Anomálie tvaru žlčníka u dieťaťa

Žlčník je orgán tzv. Žlčového systému, ktorý okrem toho obsahuje pečeň.

Jeho hlavným účelom je akumulácia, koncentrácia a ukladanie žlče vylučovaného pečeňou, ako aj jeho dodávanie do dvanástnika po začiatku tráviaceho procesu.

Napriek tomu, že táto sekrécia pečene môže byť dodaná do tráviaceho systému av neprítomnosti žlčníka, úloha tohto vnútorného orgánu je stále veľmi veľká. V niektorých prípadoch môže mať táto zásoba žlče abnormálny tvar (napríklad s ohybom), ktorý je spravidla vrodenou patológiou.

Normálny tvar žlčníka

Takže ten žlčník. Jeho tvar v normálnom stave je v tvare hrušky. Toto duté oválne vrecko sa nachádza v špeciálnej drážke na spodnej strane pravej strany pečene. Jeho horný povrch je pevne pripojený k pečeni.

Normálna dĺžka tohto orgánu u dospelého je sedem až desať centimetrov. a šírka asi dva a pol. Priemerná kapacita tohto rezervoáru je od 30 do 50 mililitrov, ale v niektorých prípadoch (napríklad ak je obštrukcia žlčových ciest) sa môže zvýšiť na 300 mililitrov. Normálna hrúbka jeho stien je štyri milimetre (nie viac).

Tento orgán sa skladá zo štyroch častí:

dno, čo je distálna časť kruhového močového mechúra vyčnievajúceho za predný dolný pečeňový okraj;
telo, ktoré je strednou časťou močového mechúra a je v kontakte s pečeňovým väzivom a dvanástnikom;
lievik, ktorý je predĺžením medzi krkom a telom orgánu;
krčka, v ktorej dochádza k prechodu v žlčovode.

Patológia (zmena) žlčníka - abnormality

Malo by sa okamžite povedať, že takéto odchýlky sú diagnostikované u približne dvoch percent všetkých ľudí a môžu sa týkať tak normálnej veľkosti, tvaru, umiestnenia a množstva. Zmenený žlčník môže mať rôzne tvary a miesta. Podrobnejšie zvážte existujúce anomálie tohto orgánu.

Putujúci žlčník

Ak dĺžka šálky tohto zásobníka výrazne prevyšuje normu, je schopná putovať okolo oblasti pobrušnice. Zároveň boli zaznamenané prípady jeho zostupu do panvovej oblasti a rovnomerné premiestnenie z pravej strany brušnej dutiny doľava.

Kink bublina

Takáto anomália je tiež spojená s dlhým postriekaním, ako aj s prítomnosťou veľkého kameňa v dutine žlčníka (v blízkosti dna). Najčastejšie sa takýto ohyb vyskytuje v krku orgánu (aj keď je možné ohýbanie a orgánové orgány) a je diagnostikovaný hlavne u pacientok.

ektópia

Dôležité vedieť! 78% ľudí s ochorením žlčníka trpí problémami s pečeňou! Lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti s ochorením žlčníka podstúpili očistenie pečene aspoň raz za šesť mesiacov. Prečítajte si viac.

S touto patológiou môže byť umiestnenie orgánu veľmi odlišné. Napríklad sa môže úplne spojiť s pečeňou a byť obklopený zo všetkých strán svojím parenchýmom (intrahepatická ektopia). V niektorých prípadoch sa zaznamenáva suprahepatická, retrohepatická, suprafrenická a retroperitoneálna lokalizácia žlčníka. Ak pacient trpí cirhózou pečene, jeho pravý pečeňový lalok má malú veľkosť (alebo úplne chýba), ako aj prítomnosť obštrukčného chronického pľúcneho ochorenia, tento orgán sa často nachádza medzi bránicou a pečeňou (spolu s hrubým črevom).

Niekedy je pozorované umiestnenie tohto vnútorného orgánu v ľavej časti brušnej dutiny, a to aj v prípade zrkadlového usporiadania zvyšku organizmu a nezávisle od toho.

Okrem toho môže byť žlčník umiestnený v takých neobvyklých oblastiach, ako je kosáčik, priečne črevo alebo predná stena peritoneu.

Abnormálna veľkosť žlčníka

Prekročenie obvyklej veľkosti tohto orgánu sa nazýva cholecystomegália. Takáto odchýlka je spravidla charakteristická buď pre pacientov s diabetes mellitus, alebo pre pacientov s kosáčikovou hemoglobinopatiou, ako aj pre ľudí s veľkým podielom nadváhy, pacientov po vagotómii alebo pre tehotné ženy.

Ak pacient trpí takým ochorením ako cystická fibróza, potom sa jeho žlčník môže naopak zmenšiť. Žlč má často hustú konzistenciu vo svojej dutine, čo vedie k tvorbe žlčových kameňov (kameňov) prírodného cholesterolu. Je to spôsobené tým, že cystická fibróza vedie k zahusťovaniu žlče.

Anomálie formy tohto tela

Najčastejšia odchýlka od normy, ktorá je typická pre 1 - 6 percent pacientov. Táto anomália vďačí za svoj názov skutočnosti, že bublina, ktorá je k nej pripojená, sa podobá čelenke, ktorú nosia starí Phrygians: vysoká mäkká čiapka, ktorej vrchol je naklonený dopredu. S takou anomáliou „vrch“ Phrygian čiapky vyčnieva z dna žlčníka. Táto patológia je vrodená, ale zvyčajne nespôsobuje žiadne osobitné poškodenie ľudského zdravia.

Viaceré oddiely v dutine tohto orgánu

Existujú anomálie, pri ktorých sa v dutine orgánu pozoruje veľký počet priečok, čo vedie k zmene (tuberozity) jeho vonkajšieho povrchu. Všeobecné obrysy a rozmery močového mechúra vo väčšine prípadov takejto patológie sa nelíšia od normy a výsledné vnútorné priestory navzájom komunikujú. Prítomnosť takýchto priečok však vyvoláva stagnáciu tvorby žlče a kameňa.

Tento medicínsky termín označuje rôzne druhy výčnelkov (v prípade žlčníka - výstupok na vonkajšej strane jeho stien). Je diagnostikovaná veľmi zriedka a spravidla nie je sprevádzaná žiadnymi negatívnymi symptómami. Takéto divertikuly sa môžu objaviť v ktoromkoľvek bode vonkajšieho povrchu orgánu. Najčastejšie existujú jednotlivé výčnelky rôznych veľkostí. Zloženie vrodeného divertiklu zahŕňa všetky vrstvy stien žlčníka, existujú však aj pseudodivertikuli, v ktorých nie je žiadna svalová vrstva tohto orgánu. Existuje tiež pravdepodobnosť, že získané (takzvané trakčné) výčnelky, ktoré vzniknú v dôsledku adhéznych procesov alebo sú spojené s patológiami orgánu, ako je napríklad dvanástnik.

Agenesis žlčníka

Toto je názov úplnej neprítomnosti žlčníka u detí od narodenia, čo je spojené so zhoršeným vývojom plodu dieťaťa. Dve tretiny z týchto novorodencov tiež trpia inými vrodenými abnormalitami, ako sú srdcové ochorenia, polyspleniya, anomálie análneho otvoru, nedostatok kostí (jeden alebo niekoľko), prítomnosť fistúl, ktoré spájajú konečník a vagínu, a tak ďalej.

Rozdeliť žlčník

Vyskytuje sa u jedného zo štyroch tisíc pacientov. Je to spôsobené prítomnosťou pozdĺžnej konštantnej deliacej steny v dutine orgánu, ktorá delí bublinu na dve. Pre takú odchýlku od normy je charakteristická prítomnosť dvoch cystických kanálov. Táto anomália nie je neškodná. Môže vyvolať inflexiu orgánu, papilomu, karcinómu, indukovať obštrukčnú žltačku alebo sekundárnu biliárnu cirhózu. Ak je anomália ohrozená vážnymi komplikáciami, predpisuje sa cholecystektómia (operácia na odstránenie žlčníka), počas ktorej sa resekujú obe zásobníky. Okrem toho, liek má známe prípady nielen bifurcation, ale aj rastroeniya, a dokonca aj výpočet vŕtania tohto vnútorného orgánu.

Príčiny zalomenia žlčníka

Zakrivený žlčník je zvyčajne vrodená abnormalita, v ktorej je tento rezervoár vytvorený z endodermálneho výčnelku, ktorý sa vyskytol z embryonálnej intestinálnej trubice na konci štvrtého týždňa tehotenstva.

Príčiny tejto patológie však môžu mať aj nadobudnutý charakter, napríklad:

prítomnosť zápalových procesov v tele (cholecystitída v akútnej alebo chronickej forme), pri ktorých sa môžu tvoriť adhézie medzi močovým mechúrom a pečeňou alebo močovým mechúrom a črevami, ťahajúc tento orgán v určitom smere, čo spôsobuje jeho ohnutie;
ak žlčník alebo pečeň úzko súvisia s jeho zväčšením;
pri zdvíhaní veľkých hmotností;
v prípade zníženia vnútorných orgánov umiestnených v peritoneálnej dutine;
s vysokým stupňom obezity.

Okrem toho, faktory, ktoré môžu vyvolať ohýbanie alebo skrútenie tohto žlčového rezervoáru sú niektoré z vlastností anatomickej štruktúry konkrétnej osoby, a to:

Čo sa považuje za anomáliu žlčníka a ako rozpoznať porušenie?

Abnormálna forma žlčníka je patologickým porušením štruktúry orgánu. Poruchy tvaru žlčníka môžu byť vrodené a získané.

Príroda pri vytváraní ľudstva spočiatku položila pre každý orgán určitú formu. Nie je tajomstvom, že hruškovitá forma padla na žlčník. Tento orgán hrá v ľudskom tele veľmi dôležitú úlohu a zabezpečuje zdravú tráviacu funkciu. Žlčník je zároveň akýmsi rezervoárom, kde žlč pochádza z pečene. Táto žlčová kvapalina, ktorá sa zhromažďuje v vrecovitom orgáne, dosahuje požadovanú koncentráciu, po ktorej prechádza pozdĺž kanálov do dutiny dvanástnika. Samozrejme, v neprítomnosti tohto orgánu bude človek schopný žiť, ale bude sa musieť držať dosť prísnej diéty po celý svoj život, nedovolí si príliš veľa, pretože okamžite bude v pravej oblasti hypochondria silná bolesť. Je potrebné poznamenať, že s modifikovanou formou žlčníka môže byť rovnaká silná bolesť, vrátane niekoľkých ďalších nepríjemných príznakov.

Štruktúra žlčníka

Existuje viac anomálií, ale tie sú najčastejšie.

Ako už bolo uvedené vyššie, vo svojom normálnom zdravom stave sa žlčník podobá hruške. Orgán pevne prilieha k pečeni, a to k pravému laloku v dolnej časti. Čo sa týka veľkosti, zvážte približné výpočty normy:

dĺžka je v priemere od 7 do 10 cm;
šírka je od 2,5 do 3 cm;
objem obsahu žlče je od 30 do 35 ml tekutiny;

Ale je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené ukazovatele normy sa môžu mierne líšiť, čo nemusí nevyhnutne znamenať patológiu. Ak sa indikátory mierne líšia od vyššie uvedených, potom je potrebné brať do úvahy viac ich počet, ale priechodnosť kanálov a funkčnosť orgánu.

Telo sa tiež skladá z niekoľkých častí: dno, telo, krk, lievik.

Aké abnormality orgánov sa môžu vyskytnúť?

Tvar hrušky je štandardom žlčníka a anomálie nie sú veľmi časté. Podľa štatistík sú anomálie orgánu zistené u približne 2% pacientov. Okrem toho môžu patologické poruchy priamo ovplyvniť nielen tvar, ale aj počet, veľkosť a umiestnenie.

Nesprávne umiestnenie zahŕňa:

Putujúci žlčník. Tento prípad zahŕňa voľný pohyb žlčníka v brušnej dutine, dokonca aj jeho miešanie doľava.
Inflexia žlčníka. V tomto prípade sa tvar mení v dôsledku skutočnosti, že na niektorých miestach orgánu je ohyb alebo ohyb. Súčasne sa opakujú ohyby a zauzlenia a najčastejšie padajú na krk močového mechúra, ale sú tu aj zlomy, ktoré menia organ na presýpacie hodiny a iné formy.
Ektopia žlčníka. Tento typ patológie zahŕňa umiestnenie orgánu nie v dolnej časti pravého laloku pečene, ale kdekoľvek v blízkosti pečene, a to nielen. Existujú prípady, keď mal žlčník polohu bližšie k črevám, a dokonca sa nenachádzal v pravej hypochondriu, ale vľavo. V druhom prípade však ide o zrkadlové usporiadanie orgánov, ktoré je pomerne zriedkavé.

Rozdiely odchyľujúce sa od normy zahŕňajú:

Zväčšený žlčník. Fenomén medicíny sa nazýva cholecystomegália a nachádza sa u pacientov s diabetes mellitus, s nadváhou a počas tehotenstva. Stojí za zmienku, že pri nosení plodu môže byť zväčšený žlčník dočasným javom, ktorý sa po určitom čase po pôrode vráti do normálu.
Znížený žlčník. Tento jav sa často pozoruje pri cystickej fibróze. Cystická fibróza je charakterizovaná hustou a viskóznou žlčovou tekutinou.

Anomálie spojené so zmenou formulára sú:

Phrygian cap Táto forma orgánu je abnormálna, ale nepoškodzuje zdravie a je najčastejšie diagnostikovaná náhodne, počas štúdia ďalšieho orgánu brušnej dutiny. Medzi celou populáciou planéty je najčastejšia forma "Phrygian cap", pretože v tomto prípade je tvar žlčníka veľmi podobný pokrývke hlavy Phrygians. Stojí za zmienku, že žlčník s formou „Phrygian cap“ je vrodenou patológiou a nikdy nie je získanou poruchou.
Viacnásobné oddiely. V tomto prípade je vo vnútri tela viac priečok, vďaka čomu je na hornej strane mierne prekryté tuberkulami. Obvykle sa tvar nezmení, rovnako ako dĺžka so šírkou. Priečky však negatívne ovplyvňujú funkčnosť orgánu, pretože zabraňujú prechodu žlčovej tekutiny, čo má za následok jeho stagnáciu a potom sa tvoria kamene.
Diverticula žlčníka. Fenomén, pri ktorom steny žlčníka vyčnievajú do vonkajšej časti. Ak je tento jav vrodený, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou necíti symptómy. Divertikula sa však môže získať ako výsledok adhézií.
Nedostatok žlčníka. Neprítomnosť orgánu v lekárskej praxi sa nazýva gél žlčníka. Táto patológia je odložená počas tvorby plodu v maternici. Presnejšie povedané, v prítomnosti vnútromaternicovej infekcie alebo abnormálneho vývoja nemusí byť budúci žlčník vôbec.
Dvojitý žlčník. Tento jav je veľmi zriedkavý a predstavuje približne 1 z 5 000 pacientov, dvojitý žlčník sa považuje za skutočnosť, že stena ho oddeľuje na polovicu. Splitter orgán je plný mnohých komplikácií, ako liečba, ktorá takmer vždy urobiť rozhodnutie o cholecystektómii.

Ako diagnostikovať patológiu?

Príznaky a prejavy popísané pacientom spravidla nemôžu byť primárnym kľúčom na stanovenie diagnózy. Podrobný opis pacienta pomáha iba vytvoriť približný klinický obraz, ale aby bolo možné vizuálne vidieť žlčník, je potrebné použiť moderné diagnostické techniky.

V kvalite diagnostiky sa používa:

Ultrazvuk (ultrazvuk) - metóda ultrazvuku umožňuje vizuálne preskúmať tvar a umiestnenie tela, ako aj vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť porušovania. Ale ultrazvuk nie vždy presne ukazuje celý obraz a často sa pre presnejšie štúdium používajú iné metódy.
MRI a CT (magnetická rezonancia a počítačová tomografia) sú metódy presnejšieho výskumu, ktoré sa považujú za relatívne nové objavy medicíny a zároveň najúčinnejšie pri diagnostike.
Metóda endoskopickej retrográdnej cholecystopancreatografie je röntgenová metóda, ale na jej uskutočnenie je potrebné zaviesť kontrastné činidlo s endoskopom cez konečník.

Ako liečiť abnormality žlčníka?

Liečba anomálií žlčníka je nevyhnutná len vtedy, ak porucha zasahuje do plného života pacienta. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď sa počas operácie pozorovala anomália orgánov.

Ak je abnormálny žlčník hlavnou príčinou mnohých komplikácií (tvorba kameňa, zlomy, biliárna dyskinéza, tvorba nádorov), bezpodmienečné rozhodnutie chirurgov odstrániť žlčník. Avšak, aby sa telo zachovalo, lekári sa často snažia riešiť túto chorobu konzervatívnou a dokonca fytoterapiou.

Hlavnými zárukami liečby abnormalít žlčníka sú:

diéta číslo 5 (s výnimkou vyprážaných, mastných, údených a nadmerne bielkovinových potravín + alkoholu);
príjem cholagogue (prednostne prírodných alebo liečivých bylín);
užívanie liekov proti bolesti (ak je to potrebné);
užívanie antibakteriálnych liekov (na akútnu cholecystitídu)

Okrem toho sa neodporúča, aby sa počas liečby udržiavala vodorovná poloha a pokoj na lôžku (okrem akútnej cholecystitídy), pretože kamene sa môžu tvoriť a žlč sa bude vylučovať nedostatočne. Naopak, mierne cvičenie bude prínosom pre pacienta.

V prípade, že sa konzervatívna liečba ukáže ako neúčinná, je potrebná cholecystektómia - odstránenie žlčníka, ktorý vďaka modernej medicíne znamená úspešnú operáciu a rýchlu obnovu pacienta.

Analógia žlčníka

Ako každá iná odchýlka od normálnej štruktúry, abnormalita žlčníka vedie k nepríjemným symptómom, ktoré sa vyvíjajú v priebehu ľudského života.

Narušenie zvyčajného cyklu, spôsobené neschopnosťou fungovať v interakcii predpokladanej prírodou, postupne inkapitalizuje iné orgány, ktoré sú v prirodzenom kontakte systému.

Prítomnosť spoločného žlčovodu má priamy negatívny vplyv na pečeň, čo je dôvod, prečo tráviaci systém trpí, po ktorom nasleduje celé telo.

Tvar a veľkosť žlčníka sa môže líšiť v závislosti od jeho obsahu a vekovej skupiny, ale všeobecné princípy zostávajú rovnaké a poskytujú trávenie.

Ak je vývojová anomália taká významná, že interferuje s normálnym cyklom, je indikovaná cholecystektómia.

To znamená, že zvyšok vášho života prechádza v režime prísnych obmedzení a bolestí vyplývajúcich z najmenšieho porušenia.

Typy anomálií, ich diferenciácia

Anomálie - preložené z gréčtiny znamená odchýlku od normy. Toto nie je vždy nebezpečný jav, takzvané a rozdiely, ktoré nepredstavujú významné riziko, sa líšia od existujúceho typu tela.

Anomálie žlčníka sú rozdelené na vrodené (získané počas vývoja plodu) a získané, vyplývajúce z vplyvu vonkajších alebo vnútorných negatívnych faktorov.

V niektorých prípadoch odchýlky od normálneho vývoja žlčníka nepredstavujú vážne nebezpečenstvo.

Akákoľvek odchýlka v anatomickej štruktúre sa skôr alebo neskôr stáva príčinou závažných funkčných porúch.

Existuje niekoľko typov anomálií, takmer všetky sú známe a opísané v modernej medicíne. Konvenčne sa delia na niekoľko typov:

kvantitatívne (úplná vrodená neprítomnosť - agenéza, čiastočná absencia - aplázia, sú žlčové cesty, ale nie vlastne dutý orgán, zdvojenie - dva namiesto jedného, triplikácia - tri žlčníky v jednej osobe);
odchýlky od normálnej polohy (vpravo, vľavo, vpravo na tkanivách pečene a vo voľnej (pohybujúcej sa) polohe);
formy (sférické, vo forme bumerangu, s uzlami a transparentmi atď.);
veľkosti (obrie, trpaslík a zaostalý);
súvisiace (abnormálna štruktúra alebo funkčné poruchy spoločného žlčovodu, ktoré sa vyskytli počas vývoja plodu, alebo ako výsledok ochorenia vrecovitého orgánu).

Žlčový trakt (to znamená žlčník, jeho kanály a zvierače) je pomerne dobre študovaný, vďaka rozvoju modernej hardvérovej diagnostiky.

Vzhľad echografického zobrazenia, výpočtovej a magnetickej rezonancie, endoskopie a hepatobiliárnej scintigrafie nám umožnil diagnostikovať takéto porušenia nielen prítomnými vlastnosťami, ale aj dostatočným stupňom spoľahlivosti.

Často sa vyskytujúce, variabilné anomálie žlčových ciest umožňovali pripisovať ich najviac zažívacím orgánom.

Je spojená nielen s vonkajšími príčinami, ale aj so špecifickými funkciami a štruktúrnymi vlastnosťami dutého orgánu.

Zvýšený záujem o tento problém sa vysvetľuje frekvenciou šírenia (17 - 20% u zdravých detí a výrazným počtom u dospelých, vyskytujúcim sa na pozadí chorôb zažívacích orgánov, ktoré sa už v tele nachádzajú).

Úpravy množstva a dostupnosti

Prítomnosť takýchto odchýlok od normy sa vo väčšine prípadov vysvetľuje priebehom abnormálneho vývoja plodu počas určitého obdobia tehotenstva.

Vplyv negatívnych faktorov na telo matky počas tvorby žlčového systému vedie k rozdielom oproti obvyklým normám a je u dieťaťa fixovaný.

Medzi takéto dôvody patria zlé návyky a nepriaznivé účinky ekológie, masívny príjem liekov alebo genetická predispozícia.

Medzi kvantitatívnymi anomáliami vystupujú:

ageneze žlčníka - úplná neprítomnosť vrecovitého orgánu, ktorý nebol vytvorený z akéhokoľvek dôvodu v období tehotenstva dieťaťa (je ohraničený nedostatkom GF v dôsledku chirurgického odstránenia);
aplázia - tvoria sa žlčové kanály, ale v skutočnosti neexistuje žiadny dutý orgán, namiesto toho môže existovať proces z jazvového tkaniva, ktorý nie je schopný vykonávať funkčné povinnosti (vývoj sa zastavil v určitom štádiu tvorby);
zdvojenie žlčníka - môže nadobudnúť inú formu (existujú dva takmer plné orgány, alebo druhá je prítomná v embryonálnom stave a je pripojená k hlavnému, spoločný žlčovod slúži ako oboje a je prítomný v jedinej vzorke);
tripplikácia - duté orgány 3 alebo viac (mimoriadne vzácny druh, v ktorom sa jedna bublina zvyčajne vyvíja a zvyšok je v plienkach).

Otázka chirurgického odstránenia dubletu alebo triplikácie sa nepredkladá vo všetkých prípadoch, ale iba vtedy, ak existuje ohrozenie normálneho fungovania žlčových ciest.

Agenéza alebo aplázia vyžadujú špeciálny prístup v subklinickom obraze, ale môžu byť riešené rovnakými korekčnými metódami ako v prípade úplného odstránenia (cholecystektómia).

Umiestnenie na neobvyklom mieste

Dystopia, alebo umiestnenie žlče v neobvyklej oblasti brušnej dutiny, sa môže líšiť sprava alebo doľava, aby sa utopila v tkanivách pečene alebo voľnom pohybe.

Intrahepatické netypické umiestnenie je najčastejšie u malých detí. Pravdepodobnosť utopenia v parenchyme alebo umiestnení v ligamente u dospelých je extrémne malá.

U detí sa veľmi často, s takou anomáliou, objavujú zápalové procesy, keď sa parenchým v kontakte s horúčkou zapáli.

Patológia je diagnostikovaná s ťažkosťami: vo veľkej vonkajšej žľaze sú všetky znaky hepatitídy alebo iného zápalového procesu.

Ak nebola abnormálna poloha žlčníka predtým diagnostikovaná, existujú ťažkosti s definíciou ochorenia, ktorá je zhoršená zvláštnosťami chirurgického zákroku.

Mobilita - anomália nie je menej nebezpečná, pretože RR sa môže pohybovať rôznymi smermi a charakter jej migrácie závisí od veľkosti mezentérie.

3 hlavné typy rozlišujú (zvyčajne bez kontaktu s tkanivom pečene):

kompletné extrahepatické:
intraperitoneálnej;
upevnené.

Môžu sa naliať do chirurgických patológií, ktoré poskytujú obraz akútneho brucha, z ktorého deti chodia na kliniku.

Sú plné najrôznejších komplikácií: od perforácie steny dutého orgánu, ktorý sa vyvíja akútnou flegmonóznou formou akútnej cholecystitídy, až po peritonitídu, ktorá začína v štádiu gangrenózy.

Obraz sa môže ešte zhoršiť otočením, ktoré je pri vonkajšej diagnostike prakticky nezistiteľné.

Úpravy obvyklej formy

Anomália formy žlčníka je jednou z najbežnejších a najrôznejších variantov modifikácií.

Môže byť získaná a vrodená, nebezpečná a úplne neutrálna. Niektoré z nich sú charakteristické pre detstvo a sú korigované zvýšením veku počas obdobia vývoja a rastu dieťaťa:

Phrygian čiapka, pomenovaná analogicky s klobúkom, sa nikdy nezíska a zriedka spôsobí akékoľvek komplikácie;
septa v močovom mechúre (zvyčajne viacnásobná, vznikajúca z rôznych dôvodov, narúša fyziologický odtok žlčových sekrétov a spôsobuje stagnáciu, žlčové kamene a iné patologické procesy);
divertikuly alebo výbežky stien ZHP, môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku výskytu adhézií, ťažko sa diagnostikujú, ale môžu pôsobiť ako faktory pre rozvoj zápalu;
zlomy (pravdivé a funkčné), niekedy nazývané zlomy a ohyby, sa objavujú v dôsledku vrodených porúch alebo vonkajších faktorov, ako je zvýšená fyzická námaha, chyby vo výžive a váhe (stupeň nebezpečenstva môže byť odlišný a závisí od príčiny a povahy zlomu);
valcové, sférické, vo forme bumerangu a tvaru písmena s - rysy individuálneho komplexu príčin, niekedy spôsobujúce kontroverziu v patologickej etiológii, kvôli variabilite foriem obsiahnutých v GF.

Anomália tvaru žlčníka je bežným variantom deformity žlčníka spôsobeného rôznymi dôvodmi.

Získava charakter úprav od najnebezpečnejších až po prezentáciu prakticky bez rizika.

V každom prípade sa uvažuje oddelene, berúc do úvahy možný vývoj patologického scenára.

Stav orgánu sa často jednoducho monitoruje a lekárske opatrenia sa prijímajú, keď sa objavia nebezpečné znaky.

V detstve mnohí z nich prechádzajú ako dieťa rastie alebo sú náchylní na nápravu prostredníctvom stravy a cvičenia.

Veľkosť anomálie

Hypoplazia je zaostalosť, ktorá môže ovplyvniť celý orgán alebo jeho jednotlivé segmenty.

Pri starostlivom monitorovaní a správnej diéte nepredstavuje zvláštny problém, niekedy sa vyskytuje už v dospelosti.

Obrie močový mechúr sa nachádza v akomkoľvek type modernej hardvérovej diagnostiky, ktorá sa vyznačuje rovnomerným zväčšením močového mechúra, ale s normálnymi rozmermi žlčových ciest.

Trpaslík - len zmenšená veľkosť, zachovanie funkčnosti a priepustnosti, môže viesť k rozvoju dyskinézy, kvôli nedostatočnému objemu zásobníka na uchovávanie špecifického tajomstva.

Súvisiace abnormality

Najčastejšou sprievodnou odchýlkou je štruktúra žlčových ciest, ktorá nezodpovedá obvyklej anatomickej prezentácii.

Rozvíja sa v rôznych variantoch, ktoré môžu ovplyvniť spoločný žlčovod, spájajúci dutý orgán s pečeňou, žlčovým traktom, smerujúcim do čreva a pečene.

Vzhľad ďalších segmentov tiež nie je neobvyklý:

atresia - keď je vrodená obštrukcia žlčových ciest a nemožnosť vykonávať funkcie, je eliminovaná chirurgickým zákrokom;
falošné kanály (2-3, nie viac), nedávajú príznaky a často nespĺňajú žiaden účel, len aby boli na sklade;
stenóza (čiastočná obštrukcia kanálikov), vyžaduje posun alebo umelú expanziu, ale zvyčajne sa vyvíja s existujúcimi patológiami pečene a žlčníka.

K dispozícii je tiež biliárny kal, ale je ťažké ho pripisovať anomáliám, hoci v niektorých školách tento názor na tento fenomén dodržiavajú.

Je to skôr dôsledok divertiklu alebo pásu. Môže sa diagnostikovať, keď výskyt sedimentu v spodnej časti močového mechúra trvalo vedie k vyčerpaniu stien vrecúškového orgánu určeného na koncentráciu žlče, zápalu a vzhľadu JCB.

Anomália žlčníka, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nevedie vždy k potrebe chirurgického zákroku.

Vymenovanie sa často vykonáva s cieľom odstrániť následky nesprávnej stravy, zlých návykov a nedostatku kontroly, čo vyvoláva rozvoj všetkých druhov komplikácií.

Ak vykonávate lekárske stretnutia a jete správnu cestu (postupne a zlomok), vyhnite sa mastným a sladkým, vzdávajte sa zlým návykom - môžete sa vyhnúť mnohým problémom.

Časté abnormality tvaru žlčníka a ich liečba

Žlčník (LB) patrí do žlčového systému a je určený na uskladnenie koncentrovanej žlče. Vada v štruktúre ZH sa často vyskytuje len pri vyšetrení osoby. Anomálie vo forme žlčníka často vyvolávajú oneskorenie sekrécie v orgáne, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne ochorenia tráviaceho systému. Čo robiť a ako správne zaobchádzať so zisteným rozporom závisí od typu chyby.

Normálny tvar žlčníka a časté abnormality

ZH so správnou štruktúrou a vývojom sa nachádza v pravej dolnej časti pečene, vedľa pankreasu a dvanástnikového vredu. Normálne je tvar žlčníka v tvare hrušky, bez ohybov, priečok a výbežkov.

ЖП má jednoduchú štruktúru:

zaoblené dno (by malo vyčnievať za okraj pečene);
telo (dutý vak);
lievik (horná časť tela);
krku (zúžený segment nad lievikom, za ktorým začína žlčový kanál).

GF u dospelých a detí sa líši iba veľkosťou. V závislosti od veku je veľkosť orgánu u dieťaťa vo veku 2–16 rokov dlhá 50–67 mm a šírka 17–24 mm. U dospelých je veľkosť žlčníka väčšia: až 100 mm dlhá a 30 - 50 mm široká. Všetko, čo sa líši od opísanej normy, je anomáliou RL.

Ľudia majú častejšie vrodenú abnormálnu formu žlčníka. Zriedkavo sa ZHP môže navonok zmeniť v dôsledku ochorení (diabetes, obezita, cystická fibróza, hemoglobinopatia, iné patológie), po operácii, napríklad vagotómii alebo počas tehotenstva.

Medzi odchýlkami od hruškovitej formy sa častejšie objavujú:

ohyb LP "Phrygian cap" (F. K);
divertikuly;
septum vnútri bubliny.

Ak sú takéto anomálie, kontraktilita žlčníka sa zhoršuje, v ňom dochádza k stagnácii žlče a môžu sa tvoriť kamene. Kvôli tomu bublina nielen mení svoj tvar, ale často sa tiež pohybuje z miesta. Aby ste sa vyhli takýmto dôsledkom, musíte podstúpiť nechirurgickú liečbu alebo cholecystektómiu (operáciu na odstránenie orgánu).

Phrygian cap

Odchýlka sa vzťahuje na ohyby žlčníka a dostala svoje meno kvôli podobnosti anomálnej formy tela s vysokou čiapočkou starovekého Phrygian (Thracians). Táto čelenka je čiapka so zakrivenou špičkou naklonenou dopredu.

O odrôd ohýbania:

serózne (telo žlčníka ohnuté v hornej časti pred lievikom);
retroseróza (spodná časť tela je rozdelená záhybom);
„Presýpacie hodiny“ (lekári pravdepodobne odkazujú túto formu na seróznu formu „thráckej čiapky“).

Takáto štruktúra neporušuje odtok žlče, takže človek nemá žiadne subjektívne znaky anomálie. Nepravidelný tvar pankreatitídy bude viditeľný pri diagnostike hardvéru: cholecystografia, ultrazvuk, MRI.

Diverticula žlčníka

Slovo "diverticulum" v latinčine znamená "cesta na stranu". V medicíne tzv. Vrodený alebo získaný výstupok von zo steny rúrkovitého alebo dutého orgánu. Vzhľad vyzerá ako taška akejkoľvek veľkosti hruškovitého tvaru, podlhovastého, okrúhleho alebo iného tvaru.

Divertikuly žlčníka sú častejšie tvorené v oblasti dna a krku, ale môžu sa vyskytovať aj v iných častiach orgánu. Vrodený výstupok sa klinicky neprejavuje a zriedkavo sa stáva príčinou vzniku patológií.

Trakcia (trakcia: trakcia) diverticula môže tiež tvoriť. Toto je získané predĺženie vonkajšej steny žlčových kameňov častejšie vo forme lievikovitého tvaru, ktorý sa často vytvára v dôsledku adhézií alebo patológií dvanástnika.

Skutočná divertikula by sa mala odlišovať od pseudodivertikulu. V druhom prípade sa stena LR vydutia pod hmotnosťou kameňa / kameňov, alebo sa vytvorí vydutie v dôsledku perforácie (zhutnenie, rast tkaniva) škrupiny.

Priečky v žlčníku

Vizuálne, na fotografiách, taká anomália je ťažké odlíšiť od normálnej štruktúry, pretože veľkosť a tvar LP sa nemení. Prítomnosť priečok vnútri dutého orgánu je však označená skôr nerovnomernou ako nerovnou líniou vonkajšieho obalu žlčníka. Sú rozdelené do niekoľkých prepojených kamier.

Kvôli prítomnosti priečok je žlč z močového mechúra zle tečúca, vzniká stáza sekrécie a vzniká suspenzia proteínových, tukových a soľných kryštálov, z ktorých sa tvoria zrazeniny. Môže sa vyskytnúť syndróm žlčových kalov. Jednoducho povedané - toto je počiatočná fáza ochorenia žlčových kameňov.

Príčiny abnormálneho žlčníka

U dospelých patológia často ovplyvňuje štruktúru a veľkosť žlčových kameňov. Zápal (cholecystitída) môže zmeniť tvar žlčníka. Tento proces sa často stáva príčinou tvorby adhéziou medzi susednými orgánov, v tomto prípade 12-dvanástnika, črevá, pankreasu a pečene, žlčníka, ktoré v dôsledku zápalu zostrihané alebo sú vytvorené divertikula.

Príčinou je aj obezita. Vnútorné orgány zarastajú tukovým tkanivom a stláčajú žlčník, ktorý mení jeho tvar.

Anomália nastáva pri zdvíhaní závaží (vzpieranie, fyzická práca, podobne). To môže spôsobiť posun orgánov umiestnených v bruchu smerom nadol, ktoré svojou hmotnosťou tiež ťahajú močový mechúr.

U detí sa častejšie zistí vrodená porucha. Na konci prvého mesiaca tehotenstva sa môže vyskytnúť abnormálny vývoj žlčníka. V tomto čase sa na embryonálnej intestinálnej trubici tvorí endodermálna uzlina - primordia pečene, močového mechúra a gastrointestinálneho traktu.

Príznaky abnormálnej štruktúry žlčníka

Iba niekoľko ľudí má defekty v GI, čo spôsobuje nepohodlie alebo iné príznaky patológie. Zvyčajne sa anomália tvaru žlčníka nevykazuje a je detegovaná náhodne počas diagnózy alebo chirurgického zákroku.

Možné príznaky v prípade porúch

bolesť v pečeni;
horkosť v ústach;
neustála nevoľnosť, niekedy zvracanie;
dyspeptické poruchy (nadúvanie, poruchy trávenia);
príznaky žltačky (tmavý moč, žltá koža a biele oko);
zhoršenie všeobecného blahobytu;
často stúpa teplota.

Tieto príznaky môžu byť obsiahnuté vo väčšine ochorení pečene a orgánov gastrointestinálneho traktu, takže musíte vyhľadať pomoc od gastroenterológa a podstúpiť vyšetrenie.

liečba

Pri výbere terapeutických metód zohrávajú hlavnú úlohu výsledky diagnostiky a príčiny vzniku abnormalít žlčníka.

Ak lekári odmietli potrebu chirurgického zákroku na odstránenie anomálie, potom liečba využíva diétnu terapiu, lieky, fyzioterapiu a so súhlasom lekára tradičnú medicínu.

normalizácia kontraktilnej funkcie močového mechúra;
zlepšenie toku žlče;
odstránenie symptómov, ako aj základného ochorenia, kvôli ktorému sa vyskytli abnormálne javy GI;
prevencia komplikácií, ako je zápal orgánov alebo tvorba kameňov.

Uistite sa, že predpíšete tabuľku ošetrenia číslo 5 alebo 5 a podľa Pevznera. Vylúčiť "ťažké" potraviny zo stravy: vyprážané, údené, mastné, nakladané, korenené jedlá a podobné výrobky. Nemôžete tiež piť alkoholické nápoje. Rastlinné choleretické prípravky sú povolené z tradičných liekov.

Na symptomatickú liečbu sa pacientovi predpíše No-Shpu alebo iná antispasmodika na odstránenie bolesti. Keď zápal ZH musí brať antibakteriálne lieky. Lekári môžu tiež predpísať cholagogue, napríklad Hotfol alebo Holiver.

Osoba s abnormálnou formou GI sa odporúča normalizovať telesnú hmotnosť, vyvážiť výživu a robiť každodennú gymnastiku. To pomáha zlepšiť tok žlče z močového mechúra a zabrániť tvorbe kameňov alebo zápalu orgánov.

záver

Je potrebné liečiť abnormálnu formu GI, ak porucha môže vyvolať komplikáciu alebo symptómy odmietnutia neumožňujú osobe žiť celý život. Lekári odporúčajú odstránenie žlčníka iba v prípade, že terapeutické metódy zlyhajú, alebo keď hrozí ohrozenie života pacienta.