové liečivo, ako napríklad interferón alfa a lamivudín, ktoré potláčajú aktivitu vírusu.

Pacienti s chronickou formou ochorenia tiež vykazujú špeciálnu diétu, ktorá sa bude musieť pozorovať jeden rok.

Niektoré pravidlá, ktorých dodržiavanie pomôže pri prevencii infekcie austrálskym antigénom:

1. Prísne dodržiavať osobnú hygienu, používať len vlastné hygienické výrobky.
2. Zdravotnícky personál: dodržiavať bezpečnostné predpisy počas chirurgických zákrokov, očkovania populácie.
3. Vyhnite sa promiskuitnému sexu.
4. Nepoužívajte omamné a psychotropné látky.
5. Neodmietajte očkovanie, pretože je to najspoľahlivejší spôsob ochrany pred vírusom po dobu 15 rokov.

Infekcia HBV (HBV), inak známa ako hepatitída B, je považovaná za jednu z najčastejších vírusových ochorení na svete. Podľa WHO je nositeľom tohto vírusového agens viac ako 200 miliónov ľudí. Asi 2 milióny pacientov ročne zomrie na nebezpečný vírus.

Preto je včasná diagnostika ochorenia pečene mimoriadne dôležitá pre zotavenie sa z hepatitídy. Medzi markermi vírusu je izolovaný HBsAg antigén, ktorý pomáha určiť ochorenie v čase a predpísať vhodnú liečbu.

A čo je to HBsAg, aké metódy sú detekované a ako sú výsledky analýzy dešifrované, uvažujeme v tomto článku.

Skratka HBsAg sa nazýva austrálsky antigén, ktorý je súčasťou obalu vírusového agensu, ktorý spôsobuje ochorenie pečene - hepatitída B. Austrálčan sa volá, pretože antigén bol prvýkrát identifikovaný v Austrálii.

Vonkajší obal HBV pozostáva z kombinácie rôznych proteínov, z ktorých každý plní svoju vlastnú funkciu. HBsAg poskytuje absorpciu vírusového činidla pečeňovými bunkami a adsorpciu vírusu na povrchu hepatocytov. Antigén existuje vo forme rôznych štruktúr, ako sú častice vírusovej kapsidy a formy, ktoré sú syntetizované bunkami infikovanej pečene. HBsAg v krvnom obehu je vždy vyšší ako virióny (samotný vírus).

Ako každý antigén, aj HBsAg tvorí komplex reakcie imunitného systému na antigén-protilátku, to znamená, že prispieva k vytvoreniu špecifickej imunity organizmu v reakcii na infekciu. Na identifikáciu tohto komplexu pomáha sérologická identifikácia mikroorganizmov. HBsAg - úplne prvý antigén, ktorý možno zistiť po infekcii. Preto pri odpovedi na otázku, čo je HBsAg, možno povedať nielen o časti vírusovej obálky, ale aj o značke (indikátore) vírusu v ľudskom tele.

HBV je hepatropná a jediná medzi inými vírusmi, ktoré infikujú pečeň, ktorá obsahuje DNA. Jeho aktivita v tele je nízka, ale za určitých podmienok sa môže výrazne zvýšiť. To sa riadi vekom, podmienkami osobnej hygieny, epidemiologickou situáciou a individuálnou citlivosťou osoby.

Spôsoby prenosu HBV:

• sexuálne vzťahy v akejkoľvek forme (sexuálna cesta);
• prostredníctvom objektov individuálneho použitia (cesta domácnosti);
• krvou: tetovanie, piercing, nesterilné striekačky atď. (parenterálna cesta);
• z matky na dieťa počas pôrodu a dojčenia (vertikálna cesta).

Hepatitída B je zriedka prenášaná intrauterinne, pretože molekula vírusu je príliš veľká na to, aby prešla placentárnou bariérou.

Patogenéza hepatitídy B. Inkubačná doba ochorenia má dlhé obdobie, ktoré je v priemere dva mesiace. Pred nástupom akútnych príznakov existuje prechodná fáza, nazývaná prodromál.

V tomto období sa môže mierne zvýšiť telesná teplota, zníži sa chuť do jedla, narušia sa gastrointestinálne funkcie (tekutá stolica, nevoľnosť), objavia sa kožné vyrážky. Podobné príznaky trvajú od 2 dní do 1 mesiaca, potom začína akútna fáza ochorenia.

Nástup akútneho priebehu ochorenia sa stáva žltnutím kože a bielych očí. V období žltačky poruchy v gastrointestinálnom trakte stále výraznejšie. Vo všeobecnosti je závažnosť ochorenia individuálna a nezávisí od koncepcie akútnej fázy.

Časový interval patologických procesov v tomto štádiu ochorenia je až šesť mesiacov. Potom sa pacient buď zotaví, alebo sa ochorenie stane chronickým. Dôsledky, ak sú neliečené, sú závažné - hepatitída D, cirhóza pečene, karcinóm (rakovina pečene).

Patogenéza HBV môže byť reprezentovaná nasledujúcim reťazcom:

• infekcia pečene;
• množenie vírusov, ktoré ich tlačí na povrch hepatocytov;
• častice a virióny vstupujú do krvi;
• imunologické reakcie;
• poškodenie orgánov a systémov;
• vytvorenie imunity;
• zotavenie.

Čím skôr sa HBV zistí, tým rýchlejšie sa môže liečba začať a čím menej komplikácií je nebezpečné. HBsAg antigén je detekovaný dvoma hlavnými spôsobmi: rýchlou diagnózou a sérologickou metódou výskumu.

Prvý spôsob je ľahké vykonať doma pomocou špeciálneho zariadenia - expresného testu. Druhá metóda je presnejšia a vykonáva sa výlučne na klinike, pretože vyžaduje laboratórne vybavenie.

Antigén HBsAg a metódy jeho diagnostiky

Najnebezpečnejšou komplikáciou hepatitídy B je akútne zlyhanie pečene, ktoré je často fatálne. Preto môže mať každý záujem o diagnózu tohto ochorenia.

Testy hepatitídy HBsAg sú povinné pre nasledujúce skupiny ľudí:

1. Tehotné ženy v čase registrácie na tehotenstvo a bezprostredne pred narodením dieťaťa (analýza je zahrnutá do skríningu).
2. Osoby, ktoré sú v profesionálnej činnosti v kontakte s krvou ľudí (zdravotnícky personál, laboratórni technici a iní).
3. Ak existuje akákoľvek forma hepatitídy.
4. Pacienti, ktorí potrebujú operáciu.
5. Ľudia s inými ochoreniami pečene: cirhóza alebo poruchy žlčových ciest.

Hepatitída HBsAg sa zistí ako výsledok krvného testu. V závislosti od metódy sa krv odoberá zo žily (laboratórne testy) alebo prstom (domáci test). Podrobnejšie zvážte každú metódu.

Expresná diagnostika. Pre domáce výskum používa rýchly test, ktorý sa podobá tehotenský test. Imunochrómové testy je možné zakúpiť v lekárni za cenu 200-300 rubľov. Súprava obsahuje testovací prúžok, tlmivý roztok, špeciálnu nádobu a skarifikátor. Test je rýchly a jednoduchý.

• prepichne prstom zariadenie na krvácanie;
• vytlačiť krv na prúžok;
• kvapká 3-4 kvapky tekutiny na krv;
• vložte do testu do nádoby a počkajte pätnásť minút;
• interpretovať výsledky.

Laboratórna diagnostika. Pri laboratórnych testoch na antigéne HBsAg sa z žily odoberá krv. Pred dodaním analýzy nie je možné jesť jedlo po dobu 12 hodín, preto sa postup vykonáva ráno. Krv sa odoberá v množstve 10 mililitrov. Potom sa usadí a nechá prejsť cez odstredivku na extrakciu plazmy, ktorá sa analyzuje na prítomnosť HBsAg.

Sérologická identifikácia mikroorganizmov sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• RIA - rádioimunitná analýza;
• XRF - fluorescenčná protilátková odpoveď.

Na vykonanie takýchto analýz sú potrebné špeciálne zariadenia a reagencie. Obidve metódy výskumu umožňujú detekciu antigénu HBsAg ešte pred nástupom akútnej fázy ochorenia. Po 3-4 týždňoch po infekcii je bezpečné povedať, že ide o vírusovú infekciu.

Povrchový antigén vírusu hepatitídy B a dekódovacie testy na jeho detekciu

Po vykonaní testov je potrebné ich dešifrovať. Domáca rýchla metóda vám umožní zistiť, či je v krvi hepatitída B alebo nie, ale neposkytne presný obraz o chorobe. Ak sa povrchový antigén vírusu hepatitídy B zistil laboratórnou metódou, lekár uvidí kvantitatívne zloženie antigénu a titer protilátky.

Je teda možné povedať, v akom štádiu ochorenia je infekcia primárna alebo nastala exacerbácia chronickej formy hepatitídy.

Dešifrovať rýchly test. Na skúške sú dva prúžky: test a kontrola. Ak sa prejaví jeden kontrolný pás, potom sa vírus hepatitídy B nezistí. Dva zobrazené pruhy naznačujú prítomnosť HBsAg v krvi, čo znamená, že môžeme povedať, že osoba má hepatitídu B. Ak je viditeľný len testovací prúžok, potom je test chybný.

Rozlúštenie výsledkov laboratórneho výskumu. Ak je test na povrchový antigén vírusu hepatitídy B negatívny, potom osoba nie je chorá. V prípade pozitívneho výsledku je indikované kvantitatívne zloženie HBsAg. Výsledok možno interpretovať ako falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Je to možné kvôli porušeniu postupu pri využívaní analytickej a výskumnej technológie, ako aj v prípade, že reagencie majú nízku kvalitu.

Pozitívny výsledok môže lekár rozlúštiť niekoľkými spôsobmi:

• štát dopravcu (osoba nie je chorá, ale v tele je vírus);
• HBV prechádza inkubačným stupňom;
• akútne ochorenie alebo chronický relaps.

Okrem povrchového antigénu hepatitídy B sa analyzujú aj ďalšie markery vírusovej infekcie. Každý z nich dopĺňa celkový obraz.

Iné markery hepatitídy B:

• HBeAg - indikuje vysokú aktivitu HBV. Toto je základný proteín vírusu. Zvýšenie množstva tohto markera indikuje rýchlu reprodukciu vírusových agens. Analýza detekcie HBeAg je veľmi dôležitá na vykonávanie pred pôrodom u žien s hepatitídou. Vďaka nemu lekár určí riziko infekcie dieťaťa v čase porodu.
• HBcAg - nachádza sa len v pečeňových bunkách s vysokou aktivitou vírusu. Protilátky proti tomuto markeru môžu byť detegované v krvi. Marker môže byť identifikovaný len s exacerbáciou chronickej formy ochorenia.

Existuje aj iný spôsob detekcie vírusovej infekcie pečene pomocou detekcie protilátok v krvi: HBs a HBs. Analýzy tiež berú do úvahy, ktoré antigény a protilátky: reaktívne alebo nereaktívne. Lekár môže podrobne opísať chorobu len vtedy, ak je pacient kompletne vyšetrený.

Hepatitída B, HbS-Ag, austrálsky antigén

Ako som čítal na vašej stránke, HEPATITIS B je primárny karcinóm, znamená to, že pacient s HEPATITIS B je pacient s rakovinou?

To nie je úplne pravda. Je známe, že osoby s dlhodobými chronickými formami vírusu majú vysoké riziko svojho prechodu na cirhózu. Na pozadí cirhózy sa môže vyvinúť primárna (tj nemetastatická) rakovina pečene. Moderné spôsoby liečby významne zlepšujú prognózu osôb infikovaných vírusom hepatitídy B, dokonca aj v štádiu cirhózy.

Dnes som zistil, že brat môjho priateľa bol diagnostikovaný s hepatitídou C. Dievča má 20 rokov. Použité drogy v minulosti. Je to aj o cirhóze. Bohužiaľ, sama sa snaží skrývať všetko, vedie odľahlý život, skúsenosti a strach z publicity, nerobí aktívne kroky na liečbu. Chcem pomôcť dievčaťu. Otázka. Aké naliehavé opatrenia sú pre ňu potrebné v prípade a) hepatitídy b) hepatitídy a následne cirhózy pečene

V dôsledku hepatitídy alebo dokonca jej prechodu na cirhózu nie je potrebné konať. Zobrazuje sa hospitalizácia do nemocnice (infekčná, terapeutická) plánovaným spôsobom na podrobné vyšetrenie.

Povedzte mi, prosím, ktoré lieky sú v diagnóze chronickej kontraindikácie

Pri predpisovaní určitých liekov pacientovi s chronickou hepatitídou sa musí brať do úvahy funkčný stav pečene a aktivita ochorenia. To si vyžaduje komplexnú biochemickú analýzu krvi. V normálnom funkčnom stave neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie (kvôli chronickému ochoreniu pečene) na užívanie liekov. Predpokladá sa, že títo pacienti sú stále nežiaduce dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, psychotropných liečiv a podobne, to znamená potenciálne hepatotoxických liekov. S poklesom funkčného stavu pečene je nežiaduce užívať sedatíva, psychotropné lieky, niektoré prípravky pohlavných hormónov a niektoré antibiotiká. V každom prípade je problém riešený individuálne, s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie. V prípade potreby je liek sprevádzaný prijímaním tzv. Hepatoprotektorov (napríklad Kars, legalon).

ODPOVEĎ ODPOVEĎ: AKO LEPŠIE JE ZNOVA ZO POTREBOVANÉHO Z INFEKČNEJ CHOROBY (hepatitída C) PO 2 MESIACIACH LIEČBY V NEMOCNICI, TERAZ JE SON JE 20 ROKOV, JE V AMBULÁRNEJ LIEČE. Má nízky "hemoglobín" a imunitný systém je slabý. TAKES: enzýmy, Essentiale, Kars a bylinné extrakty, divoká ruža, ovos.

V období zotavenia (zotavenia) po akútnej vírusovej hepatitíde B má zásadný význam nasledovať diétu, ako je tabuľka 5, prísne a bezpodmienečné zastavenie užívania drog (ak existuje) a alkohol (alkohol je zakázaný najmenej jeden rok), obmedzenia fyzického cvičenia, racionálny prístup k liekom (zvážte možné nepriaznivé hepatotoxické účinky). Potreba predpisovať doplnky železa na úpravu anémie závisí od špecifických počtov hemoglobínu a železa v sére. Spravidla stačí jesť potraviny bohaté na železo (varené teľacie mäso, hovädzie mäso). Ak chcete odpovedať na otázku o imunitnom systéme, musíte vedieť, čo objektívne prejavuje jeho oslabenie? Všetci špecialisti neuznávajú možnosť súčasného príjmu Kars a Essentiale.

Aká je pravdepodobnosť porodenia zdravého dieťaťa od matky antigénu HBS. Existujú nejaké metódy na prevenciu infekcie.

Zrodenie zdravého dieťaťa je možné. Ihneď po narodení musí byť novorodencovi injekčne podaný hyperimunoglobulín B a prvá dávka vakcíny proti hepatitíde B. Tieto lieky sú podávané do rôznych častí tela. Sú potrebné opakované podávanie hyperimunoglobulínu B. Vakcinácia by mala pokračovať podľa schémy pre núdzovú profylaxiu, t.j. opakované dávky zadajte po 1, 2 a 12 mesiacoch. po prvej vakcinácii, v budúcnosti - 1 injekciu každých 5 rokov. Treba mať na pamäti, že obyčajné pôrodnice nemajú vakcínu a hyperimunoglobulín. Ešte problematickejšie očkovanie u nás doma. V Moskve odporúčame kontaktovať Hepatologické centrum na 1 Nemocnici infekčných chorôb (má aj pôrodnicu), tel. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Odporúča sa preskúmať a očkovať iných členov rodiny, ktorí sú v kontakte s nositeľom austrálskeho antigénu.

Mohla by hepatitída B spôsobiť rozvoj tyreoiditídy a vysvetlite jej vývojový mechanizmus.

Tieto choroby sú sotva vzájomne prepojené.

BOL PREGNANT NA 34 ZISKOVANÝCH HEPATITÍCH B S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Bil Uld 30,34 S = Bil Otsene 19/04 S = CRP 12 NIEKOĽKO INDIKÁTORY BOLI ČASOM Tehotenstvo AT 37 týždňov my dieťa zomrelo rozvodové Lekári ruku a nedá zistiť presnú príčinu smrti dieťaťa po pôrode vzdal reanalysis hepatitída B POZITÍVNA pečeňové testy sú normálne, ako zistiť, chronická hepatitída alebo akútna môžem získať môj manžel testy negatívne pre staršie dieťa je tiež

S najväčšou pravdepodobnosťou ste vytvorili chronickú vírusovú. Ak sa v súčasnosti nezmenili testy funkcie pečene, možno konštatovať, že zápalový proces nie je v pečeni vysoký. Táto situácia je blízka takzvanému nosiču vírusu, keď je DNA vírusu hepatitídy B vložená do DNA pečeňových buniek a austrálsky antigén je detegovaný v krvi nezmenenými vzorkami pečene. Nosič vírusu však môže byť zdrojom infekcie pre iných. Infekcia sa môže prenášať pohlavne (odporúčame používať kondóm) a domácnosť (pomocou spoločných zubných kefiek, kefiek na vlasy, manikúrového príslušenstva). Ani prísne dodržiavanie hygienických predpisov nesmie ochrániť ostatných pred infekciou. Iba očkovanie spoľahlivo zabráni infekcii. Je to celkom bezpečné aj pre novorodencov. Nie je možné sa nakaziť očkovaním. Moderné vakcíny neobsahujú krvné produkty a vznikli na kultúre kvasinkových buniek.
V Moskve sa dovážané vakcíny na prevenciu vírusovej hepatitídy B predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Okrem toho mnohé zdravotnícke strediská komerčne očkujú. Očkovanie domácej produkcie je dostupné vo väčšine okresných kliník, očkovanie v tomto prípade je bezplatné.
Mimochodom, ak máte v pláne mať viac detí, mali by ste pamätať na možnosť infikovania dieťaťa intrauterinne av čase narodenia. U detí narodených matkám, ktoré nesú vírus hepatitídy B, sa musí prvých 6 hodín po narodení podať prvá dávka očkovacej látky spolu so špeciálnym imunoglobulínom. Nie každá pôrodnica má k dispozícii tieto lieky. V Moskve sú na to vhodnejšie pôrodnice v nemocniciach s infekčnými chorobami. Samozrejme, pred tehotenstvom je potrebné preskúmať a zvážiť klady a zápory. Najmä je potrebné určiť nielen austrálsky antigén, ale celý rad markerov hepatitídy B.

Čo by mal urobiť človek, ktorý mal hepatitídu B: ako si udržať svoje zdravie a ako „chrániť“ druhých pred sebou?

Odporúčame zistiť, či došlo k zotaveniu z hepatitídy B (a nie len k celkovému stavu ochorenia a žltačky) alebo k chronickej infekcii. Pre podrobnejšie odporúčania je vhodné poznať načasovanie ochorenia a dynamiku sťažností. Najbezpečnejším spôsobom prevencie je očkovanie proti vírusovej hepatitíde B.

Povrchový antigén hepatitídy B zistený v krvi Ako je to nebezpečné? Bolo možné ich chytiť ústnym kontaktom bez spermií? Čo odporúčate ďalej?

Je možné sa infikovať vírusovou hepatitídou B (rovnako ako C, syfilis a HIV) vo všetkých formách „nechráneného“ pohlavia. Na objasnenie diagnózy (akútna alebo chronická hepatitída B, preprava vírusu hepatitídy B) je potrebné úplné vyšetrenie: celý rad markerov hepatitídy B a C, všeobecné a biochemické krvné testy (AST, ALT, bilirubín, celkový proteín, albumín, gama-HT, alkalická fosfatáza) ), Ultrazvuk abdominálnych orgánov. Ak sa nelieči, niektoré formy chronickej hepatitídy sa môžu v priebehu rokov premeniť na cirhózu pečene. Bez ohľadu na diagnózu by ste mali chrániť ostatných pred možnou infekciou: „chránené pohlavie“, prísne individuálne použitie predmetov, ktoré poškodili pokožku alebo sliznice (holiace strojčeky, zubné kefky, kefy na vlasy, nástroje na manikúru). Najúčinnejšou metódou prevencie je však očkovanie proti hepatitíde B. Odporúča sa upozorniť na infekciu pri návšteve miestnosti lekára a manikúry.

Prešiel som testom na vírusové hepatitídové markery.
I. Antigény hepatitídy B:
1. HBs Ag = pozícia (++++)
II. Protilátky proti hepatitíde B:
1. Anti HBs =
2. Anti HBe = pos (++++)
3. Celková suma proti HBcor = pozícia (++++)
III. Protilátky proti hepatitíde C (Anti HCV) = Ref
Ostatné položky nie sú podčiarknuté. Ak je to možné, vysvetlite moju pozíciu ľudovým spôsobom a to, čo ma ohrozuje.

Na základe prezentovaných výsledkov ste infikovaný vírusom hepatitídy B. Pravdepodobne ide o nosič vírusu. Je však potrebné vykonať ďalšie preskúmanie. Dbajte na ochranu ostatných pred infekciou: sex len pomocou kondómu, striktne individuálne použitie holiacich strojčekov, nožníc, kefiek na vlasy atď. (to znamená, že každý, kto bolí kožu alebo sliznice). Najúčinnejšou prevenciou hepatitídy B je však očkovanie. Odporúča sa tiež upozorniť na infekciu zubára a kozmetika (kaderníka), ktorú navštevujete.

Povedzte, prosím, či je možné znovu sa nakaziť hepatitídou B, ak po priebehu antivírusovej liečby uplynuli 2 mesiace a momentálne užívam Amiksin (1 tab. Za týždeň)

O opätovnej infekcii sa dá hovoriť len po uzdravení. Obdobie 2 mesiacov je príliš krátke na to, aby sa dalo hovoriť o obnove. Vo vašom prípade je vhodnejšie hovoriť o nebezpečenstve opätovnej infekcie, ale o relapsu ochorenia.

Čo je austrálsky antigén? Ako ich môžete získať? Ako to ovplyvňuje telo a ako sa má liečiť?

Austrálsky antigén je jednou zo zložiek vírusu hepatitídy B. Ak sa zistí, znamená to, že osoba má hepatitídu B. Môže sa infikovať krvnými transfúziami infikovanými vírusom hepatitídy B; intravenózne injekcie; v kancelárii zubného lekára, ak sa používajú kontaminované, zle sterilizované nástroje; počas pohlavného styku s infikovanou osobou, bez použitia bariérovej antikoncepcie. Po prvé, vírus infikuje pečeň, ktorá môže viesť, bez liečby, k vážnym následkom.

povedzte mi, prosím, koľko imunity zostáva po očkovaní proti hepatitíde B.

Priebeh vakcinácie proti hepatitíde B pozostáva z 3 injekcií (s intervalom 1 a 6 mesiacov po prvej injekcii).

V budúcnosti je každých 5 rokov potrebná 1 injekcia vakcíny. Táto schéma poskytuje dostatočnú úroveň protilátok.

Mám 26 rokov. V detstve som mal hepatitídu A. Pred tromi rokmi (počas tehotenstva) som bol diagnostikovaný austrálskym antigénom. Urobil ma rekordne, ale nikdy som neponúkol očkovanie a vôbec nevysvetlil, čo je to austrálsky antigén. Dozvedel som sa o tom z vašich článkov. Mám takúto otázku. Momentálne som chorý na neurasténiu. Psychoterapeut mi predpísal Xanax sedatíva, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Vzal som ich na 7 mesiacov. Môžete vysvetliť, či trankvilizéry ovplyvňujú moju pečeň a vyvinúť hepatitídu B? Dieťa netrpí austrálskym antigénom, bola očkovaná vo veku jedného. Teraz má 3 roky. Môžem ju nakaziť austrálskym antigénom pri bozkávaní, pri kúpaní spolu s make-upom, zubnou kefkou, hrebeňom, ak ich omylom použila? Alebo po očkovaní nič desivé? Manžel mal v detstve aj hepatitídu A. Z vašich odpovedí som si uvedomil, že vírus sa prenáša prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Je možné, že mám vírus, ale neprejde na môjho manžela? Je potrebné ma teraz očkovať? Nikdy som nebol očkovaný?

1. Ak sa funkcia pečene nezmení (to znamená, že ukazovatele AST, ALT, bilirubínu, gama-glutamyltranspepttidázy, alkalická fosfatáza je v normálnom rozsahu), potom psychotropné lieky môžu pokračovať v predpísaných dávkach. Vzhľadom na dlhodobú liečbu hepatotoxických liekov (a potenciálne hepatotoxických) je vhodné kombinovať ich použitie s legalonom 70 na 1 t 3-krát denne (Prem Kars je možné v rovnakých dávkach).
2. Vakcinácia chráni pred infekciou vírusom hepatitídy B, ale nevylučuje potrebu dodržiavať pravidlá osobnej hygieny (samostatná zubná kefka atď.). Aj keď porušujú riziko infekcie, je minimálna. Okrem toho je problematické nakaziť sa pri zdieľaní kúpania, pri používaní toalety atď. Ak stále pochybujete, či je vaša dcéra bezpečne chránená, skúste obsah ochranných protilátok proti austrálskemu antigénu v krvi.
3. Sexuálne prenosné infekcie vírusom hepatitídy B sú možné, ale nie všetky prípady sa vyskytujú. Infekcie prispievajú k: odbúraniu, pohlavnému styku počas menštruácie, análnemu sexu, najmä s ejakuláciou (pre pasívneho partnera), orálnemu sexu. Je potrebné čo najskôr vyšetriť manžela na prítomnosť antigénu HBs av jeho neprítomnosti očkovanie.

4. Pre vás očkovanie nie je vhodné.

Aký je rozdiel v predpovediach do budúcnosti s diagnózou "chronickej perzistujúcej hepatitídy B" a "zdravého nosiča vírusu hepatitídy B".
Krvný test na austrálsky antigén je prerušovaný pozitívny negatívny, markery hepatitídy C a D sú negatívne.
Celkový bilirubín - 20,5. Prvýkrát bol pozitívny krvný test pre austrálsky antigén získaný pred 15 rokmi, po ďalšom darovaní krvi ako dobrovoľného darcu.

Prognóza je takmer identická, pretože Väčšina takzvaných „HBsAg nosičov“ má aj iné markery HBV (vírusovej) infekcie - HBcorIgG, HBeAb a v pečeni približne 80% má zápalový proces a vírus je detekovaný. Keďže v drvivej väčšine prípadov „nosiče“ nevytvárajú biopsiu punkcie pečene, je vhodnejšie považovať ich za trpiacich latentnou (tj latentnou) chronickou vírusovou hepatitídou B interaktívneho typu (tj bez reprodukcie vírusu).
Malo by sa však pamätať na malú, ale stále reálnu hrozbu infekcie osôb, ktoré sú v blízkej domácnosti, ako aj sexuálny kontakt s „dopravcom“. Najlepšie je vyšetriť ich na prítomnosť vírusových markerov hepatitídy B a vakcinovať proti tejto infekcii.

Otázky týkajúce sa vírusovej hepatitídy B? Na jeho liečbu sa objavili nové lieky? (Váš postoj k čisteniu UV-krvi, reflexológia, atď.), A tiež to, čo sa deje za šesť mesiacov: pečeň je obnovená, vírus B zmizne?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B dochádza k zotaveniu v takmer 80 - 90% prípadov, dokonca aj bez použitia liekov. Stačí dodržať diétu, jemný režim, vyhnúť sa alkoholu, drogám, nekontrolovaným liekom. Existujú dôkazy o pozitívnom pôsobení UV u ťažkých foriem akútnej vírusovej hepatitídy B. Nemáme údaje o terapeutickom účinku akupunktúry pri vírusovej hepatitíde. Šesť mesiacov po nástupe akútnej vírusovej hepatitídy je potrebné skúmať: ultrazvuk pečene a sleziny, všeobecný a biochemický krvný test, markery vírusovej hepatitídy B (HBsAg, HBs protilátky, HBcor protilátky triedy IgM, HBeAg) a C (HCV protilátky). Na základe týchto údajov lekár urobí záver o výsledku ochorenia: úplné uzdravenie, vznik chronickej hepatitídy, vznik chronického prenosu vírusu. V prípade potreby lekár odporúča ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Vitajte! Prosím vás, aby ste odpovedali na moje otázky. Môj manžel a ja sme darovali krv pre markery hepatitídy B. Moja analýza sa ukázala ako negatívna. U svojho manžela bol anti-HB op IgJ pozitívny (HBSag, anti-HB op IgM a anti-HCV negatívny). Čo to znamená? Rôzni odborníci nám poskytli rôzne odpovede? Môže infikovať mňa alebo deti (boli sme očkovaní proti hepatitíde B)? Ak otehotniem, môže moje dieťa nejako trpieť? Môže hepatitída B spôsobiť môj manžel? Veľmi vďačný.
Spektrum markerov vírusovej hepatitídy B, ktoré určil váš manželský partner, s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje akútnu hepatitídu B, ktorá bola predtým prenesená (pred rokmi), ktorá skončila zotavením. Konečný úsudok o stave pečene nie je možný bez všeobecných, b / s krvných testov, ultrazvuku a niektorých ďalších údajov.Po utrpení hepatitídy B je vytvorená imunita (celoživotná), takže vakcína nie je zobrazená, na základe predložených údajov bolo telo vášho manžela zbavené vírusu. preto neexistuje žiadne nebezpečenstvo, pokiaľ ide o domáce a sexuálne šírenie infekcie. Pred vakcináciou proti hepatitíde B je štúdia vírusových markerov povinná.

Odpovedzte, prečo ľudia, ktorí mali hepatitídu, nemôžu byť darcami? Ako sa zistí, že osoba mala hepatitídu B?

Doteraz prenesená akútna vírusová hepatitída B môže byť retrospektívne diagnostikovaná detekciou protilátok proti rôznym vírusovým proteínom v krvi. Vzhľadom na značné náklady takéhoto prieskumu (v prípade hromadného skríningu), ako aj na prevenciu posttransfúznej hepatitídy, sú ľudia s akútnou vírusovou hepatitídou trvalo vylúčení z darcovstva.

Keď sa odobral krvný test, zistila sa pozitívna reakcia na austrálsky antigén. Ako zistíte, či má osoba hepatitídu a akú formu hepatitídy A, B, C, D. Neboli pozorované žiadne známky hepatitídy (ako je zožltnutie kože a zhoršenie zdravia). Je táto osoba nositeľom vírusu a ako ju môžete získať od neho?

Ak sa u človeka zistí austrálsky antigén (HBsAg), je potrebné ďalšie vyšetrenie na objasnenie aktivity ochorenia (koniec inkubačnej doby, akútna, subakútna hepatitída atď.). Táto osoba môže infikovať hepatitídou B, pohlavne prenášanou alebo krvou.

Ako a čo liečiť hepatitídu B

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je liečba založená na diéte a režime. S ťažkým a miernym priebehom ochorenia znížiť prejavy intoxikácie predpísané kvapkadlo s roztokom glukózy, hemodezom IDR. Ošetrenie sa môže vykonávať doma. V prípade závažného ochorenia, neschopnosti zabezpečiť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma je indikovaná hospitalizácia.

Dieťa má 1,5 roka (dievča). Bolo diagnostikované: vírusová infekcia vírusu hepatitídy B. Všetky očkovania proti hepatitíde B boli uskutočnené. Posledný (3.) - v auguste 2000. HBsAg sa teraz deteguje v krvi. Prosím. Čo možno urobiť na odstránenie vírusu z tela? liečiť úplne? Aké je riziko takéhoto vírusu? Počuli ste o hube Cardiceps, aký liek, môžu byť vyliečení z vírusu hepatitídy B?

V prvom rade je potrebné prehodnotiť krv pre HBsAg. Ak sa opakuje pozitívny výsledok, je potrebné dôkladné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, aby sa určila ďalšia taktika, vrátane stanovenia DNA vírusu v krvi (pozitívny výsledok indikuje reprodukciu patogénu) a prípadne biopsiu vpichu pečene (lokálny fragment tkaniva pečene sa odoberie v lokálnej anestézii). pre výskum). Keď sa v pečeni zistí aktívny zápalový proces, antivírusová liečba sa predpisuje v kombinácii s detekciou DNA v krvi. Cieľom terapie je potlačiť rozmnožovanie vírusu (niekedy je možné vírus eliminovať z tela), znížiť závažnosť zápalového procesu v pečeni, zabrániť progresii ochorenia. Prognóza závisí od komorbidít (napríklad infekcie vírusmi hepatitídy C a delta, HIV, alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Vykonanej liečby a štádia procesu, v ktorom sa začala (skorá liečba sa spravidla úspešne začala). V neprítomnosti DNA v krvi, normálnej funkcie pečene (napríklad AST, ALT, gama-GT, alkalickej fosfatázy, bilirubínu) sa to pravdepodobne týka chronickej inaktívnej hepatitídy B (na označenie tejto formy procesu sa použil termín „nosič vírusu“). V takýchto prípadoch nie je antivírusová liečba predpísaná, pacient má byť monitorovaný (krv na HBsAg, DNA vírusu hepatitídy B v krvi, biochemická analýza krvi, ultrazvuk brucha každých 6-12 mesiacov). Toto pravidlo spravidla pretrváva počas celého života. Informácie o hube Cardiceps nemajú. Je možné, že sa jedná o reklamný kúsok ako Bionormalizer.

Po mesiaci známosti mi môj mladý muž povedal, že má vírus HBSag, ktorý získal už dávno pred našou známosťou, keď ležal v nemocnici, pomocou injekčnej striekačky. Ďalšie bozky, náš vzťah ešte neprišiel. Obávam sa, že som už mohol nakaziť tento vírus prostredníctvom bozkov. Obávam sa tiež o otázku: je možné v tejto situácii mať plnohodnotný sexuálny život (bez použitia kondómov)? Bude očkovanie slúžiť ako 100% záruka, že nebudem nakazený? Ak sa vynára otázka o vytvorení rodiny s touto osobou, potom sa ukázalo, že je odsúdená na infekciu vírusom hepatitídy. Je to tak? Ako to ovplyvní budúcnosť nášho dieťaťa?

1. „Hlboký“ (to znamená, že je sprevádzaný kontaktom slizníc) bozky sa považujú za skutočný rizikový faktor pre infekciu vírusom hepatitídy B.
2. Moderné vakcíny genetického inžinierstva na prevenciu vírusovej hepatitídy B sú účinné v 95-99% prípadov. Existujú 2 imunizačné schémy: štandardná schéma (0-1-6 mesiacov) alebo zrýchlená (0-1-2-12 mesiacov). Pri použití akcelerovanej schémy sa imunita vytvára rýchlejšie, ale titer (koncentrácia) protilátok je mierne nižší ako v prípade štandardnej schémy. Vo vašom prípade je vhodnejšia rýchla imunizácia, pretože ste vystavení možnému riziku infekcie vírusom hepatitídy B. Účinnosť očkovania je možné kontrolovať stanovením prítomnosti a titra protilátok proti antigénu HBs niekoľko mesiacov po ukončení očkovania.
3. Vďaka úspešnému očkovaniu nebudete infikovaný vírusom hepatitídy B. To znamená, že počas tehotenstva a pôrodu nebudete môcť preniesť infekciu na dieťa. Ale čoskoro po narodení (počnúc prvými hodinami života) sa odporúča očkovať dieťa, ak žije v úzkom kontakte s nositeľom hepatitídy B. t

Ako liečiť a či je hepatitída B liečiteľná?

Pri akútnej vírusovej hepatitíde B je liečba založená na diéte a režime. S ťažkým a miernym priebehom ochorenia znížiť prejavy intoxikácie predpísané kvapkadlo s roztokom glukózy, hemodezom IDR. Ošetrenie sa môže vykonávať doma. V prípade závažného ochorenia, neschopnosti zabezpečiť izoláciu, starostlivosť a liečbu doma je indikovaná hospitalizácia. Akútna vírusová hepatitída B končí v 85-95% prípadov.
Na určenie taktiky liečby chronickej hepatitídy B je potrebné starostlivé laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, vrátane stanovenia vírusovej DNA v krvi (pozitívny výsledok indikuje reprodukciu patogénu), ako aj biopsiu pečene (s použitím lokálnej anestézie, ihla sa používa na odber kúska pečeňového tkaniva na výskum)., Potom predpíšte liečbu. Používajú sa interferónové prípravky, kyselina ursodeoxycholová a iné prostriedky. Cieľom terapie je potlačiť rozmnožovanie vírusu (niekedy je možné vírus eliminovať z tela), znížiť závažnosť zápalového procesu v pečeni, zabrániť progresii ochorenia. Prognóza závisí od komorbidít (napríklad infekcie vírusmi hepatitídy C a delta, HIV, alkoholu a drogovej závislosti, atď.), Vykonanej liečby a štádia procesu, v ktorom sa začala (skorá liečba sa spravidla úspešne začala).

Austrálsky vírus hepatitídy sa nachádza v mojej 13-ročnej dcére. HBsAg pos. Anti HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Lekár povedal, že existuje veľa takýchto nosičov a nevyžaduje ďalšie vyšetrenie. Aké testy je potrebné vykonať? Existuje spôsob, ako sa zbaviť vírusu? Je nejaká liečba potrebná, ak sa ukáže, že je zdravým nosičom vírusu? Čo môžete povedať o lieku "Viturid", sú naozaj vyliečení pacienti? Ak je austrálska hepatitída, je možné získať inú formu hepatitídy, pretože vakcíny, ako to chápem, nemožno urobiť.

Pacienti s vírusovou hepatitídou B (a je vhodnejšie nazývať takzvaných zdravých nositeľov chorých s nízkou aktivitou chronickej hepatitídy B) sa môžu nakaziť inými vírusmi hepatitídy, napríklad A, C atď. Pridanie ďalších vírusových infekcií môže zhoršiť priebeh chronického ochorenia pečene Preto je táto kategória osôb indikovaná najmä na očkovanie proti hepatitíde typu A. Čo sa týka vakcinácie proti iným infekciám, chronická nízkoaktívna hepatitída B tiež nie je kontraindikáciou ich implementácie. Samozrejme, v každom prípade je potrebné poradiť sa so všeobecným lekárom alebo špecialistom na imunoprofylaxiu.
2. Na určenie taktiky liečby chronickej hepatitídy B je potrebné dôkladné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, vrátane opätovného stanovenia antigénu HBs, stanovenia DNA vírusu v krvi (pozitívny výsledok indikuje reprodukciu patogénu) a biopsiu vpichu pečene (pri lokálnej anestézii ihlou). odobrať fragment tkaniva pečene na výskum). Potom predpíšte liečbu. Pri normálnych ukazovateľoch funkcie pečene a neprítomnosti reprodukcie vírusu (negatívna detekcia DNA) nie je antivírusová liečba indikovaná. Títo pacienti sú pod dohľadom lekára (praktického lekára, gastroenterológa, špecialistu na infekčné ochorenia).
3. Nemám informácie o prípravku Viturid.

Povedzte mi prosím, prečo berú analýzu na markery. Už zistená prítomnosť povrchového antigénu hepatitídy B, biochemická analýza (normálna), ultrazvuk je normálny. Existuje viac značiek? Vysvetliť?

Povrchový antigén hepatitídy B je tiež markerom hepatitídy B. Na stanovenie diagnózy hepatitídy, ako aj štádia ochorenia, jeden marker zvyčajne nie je dostatočný, ale na hepatitídu B sú potrebné 3 až 4 markery a na kontrolu hepatitídy D a C sa môžu použiť ďalšie markery, ktoré sa môžu vyskytnúť. paralelne s V.

Čo je "Austrálsky antigén"?

Je to jeden z obalových proteínov vírusu hepatitídy B. Je tak pomenovaný, pretože sa prvýkrát nachádzal v krvi austrálskych domorodcov a nebol považovaný za vírusový, ale ľudský proteín.

Mám 27 rokov. Boli nájdené predtým prenesené HBV minulosť bez klinických nálezov.
Analýza MARKERS ukázala:
1) HBsAg - Negate.
2) Anti-HBS Ag (celkom) + Put
3) IgM-HB Ag - Negate.
4) Anti-HBs Ag (celkom) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Anti-Nwe Ag (celkom) + Put
7) Anti-HCV (kumulatívne) - Deny.
HBV tour (+) HBV DNA PCR (a / t k HB cor Ag) TLT krv (. Druh) maximálne vzrástla na 60, lekár povedal, že liečba sa má začať, keď sa opäť zdvojnásobí (to bude akútna fáza chronického ochorenia). )
Súčasne gastroenterológ diagnostikoval chronickú profylaxiu pred chronickou hepatitídou B pred akútnou fázou. Vysvetliť, čo liečiť len v prejavoch exacerbácie. Darujte krv 1 krát za tri mesiace. (odhaliť ostré) Je to tak? Existuje iný spôsob, ako zistiť akútnu hepatitídu? Ako dlho môžete čakať na toto zhoršenie? Alebo už môžete liečiť? Aký je najlepší liek na liečbu? (ponuka veľa) Kde nakúpiť?

Situácia nie je úplne jasná. Podľa identifikovaných markerov HBV ste mali infekciu a zotavili ste sa. Ale. Zistili ste HBV DNA, čo nie je prípad liečby. Je známe, že metóda PCR, ktorou je DNA detekovaná, môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Odporúčame opakovať analýzu. Pri biochemickej analýze krvi, zvýšenie ALT (pravdepodobne horná hranica normy - 40) upozorňuje, čo je tiež nezvyčajné pre predtým prenesené HBV, ktoré skončili uzdravením. Zistite, či existujú ďalšie dôvody na zvýšenie transamináz: nadmerné požívanie alkoholu, lieky atď.

Odpovedzte, či existujú nejaké kontraindikácie pre použitie antivírusovej terapie proti vírusu hepatitídy B, aké sú možné komplikácie a či je možné pomenovať štatistické údaje o výsledkoch liečby (relapsy, zotavenie atď.)

1. Kontraindikácie interferónovej terapie: precitlivenosť na zložky lieku, závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, výrazné poruchy pečene a / alebo obličiek, epilepsia, autoimunitná hepatitída alebo iné autoimunitné ochorenia (vrátane predchádzajúcich ochorení), niektoré ochorenia štítnej žľazy.
2. Možné vedľajšie účinky:
- stav podobný chrípke (zvyčajne po prvej injekcii, je zastavený užívaním paracetamolu)
- depresia, zmeny nálady, závraty, svalová slabosť;
- zmeny krvného tlaku a pulzu;
- dysfunkcia gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha), niekedy zvýšenie AST, ALT, alkalickej fosfatázy;
- zmena krvného obrazu (zníženie počtu krvných doštičiek, leukocytov);
- svrbenie, žihľavka, plešatosť;
- autoimunitné prejavy (napríklad poškodenie štítnej žľazy).
3. Niektoré štatistiky: remisia po 6-12 mesačnom priebehu liečby sa vyskytuje u asi 40% pacientov, stabilné priaznivé výsledky v budúcom roku - v 25-35%.