Testy rakoviny pečene.

Rakovinu pečene nemožno zistiť bežnými krvnými testami alebo štandardným súborom markerov pečene. Veľmi dôležité pre diagnózu: dôkladné lekárske vyšetrenie, stanovenie alfa-fetoproteínu (nádorový marker) v krvi a rádiologické štúdie. Keďže u väčšiny pacientov je toto ochorenie spojené s cirhózou pečene, indikácie ich markerov pečene nie sú od začiatku normálne.

Aké odchýlky v krvných testoch môžu naznačovať rakovinu pečene?

Každý typ bunky v našom tele obsahuje kompletnú sadu genetických informácií. Rozlišuje medzi sebou špecifickú množinu zahrnutých génov alebo naopak, vypnutú v každej jednotlivej bunke. Pri konverzii normálnej bunky na malígnu bunku sa zapnú niektoré bunky, ktoré sú vypnuté. Preto v prípade rakoviny získavajú pečeňové bunky charakteristiky iných typov buniek. Napríklad malígne bunky môžu produkovať hormóny, ktoré sú normálne syntetizované inými systémami tela. Tieto hormóny zase menia testy na rakovinu pečene vo forme hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápnika v krvi), hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) alebo erytrocytózy (zvýšené červené krvinky).

Ďalšou možnou odchýlkou ​​je hypercholesterolémia (zvýšený cholesterol v krvi). Táto patológia sa vyvíja v dôsledku neschopnosti postihnutých pečeňových buniek potlačiť vlastnú syntézu cholesterolu, ktorá je pre ne charakteristická v zdravom stave.

Existuje nejaký spoľahlivejší krvný test na rakovinu pečene?

Táto analýza neexistuje. Často sa používa analýza alfa-fetoproteínom (proteín zvyčajne produkovaný nezrelými pečeňovými bunkami, ktoré sú stále v embryonálnom stave). U dojčiat bezprostredne po pôrode je relatívne vysoká hladina alfa-fetoproteínu, ktorý sa v prvom roku života postupne znižuje na normálne hladiny pre dospelých. Zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu v krvi je možné nájsť aj u tehotných žien, ktoré nesú deti s poruchou nervovej trubice.

U dospelých sa v takýchto situáciách pozorujú zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu v krvi: t

• zhubnosť pečene;
• zhubné poškodenie vaječníkov, semenníkov;
• pečeňové metastázy (keď sa primárne zameranie nachádza v inom orgáne).

Na odhad množstva alfa-fetoproteínu sa používa niekoľko metód. Normálne by jeho množstvo v krvi nemalo prekročiť 10 ng / ml. U pacientov s chronickou hepatitídou by nemalo mierne množstvo alfa-fetoproteínu prekročiť 500 ng / ml. U väčšiny pacientov s rôznymi typmi akútnych a chronických ochorení pečene možno pozorovať mierne alebo mierne zvýšenie množstva AFP.

Približne 60% pacientov s rakovinou pečene má zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu v krvi. Pri rovnakej diagnóze môžu existovať normálne hodnoty alfa-fetoproteínu. Vyššie opísané odchýlky v hladine tohto proteínu nie vždy ukazujú, že pacient má zhubné poškodenie pečene. Avšak pacienti s cirhózou pečene a zvýšenými hladinami alfa-fetoproteínu v krvi sú vystavení riziku vzniku rakoviny a aby sme boli presnejší, je to vlastne už nediagnostikovaná rakovina.

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu (500 ng / ml) pravdepodobne indikujú malígne ochorenie. Hladina tohto proteínu v krvi je relatívne korelovaná s veľkosťou nádoru. U pacientov s etablovaným karcinómom pečene môžu byť ako ukazovateľ odpovede na liečbu použité fluktuácie hladiny AFP.

Diagnóza rakoviny pečene

Nežiaduci výsledok malígneho ochorenia pečene je výsledkom neskorej detekcie ochorenia, keď boj proti rakovine začína v pokročilom štádiu. Choroba patrí medzi najčastejšie príčiny smrti medzi onkopatológiou. Vedenie jej úmrtnosť len rakovina žalúdka a pľúc. Podvýživa, nekvalitné produkty, znečistená ekológia, cirhóza, dlhodobá súčasná hepatitída a závislosť (fajčenie, alkohol) sa považujú za provokujúce faktory ochorenia.

Vlastnosti priebehu rakoviny pečene

Pre včasnú detekciu ochorenia musí každý človek poznať svoje klinické príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu, patológia nemá žiadne výrazné príznaky, takže by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a "signály" tela o akomkoľvek poruche v tele.

Venujte pozornosť:

• dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie a intestinálna dysfunkcia spojená s poruchou trávenia potravy;
• ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni. Zameriavame sa na skutočnosť, že bolesť sa objavuje len vtedy, keď je napnutá vláknitá orgánová kapsula, ktorá je sprevádzaná podráždením jej receptorov. Čo sa týka samotného parenchýmu pečene, nemá nervové zakončenia. Vzhľadom na to je potrebné pripomenúť, že bolesť nie je prvým príznakom patológie a už naznačuje progresiu rakoviny;
• úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• rýchle naplnenie žalúdka a výskyt ťažkosti;
• odfarbenie kože a slizníc;
• opuch končatín;
• zvýšenie objemu brucha, ktoré je spojené s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine;
• svrbenie kože.

Diagnóza rakoviny pečene zahŕňa vizuálnu kontrolu pacienta, ako aj ďalšie vyšetrenia:

1. všeobecná klinická analýza - ukazuje zvýšenú ESR, znížený hemoglobín a zvýšenie počtu leukocytov;
2. polymerázová reťazová reakcia a enzýmový imunotest na rakovinu pečene sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku. Sú menovaní, aby vylúčili poškodenie vírusových orgánov. Štúdia našla protilátky proti patogénu, ktoré sú produkované imunitným systémom. PCR umožňuje detegovať infekciu v krvi, ako aj vyhodnotiť vírusovú záťaž vypočítaním koncentrácie patogénnych látok v pevnom množstve biologického materiálu;
3. biochémia - určená na analýzu pečene. Lekár sa zaujíma o hladinu transamináz (jej enzýmov), bilirubínu (celkový, frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy. Krvný obraz pri rakovine pečene sa mení nasledovne: zvýšenie ALT a AST, čo indikuje deštrukciu hepatocytov (orgánové bunky). Hladina proteínu je znížená v dôsledku inhibície ich syntézy a bilirubín rastie na pozadí progresívneho zlyhania pečene. Laboratórny výskum poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti procesu rakoviny. Biochemická analýza sa používa na posúdenie dynamiky zmien vo fungovaní organizmu, preto je niekoľkokrát menovaná počas liečby;
4. coagulogram - vyžaduje sa na vyhodnotenie fungovania koagulačného systému. Zvýšené krvácanie sa pozoruje na pozadí nedostatku proteínu;
5. Ultrazvuková diagnóza - umožňuje vizualizovať pečeň a ďalšie vnútorné orgány, čo je potrebné na posúdenie ich štruktúry, veľkosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje príležitosť na vyšetrenie lymfatických uzlín a stanovenie prevalencie malígneho procesu;
6. počítačová a magnetická rezonancia - používa sa na vizualizáciu metastáz a určenie štádia onkoprocesu;
7. biopsia. Metóda spočíva v štúdiu štruktúry pečene, ktorá umožňuje stanoviť bunkové zloženie nádoru, určiť terapeutickú taktiku a vybrať najúčinnejšie chemoterapeutické lieky;
8. angiografia - je nevyhnutná na štúdium krvného prietoku a detekciu postihnutých ciev;
9. markery rakoviny pečene - poskytujú príležitosť na podozrenie z ochorenia v ranom štádiu.

Oncomarkers - čo to je?

Laboratórne testy na rakovinu pečene sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej diagnostiky ochorenia. Dôležitým miestom sú nádorové markery.

Sú to proteínová štruktúra, ktorá má tiež sacharidy a lipidy. Markery sa produkujú buď samotným nádorom v procese delenia jeho buniek, alebo nedotknutým tkanivom pečene obklopujúcim miesto nádoru. Jedna časť z nich sa vylučuje z tela a druhá cirkuluje v krvnom riečišti. Na základe analýzy dynamiky zmien v tomto indikátore môže lekár sledovať rýchlosť progresie ochorenia, podozrenie na výskyt metastáz v iných vnútorných orgánoch, ako aj včasnú diagnostiku onkopatologického relapsu.

Výsledky štúdie by sa mali interpretovať v spojení s klinikou a údajmi inštrumentálnych metód. Konečná diagnóza je založená na odpovedi histologickej analýzy. Zahŕňa štúdium bunkovej štruktúry pečeňového tkaniva odobratej počas biopsie.

Nádorové markery pri rakovine pečene

Kvantitatívne zloženie nádorových antigénov sa určuje v procese diagnostikovania mnohých ochorení a rakovina pečene nie je výnimkou. Analýza je široko používaná v onkológii, je nevyhnutná na vyšetrenie pacienta a výber lekárskej taktiky.

Je dôležité si uvedomiť, že markery sú indikátorom nielen zhubného procesu, ale aj zápalových ochorení.

V tomto ohľade sa nebojte nájsť ich zvýšenú úroveň. Patria k pomocným diagnostickým metódam, ktoré je potrebné kombinovať s inými štúdiami (CT, biopsia).

Nádorové markery sú užitočné pri skríningu ohrozených osôb, aby sa určila pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Používajú sa tiež na monitorovanie chemoterapie a na hodnotenie radikálnej povahy chirurgického zákroku na odstránenie miesta rakoviny. Ihneď po operácii, ukazovatele často stúpajú, takže test je naplánovaný po niekoľkých mesiacoch.

Testy rakoviny pečene

Rakovina pečene je zlý novotvar, miestom lokalizácie sú pečeň. Na identifikáciu ochorenia musíte podstúpiť diagnostiku, vykonať testy a poradiť sa so skúseným špecialistom. Až po opísaných manipuláciách bude schopný predpísať správnu a účinnú liečbu.

Testy rakoviny pečene sú všetky druhy výskumu potrebného na identifikáciu ochorenia, rozsah jeho poškodenia tela a rýchlosť vývoja. Choroba je bez povšimnutia, časom môžu testy zvýšiť šance na zotavenie osoby, ktorá odhalila patológiu v ranom štádiu.

Ako sa prejavuje choroba?

Pečeň je jedným z hlavných orgánov tela, je to filter pre telo, čistenie krvi. Je ovplyvnený mnohými negatívnymi faktormi, je v nebezpečenstve. Predzvesťou choroby sú príznaky, ktoré si musíte všimnúť u lekára:

• nevoľnosť;
• záchvaty pálenia záhy;
• pravidelné zvracanie;
• ťažkosť v mieste, kde sa nachádza pečeň;
• úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla;
• problémy s WC (zápcha a hnačka);
• nevysvetliteľné zmeny telesnej teploty, zimnica;
• konštantná únava;
• silné svrbenie v bruchu, nadúvanie.

Rakovina rakoviny pečene - čo to je?

Onkomarkéry sú proteíny, ktoré sú vylučované z nádorových buniek počas rastu a vývoja. Testy na prítomnosť nádorových markerov sa uskutočňujú za účelom detekcie nádoru v počiatočnom štádiu, výskytu metastáz v pečeni.

Testy markerov nádorov sú spoľahlivým spôsobom detekcie malígnych novotvarov v skorých štádiách. Naznačujú účinnosť liečebného protokolu. Je potrebné vykonať komplexný prieskum, je ťažké určiť rakovinu jedným markerom.

Každá tvorba nádoru produkuje špecifický proteín. Markery, ktoré indikujú vývoj malígneho nádoru, zahŕňajú veľký počet zlúčenín, ale 20 z nich môže o chorobe skutočne povedať.

Indikácie pre štúdium

Detekcia rakoviny pečene na začiatku prejavu ochorenia nie je ľahké. Jeho prefíkanosť je, že sa vôbec neukázal. Výsledky testov odhaľujú onkológiu v neskorších štádiách, kedy sú možnosti liečby malé.

Externe, človek s rakovinou pečene sa nelíši od zdravého. Lekár môže určiť prítomnosť ochorenia. Pri prvých príznakoch ochorenia lekár vyšetrí pečeň prstami na pravej strane brucha, aby skontroloval veľkosť, upravil prírastok, ak je prítomný.

Pacient musí byť diagnostikovaný, aby potvrdil podozrenie na lekára.

diagnostika

Symptómy a príznaky rakoviny pečene nie vždy hovoria o chorobe. Sú tiež charakteristické pre iné choroby. Ak sa objavia príznaky ako bolesť, nevoľnosť, vracanie, úbytok hmotnosti, zhoršenie chuti do jedla, nevysvetliteľné zmeny teploty, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby mohol zistiť príčinu ochorenia a poslať ho na vyšetrenie.

Niektoré nádory môžu produkovať vlastné hormóny, ktoré zhoršujú fungovanie tela.

Lekárska anamnéza a vizuálne vyšetrenie

Lekár vedie rozhovor s pacientom, zistí chorobu, pokúsi sa zistiť, čo prispelo k vzniku choroby, potom vykoná vizuálne vyšetrenie. Po zozbieraní anamnézy a konzultácii s úzkym odborníkom je pacient odkázaný na lekárov, aby potvrdil prítomnosť ochorenia.

Krvný test

Krvný test - štúdia chemického zloženia krvi, ktorej výsledky môže lekár posúdiť stav pečene v určitom období. Lekári predpisujú pacientom s podozrením na rakovinu pečene kompletný krvný obraz, biochémiu a ďalšie krvné testy.

Všeobecný krvný test

Štúdium zloženia krvi informatívne odhaľuje obraz prejavov zmien v tele. Faktory naznačujú vývoj ochorenia:

• zmeny v zložení leukocytov;
• zvýšenie ESR;
• redukovaný hemoglobín;
• nízky počet krvných doštičiek.

Výsledky testov nie sú definitívnym ukazovateľom. Závisia od ďalších faktorov a emocionálneho stavu osoby. Na to, aby sa urobila závažná diagnóza, je potrebné vykonať komplexné testy. Skúsený onkológ bude schopný dešifrovať výsledky testov, vyvodiť závery o stave pacienta, priebehu ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Biochemický krvný test

Onkologické ochorenie ovplyvňuje výsledky biochemických krvných testov. Nádory vylučujú stopové prvky, ktoré možno vidieť v krvnom teste. Aktivita enzýmov LDH, ALT, AST rastie. V prípade rakoviny sa počet zvyšuje:

Štúdium krvi pre nádorové markery

Na identifikáciu malígneho nádoru je možné vykonať krvné testy nádorových markerov. Unikátne antigény, ktoré sú produkované bunkami infikovanými rakovinou, určujú typy markerov.

Najspoľahlivejšie a najpresnejšie je AFP, môže preukázať rakovinu v počiatočných štádiách ochorenia s presnosťou až 87%.

Inštrumentálna diagnostika pre rakovinu pečene

Ultrazvukové prístroje a zariadenia sa používajú na detekciu rakoviny. Použitie takýchto metód hrá takmer hlavnú úlohu pri odhaľovaní chorôb, iných nádorov v tele.

Ultrazvuk je cenovo dostupná metóda, pomocou ktorej sa môžete dozvedieť dostatok informácií o stave orgánu. Ak chcete získať výsledky, je lepšie odmietnuť užívať potraviny a lieky predtým, ako pôjdete na ultrazvukovú diagnostiku.

Lekár s pomocou zariadenia preskúma obrysy chorého orgánu, jeho zväčšenie veľkosti a pokus o zaznamenanie zmien na obrazovke. Diagnostická metóda umožňuje zistiť, či je v pečeni nádor, na jeho základe je možné vyvodiť závery o vývoji ochorenia.

CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia)

Menovaný po pozitívnej odpovedi na AFP. Toto je použitie lúčov, ktoré majú vyššiu dávku žiarenia ako v bežnom röntgenovom žiarení. CT poskytuje podrobný obraz o stave vnútorných orgánov a krvných ciev v brušnej dutine. MRI sken ukazuje detailný obraz vnútorných orgánov a obehového systému. Jeho výhodou oproti CT je absencia negatívneho röntgenového žiarenia.

angiografia

Angiografia je podrobná štúdia stavu ciev na zariadení, podobná röntgenovému žiareniu. Hlavným rozdielom je pridanie kontrastného pigmentu. Maľuje krvné cievy a určuje tie, ktoré živia krv malígneho novotvaru.

Po angiografii sa môžete rozhodnúť o hospitalizácii pacienta a pomocou tohto postupu sa vykoná embolizácia, ktorá vám umožní odstrániť nové nádorové formácie. Na stehne sa urobí malý rez, cez ktorý sa vloží trubica, ktorá sa vytiahne do pečene. Procedúra je nepríjemná a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Biopsia pečene

Pomocou biopsie môžete presne diagnostikovať zhubné novotvary v pečeni alebo iných orgánoch. Na jeho identifikáciu sa vykoná prepichnutie niekoľkých buniek mäkkého tkaniva a vyšetrenie pod mikroskopom. Všetko sa deje pod neustálou kontrolou ultrazvuku. Ak sa rakovinové bunky nachádzajú pod mikroskopom, diagnóza sa potvrdí.

Interpretácia ukazovateľov

Alfa-fetoproteín (Onkomarker AFP) - odhaľuje nádor v primárnych štádiách, dlho pred klinickými príznakmi, a tiež naznačuje, že patrí do potenciálne nebezpečnej skupiny, náchylnej na rakovinu pečene - dedičné.

Rakovina-embryonálny antigén (CEA Oncomarker) - zvyšuje sa, ak sú v špecifickom orgáne rakovinové bunky. Rovnako ako môže byť použitý na určenie, či je vybraný liečebný protokol vhodný pre osobu a či došlo k relapsu. Norma REA

Ak je nádorový marker zvýšený, je potrebné vykonať testy znova, pretože v laboratóriu je vždy pravdepodobnosť chyby. Je lepšie kontrolovať testy niekoľkokrát, aby ste získali správny výsledok.

V skorých štádiách ochorenia by ste nemali robiť chemoterapiu, pretože to nedáva žiaduce výsledky, ale len pokazí vaše zdravie.

Rakovina pečene: diagnostika a liečba

Rakovina je zákerná choroba, často v počiatočných štádiách sú jej príznaky podobné iným ochoreniam, čo komplikuje diagnózu. V neskorších štádiách je liečba často zbytočná, je možné len zmierniť utrpenie. Diagnóza na klinike rakoviny pečene na ultrazvuku, ako aj množstvo laboratórnych testov, bola odporúčaná na detekciu nádorov. Patológia sa teda môže určiť, kým nie je metastáza. Neustála pozornosť na zdravie s existujúcimi rizikovými faktormi alebo dedičnými predispozíciami minimalizuje poškodenie zdravia.

príznaky

V počiatočných štádiách je diagnóza rakoviny pečene ťažká, pretože symptómy sa prakticky neobjavujú. Lekár nemôže cítiť nádor rukami alebo určiť vizuálnou kontrolou. Ale osoba, ktorá sleduje svoje zdravie, by mala venovať pozornosť alarmujúcim prejavom:

• často znepokojujúci pocit nevoľnosti;
• náhly nárast teploty;
• drastické chudnutie;
• kolaps, syndróm chronickej únavy;
• nesprávna práca zažívacieho traktu;
• redukovaný hemoglobín;
• nepohodlie pod pravým okrajom.

V ďalších štádiách je pozorovaný nárast objemu brucha, lekár môže cítiť nádor bez špeciálneho vybavenia. Počas palpácie sú v oblasti bolestivé pocity, zreteľne sa objavuje zväčšenie veľkosti žľazy. Keď začne vývoj ochorenia, objaví sa znak, ako je žltkastá koža. Dôsledky zlyhania pečene, to znamená zlé trávenie potravy, slabosť, odfarbenie výkalov a moč, sa odhalia. Postihnutý orgán sa stáva hustejším, na jeho povrchu sa objavujú hrbole.

V prípade vývoja patologického procesu na základe cirhózy pečene je bolestivý proces rýchlejší a živší. Vedľajšie účinky onkológie sa zhoršujú, pacient je mučený zimnicou, krvácaním z nosa, silnejšou bolesťou na pravej strane. Riziková skupina - infikovaní HIV, pacienti s chronickou hepatitídou. Ak sa opatrenia neuskutočnili včas alebo nepriniesli výsledky, začínajú sa metastázy. Fotografia ultrazvukových metastáz na fotografii zvyčajne ukazuje, že sa pohybujú do nepostihnutých lalokov žľazy a najbližších orgánov. Najčastejšie je porážka karcinómu, ako to vyzerá, možno nájsť na obrázkoch na internete. Táto onkológia je vytvorená z mutovaných epiteliálnych buniek, ktoré spočiatku prestanú plniť funkcie, ktoré im boli pridelené, a potom rýchlo rastú.

Krvné testy

Ak chcete získať obraz o chorobe, krvný test je predpísaný pre rakovinu pečene a jej prvé príznaky. Musíte absolvovať nasledujúce typy štúdií biomateriálov:

1. Na nádorové markery - špecifické látky, ktoré sú prítomné v krvi len u pacientov s rakovinou.
2. Všeobecne - používa sa v počiatočných fázach.
3. Biochemical - Lekári študujú aktivitu pečeňových enzýmov.

Po vykonaní krvného testu v prípade podozrenia na onkológiu budú získané indikátory schopné indikovať patológiu. Ale pretože odchýlky od normy sú možné pri mnohých iných chorobách, nie je možné okamžite urobiť diagnózu. Preto, ak človek vie, ako kontrolovať pečeň, potom len lekár môže urobiť diagnózu.

Dokonca aj na prvých príznakoch samoliečby situáciu len zhoršujú.

Všeobecné a biochemické

Nádorové formácie v procese rastu berú z tela veľké množstvo živín. V procese tvorby vylučujú rôzne látky vrátane toxínov. Úplný krvný obraz pre podozrivé nádory môže vykazovať zmeny v tele. Onkológia často spôsobuje pokles hemoglobínu, vzhľad echinocytov - zmenené červené krvinky. Otrava toxínmi tiež vedie k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov, poklesu hladiny lymfocytov a zvýšeniu neutrofilov. Takéto prejavy sú však možné aj pri iných ochoreniach, napríklad pri histiocytóze, pri zápalových procesoch.

Biochemický krvný test na rakovinu alebo BAC je hlavným spôsobom detekcie abnormalít v štádiu počiatočného vyšetrenia pečene. Fungovanie organizmu sa hodnotí na základe získaných informácií o metabolizme proteínov, sacharidov a tukov. Štandardná štúdia zahŕňa skríning so šiestimi ukazovateľmi, nasledujúce výsledky sa považujú za normu vyjadrenú v μmol / liter:

• Všeobecný alebo nepriamy bilirubín - 3,4 - 17,1 u dospelých a detí okrem dojčiat;
• Priamy bilirubín - do 4,3;
• Celková alkalická fosfatáza - 1-3 para-nitrofenol a od 0,5 do 1,3 anorganického fosforu;
• ALT - u zdravého človeka od 0,5 do 2; u zdravej ženy 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gama-glutamyltranspeptidáza - u mužov: od 15 do 106, norma pre ženy 10-66.

Po biochémii sú u pacientov s podozrením na zhubné nádory často predpísané nádorové markery.

Krv pre nádorové markery

V moči a krvi ľudí postihnutých rakovinou existujú špeciálne proteíny - nádorové markery. Sú produkované nádorovými tkanivami v primárnych štádiách ochorenia, čo umožňuje diagnózu, zatiaľ čo stále nie sú žiadne zjavné príznaky ochorenia a ťažká malátnosť. U asi 8 z 10 pacientov testy na rakovinu pečene v skorých štádiách ukazujú zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu, nádorového markera tohto orgánu. Štandardný obsah pre dospelých je 15 ng / ml.

Vzhľadom k tomu, že každý proteín s vysokým stupňom presnosti označuje zameranie ochorenia, je možná včasná diagnostika. Pacient dostane výsledky analýzy za 1-2 dni, za príplatok na súkromnej klinike je táto doba skrátená na niekoľko hodín. Štúdia nádorových markerov však nie vždy poskytuje spoľahlivý obraz o umiestnení nádoru. Zvýšenie koncentrácie AFP je možné počas tehotenstva s fetálnymi defektmi, hepatitídou, cirhózou.

Testy na moč

Keď sa vykonáva test moču na rakovinu pečene, ukazovatele často nemôžu byť indikátorom zmeny. Vzhľad krvi v moči alebo v ketónových telieskach však ukazuje na rozpad tkanív v dôsledku zvýšeného katabolizmu. Ketónové telieska však možno nájsť aj u ľudí s prísnou diétou, ako aj u diabetikov. Toto vyšetrenie sa preto vždy používa v spojení s presnejšími diagnostickými metódami.

Instrumentálna diagnostika

Ak sú diagnostikované nádory pečene, často sa používajú inštrumentálne metódy. Všetky z nich sú založené na štúdii tkanív pečene, ktoré sú extrahované rôznymi spôsobmi:

1. Prepichnutie zahŕňa zavedenie tenkej ihly do brušnej dutiny. Pred zákrokom sa pacientovi podá lokálna anestézia. Ovládanie pohybu prístroja pomocou ultrazvuku alebo CT. Keď ihla vstúpi do nádorového tkaniva, lekár vyberie fragment biomateriálu na ďalšie vyšetrenie. Na internete sú obrazy rakoviny pečene, čo umožňuje pacientovi získať predstavu o chorobe. Onkológiu odobratej vzorky môže rozpoznať len odborník s potrebným vybavením.
2. Endoskopia pečene alebo laparoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - endoskopu, do ktorého je vložená videokamera. Takéto zariadenia sú dvoch typov - tuhé a flexibilné, prenášajúce obraz cez optické vlákna. Prístroj sa zavádza do tela cez prirodzené otvory - anus alebo ústa. Odborník na obrazovke môže vidieť lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť.
3. Ak máte záujem o diagnostiku onkológie chirurgickým zákrokom, potom sa v tomto prípade použije biopsia. Medic produkuje zachytenie niekoľkých častíc nádorov, ktorých počet závisí od existujúcich ohnisiek. Odobratý materiál sa posiela na laboratórny výskum.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk odhaľuje neoplazmy v pečeni s dostatočne vysokou presnosťou a je považovaný za hlavný spôsob vyšetrenia chorého orgánu. Diagnostika pomocou ultrazvuku dáva šancu určiť veľkosť novotvaru, lokalizáciu, či je malígna. Aby nedošlo k zámene onkológie s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky, vykoná sa punkcia. Táto činnosť je možná bez poškodenia pokožky.

Ultrazvuk je založený na šírení zvuku pri určitej frekvencii. Nespadá do rozsahu frekvencií, ktoré človek počuje, ale pri počítačovom spracovaní odrazených zvukových vĺn je možné zobraziť obraz choroby v prípade nádorového procesu. Ako vyzerá foto ultrazvuková rakovina, sonogram, obraz chorej pečene ako výsledok zákroku.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o to, či je možné na ultrazvuku určiť presné umiestnenie nádoru. Aj počas biopsie sa používa ultrazvukové zariadenie, aby mohol lekár dostať ihlu na správne miesto orgánu. Opakovaný postup vám umožňuje sledovať účinnosť aplikovanej liečby. Ultrazvukové vyšetrenie je lacné, v každej nemocnici sú zariadenia.

Na otázku, či ultrazvuk skenuje rakovinu pečene, stojí za to odpovedať, že spôsob, akým sa operácia vykonáva a lekárske kvalifikácie záležitosť. Výsledok je ovplyvnený dislokáciou zariadení a senzorov. Indikátory získané na inej klinike sa môžu líšiť, preto ich nemožno nazvať 100% presnými.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Nákladný postup, ktorý sa nevykonáva v každom zdravotníckom zariadení. Zvyčajne je zariadenie inštalované na súkromných klinikách a nie každý môže za tento postup platiť. Ale je to úplne bezbolestné, povolené pre tehotné ženy, nemá žiadne vedľajšie účinky. Pomocou MRI je možné presne určiť prítomnosť onkológie v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Ale nie každý môže prejsť takýmto prieskumom. Nie je tolerovaný ľuďmi s klaustrofóbiou, ani nie je vhodný pre obéznych pacientov, ktorí sa jednoducho nezmestia do prístroja.

Počítačová tomografia

Toto je bezbolestný postup, spočívajúci v použití viditeľného kontrastného činidla. Pacient má špeciálny prípravok, vďaka ktorému sú jasne viditeľné kontúry orgánov. Pri použití CT skenovania je možné presne identifikovať rakovinu pečene, pričom sa hodnotí veľkosť nádoru a jeho umiestnenie vzhľadom na cievy. Prístroj nedáva plochý obraz, ale súbor obrazov plátkov ľudského tela.

angiografia

Táto technika, ktorej účinok sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód. Používa sa na röntgenové žiarenie, počítačovú tomografiu a MRI. Pri röntgenovom vyšetrení alebo iných vyšetreniach lekár moduluje vzhľad orgánu v trojrozmernom obraze. Podľa umiestnenia krvných ciev sa posudzuje, do akej miery je orgán ovplyvnený, či existujú nádory.

Toto vyšetrenie pomáha pri pripravovanom plánovaní operácie vrátane embolizácie. Pre krvácanie, ktoré môže byť vedľajším účinkom pri rakovine pečene, krvnej angiografii, pomocou lekárskych metód na zastavenie krvi. Vasopresín alebo emboly sa injikujú do krvnej cievy, čo spôsobuje upchatie.

Biopsia pečene

Vymenovaný so zvýšeným obsahom hepatálneho onkomeru. Tento postup vám umožní určiť štruktúru pečene a stupeň poškodenia, ako aj určiť, či je nádor malígny. Biopsia má určitý stupeň rizika spojeného s vysokou koncentráciou krvných ciev v pečeni. Mnohí pacienti sa sťažujú na bolesť počas biopsie. Existujú aj tieto riziká:

• keď sa nástroj na odber vzoriek vstrekne do cievy, je možné krvácanie;
• vpichu čreva, pľúc alebo žlčníka s ihlou;
• prenikanie patogénnych mikróbov do tela.

Po zákroku je dôležité, aby bol pacient transportovaný z nemocnice. Po návrate domov musíte pozorovať odpočinok na posteľ až do ďalšieho dňa. Počas týždňa nemôžete nosiť gravitáciu, zapojiť sa do fyzickej aktivity. Výsledky prieskumu budú pripravené za 7-14 dní.

Skríning a krvné testy na rakovinu pečene

Onkologické ochorenia sú nebezpečné nielen zničením orgánov a tvorbou metastáz. Veľa rakovín nedáva príznaky v počiatočných štádiách. Preto liečba začína, keď patológia postupuje do posledných štádií. Rakovina pečene nie je výnimkou, ktorej zjavné príznaky sú skôr neskoro. Avšak príznaky ochorenia môžu pomôcť s včasnou diagnózou.

Príznaky, ktoré naznačujú problém

Ako sme už uviedli, rakovina pečene nie je v žiadnom zhone, aby sa prejavila. Ale aj keď sa vývoj rakoviny pečene presťahoval do neskorších štádií, kontaktovanie špecialistu ihneď po nástupe príznakov vám umožňuje predpísať účinnú liečbu. Medzi hlavné príznaky rakoviny pečene patria:

• neúmyselný úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti žalúdka, bez ohľadu na skutočné množstvo prijatého jedla;
• zväčšená pečeň a slezina;
• výskyt bolesti v oblasti brucha a pravej lopatky;
• prítomnosť ascitu a sprievodné zvýšenie brušnej dutiny;
• svrbenie a zožltnutie jazyka, skléry a kože;
• kŕčové žily, ktoré sú viditeľné cez kožu na prednej stene brucha;
• zmeny vo všeobecnom stave horšieho na pozadí predchádzajúcej cirhózy pečene alebo hepatitídy.

Treba mať na pamäti, že tieto príznaky môžu byť sprevádzané nielen rakovinou pečene, ale aj inými patológiami. Aby bolo možné potvrdiť podozrenie, je potrebné kontaktovať špecialistu, aby nariadil dôkladné vyšetrenie, aby zistil príčinu a účel príslušného ošetrenia.

Okrem toho existuje množstvo atypických príznakov, ktoré indikujú rakovinu pečene, pretože patológie produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú funkčnosť tela a spôsobujú:

• Vysoká hladina vápnika v krvi, ktorá je sprevádzaná zápchou, nevoľnosťou, ako aj svalovou slabosťou a určitou inhibíciou.
• Znížená hladina cukru, vedúca k synkope, všeobecná slabosť.
• Zvýšenie krvného obrazu červených krviniek, ktoré spôsobuje začervenanie tváre v dôsledku návalov horúčavy.
• Zvýšené hladiny cholesterolu.
• U mužov môže dôjsť k poklesu semenníkov alebo rastu prsných žliaz.

Vyšetrenie pacienta: zobrazovacie techniky a ďalší výskum

Prvým krokom je zber anamnézy, ktorá umožňuje špecialistovi určiť rizikové faktory a objasniť symptómy. Vizuálne a hmatové vyšetrenie sa vykonáva na zistenie príznakov rakoviny pečene. Ak príznaky naznačujú takúto možnosť, pridelia sa viaceré testy, použijú sa vizualizačné techniky a iné postupy.

Aby bolo možné študovať stav vnútorných orgánov pomocou ich obrazu, používajú sa zobrazovacie metódy, najmä röntgenové, ultrazvukové alebo magnetické polia, ktoré predpisujú:

• ultrazvuk;
• CT - počítačová tomografia;
• MRI - magnetická rezonancia;
• angiografia, ktorá umožňuje rádiologické vyšetrenie obehového systému;
• skenu, čo umožňuje určiť šírenie rakoviny do kostného tkaniva.

Okrem týchto techník je možné aplikovať laparoskopické vyšetrenie a biopsiu. V prvom prípade sa na kontrolu pečene a ďalších orgánov pomocou rezu v brušnej stene používa trubica s kamerou a svietidlo. Táto metóda umožňuje určiť štádium vývoja rakoviny, urobiť plán liečby, vrátane operácie. V prípade potreby môže byť laparoskopia sprevádzaná biopsiou.

Hlavný krvný test

V prípade potreby môžu byť okrem vyšetrení priradené aj rôzne laboratórne testy. Ich základom je:

• Potreba pomoci pri diagnostike rakoviny pečene.
• Posúdenie stavu a zdravia organizmu.
• Vyhodnotenie celého stavu tela.
• Vyhodnotenie výsledkov liečby.
• Vyhodnotenie možných príznakov rekurentnej patológie.

Hlavným krvným testom na včasnú detekciu rakoviny je štúdia alfa-fetoproteínov. Tento krvný test vám umožňuje identifikovať malignitu nádoru. Treba mať na pamäti, že presnosť tejto štúdie nie je absolútna. Ak sú hodnoty získané v analýze dostatočne vysoké, môžeme predpokladať prítomnosť rakoviny.

Tento test sa môže tiež vykonať s už diagnostikovanou patológiou pečene, pretože hladina AFP umožňuje špecialistovi predpísať najúčinnejší režim liečby. Táto analýza vám tiež umožňuje monitorovať a hodnotiť výsledky liečby - po ukončení predpísaných postupov by sa hladina alfa-fetoproteínu mala znížiť. Ďalším účelom krvného testu je stanovenie možného opakovania.

Iné krvné testy

Okrem posúdenia úrovne AFP môže byť špecialistovi pridelené ďalšie krvné testy, vrátane: t

• PPP alebo test funkcie pečene - pred určením liečby by ste mali určiť, ako poškodený orgán vykonáva svoju prácu. Vykonané krvné testy nám umožňujú zhodnotiť stav tkaniva pečene, čo nie je šírenie onkologických procesov. V krvi sa berie do úvahy obsah bilirubínu, albumínu, GGT, ALT, AST, alkalickej fosfatázy. V prípadoch, keď zdravé tkanivá orgánu nespĺňajú svoj účel, operácia sa považuje za nevyhovujúcu, pretože veľká časť pečene sa počas operácie vyreže.
• Uskutočňuje sa hodnotenie zrážanlivosti krvi - v tomto orgáne dochádza k tvorbe proteínov zodpovedných za tvorbu krvných zrazenín. Ak je poškodená pečeň, potom je schopnosť produkovať správne množstvo bielkovín poškodená, čo zvyšuje riziko krvácania.
• Vykonávajú sa testy na prítomnosť vírusovej hepatitídy a môže byť predpísaná špecialistom pred vykonaním konečnej diagnózy. Štúdie sa vykonávajú na hepatitíde C alebo B. V prípade, že výsledok indikuje infekciu tela, je možné hovoriť o pomerne vysokej pravdepodobnosti rakoviny pečene.
• Možno budete musieť posúdiť zdravotný stav obličiek, ktorý je určený hladinou zvyškového dusíka alebo hladinou dusíka v močovine, ako aj hladinou kreatinínu.
• Kompletný krvný obraz vám umožňuje stanoviť hladinu červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj hodnotiť výkon kostnej drene, pretože podporuje tvorbu nových krvných buniek.
• Stanovenie rovnováhy elektrolytov a biochemických analýz je potrebné na stanovenie hladiny vápnika, cholesterol - onkologické procesy v pečeni často spôsobujú zvýšené hladiny.

Ako zistiť rakovinu pečene?

15. máj 2017, 10:55 Odborné články: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostikovanie rakoviny pečene je ťažké, pretože počiatočné štádium je asymptomatické. Krvný test na rakovinu pečene pomáha identifikovať chorobu. Pomocou inštrumentálnych metód určujú štádium deštrukcie tela. V lekárskom laboratóriu môžete darovať krv a získať výsledky rôznych indikátorov a technické vybavenie kliník vám umožní podstúpiť rôzne štúdie. Lekár oboznámi pacienta so zoznamom potrebných krvných testov a vyšetrení pomocou zdravotníckeho zariadenia na detekciu zhubných nádorov v tkanivách pečene.

Všeobecné informácie

Jediný spôsob, ako odhaliť rakovinu, sú pravidelné lekárske vyšetrenia vrátane ultrazvukovej diagnostiky a krvných testov.

Rakovina pečene zákerná - choroba. Lekári pravidelne odporúčajú skríning pre všeobecnú populáciu, najmä pre osoby patriace do rizikovej skupiny. Medzi týchto pacientov patria pacienti s diagnózou:

Príznaky ochorenia

Rakovina pečene v počiatočných štádiách je takmer asymptomatická. Vizuálne vyšetrenie a hmatové vyšetrenie lekára neidentifikuje problém. Upozorniť a pritiahnuť pozornosť pacienta a lekár by mal mať tieto príznaky:

• častá malátnosť;
• poruchy trávenia;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• prudký nárast teploty;
• slabosť, strata hmotnosti;
• znížená hladina hemoglobínu.

Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje s progresívnou onkológiou.

Pri postupe vedie patologický proces k zväčšeniu pečene. Hustota telesa sa zvyšuje, obrysy sa stáčajú. Pri prehmataní žľazy sa nachádza bolestivý, často hmatateľný nádor. Zvyšuje žltnutie kože a slizníc. Zjavia sa príznaky zlyhania pečene.

Ak sa onkológia vyvíja na pozadí zmien cirhotických orgánov, prevládajú príznaky malígneho procesu. Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• zvýšená bolesť v pravej hypochondriu;
• nahromadenie ascites;
• žltačka;
• horúčka;
• krvácanie z nosa.

Metastázy malígneho nádoru pečeňového tkaniva ovplyvňujú akékoľvek orgány a systémy:

diagnostika

Stupne diagnózy detekcie malígnych nádorov pečene zahŕňajú nasledujúce štádiá:

• dôkladné preberanie histórie;
• vizuálna prehliadka a prehmatanie postihnutého orgánu;
• laboratórne testy: všeobecné, špecifické, biochémia, histológia;
• inštrumentálne štúdie.

Diagnostické opatrenia umožnia v krátkom čase zistiť príčinu ochorení pacienta.

Lekárska anamnéza a vizuálne vyšetrenie

V počiatočnom štádiu diagnózy navštívte terapeuta. Pri prvej návšteve kliniky pacient podrobne rozpráva o symptómoch, ktoré ho trápia. Lekár zistí dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam a patológiám pečene v rodine pacienta. Po dôkladnej anamnéze a vizuálnom vyšetrení terapeut pocítil orgán, ktorý umožňuje potvrdiť prítomnosť novotvaru.

Príčinou obáv je žltnutie kože a / alebo sklerózy oka. Na objasnenie diagnózy terapeut odkazuje pacienta na špecializovanejších špecialistov - onkológa alebo hepatológa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitídy" alebo čakajú na transplantáciu pečene, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie - raz za šesť mesiacov urobiť ultrazvuk a darovať krv pre nádorové markery.

Krvný test

Laboratórne testy sa vykonávajú na zistenie rakoviny pečene. Krvný test v tomto prípade poskytuje ďalšie informácie. Za týmto účelom lekári predpisujú:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• krvný test nádorových markerov;

Späť na obsah

Všeobecný krvný test

Klinická štúdia krvi je informatívna pre diagnostiku skorého štádia onkologického procesu. Začiatok ochorenia môže nepriamo naznačovať porušenie výsledkov úplného krvného obrazu:

• zmeny v zložení leukocytov;
• zvýšenie ESR;
• znížené hladiny hemoglobínu;
• znížený počet krvných doštičiek.

Výsledky klinického krvného testu závisia od mnohých dôvodov. S odkazom na jednu klinickú analýzu je nemožné stanoviť diagnózu rakoviny pečene. Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách. Skúsený lekár bude schopný primerane interpretovať výsledky krvných testov. Pacienti by nemali nezávisle interpretovať získané výsledky.

Biochemický krvný test

Onkologické procesy ovplyvňujú výkon klinického krvného testu a výsledky biochemického výskumu. Malígne nádory vitálnej žľazy sú sprevádzané zvýšením aktivity enzýmov LDH, ALT a AST. Keď sa rakovinové procesy zvyšujú:

Štúdium krvi pre nádorové markery

Malígne nádory môžete diagnostikovať krvným testom na nádorové markery. Špecifické proteíny (antigény) produkované rakovinovými bunkami sa nazývajú nádorové markery. Informatívne budú výsledky krvného testu pre nádorový marker AFP - indikátor primárnej rakoviny pečene a tráviaceho systému.

Inštrumentálna diagnostika pre rakovinu pečene

Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou rôznych nástrojov zahŕňa inštrumentálnu diagnostiku. Pri diagnostikovaní pacientov na rakovinu pečene sa najčastejšie používa:

Štúdie ultrazvuku, CT a MRI

angiografia

Röntgenové vyšetrenie krvných ciev je angiografia. Použitie metódy na stanovenie stavu krvných ciev, prietoku krvi a rozsahu patologických zmien. Používa sa na diagnostiku intenzity prekrvenia malígneho tumoru pečene, čo umožňuje chirurgom rozhodnúť o bezpečnosti operácie.

Biopsia pečene

Histologické vyšetrenie alebo biopsia je typ morfologického vyšetrenia, kde sa in vitro študuje liečivo patologického tkaniva akéhokoľvek orgánu, ktoré sa vykonáva za účelom diagnostiky. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

• Punkcia. V prípade biopsie vpichu sa diagnostický materiál odoberie ihlou, ktorá sa vloží do brušnej dutiny a dostane sa do novotvaru v pečeni. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pri tomto postupe si vyberte inú hrúbku ihly. Riadenie procesu pomocou ultrazvuku alebo CT.
• Minimálne invazívna technika. Počas laparoskopického vyšetrenia sa brušná dutina vyšetruje endoskopom. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. S pomocou endoskopu lekári skúmajú stav vnútorných orgánov. Táto štúdia je mierna metóda, ktorá umožňuje biopsiu modifikovaného tkaniva pečene na histologické vyšetrenie.
• Chirurgický typ biopsie. Počas chirurgického zákroku sa časť patologického tkaniva vyrezaného skalpelom dodáva do laboratória na histologické a morfologické vyšetrenie.

Vďaka medicínskym inovačným technológiám, neustálemu napredovaniu farmaceutického priemyslu, moderným metódam diagnostikovania rakoviny pečene v skorých štádiách je väčšia šanca na úspešnú liečbu. V skorých štádiách ochorenia je liečiteľné. Preto je dôležité monitorovať zdravie a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Ako rozpoznať rakovinu pečene: diagnostické metódy

Bohužiaľ, je možné rozpoznať rakovinu pečene čo najskôr v ojedinelých prípadoch. Najčastejšie, testy ukazujú rakovinu pečene, keď je príliš neskoro, a skutočné šance na zotavenie okamžite topiť. Okrem základných metód diagnostikovania rakoviny pečene by sme nemali zabúdať na dôkladnú anamnézu a profesionálne externé vyšetrenie pacienta ošetrujúcim lekárom.

Aké testy ukazujú rakovinu pečene: diagnostický algoritmus

Diagnóza rakoviny pečene by mala byť rozdelená na skoré a štandardné - „klasické“. V dôsledku rýchlej progresie tejto onkopatológie s ireverzibilnými následkami, ďaleko od všetkých diagnostických metód používaných na klinike a po získaní zaslúženej slávy môže dať jasnú odpoveď, či je rakovina alebo nie, či pacient môže byť stále operovaný bez hrozby relapsu. Je zrejmé, že každá diagnóza, dokonca aj „smrteľná“, má svoj vlastný význam - v onkológii existuje taká významná časť ako symptomatická liečba, ktorá zmierňuje utrpenie pacienta a umožňuje zlepšovať kvalitu zvyšku života. V našej špecializácii, ako aj vo zvyšku medicíny, je však dôležitý princíp včasnosti, na ktorý sa vzťahuje predovšetkým diagnostika.

Zvonku nie je možné identifikovať pacienta s rakovinou pečene ani v najťažších štádiách procesu. Tieto palpatické štúdie (preložené z latinčiny - "pocit") budú tiež neinformačné, ale budú tlačiť lekára na myšlienku problémov v žalúdku pacienta. Opäť, ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy, široko implementované v mnohých nemocniciach a klinikách v našej krajine, by mali prísť na pomoc lekára a pacienta.

Stručná schéma včasného akčného algoritmu, ako určiť rakovinu pečene, je nasledovná:

• laboratórny test na alfa-fetoproteín - v prípade pozitívnej odpovede sa vykoná krok 2;
• lúčové metódy (MRI alebo CT) - záver o existujúcom vzdelávaní v pečeni;
• Ultrazvuk pečene s biopsiou - na potvrdenie rakovinovej povahy nádoru;
• operácie - podľa indikácií.

Treba však poznamenať nuansy vyvinutého algoritmu pre laboratórnu diagnostiku rakoviny pečene, podporované desaťročiami klinických skúseností.

Prvým je, že operácia rakoviny pečene nie je vždy uskutočniteľná ani pri všetkých krokoch. Ak je pacient nefunkčný kvôli zanedbaniu onkopatológie, potom sa symptomatická liečba vykonáva až do konca života. Nezáleží na tom, koľko času uplynie - mesiac alebo mnoho rokov.

Druhou možnosťou je získať podozrenie z onkológie a obísť laboratórny test. Ako možno v tomto prípade zistiť rakovinu pečene? Napríklad pri vykonávaní plánovaného ultrazvukového vyšetrenia, CT vyšetrenia alebo MRI abdominálnych orgánov z iných dôvodov atď. V tomto prípade nie je prakticky potrebné vracať sa do prvej fázy a je vhodnejšie nájsť lekársku inštitúciu alebo lekára, ktorý môže vykonávať biopsiu pečene.

Ako identifikovať rakovinu pečene: externé vyšetrenie

Nielen uvedené metódy sa používajú na diagnostiku rakoviny pečene, hoci dostali najpozitívnejšiu spätnú väzbu od zdravotníckeho personálu. Uvádzame všetky metódy, počnúc tým najjednoduchším a cenovo dostupným a končiac najkomplexnejším, ťažko dosiahnuteľným a drahým.

Pred diagnostikovaním rakoviny pečene, prvá vec, ktorú lekári začínajú v Rusku, Amerike, Afrike a Európe, je externé vyšetrenie pacienta, takže to bolo pred mnohými storočiami, pravdepodobne aj počas „otca medicíny“ Hippokrata. Takže lekári pracujú v našej dobe, napriek globálnemu vedeckému a technickému pokroku. Skúsený a kompetentný lekár má často len jeden pohľad na pacienta, ktorý má nielen súbor hypotéz o možných patológiách, ale aj o jednej špecifickej chorobe. Pri vyšetrení nezáleží na tom, či to urobil lekár alebo pacient sám, pri pohľade do zrkadla alebo len pri priamom pohľade, dávajte pozor na proporcie tela. Väčšina onkologických ochorení sa vyznačuje úbytkom hmotnosti - najprv ostrým, sebavedomým chudnutím; ďalej, po dosiahnutí veľmi výrazného úbytku hmotnosti, tento proces ustupuje. Ak nie každý človek pravidelne stúpa na váhu, potom v zrkadle je možné vždy pozorovať zapadnuté tváre, ochabnutú kožu, vychudnuté ruky, menej často nohy, zatiahnuté brucho. Všetky tieto príznaky nie sú výsledkom.
diéty, ktoré sa niekedy zhodujú s diétou, a problémy vo vašom tele. Tiež si všimnite farbu kože - často je žltačka. Lekár tiež pozerá na skléru - preto musíte mierne vytiahnuť spodné a horné očné viečka s čistými rukami. Aj keď zmena osvetlenia nepomôže poskytnúť presnú odpoveď o fyziologickom odtieni pokožky - to znamená, že žltnutie nezmizne - potom je tu indikácia na komplexné vyšetrenie na vylúčenie ochorenia pečene. Nezáleží na tom, či ide o rakovinu alebo napríklad o hepatitídu, všetky choroby sú indikáciou pre hospitalizáciu a vhodnú liečbu. Víno "nová farba pleti" je bilirubín, ktorý je metabolitom hemoglobínu, ktorý je zodpovedný za transport kyslíka. Ak sa pečeň kvôli viacerým okolnostiam nestretne s jej využitím, začne sa hromadiť v koži a slizniciach, čo sa v praxi prejavuje zmenou farby kože. Všimnite si, že v prípade včasnej diagnózy rakoviny pečene, je rozumné venovať pozornosť aj menšie odchýlky, keď je ešte možné pomôcť pacientovi.

Ako diagnostikovať rakovinu pečene: anamnéza

Druhou nevyhnutnou podmienkou pre diagnostické vyhľadávanie je zber anamnézy (vyšetrovanie pacienta o jeho sťažnostiach, existujúcich chorobách atď.). Čoskoro dosť príznakov, že každý človek môže cítiť, je strata apetítu, únava, nevoľnosť, menej vracanie a pálenie záhy. Napriek tomu, že na svete nie je nikto, kto nemá také nepohodlie, pravidelný pocit nevoľnosti a ďalšie príznaky uvedené vyššie by vás mali upozorniť. Ak sa necítite dobre na týždeň alebo viac, je ťažké vysvetliť napätý životný štýl, zlú výživu, chyby v strave, atď., Ak navyše k tomu všetkému človek zreteľne stratil váhu, potom je to dôvod na vážne obavy. Samozrejme, pacient musí toto všetko oznámiť svojmu lekárovi, dokonca aj miestnemu praktickému lekárovi, aby mohol vypracovať odporúčanie na konzultáciu s onkológom, aby sa vylúčila alebo potvrdila zodpovedajúca patológia. To nie je pandémia - okamžite ponáhľať hľadať rakovinu, ale premýšľať o možných
Stále je potrebný zoznam závažných chorôb.

Bolesť je takmer povinný príznak, ktorý sprevádza akékoľvek zhubné procesy v ľudskom tele. Podľa štatistík, asi 90% všetkých rakovín v jednom stupni alebo inej príčiny bolesti. Myšlienka onkológie, v prvom rade, by mala tlačiť na neustálu boľavú bolesť na pravej strane brucha, ktorá neprebieha po zmene polohy tela a po fyzioterapii (vyhrievacie podušky, obklady, atď.), Ktoré majú tendenciu sa zvyšovať. Bohužiaľ, pacienti, ktorí sa sťažujú na tieto príznaky, už nepodliehajú chirurgickému zákroku na odstránenie nádoru - potrebujú len predpísať symptomatickú liečbu, pretože skôr alebo neskôr dôjde k fatálnemu výsledku. Urobme si však nejakú poznámku: tí, ktorí sa už po potvrdení prítomnosti opísaných príznakov považujú za nevyliečiteľne chorých, nie sú v poriadku. Po prvé, je potrebné podrobiť sa dôkladnému preskúmaniu s využitím inštrumentálnych metód výskumu; po druhé, rakovina nie je trest.

Laboratórna diagnostika rakoviny pečene: všeobecné a biochemické krvné testy

Po vyšetrení pacienta lekárom mu prvé odporúčame, aby absolvoval všeobecné a biochemické vyšetrenia krvi. Prekvapenie pacientov, ich neochota uskutočniť schôdzky sú skutočne nepochopiteľné a predovšetkým sú prekvapení frázami ako: „Tento lekár nevie nič iné ako všeobecný krvný test; Prečo ho odovzdať? “ Táto analýza je jednoduchá a triviálna, často sa vykonáva v prípade a bez príčiny, ale podľa neho môže kompetentný lekár ľahko podozriť z najmenej desiatich chorôb, vrátane onkopatológie. A to všetko vďaka desaťminútovému času strávenému pacientom.

Biochemický a úplný krvný obraz pre rakovinu pečene môže ukázať nasledovné:

1. Vysoká ESR. Tento skrátený nápis sa používa v lekárskych formách. Dešifrovanie znamená "rýchlosť sedimentácie erytrocytov". Normálne by jeho hodnota nemala byť vyššia ako 10 mm / h u samcov, u žien - 15 mm / h. S rakovinou a inými nádormi - nielen pečeňou - toto číslo niekoľkokrát stúpa: do 50 - 60 mm / h. Môže byť mierne odchýlka od normy - napríklad až do 20 mm / h. Ihneď urobte výhradu, že nárast ESR neindikuje prítomnosť onkopatológie - preto je potrebné analyzovať viac indikátorov. Pre informáciu uvádzame, že ESR rastie s takmer všetkými bakteriálnymi infekciami, napríklad so zimou. Ak má žena menštruáciu, nie je vylúčené ani dočasné zvýšenie ESR, čo môže byť zamenené za patológiu. Podľa štatistík sa 40% všetkých chronických ľudských ochorení, či už pyelonefritídy alebo bronchitídy, vyskytuje aj so zvýšeným ESR.

Zvýšená ESR nemusí byť vždy interpretovaná ako podozrenie na rakovinu, ale vy a váš lekár je povinný vykonať podrobnejšiu analýzu príčin abnormalít.

2. Anémia - pokles počtu červených krviniek, leukocytóza - zvýšenie obsahu leukocytov. Tieto príznaky sú tiež nešpecifické, avšak v kombinácii so zvýšenou ESR môžu tiež naznačovať myšlienku závažnej patológie. Je potrebné poznamenať, že pri analýzach rakoviny pečene možno pozorovať určité odchýlky od normy izolovane a možno dokonca obraz úplného imaginárneho zdravia, ktorý hovorí len o nízkej citlivosti tejto analýzy s odkazom na onkopatológiu. Nemôžeme povedať o notoricky známych infekciách, najmä bakteriálnych. Ak je infikovaný, je možné, že bude úplne identický obraz anémie, leukocytózy a zvýšenej ESR.

3. Pri interpretácii biochemických parametrov krvi v diagnóze rakoviny pečene je potrebné venovať pozornosť predovšetkým koncentrácii bilirubínu. Vo formulári analýzy uvidíte jeho rozdelenie na dve frakcie: priamu a nepriamu. Vy, ako pacienti, nemusíte poznať celú podstatu pôvodu týchto termínov, ale poznamenávame, že zvyšovanie ktorejkoľvek z frakcií by malo lekárovi pomôcť zvážiť možné nebezpečenstvo pre pečeň. Ak nepriama frakcia 80% neodráža reálny obraz o stave pečene, potom zvýšenie priamej frakcie alebo kombinované zvýšenie priamych a nepriamych frakcií v 95% prípadov indikuje rozpad pečeňových buniek, ale čo spôsobilo tento patologický proces - rakovinu, cirhózu alebo zápal - toto je úloha podrobnejšieho preskúmania. Ihneď odpovedzte na "populárnu" otázku: koľko by mali ukazovatele vzrásť, aby sa začali usilovne snažiť o patológiu pečene - dva, tri alebo možno štyrikrát? Odpoveď uvádzame stručne a jasne: akákoľvek odchýlka od normy, aj keď je to 1 jednotka, je alarmový signál. Mimochodom, medzi lekármi, najmä mladými, v prípade zistenia menších odchýlok často dochádza k oneskoreniu vyšetrenia na niekoľko týždňov. To hrozí tvoriť pokročilé štádium a nemá nič spoločné s modernými názormi na včasnú diagnostiku rakoviny pečene.

Čo iné testy ukazujú rakovinu pečene v laboratórnych krvných testoch? Okrem bilirubínu je potrebné venovať pozornosť tzv. Pečeňovým enzýmom, ktoré vo forme analýz dostali zníženie AST a ALT. V moderných analýzach sú uvedené pod spoločným názvom „transferázy“, ktorý je synonymný. Ak ste vy alebo váš lekár videli zvýšenie týchto ukazovateľov, môžete bezpečne hovoriť o patológii pečene. Závažnosť nárastu koncentrácie však môže odrážať závažnosť procesu - tu je závislosť priamo úmerná. Čím väčšia je odchýlka od normy, tým silnejší je zápalový alebo iný (malígny) proces.

Menej špecifický, ale napriek tomu významný, je nárast krvi a ďalších enzýmov - alkalickej fosfatázy. Vo forme analýzy sa často používa bežná skratka ALP. Tak ako v prípade iných ukazovateľov, aj lekár a vy by ste mali mať záujem o akékoľvek zvýšenie v porovnaní s normou.

Ako pozná všetky tieto hodnoty? Pred dvoma rokmi prešli všetky laboratóriá a zdravotnícke zariadenia Ruskej federácie na výrobu foriem v súlade s európskymi kritériami, kde by sa obsah látky, enzýmu, hormónu mal písať vedľa hodnoty, ktorú študoval pacient. Všetko sa stalo jasným a jednoduchým. Nemali by ste byť prekvapení, ak vidíte mierny rozdiel v tejto „norme“, keď vykonávate dve skúšky paralelne v dvoch rôznych laboratóriách. Medicína sa neustále vyvíja, prijímajú sa nové štandardy liečby a diagnózy. Čo bolo relevantné včera, dnes jednoducho stratil svoj význam.

Nemôžeme povedať o ich nízkej špecifickosti, pokiaľ ide o rakovinu pečene. Pacienti si musia zapamätať jednoduchý výraz: "Vylepšenie neznamená patológiu, nedostatok zväčšenia nevylučuje rakovinu."

Ako zistiť rakovinu pečene: krvný test na alfa-fetoproteín

Ak je podozrenie na rakovinu pečene, krvný test na alfa-fetoproteín patrí do kategórie najnovšieho vývoja a je jednou z mála, na ktorú sa vzťahuje slovo „včas“. V Rusku bol zavedený do širokej lekárskej praxe asi pred 7 rokmi, avšak napriek tak krátkej dobe (pre porovnanie: ultrazvukové vyšetrenie asi 15 rokov) sa úspešne etabloval.

Alfa-fetoproteín je proteín, ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri dozrievaní nervového systému u nenarodeného dieťaťa v maternici. Pri narodení rýchlo klesá jeho koncentrácia a nakoniec sa v krvi šesťmesačného dieťaťa nachádzajú len stopy tohto proteínu. Zdôrazňujeme, že akékoľvek zvýšenie alfa-fetoproteínu, dokonca aj v starobe, sa považuje za patológiu - vo väčšine prípadov hovoríme o rakovine pečene. Kde tento proteín pochádza z onkopatológie? Rakovinové bunky, ktoré strácajú svoje morfofunkčné vlastnosti v porovnaní s normálnymi pečeňovými bunkami, sú schopné syntetizovať iba tento proteín. Stále nie je jasné, prečo sa v nich začína syntetizovať alfa-fetoproteín, ak sa pred týmto bodom nič podobné nestalo. Toto nie je o posilnení alebo depresii funkcie, ale o jej novom vzhľadu, hlboko „zabudnutom“ už v detstve. Je však potrebné pamätať na jednoduché pravidlo týkajúce sa tohto testu: zlepšenie znamená patológiu -
neváhajte. Nemá zmysel čakať ešte niekoľko dní v myslení, a potom si od lekára odporučiť druhú analýzu a čakať na výsledky znova: rakovina rastie a postupuje stále, nevedia ani víkendové dni, ani sezóna. Tento postulát je spravidla prijímaný mnohými poprednými onkologickými chirurgmi, vrátane Ruska.

Pre štúdiu potrebuje pacient odoberanie krvi zo žily, ako je to pri bežnom krvnom teste: sestra nakreslí približne 10 ml krvi nalačno a pošle ju do špeciálneho kontajnera v laboratóriu. Odpoveď bude doručená v závislosti od práce konkrétneho zdravotníckeho zariadenia, ale vo všeobecnosti trvá najviac 1-2 pracovné dni. Zdôrazňujeme, že v onkológii sa odporúča viesť si účet nielen na jeden deň, ale aj na hodiny. Ak má pacient rakovinu pečene, analýza bude pozitívna: koncentrácia alfa-fetoproteínu sa zvýši desaťnásobne. Citlivosť tejto analýzy je asi 95%. Tieto údaje znamenajú, že falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky možno nájsť len v 5%, čo je zanedbateľné. Pre porovnanie: takáto populárna metóda, ako napríklad ultrazvuk, umožňuje približne 25% nesprávnych interpretácií výsledkov (v tomto prípade obrázkov). Pripomeňme, že v medicíne sa akékoľvek riziko a len percentuálny podiel pod 16% považuje za nízky, a teda za nevýznamný. Avšak, hoci laboratórny test na obsah alfa-fetoproteínu poskytuje odpoveď na otázku o možnej prítomnosti rakoviny v pečeni, ale na predpísanie primeranej liečby lekárovi to nestačí - potom musíte vykonať nasledujúce kroky.

MRI a CT pečene sa predpisujú po pozitívnom teste na alfa-fetoproteín. MRI alebo NMR je zobrazenie magnetickej rezonancie pečene. CT vyšetrenie pečene je počítačový tomogram. Bez toho, aby sme sa odklonili od problému, hneď konštatujeme, že skratky ako MRI a NMR, ktoré sú populárne v každodennom živote medzi lekármi a pacientmi, sú synonymné, alebo inými slovami, rovnaký názov pre rovnakú metódu radiačnej skúšky. Často sa pri čítaní záznamu v zozname stretnutí pacienti zamýšľajú nad tým, aký druh vyšetrenia má urobiť. A oneskorenie v tomto prípade je neprijateľné, ako už bolo zdôraznené ako axióma.

Zobrazovanie pečene počítačom a magnetickou rezonanciou

Využitie metód vyšetrenia žiarenia má veľký význam v diagnostike rakoviny a iných nádorov pečene. Okamžite však pripúšťame jednu veľkú námietku - kritiku tvorcov lekárskych mýtov. X-ray - možno jeden z najobľúbenejších stretnutí v nemocnici - nemá nič spoločné s detekciou rakoviny pečene.

Čo chcete vidieť na RTG? X-lúče sú dokonale odrazené od rôznych povrchov, prostredia, tkanív ľudského tela. História medicíny si pamätá na prípad, keď sa podnikavý americký lekár predtým, ako zistil prínosy tejto skutočne hodnotnej metódy z hľadiska diagnostiky zlomenín, rozhodol ju použiť na vyhľadávanie guľky husto zakorenenej v tele gangstra. Ako však vidíte na obrázku rôzne látky?

Schopnosť rozlíšiť rôzne tkanivové štruktúry - až po ich vrstvenú štruktúru - sa nazýva tomogramy, ale v tomto prípade klasický röntgen nemá žiadny úžitok. Jediné, čo lekár môže vidieť v prípade rakoviny pečene, je masívna nádorová lézia susediacich orgánov, keď sú posunuté na zdravú stranu - napríklad črevné slučky alebo iné nevratné, takmer smrtiace zmeny. Samozrejme, toto už nie je včasná diagnóza, ale iba ďalšie zbytočné radiačné zaťaženie tela, ktoré je už oslabené onkopatológiou. Nedostatok skutočných prínosov röntgenového žiarenia však neznamená, že samotná podstata metódy by sa mala poslať na neexistenciu.

Na prelome storočí XX a XXI ľudstvo vyvinulo metódu masového skríningu ľudského tela pomocou röntgenových lúčov a tvorilo detailný obraz štruktúry testovaného orgánu na počítači. Táto metóda sa nazýva počítačový tomogram. O niečo neskôr, naše miestne nemocnice začali byť vybavené takýmto nákladným vybavením. Najprv bola pečeňová tomografia mimoriadne nákladnou metódou výskumu, ale teraz sa situácia zmenila v smere jej dostupnosti. V súčasnosti môže lekár s počítačovou tomografiou pečene alebo magnetickou rezonanciou zobrazovať pečeň absolútne všetky strany pečene v priebehu 20 minút, podrobne zhodnotiť jej štruktúru a tým s vysokým stupňom pravdepodobnosti zistiť, či pacient má nádor pečene. Samozrejme, nikto nie je imúnny voči zdravotným chybám - niekedy sa cysty pečene mýlia s nádorom a naopak.

CT a MR vyšetrenie pečene (s fotkou): čo je lepšie?

Ak chcete zistiť, čo je pre vás najlepšie - CT alebo MRI pečene, dozviete sa o nevýhodách a výhodách počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

CT znamená použitie röntgenového žiarenia a radiačná dávka je omnoho vyššia ako u „klasického“ röntgenového žiarenia. Samozrejme, pokiaľ ide o diagnostické vyhľadávanie, to by jednoducho nemala byť venovaná pozornosť, ale vymenovanie opakovaných, a najmä tri alebo viac, štúdie neveští nič dobré. Napriek masívnemu rozvoju medicíny nie je CT vyšetrenie vždy k dispozícii, najmä v prípade pobytu vo vidieckych oblastiach. Pre porovnanie: v roku 2013 v milióntom meste Rostov-na-Donu existuje asi 10 takýchto zariadení. Povedzme to odvážne - rád by som viac. Nie vždy je toto vyšetrenie pre pacienta zdarma, čo je tiež negatívna stránka. Nanešťastie nie je možné okamžite urobiť voľnú tomografiu - niekedy sa fronta predlžuje o niekoľko týždňov dopredu, a tým sa stráca drahocenný čas.

Fotografie CT vyšetrenia pečene, môžete vidieť nižšie:

Paradoxne to znie, ale samotný vzhľad zariadenia spôsobuje strach a strach v mnohých kategóriách pacientov s labilnou psychikou, čo spôsobuje, že hľadajú výhovorky, aby sami nešli na výskum. Sme trochu pred udalosťami a zdôrazňujeme, že štúdia MRI je umiestnenie pacienta do určitého sarkofágu, nad ktorým bliká rotujúca kamera s mätúcim revom, ktorý vyzerá ešte desivejšie. Ak porovnávate počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, potom má táto metóda v niektorých ohľadoch najlepšie rozlíšenie, čo umožňuje lekárovi pozrieť sa čo najhlbšie do tela pacienta. Je to nepopierateľná výhoda. Tiež počas MRI pacient nemá žiadne radiačné zaťaženie - jednoducho neexistuje.

Je spravodlivé sa pýtať: prečo zobrazovanie magnetickou rezonanciou nezískalo takú masovú popularitu ako CT? Je zrejmé, že tajomstvo spočíva vo vysokých nákladoch na vyšetrenie, ktoré je presne dvojnásobok počítačovej tomografie. Cena samotného zariadenia tiež presahuje všetky predstaviteľné limity. Pre porovnanie: v Rostove na Donu nie je viac ako päť takýchto tomografov. Ak si pacient môže dovoliť takúto nákladnú štúdiu, musí sa vykonať bezodkladne. Okrem ceny, nedostatok MRI štúdií spočíva v citlivosti tejto metódy na kovové štruktúry v ľudskom tele. To znamená, že ak má osoba pletacie ihlice v kostiach, chrbtici alebo kardiostimulátore, má pre štúdiu absolútne kontraindikácie.

Na týchto fotografiách MRI pečene môžete vidieť, ako sa postup vykonáva:

Pacienti sú často znepokojení otázkou „zosilnenia bolusu“, čo lekári naznačujú, že robia alebo predpisujú, s podmienkou, že takáto štúdia bude stáť viac. Našou odpoveďou je urobiť to presne podľa tejto metódy, ak existuje technická možnosť, ako je to v tomto prípade, citlivosť sa výrazne zvyšuje. Za týmto účelom sa pacientovi injekčne podá špeciálna látka do žily, ktorá sa selektívne akumuluje v pečeni a ďalších orgánoch.

Diagnóza rakoviny pečene: biopsia ihly a ultrazvuk (s fotografiou)

Pri uskutočňovaní radiačných štúdií a uskutočňovaní záverov o existujúcom vzdelávaní v pečeni, ako aj o jej veľkosti, pravdepodobnom poškodení susedných orgánov, možných metastázach, lekár rozhodne, či sa má vykonať ultrazvuková diagnostika s biopsiou (punkciou) pečene. Prirodzená otázka môže vzniknúť pred pacientom: prečo nie najskôr urobiť ultrazvukové vyšetrenie rakoviny pečene, ako lacnejšiu a jednoduchšiu metódu? V skutočnosti, len taký algoritmus činnosti pre rakovinu pečene bol široko používaný pred niekoľkými rokmi. Ale keď kliniky Ruskej federácie vybavené tomografmi, bolo rozhodnuté prehodnotiť názory na včasnú diagnózu rakoviny pečene. Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pečene nie je vždy možné odhaliť neoplazmu, najmä ak má malú veľkosť. Percento chýb je oveľa vyššie v porovnaní s CT alebo MRI. A čo sa stane, ak pacient dostane v tomto prípade falošnú diagnózu? Osoba pôjde domov šťastná, vráti sa do práce a rakovina porastie a porastie, čím sa metastázy klinicky prejavia v prípade pacientovej nefunkčnosti. Nakoniec, týždeň takéhoto „pokojného života“ sa môže ukázať inak, ako sa očakávalo.

Ultrazvuk pečene s biopsiou pre podozrenie na rakovinu sa vykonáva na potvrdenie diagnózy, keď nie je možné povedať s akýmikoľvek obrázkami presne to, čo sa našlo u pacienta: rakovina, cysta alebo cirhóza. Len morfológ skúmajúci každú bunku pod mikroskopom môže vyjadriť svoj názor na chorobu s vysokou presnosťou. Zdôrazňujeme, že jednoduchá ultrazvuková diagnostika pečene bez biopsie, s dostupnými nálezmi MRI alebo CT, nemá žiadny dôvod. Punkcia pečene bez kontroly ultrazvukom je zároveň mimoriadne nebezpečnou a zastaranou metódou a nikto nemôže zaručiť, že bude možné dostať ihlu do novotvaru alebo sa zachytí normálne zdravé tkanivo pečene, čím sa vytvorí falošný "bezpečný obraz". Uvedomte si, že táto technika sa nevykonáva v každom zdravotníckom zariadení, ktoré je spojené s technickým vybavením a školením zdravotníckeho personálu. Tento krok je možné preskočiť a prejsť priamo na operáciu, ak je zobrazená. Ukazuje sa, že až do vykonania rezu, chirurg nevie, čo má riešiť. Skúšobná biopsia sa odoberie priamo, priamo počas operácie. V tomto prípade musí morfológ vyjadriť svoj názor do pol hodiny. Situácia je však beznádejná: mnohé nemocnice si zvykli na prácu podľa tohto systému. Človek nemôže, ale obdivovať zručnosť a určitý „lekársky talent“ chirurgov, ktorí sú schopní určiť, s takmer žiadnou chybou, či rakovina je alebo nie je rakovina.

Ak lekár má myšlienky o podozrení na rakovinu pečene, potom je potrebné dodržiavať vyššie uvedený algoritmus, v ktorom prvý krok je alfa-fetoproteín krvný test.

Punkcia pečeňovej biopsie, vykonávaná pod vedením ultrazvukom, je mimoriadne dôležitá pre diagnostiku rakoviny pečene. Faktom je, že iba histolog môže vidieť rakovinové bunky pod mikroskopom a poskytnúť presný záver o diagnóze. Nemyslite si, že rakovinu možno vidieť iným spôsobom. Nemali by sme však zabúdať na ľudský faktor - každý môže urobiť chybu.

Známy, úplne dostupný a lacný ultrazvuk (ultrazvuk pečene) môže poskytnúť veľmi cenné informácie. Na 10 - 15 minút, lekár môže vidieť na monitore porušenie homogenity pečeňového tkaniva, zmena veľkosti, a ďalšie. Samozrejme, je to pohodlné a jednoduché. Avšak nikto, dokonca ani významný lekár, nie je schopný a jednoducho nemá žiadne zákonné právo dospieť k záveru, že pacient má rakovinu pečene alebo inú chorobu.

Ako možno vidieť na fotografii, v diagnóze rakoviny pečene, ultrazvukové vyšetrenie pomôže vidieť iba veľké nádory na obrazovke monitora, a malé lekári nemôžu vždy všimnúť. Áno, a je to niečo ako rozlíšenie: keď už rakovina existuje a predstavuje bezprostredné ohrozenie života pacienta, ale nie je možné ho žiadnym spôsobom zistiť. Nezabudnite, že nádor môže byť lokalizovaný na ťažko dostupných miestach, napríklad na "zadnej" strane, keď je rozoznateľnosť štruktúr ťažká. To je dôvod, prečo v algoritme pre včasnú diagnostiku rakoviny pečene správne tlačil pečeň ultrazvuk na pozadí.

Diagnostická laparoskopia pečene (s videom)

Diagnostická laparoskopia pečene nie je najrozumnejším spôsobom diagnostikovania rakoviny pečene, ale napriek tomu je jediná v neprítomnosti iných technológií. Podstatou metódy je na prvý pohľad vykonávať plnohodnotnú operáciu. Chirurgický tím sa zavolá do operačnej sály, pacient dostane anestéziu, chirurgovia urobia niekoľko malých rezov na bruchu a vložia video zariadenie a kliešte vnútri. Postupne, krok za krokom, lekári skúmať povrch pečene zo všetkých strán, v prípade potreby vziať kus tkaniva pre histologické analýzy, čím sa rozhoduje o otázke ďalšej taktiky - či potrebujete mať operáciu, alebo nie. Na prvý pohľad sa laparoskopia pečene môže zdať ako dokonalá metóda, ale to je ďaleko od prípadu. Po prvé, potreba anestézie a zvolanie chirurgického tímu už prináša veľké ťažkosti aj v prvej fáze. Samotná anestézia je toxický liek, ktorý je indikovaný pacientovi, ktorý je ochorením oslabený len zo zdravotných dôvodov. Tiež na
časť brušnej dutiny, bez ohľadu na to, ako veľmi sa lekári snažia, vstupuje kyslík dovnútra, čo okamžite aktivuje rast rakovinového nádoru ešte silnejšie ako predtým. Je samozrejmé, že na pacienta čaká nepríjemná cesta z anestézie a hojenie rán.

Video laparoskopie pečene ukazuje, ako sa táto štúdia vykonáva:

Je jasné, že akékoľvek drvenie CT alebo MPT zariadenie v tomto prípade je lepšie ako diagnostická laparoskopia. Spravidla lekári používajú metódu diagnostikovania rakoviny pečene s pomocou tohto druhu chirurgického zákroku, keď aj po sérii štúdií existujú pochybnosti, či má pacient stále rakovinu, cysty alebo inú chorobu?