V prípadoch, keď nedostatočný príjem železa v tele neovplyvňuje hladinu hemoglobínu v krvi, sa nazýva skrytý stav nedostatku železa, ak sa obsah hemoglobínu u dospelého muža zníži na 130 g / la u žien na 120 g / l, diagnostikovať anémia z nedostatku železa (existuje mnoho rôznych typov anémie). Okrem poklesu koncentrácie bielkovín obsahujúcich železo a železo v krvnej plazme je tento často sprevádzaný poklesom počtu červených krviniek v krvi, zmenou tvaru a veľkosti. Indikátor farby indikujúci depléciu červených krviniek hemoglobínom (hypochromická anémia) tiež klesá.
Klinické príznaky anémie sú: slabosť, únava, časté bolesti hlavy, lietajúce „muchy“ pred očami, najmä s ostrým otočením hlavy alebo zmena polohy tela, pocit necitlivosti v končatinách. Pacient je náchylný na mdloby, s malou námahou, palpitáciami a dýchavičnosťou. Zníži sa chuť do jedla, je možná nevoľnosť a zvrátenie chuti. Zmena vzhľadu. Nemôžete povedať „krv s mliekom“ anemickému dievčaťu, je „bledá, smutná, tichá, ako strach z lesa,“ často podráždená a nespí dobre. Koža sa môže žltať, je suchá; vlasy sú matné, krehké, vypadávajú; na nechtoch môžete vidieť priečne ryhy v tvare kríža a lyžice.
Nie vždy je vzhľad pacienta plne v súlade s tým, čo je popísané, ale nedostatok železa sa spravidla prejavuje všeobecným poklesom sily, znížením rezistencie na katarálne a iné ochorenia.
U mnohých pacientov s rakovinou sa vyvíja anémia (R. Cox, 1983). Môže sa vyskytnúť v počiatočnom štádiu ochorenia. Jeho stupeň nie vždy zodpovedá závažnosti ochorenia, ale u pacientov s bežnými formami rakoviny sa zvyčajne vyvíja ťažká anémia (A. P. Kashulina, 1985).
Onkológovia veria, že u starších ľudí je výskyt anémie vždy podozrivý z rakoviny. Počas preventívneho endoskopického vyšetrenia 1058 osôb s anémiou z nedostatku železa sa 92 z nich diagnostikovalo na rakovinu. gastrointestinálneho traktu (N. Tzvetkov, 1988).
Príčiny anémie u rakoviny sú rôzne: zhoršená absorpcia železa a jeho metabolizmus; nevýznamná, ale chronická strata krvi; porušenie absorpcie medi, kobaltu a vitamínov podieľajúcich sa na tvorbe krvi; inhibičný účinok malígneho nádoru na červenú kostnú dreň; zníženie obsahu erytrocytov v krvi onkologických pacientov (EI Slobozhanina, 1984) a zníženie ich očakávanej dĺžky života (A. P. Kashulina, 1985); pokles koncentrácie hemoglobínu v krvi (Jako Takeshi, 1987) v dôsledku porušenia jeho syntézy (W.T. Beck, 1982) alebo zrýchlenia rozkladu (C. E. Meroke, 1981); použitie červených krviniek ako živného substrátu pre nádor (Jako Takeshi, 1987).
Avšak aj v prípadoch normálnej koncentrácie hemoglobínu v krvi trpia tkanivá nosiča nádoru nedostatkom kyslíka v dôsledku skutočnosti, že schopnosť hemoglobínu viazať kyslík a dodávať ho tkanivám je narušená (R. Manz, 1983). Je to dôsledok zmeny štruktúry hemoglobínu počas rastu malígnych novotvarov (B. P. Komov, 1974).
U pacientov s rakovinou sa neustále zisťuje latentný alebo zjavný nedostatok železa (J. Luez, 1974). Je obzvlášť výrazný v prípadoch metastáz nádoru a navyše je lokalizovaný ďalej od hlavného zamerania metastáz (A. Griffin, 1965).
Prvým príznakom gastrointestinálneho karcinómu môže byť anémia. Pri rakovine žalúdka sa obsah železa môže znížiť už v počiatočných štádiách ochorenia. Pokles jeho koncentrácie je zaznamenaný pri chronickej anacidnej gastritíde, prekanceróznom žalúdočnom ochorení (I. V. Kasyanenko, 1972), vrede žalúdka s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy a v črevnej polypóze (G. L. Alexandrovich, 1964). Po úspešnej liečbe ochorení žalúdka sa obsah železa zvyčajne normalizuje. Ale ak sa v dôsledku významného poškodenia nádoru tento orgán úplne odstránil, potom po dvoch rokoch sa zásoby železa neobnovili (Esko Hani, 1985).
Čo vysvetľuje nedostatok železa u pacientov s rakovinou?
Bohužiaľ, nie je to len diéta nekompenzovaná za železo.
1. U pacientov s nádormi alebo súvisiacimi ochoreniami gastrointestinálneho traktu je absorpcia železa ťažká, najmä ak je kyslosť žalúdočnej šťavy nízka.
2. Prenos železa krvou a jeho transport do tkanív je narušený. Bolo napríklad zistené, že transferín krvi s rastom malígnych novotvarov je menej nasýtený žľazami (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), najmä pri rakovine prsníka.
3. Je ťažké odstrániť železo z miest uloženia (pečeň a slezina ľudí, ktorí zomreli na rakovinu, sú často preťažené železom; A. M. 3izum, 1964).
4. Železo je absorbované nádorovými bunkami (V. M. Aristarkhov, 1974). Aktívne „odoberajú“ krv z TRANSFERRINu nesúceho železo. Jeho záchvat je väčší, čím väčšia je hmotnosť samotného nádoru a tým je malígnejší (E. Aulbert, 1990). Prečo sa to deje? Koniec koncov, tkanivové dýchanie - hlavný spotrebiteľ železa v bunke - je v rakovinových bunkách slabé! Zdá sa, že malígne bunky sú maskované z imunitného systému pomocou transferínu. Rakovinové bunky akumulujú feritín (proteín, ktorý ukladá železo), a niekedy v takých množstvách (napríklad v bunkách rakoviny prsníka), že môže hrať úlohu markera, t.j. môže sa použiť na rozlíšenie malígnych lézií prsníka od benígnych (E. D. Weinberg, 1981).
Nadbytok železa interferuje s ochranou tela pred malígnymi bunkami, ale jeho zlyhanie je tiež škodlivé. Anémia s nedostatkom železa predisponuje k rozvoju rakoviny.
S odkazom na pokusy na zvieratách. U potkanov s nedostatkom železa v potrave sa nádory objavili častejšie a transplantované tumory mali obzvlášť veľkú hmotnosť v porovnaní so zvieratami, ktoré boli „preťažené“ železom (J. Kaibe, 1969). Nedostatok železa zvýšil "výťažok" malígnych nádorov u potkanov, ktorým bol injekčne podaný karcinogén spôsobujúci rakovinu pečene (H. Yarnashita, 1980).
Čo má človek? Zaujímavé sú údaje z epidemiologických štúdií uskutočnených v Kolumbii (S. Broitman, 1981). Táto krajina zaujíma jedno z prvých miest na svete, pokiaľ ide o frekvenciu rakoviny žalúdka. Gastroskopické vyšetrenie jeho obyvateľov trpiacich gastritídou s nízkou kyslosťou ukázalo, že mnohé z nich vykazujú zmeny v žalúdočnej sliznici, ktoré sú charakteristické pre stav nedostatku železa, ktoré sa považujú za prekancerózne. Je tiež dôležité, že pri nízkej kyslosti v žalúdku sa zvyšuje tvorba karcinogénnych nitrozamínov. Tieto výsledky naznačujú potrebu liečiť anémiu s nedostatkom železa, pretože predchádzajú vzniku rakoviny žalúdka (S. Broitman, 1981). Okrem toho chronická anémia nedostatku železa znižuje protinádorovú imunitu.
Podporujeme názor nemeckých onkológov (R. S. Tandon, 1989), ktorí veria, že rakovina je výsledkom porúch organizmu spôsobených porušením metabolizmu železa a jeho nedostatkom. Koniec koncov, železo je aktívnou súčasťou respiračných enzýmov a pri nedostatku tkaniva doslova dusia, pretože nemôžu absorbovať kyslík. Na prežitie je väčšina z nich nútená prejsť na škodlivú cestu výroby kyslíka bez obsahu kyslíka (anaeróbnej), ktorá síce do určitej miery pokrýva náklady na energiu. A to predisponuje k rozvoju rakoviny. Zaujímavé je, že u myší s vysokými pruhmi sa energetický metabolizmus posúva smerom k anaerobióze, zatiaľ čo u zvierat, ktoré nie sú predisponované k rozvoju rakoviny, prevláda aeróbna (s kyslíkovou) cestou výroby energie.
Nedostatok železa sa vylieči zvýšením podielu potravy bohatej na železo (pozri tabuľku 16). Na liečbu anémie chudobnej na železo nestačí jedna diéta a žľazová minerálna voda. Je potrebné okrem plnej diéty, aby sa doplnky železa.
Choroby spôsobené nadmerným príjmom železa z potravy alebo užívaním železa ústami (a nie injekciou) neboli stanovené, ale niektoré lieky obsahujúce železo môžu spôsobiť nevoľnosť, hnačku, bolesti hlavy a kožné vyrážky. V tomto prípade sú vymenené. Intramuskulárne podávanie preparátov železa (ako aj krvná transfúzia) môže viesť k nadbytku tela železom, pretože sa veľmi vylučuje. Prebytočné železo, uložené v pečeni a iných orgánoch, spôsobuje ich poškodenie (hemosideróza).
Pamätajte, že nedostatok železa v tele vždy vedie k zdravotným problémom.
Liečba anémie
Pre toto ochorenie je charakteristická abnormálne nízka koncentrácia červených krviniek. Červené krvinky samotné obsahujú hemoglobín, ktorý prenáša kyslík do rôznych častí tela. Pri zníženom obsahu červených krviniek dochádza k nedostatku kyslíka a rôzne časti tela prestanú normálne fungovať. Anémia (v skutočnosti pokles koncentrácie hemoglobínu) sa zistí u 58,7% pacientov. Onkoanémia sa vypočíta na základe úrovne saturácie krvi kyslíkom, ktorá klesne na 12 g / dl a menej. Tento stav je prítomný u niektorých pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili chemoterapeutický priebeh. Nedostatok kyslíka v obehovom systéme nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav osoby, zhoršuje prognózu.
Príčiny
Červené krvinky sa produkujú v kostnej dreni. Hormón nazývaný erytropoetín, produkovaný obličkami, informuje telo o potrebe zvýšiť koncentráciu červených krviniek. Onkológia a jej liečba môžu spôsobiť pokles koncentrácie hemoglobínu rôznymi spôsobmi:
• niektoré chemikálie môžu poškodiť kostnú dreň, čo má škodlivý vplyv na tvorbu červených krviniek;
• niektoré typy rakoviny priamo ovplyvňujúce kostnú dreň alebo tie typy rakoviny, ktoré metastázujú do vnútra kostí, sú schopné nahradiť normálne bunkové zložky kostnej drene;
• chemikálie obsahujúce zlúčeniny platiny (napríklad cisplatina) môžu poškodiť obličky, čo znižuje tvorbu erytropoetínu;
• radiačná liečba veľkých oblastí tela alebo panvových kostí, nôh, hrudnej kosti a brucha môže vážne poškodiť kostnú dreň;
• nauzea, sprevádzané vracanie, strata chuti do jedla môže vyvolať nedostatok nutričných zložiek potrebných na produkciu červených krviniek (najmä nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12);
• Imunitná reakcia na progresiu rakovinových buniek môže tiež viesť k poklesu hemoglobínu.
Diagnostikovanie uvažovanej patológie
Liečba anémie začína úplným krvným obrazom; tiež sa vykoná biochemický krvný test. Pri normálnych hodnotách hemoglobínu sa diagnostikuje neprítomnosť ochorenia. Pri dávkach nižších ako 70 g / l sa vyžaduje hospitalizácia a následné transfúzie červených krviniek. Ak hemoglobín padá príliš veľa, aj ľudia s 3-4 štádiami rakoviny sú hospitalizovaní. Niekedy lekári odmietajú hospitalizovať. V takýchto situáciách musíte preukázať vytrvalosť, pretože transfúzia sa musí vykonávať povinne.
Ak je hladina hemoglobínu vyššia ako 70 g / l, ale nižšia ako norma, mali by ste sa pozrieť na hodnoty MCV vo výsledkoch biochemických krvných testov. Tak bude možné určiť typ anemickej patológie.
Na základe priemerného objemu červených krviniek môžete pochopiť, či je to spôsobené nedostatkom železa.
• MCV menej ako 80 stôp je mikrocytárna forma anémie spôsobená nedostatkom železa.
• MCV je v rozsahu 80-100 stôp - to je normocyt (tu môžeme hovoriť o jeho aplastickom, hemolytickom alebo hemoglobinopatickom type).
• MCV nad 100 stôp je makrocytická v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, vitamínu B12 a nedostatku výživy.
Prvé príznaky onkoanémie
Primárnymi indikátormi uvažovaného defektu sú ostré blanšírovanie kože a zhoršená funkčnosť tráviaceho systému. Väčšina pacientov stráca chuť do jedla; trpia neustálou nevoľnosťou. Vývoj rakoviny je sprevádzaný postupným zhoršovaním. Existuje systematická malátnosť, slabosť svalov, zrýchlená únava, strata pracovnej schopnosti v minulosti. Kvantitatívne vyšetrenie obehového systému by sa malo vykonávať počas liečby anémie počas určitého počtu prípadov. Vyhodnocuje sa tak dynamika progresie onkopatológie.
Liečba anémie u pacientov s rakovinou
Hlavnou výhodou intravenózneho podávania liekov proti erytrocytom je rýchle obnovenie optimálnej koncentrácie hemoglobínu. Tento prístup však poskytuje krátkodobý účinok. Ak sa v patológii prejavia príznaky, môže byť potrebná krvná transfúzia obsahujúca dostatočný počet červených krviniek. Niektorí ľudia s nízkym hemoglobínom, spôsobeným "chémiou", môžu byť liečení epoetínom alfa alebo darbepoetínom alfa. Tieto lieky sú formy erytropoetínu produkovaného v laboratóriu. Signalizujú kostnú dreň, že je potrebné zvýšiť produkciu červených krviniek. Aby sa eliminoval nedostatok železa, tieto lieky sa musia kombinovať s intravenóznymi injekciami produktov obsahujúcich železo. Podľa štatistík sa v 45% prípadov dosiahol dobrý výsledok vďaka kombinácii erytropoetínu a železa. Niekedy sa môžete dokonca dostať s použitím železných prípravkov.
Erytropoetín v paliatívnej starostlivosti
V prvých štádiách liečby anémie sa predpisuje plná dávka lieku. Ak sa počas mesiaca takejto liečby koncentrácia hemoglobínu zvýši o 10 g / l, dávka sa zníži o štvrtinu. Ak sa koncentrácia hemoglobínu zvýši o 20 g / l (alebo viac) v rovnakom časovom období, dávka sa zníži na polovicu. Ak koncentrácia hemoglobínu presiahne 130 g / l, priebeh erytropoetínu sa dočasne zastaví (kým hladina neklesne na 120 g / l). Potom sa kurz obnoví, ale počiatočná dávka sa už zníži o štvrtinu.
Ak mesačné používanie takéhoto nástroja bolo neúspešné, dávka sa zvýši (musí však byť v rámci maximálnych prípustných limitov). Ak pokles hemoglobínu vyvolal nedostatok výživy, môžu sa podať tablety železa. Okrem toho môžu byť predpísané tablety vitamínu B12 a kyseliny listovej. Veľká pomoc pri liečbe anémie môže mať jedlo obsahujúce pevnú dávku železa (červené mäso, niektoré ovocné plodiny, mandle).
Nebezpečenstvo a následky
Lekári veria, že pokles koncentrácie hemoglobínu sprevádza všetku onkopatológiu. Nedostatok erytrocytov je nebezpečný, pretože sa u neho môžu vyvinúť hladkosti kyslíka zo všetkých zložiek tkaniva. Prítomnosť takéhoto defektu navyše sťažuje priebeh chemoterapeutickej terapie.
Dôsledky patológie závisia od štádia primárnej diagnózy rakoviny. Nedostatok erytrocytov zistený v skorých štádiách má zvyčajne pozitívnu prognózu. Priaznivým výsledkom je vysoká šanca na 100% liečbu anémie. Onkoanémia so zlou prognózou je spravidla prítomná u ľudí s 3 až 4 štádiami rakoviny, čo spôsobuje intoxikáciu, metastázy a smrť osoby.
- inovatívna terapia;
- ako získať kvótu v onkologickom centre;
- účasť na experimentálnej terapii;
- pomoc pri neodkladnej hospitalizácii.
Symptomatická anémia
Vývoj anémie je možný s radom patologických stavov, zdanlivo nesúvisiacich s hematopoetickým systémom. Diagnostické ťažkosti spravidla nevznikajú, ak je známe základné ochorenie a anemický syndróm v klinickom obraze neprevláda. Význam symptomatickej (sekundárnej) anémie sa vysvetľuje ich relatívnou frekvenciou v pediatrii a možnou rezistenciou na liečbu. Najčastejšie sa symptomatická anémia pozoruje pri chronických infekciách, systémových chorobách spojivového tkaniva, ochoreniach pečene, endokrinnej patológii, chronickom zlyhaní obličiek a nádoroch.
Anémie pri chronických zápalových procesoch, infekciách
Najčastejšie sa vyskytujú v zápalových procesoch, protozoálnych infekciách, infekcii HIV. Bolo zistené, že pri chronickej infekcii trvajúcej viac ako 1 mesiac sa pozoruje pokles hemoglobínu na 110-90 g / l.
Pri vzniku anémie je dôležitých niekoľko faktorov:
- Blokáda prechodu železa z retikuloendoteliálnych buniek do erytroblastov kostnej drene;
- Zvýšenie nákladov na železo na syntézu enzýmov obsahujúcich železo, a teda zníženie množstva železa prebiehajúceho syntézou hemoglobínu;
- Skrátenie životnosti erytrocytov v dôsledku zvýšenej aktivity buniek retikuloendotelového systému;
- Zhoršená sekrécia erytropoetínu ako reakcia na anémiu pri chronickom zápale a následne zníženie erytropoézy;
- Znížená absorpcia železa počas horúčky.
V závislosti od trvania chronického zápalu sa zistí normochrómna normocytová anémia, menej často hypochromická normocytová anémia a s veľmi dlhým trvaním ochorenia hypochromická mikrocytárna anémia. Morfologické príznaky anémie nie sú špecifické. Anisocytóza je detekovaná v krvnom nátere. Biochemicky sa deteguje zníženie väzbovej kapacity sér a železa v sére v sére s normálnym alebo zvýšeným obsahom železa v kostnej dreni a retikuloendotelovom systéme. V diferenciálnej diagnóze anémie chudobnej na železo pomáha hladina feritínu: pri sekundárnej hypochromickej anémii je hladina feritínu normálna alebo zvýšená (feritín je proteín akútnej fázy zápalu), s pravým deficitom železa, nízkou hladinou feritínu.
Liečba je zameraná na zastavenie základného ochorenia. Prípravky železa sa predpisujú pacientom s nízkymi hladinami železa v sére. Na liečbu používajte vitamíny (najmä skupina B). U pacientov s AIDS, ktorí majú cystickú hladinu erytropoetínu, môže jeho podávanie vo veľkých dávkach korigovať anémiu.
Akútne infekcie, najmä vírusové, môžu spôsobiť selektívnu prechodnú erytroblastopenálnu alebo prechodnú apláziu kostnej drene. Parvovírus B19 je príčinou regeneračných kríz u pacientov s hemolytickou anémiou.
Anémia pri systémových chorobách spojivového tkaniva
Podľa literatúry sa anémia pozoruje u približne 40% pacientov so systémovým lupus erythematosus a reumatoidnou artritídou. Hlavným dôvodom vzniku anémie je nedostatočná kompenzačná reakcia kostnej drene v dôsledku zhoršenej sekrécie erytropoetínu. Ďalšími faktormi anemizácie sú rozvoj deficitu železa, spôsobený trvalým latentným krvácaním cez črevo pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov a deplécie rezerv folátov (potreba kyseliny listovej sa zvyšuje v dôsledku bunkovej proliferácie). U pacientov so systémovým lupus erythematosus sa okrem toho môže vyskytnúť autoimunitná hemolytická anémia a anémia v dôsledku zlyhania obličiek.
Anémia je najčastejšie normochrómna normocytová, niekedy hypochrómna mikrocytická. Existuje korelácia medzi koncentráciou hemoglobínu a ESR - čím vyššia je ESR, tým nižšia je hladina hemoglobínu. Hladina železa v sére je nízka, kapacita viazania železa je tiež nízka.
Liečba prípravkami železa v aktívnej fáze môže byť účinná u detí mladších ako 3 roky, pretože často majú predošlú deficienciu železa, ako aj u pacientov s extrémne nízkymi hladinami železa v sére a nízkym faktorom saturácie transferínu železom. Zníženie aktivity ochorenia pod vplyvom patogenetickej terapie vedie k rýchlemu zvýšeniu obsahu železa v sére a zvýšeniu transportu železa do kostnej drene. Pacientom môže byť predpísaná liečba erytropoetínom, avšak pacienti vyžadujú veľké dávky erytropoetínu a pri vysokých dávkach sú zaznamenané rôzne stupne odpovede. Zistilo sa, že čím vyššia je hladina bazálneho erytropoetínu cirkulujúceho v plazme pacienta, tým nižšia je účinnosť liečby erytropoetínom.
Sekundárna autoimunitná hemolytická anémia u pacientov so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva je často zastavená pri liečbe základného ochorenia. Prvá fáza liečby je liečba kortikosteroidmi av prípade potreby splenektómia. Pri rezistencii na hemolýzu sa k týmto metódam liečby pridávajú cytostatiká (cyklofosfamid, azatioprín), cyklosporín A a veľké dávky imunoglobulínu na intravenózne podanie. Plazmaferézu možno použiť na rýchle zníženie titra protilátok.
Anémia s ochorením pečene
U pacientov s cirhózou pečene u pacientov s portálnou hypertenziou je rozvoj anémie spôsobený nedostatkom železa v dôsledku periodickej straty krvi z kŕčových žíl pažeráka a žalúdka a hypersplenizmu. Cirhóza môže byť sprevádzaná „anémiou spórových buniek“ s fragmentáciou červených krviniek. Hypoproteinémia zhoršuje anémiu v dôsledku zvýšenia objemu plazmy.
V prípade Wilson-Konovalovovej choroby je možná chronická hemolytická anémia v dôsledku akumulácie medi v červených krvinkách.
Keď sa u vírusovej hepatitídy môže vyvinúť aplastická anémia.
Niektorí pacienti môžu mať nedostatok kyseliny listovej. Úroveň vitamínu b12 pri závažných ochoreniach pečene, patologicky zvýšených, pretože vitamín „opúšťa“ hepatocyty.
Liečba anémie je symptomatická a závisí od hlavného mechanizmu jej vývoja - doplňovania nedostatku železa, folátov atď. chirurgická liečba syndrómu portálnej hypertenzie.
Anémia s endokrinnou patológiou
Anémia je často diagnostikovaná hypotyreóza (vrodená a získaná), spôsobená poklesom produkcie erytropoetínu. Častejšie je anémia normochrómna normocytová, môže byť hypochromická v dôsledku nedostatku železa spôsobeného porušením jeho absorpcie v hypotyreóze alebo hyperchrómnym makrocytickým účinkom v dôsledku nedostatku vitamínu B12, vývoj v dôsledku škodlivého pôsobenia protilátok namierených proti bunkám štítnej žľazy a parietálnym bunkám žalúdka, čo vedie k nedostatku vitamínu B12. Náhradná liečba tyroxínom vedie k zlepšeniu a postupnej normalizácii hematologických parametrov podľa indikácií, predpísania prípravkov železa a vitamínu B.12
Vývoj anémie je možný pri tyreotoxikóze, chronickej nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopitui-tarizme.
Anémia pri chronickom zlyhaní obličiek
Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je syndróm spôsobený ireverzibilnou nefrónovou smrťou v dôsledku primárneho alebo sekundárneho ochorenia obličiek.
Pri strate hmotnosti nefrónov dochádza k progresívnej strate renálnych funkcií, vrátane tvorby erytropoetínu. Vývoj anémie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je spôsobený hlavne poklesom syntézy erytropoetínu. Zistilo sa, že pokles schopnosti obličiek produkovať erytropoetín sa spravidla zhoduje s výskytom azotémie: anémia sa vyvíja pri hladine kreatinínu 0,18–0,45 mmol / l a jej závažnosť koreluje so závažnosťou azotémie. S progresiou zlyhania obličiek sa spájajú komplikácie urémie a programovaná hemodialýza (strata krvi, hemolýza, nerovnováha železa, vápnika, fosforu, účinok uremických toxínov atď.), Čo komplikuje a individualizuje patogenézu anémie pri chronickom zlyhaní obličiek a zhoršuje jej závažnosť.
Anémia je zvyčajne normochromná normocytová; hladinu hemoglobínu možno znížiť na 50-80 g / l; s výskytom nedostatku železa - hypochrómového mikrocytu.
Liečba sa uskutočňuje rekombinantnou ľudskou erytropoetnou (epokrin, recormon), ktorá sa predpisuje v prítomnosti anémie u pacientov, ktorí ešte nepotrebujú hemodialýzu, alebo v neskorších štádiách chronického zlyhania obličiek. V prípade potreby predpíšte doplnky železa, kyselinu listovú, kyselinu askorbovú, vitamíny skupiny B (1, 6, 12), anabolické steroidy. Hemotransfúzie sa uskutočňujú hlavne na núdzovú korekciu progresívnej ťažkej anémie (zníženie hladín hemoglobínu pod 60 g / l), napríklad na masívne krvácanie. Účinok transfúzie krvi je len dočasný, je potrebná ďalšia konzervatívna liečba.
Rakovinová anémia
Existujú nasledujúce dôvody pre rozvoj anémie u malígnych ochorení:
- Stav krvácania
- Nedostatočný stav
- Dizerytropoetická anémia
- anémia podobná tým, ktoré sa pozorovali pri chronickom zápale;
- sideroblastická anémia
- erytroidná hypoplazia
- Gemodnlyutsiya
- hemolýza
- Leuko-erytroblastická anémia a infiltrácia kostnej drene
- Liečba cytostatikami.
U pacientov s lymfómom alebo Hodgkinovým lymfómom bola opísaná refraktérna hypochromická anémia, ktorá je charakterizovaná biochemickými a morfologickými príznakmi nedostatku železa, ale nie je prístupná liečbe železnými prípravkami. Bolo zistené, že z retikuloendotelového systému zapojeného do patologického procesu sa železo neprenáša do plazmy.
Metastázy nádorov do kostnej drene - najčastejšie do kostnej drene - metastázujú neuroblastóm, menej často retinoblastóm a rabdomyosarkóm, lymfosarkóm. U 5% pacientov s Hodgkinovou chorobou je detekovaná infiltrácia do kostnej drene. Predpokladá sa infiltrácia kostnej drene pre leukoerytroblastickú anémiu, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou myelocytových a nukleových erytroidných buniek, retikulocytózou av neskorom štádiu - trombocytopéniou a neutropéniou, tj pancytopéniou. Leuko-erytroblastický krvný obraz je spôsobený skutočnosťou, že extramedulárna erytropoéza nastáva počas infiltrácie kostnej drene, čo vedie k včasnému uvoľňovaniu myeloidných a erytroidných buniek do periférnej krvi. Hoci je anémia zvyčajne prítomná, nemusí byť prítomná v skorom štádiu.
Liečba anémie, okrem dočasného účinku transfúzie, má malý úspech, ak nie je možné zastaviť základný proces. Možno použitie erytropoetínu.
Predčasne narodené deti s anémiou počas obdobia klinických a hematologických zmien by mal lekár sledovať najmenej 1 krát týždenne s monitorovaním klinického krvného testu každých 10-14 dní počas užívania doplnkov železa. Pri neefektívnosti liečby av prípadoch ťažkej anémie je indikovaná hospitalizácia na zistenie refraktérnosti na preparátoch železa a liečbe.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Anémia pri rakovine pečene
U viac ako 1/3 pacientov s rakovinou dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu. Rakovinová anémia sa vypočíta podľa úrovne saturácie kyslíkom v krvi, ktorá v tomto prípade klesá na menej ako 12 g / dl. Tento stav tela sa často pozoruje aj u pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu.
Nedostatok kyslíka v obehovom systéme nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav pacienta a zhoršuje prognózu ochorenia.
Získajte ceny Izrael Health Ministry
Zadajte údaje
a získajte cenu
Viber, WhatsApp alebo Telegram
Príčiny anémie pri rakovine
Etiológia tejto patológie je spojená s tromi hlavnými faktormi:
- Spomalenie produkcie červených krviniek.
- Zrýchlené zničenie krvných teliesok.
- Výskyt vnútorného krvácania.
V niektorých klinických prípadoch je anemický stav tela dôsledkom chemoterapie alebo radiačnej expozície. Tento typ liečby rakoviny má negatívny vplyv na tvorbu krvi. Napríklad lieky obsahujúce platinu znižujú množstvo erytropoetínu v obličkách. Táto látka je hormón obličiek, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek.
Určenie presnej príčiny tejto patológie je nevyhnutné pre adekvátny výber spôsobu liečby malígneho novotvaru.
Prvé príznaky a symptómy rakovinovej anémie
Prvými príznakmi ochorenia sú silná bledosť kože a porušovanie tráviacej funkcie. Väčšina pacientov stráca chuť do jedla a zažíva chronickú nevoľnosť, vracanie.
Progresia hlavného karcinómu je sprevádzaná postupným zhoršovaním celkového zdravia. Pacienti zaznamenali konštantnú malátnosť, svalovú slabosť, únavu a stratu účinnosti.
Rakovinová anémia sa diagnostikuje na základe podrobného krvného obrazu. Počas liečby sa niekoľkokrát odporúča kvantitatívna štúdia obehového systému. To umožňuje odborníkom posúdiť dynamiku vývoja patológie.
Liečba anémie u pacientov s rakovinou
Na liečbu anemického poškodenia krvi lekári používajú nasledujúce metódy:
Hmotnostná transfúzia erytrocytov:
Nepochybnou výhodou intravenóznych liekov proti erytrocytom je rýchle obnovenie normálnych hodnôt hemoglobínu. Táto technika má zároveň krátkodobý terapeutický účinok. Mnohí odborníci neodporúčajú predpísať transfúziu onkologickým pacientom od prvých dní anémie. V počiatočnom období sa telo pacienta nezávisle vyrovná s nedostatkom červených krviniek. Kompenzácia sa dosahuje zmenou viskozity krvi a vnímaním kyslíka.
Transfúzia krvi sa vykonáva hlavne v prítomnosti živého klinického obrazu hladovania kyslíkom.
Pacienti s rakovinou by si mali byť vedomí, že veda nepreukázala priamu súvislosť medzi priemernou dĺžkou života, recidívou nádoru a transfúziou červených krviniek.
Stimulácia produkcie červených krviniek:
Mnohé klinické štúdie poukazujú na vysokú účinnosť hormonálnych liekov erytropoetínu. V mnohých prípadoch táto možnosť liečby môže nahradiť systematickú transfúziu krvi. Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom s chronickým zlyhaním obličiek. U týchto pacientov je zvýšené riziko predčasnej úmrtnosti.
Použitie prípravkov zo železa: t
Nedostatok železa sa pozoruje u približne 60% pacientov s rakovinou. Príčiny nedostatku železa môžu byť:
- chronické vnútorné krvácanie;
- operatívne intervencie na orgánoch gastrointestinálneho traktu;
- rakovinu anorexie.
Prípravky železa sa vyrábajú vo forme tabliet a injekcií.
Aké sú dôsledky rakovinovej anémie?
Mnohí lekári veria, že anemický stav v jednom stupni alebo iný sprevádza priebeh všetkých onkologických ochorení. Riziko nedostatku červených krviniek je rozvoj hladovania kyslíkom vo všetkých tkanivách a telesných systémoch. Ochorenie má tendenciu zhoršovať chemoterapiu a radiačnú terapiu.
výhľad
Dôsledky ochorenia závisia od štádia primárnej diagnózy nádorového procesu. Nedostatok erytrocytov, ktorý bol zistený v skorých štádiách onkológie, má priaznivú prognózu. Pozitívnym výsledkom v tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť úplného vyliečenia primárneho karcinómu nidus.
Anémia pri rakovine s negatívnou prognózou je pozorovaná u pacientov so zhubnými novotvarmi štádia 3-4 vývoja. V tomto štádiu spôsobujú nádory intoxikáciu rakoviny, metastázy a smrť.
Pečeň s anémiou. Nie jesť pečeň, ale podporuje to!
Železo je nevyhnutné pre človeka ako vzduch. Táto fráza môže byť vnímaná v doslovnom zmysle, pretože jej hlavnou funkciou je práve prenos molekúl kyslíka v zložení hemoglobínu. Pri nedostatku stopových prvkov sa vyskytujú najčastejšie typy anémie - nedostatok železa. Podľa WHO túto diagnózu majú 2 miliardy ľudí na svete. V Rusku je to každé tretie dieťa a väčšina tehotných žien. Obvyklou praxou je užívať drogy, ktoré „primitívne“ zvyšujú hladinu železa v krvi. Ale ak sa pozriete bližšie na mechanizmus mnohých prípadov anémie, potom zlá práca pečene bude na vine.
Ak ste neboli schopní udržať hemoglobín stabilný po dlhú dobu a neexistujú žiadne genetické defekty, lekár vám vždy ponúka pitie železa, ktoré už netoleruje žalúdok, prečítajte si tento článok o prirodzenom prístupe.
Pre netrpezlivý - praktický recept na podporu pečene a zároveň dobre stráviteľné železo. Legendárny liek so storočnou históriou sa nazýva Life 48 (historické meno je Margali)
Ak chcete pristupovať k problému ešte hlbšie, potom je lepšie viesť celý kurz, ktorý ovplyvňuje možné príčiny slabosti červených krviniek a ich nasýtenie hemoglobínom: očistite sa od toxínov, resetujte mikroflóru, nasýtte telo chlorofylom a aminokyselinami, ktoré pomáhajú stráviť kovy.
Pozrite si video
Pečeň ukladá železo
Absorbované v črevách sa železo v zložení transferínu posiela do pečene. Tam sa časť z nich akumuluje v hepatocytoch „v rezerve“ a v prípade potreby môže byť rýchlo uvoľnená. Tak podporil proces neustáleho aktualizácie červených krviniek. Ak poškodzujúce faktory pôsobia na pečeňové bunky (toxíny, nadbytočné tučné potraviny a xenobiotiká, stres), strácajú schopnosť hromadiť železo v správnom množstve. V priebehu času, keď je nedostatok príjmu potravy, je v tele nedostatok (5).
Tento kov nie je tak ľahké sa naučiť, takže najprv potrebujete detoxikáciu a podporu pečene.
Voľné železo je toxické pre ľudí a prakticky nie je prítomné v krvi a tkanivách. Veľká časť je spojená s proteínmi, na ktorých závisí cirkulácia mikroprvkov:
- Transferín - zaisťuje prenos železa z miesta absorpcie alebo uvoľnenia do kostnej drene, kde sa opäť inkorporuje do molekúl hemoglobínu.
- Feritín je proteín, ktorý viaže stopový prvok v bunkách a uvoľňuje ho, keď sa zvyšuje dopyt.
- Ferroportín je jediný proteín, ktorý podporuje uvoľňovanie železa z buniek, vrátane hepatocytov. Ak to nestačí, stopový prvok nedosiahne miesto syntézy hemoglobínu a tvorbu nových červených krviniek.
- Ferroxidáza je skupina enzýmov, ktoré premieňajú železné železo na železité železo a regulujú jeho recykláciu (cerruloplasmin). Enzýmy sú spojené s meďou, ktorej výmena tiež priamo závisí od normálneho fungovania pečene. Patológia pečene začína reťazec: nedostatok medi - nedostatok železa. Tento mechanizmus vyvíja ťažkú hypochromickú anémiu (4).
- Hepsidín je hormón, ktorý reguluje extracelulárny metabolizmus mikroprvkov. Je to akýsi antagonista železa. Čím viac hepcidínu, tým menej železa sa absorbuje v čreve a uvoľňuje sa z bunkových depotov. Tento hormón objavil v roku 2000 A. Krause (1). Je syntetizovaný v pečeni.
Všetky proteíny, ktoré vymieňajú železo, sa tvoria v pečeni (2). Porušenie funkcie syntézy proteínov sa pozoruje takmer pri všetkých chronických ochoreniach (hepatitída, cirhóza). Vzťah difúzneho ochorenia pečene a anémie bol potvrdený mnohými štúdiami (6). Počas vyšetrenia 119 detí s patologickým nálezom pečene zostalo normálne len 24% metabolizmu železa. Zvyšok trpel nejakou formou anémie (7).
Teraz je pre vás jasnejšie: prečo po mnoho rokov predpísané lieky nedávajú stabilný účinok, okrem pálenia záhy?
Anémia chronického zápalu
Hladiny hepcidínu sú normálne regulované koncentráciou železa v krvi. Ak stúpa, hormón je silne produkovaný hepatocytmi a inhibuje absorpciu a uvoľňovanie železa. To udržuje optimálnu koncentráciu mikroelementov v krvi. V prípade patológie pečene sa tento proces začína regulovať pomocou ďalších látok - lipopolysacharidov (zvýšených v rozpore s metabolizmom lipidov) a interleukínu-6 (zvýšených pri všetkých zápalových reakciách, vrátane hepatitídy). Výsledkom je, že hepcidín sa produkuje bez ohľadu na obsah železa v tele a vedie k jeho nedostatku. (3).
Stabilná situácia s dlhotrvajúcou bronchitídou, non-stop infekcie urogenitálnej oblasti, najmä s reumatoidnou artritídou - anémia chronického zápalu, ktorá je charakterizovaná tromi ukazovateľmi: hemoglobín je redukovaný, červené krvinky majú nepravidelný tvar a veľkosť (poikilocytóza a anizocytóza), zvyšuje sa zrážanie krvi.
V tomto prípade je najlepším účinkom, samozrejme, liečba základného ochorenia - infekcie alebo autoimunitného procesu. Nemali by sme však zabúdať na ochranu pečene, najmä keď sa ako liečba používajú antibiotiká, cytostatiká, hormóny.
Prečítajte si viac o systéme postupného používania prírodných liečiv, ktorý začína čistením tela a dopĺňaním chýbajúcich prospešných výživových zložiek (vrátane železa). Ak máte vplyv na možnú príčinu anémie, potom ako bonus dostanete nielen tie najlepšie testy, ale aj naozaj lepšie zdravie.
Referencie:
1. Krause A., Neitz S., Magert H.J. et al. LEAP-1, ľudský peptid s vysokou disulfidovou väzbou, vykazuje antimikrobiálnu aktivitu. FEBS Lett 20004 480 (2): 147-50.
2. Sussman H.H. Iron in cancer / Pathobiology, 1992; 60: 2-9.
3. Camaschella C. Železo a hepcidín: príbeh o recyklácii a rovnováhe. Hematol. Am. Soc. Hematol. Eduuc. Program. 2013: 1-8.
4. Hellman N., Gitlin J.D. Metabolizmus a funkcia ceruloplasminu. Ann. Rev. Nutr. 2002: 439-58.
5. Lukina E. A., Dezhenkova A. V. „Metabolizmus železa v zdraví a patológii“. 1. júl 2015
6. Polyakova S. I., Potapov A. S., Bakanov M. I. „Feritín: Referenčné hodnoty u detí“. Ruský pediatrický časopis. 2008; 2: 4-8.
7. Polyakova S.I., Anoushenko A.O., Bakanov M.I., Smirnov I.E. „Analýza a interpretácia metabolizmu železa v rôznych formách patológie u detí“. Russian Journal of Pediatrics, 3. 2014.
Ovplyvniť príčiny! C pomocou čistenia toxínov a opätovného naplnenia mikroflóry začnite zlepšovať pohodu
Tu sa zoznámite s veľmi výhodným systémom podpory zdravia s pomocou prírodných produktov, ktoré sú dostatočné na doplnenie obvyklej stravy.
Bol vyvinutý známym ruským odborníkom na výživu Vladimírom Sokolinským, autorom 11 kníh o prírodnej medicíne, členom Národnej asociácie odborníkov na výživu a dietológov, Vedeckej spoločnosti medicínskej Elementológie, Európskej asociácie prírodnej medicíny a Americkej asociácie odborníkov na výživu.
Tento komplex je určený pre moderných ľudí. Zameriavame svoju pozornosť na hlavnú vec - na príčiny zlého zdravia. Šetrí to čas. Ako viete: 20% presne vypočítaného úsilia prinesie 80% výsledku. Má zmysel začať s týmto!
Aby sme sa s každým symptómom nezaobchádzali oddelene, začnite čistením tela. Takže eliminujete najčastejšie príčiny nevoľnosti a dosahujete rýchlejšie výsledky.
Začnite s čistením
Sme zaneprázdnení po celú dobu, často prelomiť diétu, trpia najvyššou toxickou záťažou kvôli množstvu chémie a sú nervózni.
Narušené trávenie vedie k akumulácii toxínov a jedy, krv, nevyváženosť imunitného systému, hormóny, otvárajú cestu infekciám a parazitom. Výnimka z toxínov, prekládka priateľskej mikroflóry a podpora správneho trávenia poskytujú komplexný efekt.
Tento systém je vhodný pre každého, bezpečný, jednoduchý na výkon, založený na pochopení ľudskej fyziológie a neodvádza vás od bežného života. Na toaletu nebudete viazaní, v hodinách nemusíte nič brať.
„Systém Sokolinsky“ - vám dáva vhodnú príležitosť ovplyvniť príčiny a nie len riešiť liečbu symptómov.
Tieto prírodné produkty úspešne využili tisíce ľudí z Ruska, Kazachstanu, Ukrajiny, Izraela, Spojených štátov, európskych krajín.
Centrum Sokolinsky v Petrohrade „Zdravotné recepty“ funguje od roku 2002, centrum Sokolinsky v Prahe od roku 2013.
Prírodné produkty sú vyrábané špeciálne pre použitie v systéme Sokolinsky.
Nie je to liek
Vždy - zložité!
"Komplex hlbokého čistenia a výživy + normalizácia mikroflóry" je univerzálny a veľmi výhodný v tom, že neodvádza pozornosť od každodenného života, nevyžaduje si viazanie na toaletu, je braný v hodinách a pracuje systémovo.
Skladá sa zo štyroch prírodných prostriedkov, ktoré postupne čistia telo a podporujú jeho prácu na úrovni: čriev, pečene, krvi a lymfy. Príjem do mesiaca.
Napríklad z čriev sa môžu vstrebávať živiny, alebo „blokovať“ toxíny, produkty zápalu spôsobené dráždivými črevami.
Preto „komplex komplexného čistenia a výživy“ v prvom rade pomáha normalizovať trávenie potravy a vytvoriť pokojnú dennú stolicu, udržuje priateľskú mikroflóru, vytvára nepriaznivé podmienky pre reprodukciu húb, parazitov a Helicobacter. Zodpovedný za túto fázu je NutriDetox.
NutriDetox je prášok na prípravu „zeleného kokteilu“, nielen hlboko čistí a upokojuje črevnú sliznicu, zjemňuje a odstraňuje blokády a fekálne kamene, ale zároveň poskytuje bohatý súbor biologicky dostupných vitamínov, minerálov, rastlinných bielkovín, unikátneho chlorofylu s protizápalovým a imunomodulačným účinkom. účinok proti starnutiu.
Musíte ho užívať raz alebo dvakrát denne. Stačí zriediť vo vode alebo zeleninovej šťave.
Zloženie NutriDetox: Prášok zo semien psyllium, spirulina, chlorella, inulín, rastlinný enzým papaín, mikrodóza kajenského korenia.
Na ďalšej úrovni, Liver 48 (Margali) podporuje enzymatickú aktivitu a aktivuje pečeňové bunky, chráni nás pred prenikaním toxínov do krvi, znižuje hladinu cholesterolu. Zlepšenie výkonnosti hepatocytov okamžite zvyšuje úroveň vitality, podporuje imunitu, zlepšuje stav pokožky.
Pečeň 48 (Margali) je tajný recept Megrelian na byliny v kombinácii so síranom železitým, ktorý testovali odborníci na klasickú medicínu a ukázal, že je skutočne schopný udržať správnu štruktúru žlče, enzymatickú aktivitu pečene a pankreasu - na očistenie pečene.
Musíte užívať 1 kapsulu 2-krát denne s jedlom.
Aktívne zložky: ovocie ostropestranné, listy žihľavy, listy veľkého jitra, síran železnatý, kvety piesčité nesmrteľné, extrakt ostropestreca mariánskeho.
Tento komplex tretej úrovne čistenia ho robí úplne jedinečným - použitie Zosterinu je ultra 30% a 60%. Toxíny z krvi a lymfy sú odstránené na tejto úrovni. Prírodné hemosorbenty môžu neutralizovať toxické látky z potravinových a drogových zvyškov, vnútorné toxíny vyplývajúce z nekvalitného trávenia, alergény, prostaglandíny, histamín, odpadové produkty a patogénne baktérie, vírusy, huby, parazity.
Znižuje toxické zaťaženie od prvých dní a pomáha obnoviť samoreguláciu imunitných a endokrinných systémov.
Účinok Zosterinu na ťažké kovy je tak dobre pochopený, že aj metodické smernice pre jeho použitie v nebezpečných odvetviach sú oficiálne schválené.
Zosterin je potrebné užívať len počas prvých 20 dní, prvých desať dní pre 1 prášok 30%, potom ďalších desať dní - 60%.
Štruktúra: Zosterin - extrakt z morskej trávy zoster marina.
Štvrtou zložkou spôsobu je komplex 13 probiotických kmeňov užitočných baktérií Unibacter. Špeciálne série. Je zaradený do systému Sokolinsky, pretože resetovanie mikroflóry - rebiozu je jednou z najmodernejších myšlienok na prevenciu tzv. "civilizačné choroby". Správna črevná mikroflóra môže pomôcť regulovať hladinu cholesterolu, hladinu cukru v krvi, znížiť zápalovú odozvu, chrániť pečeň a nervové bunky pred poškodením, zvýšiť absorpciu vápnika a železa, znížiť alergie a únavu, urobiť stolicu denne a pokojne, upraviť imunitu a mať mnoho ďalších funkcií.
Aplikujeme probiotiká s možno najzávažnejším účinkom na organizmus ako celok, ktorého receptúra bola testovaná celé desaťročia.
Cieľom celého programu je odstrániť hlboké príčiny zlého zdravotného stavu, obnoviť samoreguláciu, ktorá by sa potom ľahko udržiavala na zdravej výžive a upravenom životnom štýle. A pomocou komplexu, môžete súčasne konať v rôznych smeroch na podporu svojho zdravia. Je to rozumné a ziskové!
Takže po dobu 30 dní vykonávate čistenie naraz na troch úrovniach: črevá, pečeň, krv, odstraňovanie toxínov a aktiváciu najdôležitejších orgánov, na ktorých závisí vaša pohoda.
Na stránke nájdete ešte viac informácií. Prečítajte si viac o tomto jedinečnom systéme čistenia tela!
Vlastnosti liečby pacientov s rakovinou z anémie
Rakovina je hrozná diagnóza, ale nie vždy smrteľná. Moderná medicína vyvinula množstvo metód, liekov a postupov zameraných na boj proti tejto chorobe. Súčasný vývoj anémie v onkológii prebieha vo väčšine situácií. Približne jedna tretina pacientov zaznamenala pokles hodnôt hemoglobínu. Anémia s rakovinou je určená úrovňou saturácie kyslíka v krvi. S týmto ochorením index klesne na 12 g / dl. Podobný stav zvyčajne sprevádza 90% ľudí, ktorí podstúpili chemoterapiu.
Nedostatok kyslíka, ktorý zažíva obehový systém, nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav, zhoršuje už aj tak zlý zdravotný stav a negatívne ovplyvňuje aj ďalšiu prognózu pre pacienta.
dôvody
Anémia v onkológii sa tvorí z mnohých dôvodov:
- pomalý proces výroby, to znamená vytváranie nových červených krviniek;
- zrýchlené zničenie, zničenie jednotných prvkov ľudskej krvi;
- výskyt vnútorného krvácania.
V niektorých prípadoch je anémia podporovaná nádormi, ktoré boli vystavené ožarovaniu alebo metódam chemickej terapie.
Ukazuje sa, že anémia pri rakovine žalúdka, čriev, gastrointestinálneho traktu a ďalších odrôd sa vyskytuje v dôsledku liečby rakoviny. Žiarenie a chemoterapia môžu pozitívne ovplyvniť elimináciu rakoviny, ale zároveň prispievajú k paralelnému vývoju anémie.
Napríklad použitie liekov obsahujúcich platinu. Sú vysoko účinné pri liečbe anémie u pacientov s rakovinou, ale prispievajú k aktívnemu zníženiu počtu obličiek erytropoetínu. Táto látka pôsobí ako hormón obličiek, ktorý je nevyhnutný na stimuláciu tvorby červených krviniek v krvi človeka.
Pre lekárov je dôležité presne určiť, prečo takáto patológia vznikla, aby sa správne vybrali najefektívnejšie a najbezpečnejšie z hľadiska vedľajších účinkov metód liečby rakoviny.
symptomatológie
Hoci liečba rakoviny sa zameriava na liečbu rakoviny, paralelné patologické stavy nemožno prehliadnuť. Pre takú hroznú diagnózu sú ochranné funkcie tela výrazne oslabené, človek sa stáva zraniteľným a náchylným na rôzne infekcie a choroby.
Za jednu z nich sa považuje aj anémia, ktorá sa prejavuje ako charakteristický príznak v ranom štádiu vývoja. V dôsledku rakoviny sa symptómy stávajú živšími aj v počiatočných štádiách tvorby.
Príznaky sa vyskytujú pri tejto chorobe:
- Po prvé, človek čelí silnej a prudkej zmene stavu kože. Stávajú sa bledými, niekedy sivastými alebo modrastými odtieňmi, čo sa vysvetľuje nedostatkom krvi.
- Ďalšie zmeny sa vyskytujú v normálnom fungovaní tráviaceho systému. Pacient pociťuje jasnú dysfunkciu. To sa prejavuje najmä stratou chuti do jedla.
- Problémy s gastrointestinálnym traktom vyvolávajú nepríjemné príznaky vo forme nevoľnosti a grgania. U niektorých pacientov trvá chronická forma, to znamená, že pocit nevoľnosti nezmizne na dlhú dobu.
- Ak hlavná patológia vo forme rakoviny postupuje, má negatívny vplyv na celkovú pohodu pacienta.
- Choroby sú sprevádzané slabosťou, únavou, dokonca aj s minimálnou fyzickou námahou a v ich neprítomnosti človek stráca svoju pracovnú kapacitu.
Takéto príznaky by sa nemali ignorovať. Aj keď sú nádory považované za hlavnú hrozbu pre ľudské zdravie a život, treba dodržiavať pravidlá liečby anémie sprevádzajúcej onkológiu.
Anémia u pacientov s rakovinou je diagnostikovaná pomocou podrobnej analýzy vzoriek krvi. Je určený pre všeobecné a biochemické analýzy, ktoré umožňujú študovať súčasný obraz toho, čo sa deje.
Počas obdobia liečby a priebehu chemoterapie alebo radiačnej expozície je ošetrujúci lekár povinný vykonať niekoľko testov pacientovi naraz. Je teda možné sledovať dynamiku vývoja ochorenia a hodnotiť zmeny. S pozitívnymi úpravami analýzy sa prognóza stáva priaznivejšou.
Na základe komplexnej diagnózy špecialisti vyberajú optimálne liečebné metódy a správnu taktiku založenú na zmenách v tele počas onkológie a anémie.
Vlastnosti liečby
Ak sa objavia príznaky anémie spolu s onkologickým ochorením, musí byť pacientovi poskytnutá špeciálna liečba. Metódy a odporúčania sa vyberajú individuálne.
V súčasnosti sa liečba anémie vyskytujúcej sa na pozadí rakoviny lieči:
- hromadné transfúzie erytrocytov;
- stimulácia tvorby červených krviniek organizmom;
- Prípravky zo železa.
Každá metóda má svoje vlastné kľúčové črty, preto ich ponúkame samostatne.
Prípravky zo železa
Štúdie ukázali, že viac ako polovica pacientov s rakovinou, u ktorých bola diagnostikovaná anémia, čelí ochoreniu s nedostatkom železa. Ide o približne 60% všetkých prípadov.
Nedostatok železa v tele z niekoľkých dôvodov:
- chronické vnútorné krvácanie;
- rakovinovú anorexiu;
- chirurgický zákrok postihujúci orgány gastrointestinálneho traktu.
Na základe špecifickej situácie a vlastností ochorenia pacienta môže dostať doplnky železa vyrobené vo forme tabliet alebo injekcií na podanie injekčnou striekačkou alebo kvapkadlom.
Stimulácia červených krviniek
V klinických štúdiách sa zistilo, že liečba anémie u pacientov s rakovinou stimuláciou tvorby červených krviniek, tj červených krviniek, má vysoko účinný účinok. Preto je použitie erytropoetínových liečiv široko používané pri liečbe anémie u pacientov s rakovinou.
V niektorých situáciách vám vymenovanie takýchto liekov umožňuje nahradiť bežnejší spôsob transfúzie krvi a jej zložiek. Pre pacientov trpiacich chronickým zlyhaním obličiek by sa však táto metóda liečby anémie mala pristupovať obzvlášť opatrne. Ako ukázala prax, užívanie liekov zvyšuje pravdepodobnosť predčasnej smrti.
Existuje veľa sporov týkajúcich sa používania krvných stimulancií. Existuje množstvo vedľajších účinkov, ktoré môžu tieto lieky viesť.
Najčastejším nežiaducim účinkom je zvýšené riziko krvných zrazenín v cievach. Aby sa predišlo nežiaducim následkom, musí pacient v priebehu obdobia antimikrobiálnych stimulantov absolvovať krvné testy na kontrolu počtu vytvorených krvných doštičiek.
Ak lekár vidí takú potrebu výsledkov testov, potom súbežne so stimulátormi tvorby červených krviniek sa lieky predpisujú zo skupiny antikoagulancií. Ide o špeciálne lieky určené na riedenie krvi.
Niektorí odborníci sa domnievajú, že je dôležité používať stimulanty len pri eliminácii anémie spôsobenej škodlivými účinkami chemickej terapie na organizmus. Po ukončení chémie sa zastaví aj príjem stimulantov erytrocytov. Lekári to vysvetľujú tým, že v niektorých situáciách použitie takýchto liekov zvyšuje procesy rastu nádoru. Preto sa po ukončení chemoterapie neodporúčajú. Tento princíp je relevantný v situáciách, keď sú chémia zamerané na úplné vyliečenie pacienta, a nie na dočasné zmiernenie stavu pacienta na zostávajúci čas do jeho smrti.
Existuje však iný názor, podľa ktorého erytropoetínové látky, ktoré stimulujú tvorbu krvi, nemôžu v žiadnom prípade ovplyvniť nádor, jeho rast a veľkosť. Preto je v každom konkrétnom prípade potrebné samostatne rozhodnúť o použití alebo vylúčení stimulancií z terapeutickej schémy.
Všetci odborníci v oblasti medicíny a onkológie sa zhodli na tom, že erytropoetínové stimulanty sa môžu používať v prípadoch, keď je predpísaná chemická terapia s cieľom zmierniť stav a zlepšiť kvalitu života osoby v čase, ktorý mu zostáva. To znamená, že sa to robí, ak nie je šanca na zotavenie.
transfúzia
Lieky z erytrocytov pri liečbe pacientov s rakovinou sa často podávajú intravenóznou metódou. Toto je považované za vysoko účinný spôsob expozície, pretože táto technika poskytuje pomerne rýchle obnovenie hladín hemoglobínu na normálne zvýšenie.
V transfúziách erytrocytov je pozitívny účinok dočasný.
Odborníci zistili, že v počiatočných štádiách vývoja anémie by nemali byť pacienti s onkologickou diagnózou transfúzie predpisovaní. V počiatočných štádiách je ľudské telo dočasne schopné samostatne vyriešiť problém nedostatku červených krviniek v krvi. Takáto vnútorná kompenzácia nedostatku sa uskutočňuje zmenou parametrov viskozity krvi a vnímaním kyslíka vstupujúceho do jeho zloženia.
Transfúzie, to znamená transfúzie s použitím červených krviniek, sa používajú hlavne vtedy, keď je osobe diagnostikovaná závažná a jasná hladina kyslíkového hladovania.
Je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo odborníci neurčili presnosť prítomnosti priamej súvislosti medzi recidívou rakovinových nádorov, trvaním ľudského života a transfúziou hmotnosti erytrocytov.
Každá metóda liečby anémie spôsobená detekciou rakoviny u pacientov sa má zvážiť samostatne. Veľa záleží na tom, ako zle rakovina zasiahla telo, aké orgány to ovplyvnilo a či existuje šanca na zotavenie sa z chemoterapie, radiačnej expozície a iných metód expozície.
Dôsledky a prognóza
Výskum a lekárska prax jasne ukazujú, že anémia alebo anémia sprevádzajú takmer všetky typy rakoviny.
Nebezpečenstvo tejto patológie, ako je anémia, je tvorba kyslíkového hladovania u ľudí. Všetky tkanivá a vnútorné systémy sú akútne deficientné v kyslíku a červených krvinkách. Ak nevykompenzujete tento nedostatok, stav sa zhorší a nepriaznivo ovplyvní priebeh najzákladnejšieho ochorenia.
Anémia zvyčajne komplikuje účinky žiarenia a chemickej terapie. Preto pri zisťovaní anémie je dôležité vykonať jej liečbu.
Prognózu je ťažké dať, pretože každá situácia má svoje vlastné charakteristiky. Objektívne je najlepším scenárom pre pacientov s rakovinou identifikácia nedostatku erytrocytov v skorých štádiách vývoja rakoviny. To naznačuje, že sme boli schopní odhaliť hlavný problém v počiatočných štádiách, čím sa zvýšila pravdepodobnosť úspešnej liečby rakoviny.
Negatívna prognóza je relevantná, ak sa u pacientov s 3 alebo 4 štádiami rakoviny zistí anémia. Tu majú neoplazmy, ktoré majú jasný malígny charakter, takmer žiadnu šancu na liečbu. Preto sa vyvíja intoxikácia, vytvárajú sa metastázy, ktoré vedú k konečnej smrti.
Rakovina je veľmi hrozná a nebezpečná choroba, proti ktorej sa môžu vyvinúť ďalšie patológie v dôsledku narušenia fungovania celého organizmu. Nie je možné ignorovať príznaky anémie na pozadí onkológie, pretože anémia zhoršuje priebeh základného ochorenia, nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav a môže spôsobiť predčasnú smrť.
Starostlivo sledujte svoje zdravie, okamžite vyhľadajte pomoc pri najmenších zmenách vo vašom stave, ktoré vás urobia podozrivými. Je lepšie byť v bezpečí a kontrolovať svoje telo na prevenciu, než čeliť najnebezpečnejším patológiám v neskorších štádiách ich vývoja.
Ďakujem vám za pozornosť! Zostaňte zdravý! Prihláste sa na naše stránky, zanechajte komentáre, opýtajte sa aktuálne otázky a nezabudnite povedať svojim priateľom o našich stránkach!