Včasná diagnóza hepatitídy B môže zlepšiť prognózu ochorenia a znížiť riziko takýchto závažných komplikácií, ako je rakovina a cirhóza pečene. Včasná diagnóza je nesmierne dôležitá, len preto, že poskytuje čas na stanovenie indikácií antivírusovej terapie a na vykonanie imunoprofylaxie.
V súčasnosti existujú 2 typy krvných testov, ktoré sa používajú na diagnostiku hepatitídy B:
markery hepatitídy B;
kvantitatívne a kvalitatívne testy na DNA hepatitídy B.
V tomto článku budeme podrobne hovoriť o oboch metódach výskumu, zistiť, ako a kedy sa testovať na hepatitídu B, čo je test na DNA, protilátky a záhadný marker hbsag, ako aj výsledky týchto analýz.
Imunologické diagnostické metódy
Existuje mnoho metód imunologickej diagnózy, zatiaľ čo nemajú jasnú klasifikáciu, ktorá môže spôsobiť zmätenosť. V každom prípade je základom každej z nich metóda enzýmového imunotestu alebo krátko ELISA.
Trochu teórie o ELISA metóde
Aby ste pochopili, ako funguje ELISA, musíte pochopiť niektoré základné pojmy a pojmy.
Markery - cirkulujúce látky v krvi, ktoré indikujú, že osoba je chorá s akoukoľvek chorobou. Markery hepatitídy B môžu byť antigény a protilátky proti nim.
Antigény - akékoľvek cudzie látky, ktoré vstupujú do tela, spôsobujú tvorbu ochranných protilátok. Hlavnými antigénmi vírusu hepatitídy B sú povrchový antigén hbsAg, jadrový proteín vírusu hbcAg a hbеAg, ktorý nie je zahrnutý v štruktúre vírusu, ale je tvorený počas jeho replikácie.
Protilátky sú proteíny, ktoré sa tvoria v tele individuálne pre každý antigén hepatitídy B.
Protilátky sa viažu na antigény a vstupujú do komplexnej imunochemickej reakcie, ktorá môže byť fixovaná rôznymi spôsobmi. Toto je podstata testu ELISA. Napríklad, ak sa diagnostická tableta aplikuje s činidlom s protilátkami proti hbsag, potom, keď sa pridá krv pacienta pozitívna na hbsag, vytvoria sa komplexy antigén-protilátka, čím sa ochorenie posudzuje.
Ktorý marker na vykonanie krvného testu na podozrenie na hepatitídu B
Najstarším markerom HBV je austrálsky antigén alebo HbsAg. Je to vírusový obalový proteín, ktorý sa stanoví metódou ELISA už 4-8 týždňov po infekcii. HbsAg je prítomný vo všetkých skríningových systémoch pre primárnu diagnózu.
Mechanizmus infekcie s hepatitídou B je podobný ako u niektorých iných infekcií a klinika akejkoľvek hepatitídy je od seba nerozoznateľná, preto je potrebné prejsť analýzou nielen hepatitídy B, ale komplexným spôsobom.
Napríklad po nechránenom pohlavnom styku s pochybným partnerom je dobré podstúpiť rýchly krvný test na hepatitídu B a C, infekciu HIV prvého a druhého typu, ako aj syfilis. Keď sa objavia príznaky hepatitídy, lekár môže predpísať primárnu komplexnú štúdiu hlavných vírusov hepatitídy, ktorá detekuje anti-HAV IgM, HBsAg a celkové protilátky proti HCV.
Laboratórna diagnostika vírusovej hepatitídy B by sa teda mala vykonávať iba na predpis lekára, ktorý si vyberie rozsah štúdie na základe výsledkov vyšetrenia a rozhovoru s pacientom. Pokusy diagnostikovať hepatitídu B pomocou laboratórnych testov samy o sebe nemajú žiadny praktický význam a môžu spôsobiť chybné závery o ich zdraví.
Laboratórna diagnostika hepatitídy B sa má vykonávať len na lekársky predpis.
Analýza austrálskeho antigénu (povrchový antigén HBV)
Krvný test na HbsAg pre počiatočnú diagnózu hepatitídy B nevyžaduje špeciálny tréning - stačí, aby nefajčil 30 minút pred štúdiou. Materiál na analýzu je krv zo žily.
Testovací materiál hepatitídy B je krv zo žily.
Existujú iba dva možné výsledky štúdie:
Stanoví sa HBsAg. Pozitívny výsledok môže indikovať akútnu hepatitídu B, aktívnu chronickú infekciu, ako aj asymptomatický transport.
HBsAg nie je definovaný. Negatívny výsledok analýzy sa pozoruje v neprítomnosti aktívnej hepatitídy B, v štádiu zotavenia a v dôsledku post-vakcinačnej imunity.
Na počiatočnú diagnózu sa môžu použiť iné markery hepatitídy. V tomto prípade sa ich výsledok vyhodnotí spoločne.
Nezamieňajte túto štúdiu s mnohými ďalšími súvisiacimi s hepatitídou B: analýza pred očkovaním a začiatok liečby, monitorovanie ich účinnosti, určenie formy a štádia ochorenia. Tieto štúdie si určujú iné úlohy pre seba, používajú rôzne markery a sú interpretované vlastným spôsobom.
Primárna diagnóza stanovená metódou ELISA je predbežná a musí byť potvrdená virologickou analýzou.
O dekódovacích analýzach metódou ELISA si prečítajte špeciálny materiál.
Virologická diagnóza hepatitídy B
Virologická diagnóza zahŕňa izoláciu a identifikáciu vírusu. Na detekciu genetického materiálu vírusu hepatitídy B v krvi sa používa metóda PCR - RT - polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase. Pomocou komplexného PCR zariadenia je možné detegovať a rozpoznávať HBV DNA (vírus hepatitídy B), aj keď je obsiahnutý v malom množstve. Zároveň je možné kvalitatívne aj kvantitatívne hodnotenie výsledku.
Kvalitatívne stanovenie DNA vírusu hepatitídy B (HBV)
Vysoko kvalitný PCR test na HBV DNA potvrdzuje prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi, čo je veľmi dôležité v prípadoch, keď je diagnóza neistá. Mutácie vírusu môžu spôsobiť zmeny v HBsAg a HBeAg, ktoré v tomto prípade nebudú stanovené testom ELISA. Zároveň to nemá vplyv na prognózu ochorenia a riziko komplikácií.
Dôležitou výhodou tejto metódy je skutočnosť, že HBV DNA sa objavuje v krvi pred austrálskym antigénom, čo umožňuje použiť kvalitatívnu PCR analýzu na včasnú diagnostiku hepatitídy B u ľudí s vysokým rizikom infekcie.
Neodporúča sa fajčiť 30 minút pred testom PCR.
Existuje päť hlavných indikácií komplikujúcich test kvality HBV DNA:
- potvrdenie pozitívneho testu pomocou ELISA;
- podozrenie z infekcie s pochybnými výsledkami ELISA;
- zmiešaná infekcia;
- chronické ochorenie pečene s nejasnou príčinou;
- kontrola antivírusovej terapie.
Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Špeciálna príprava na zákrok sa nevyžaduje, hoci sa odporúča zdržať sa fajčenia 30 minút pred analýzou.
Vysoko kvalitná PCR analýza predpokladá dva možné výsledky:
- negatívne, ak DNA vírusu hepatitídy B nebola detegovaná;
- pozitívny, ak sa stanoví genetický materiál vírusu v krvi.
Citlivosť PCR je blízka 100% a je obmedzená iba dolnou hranicou merania diagnostického zariadenia, je však potrebné pripomenúť, že vírusová DNA nie je vždy detegovaná u asymptomatických nosičov. Prečítajte si viac o pojme „štát dopravcu“ v článku „Nosiče vírusu hepatitídy B“.
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu B
V lekárskom svete je hepatitída B považovaná za jednu z najnebezpečnejších v našej dobe.
Tento vírus je schopný prenášať pri kontakte s infikovanou krvou - môže to byť nožnice pre kutikulu v nechtovom salóne, lekárske nástroje, najmä nástroje zubných lekárov, ktorí nepodstúpili potrebnú sterilizáciu, alebo neboli vykonané spoľahlivým spôsobom. Okrem toho je vírus sexuálne prenášaný.
Aby sa zistila choroba hepatitídy B, musí pacient odobrať krv na analýzu.
Ako je uvedené vyššie, vírus môže byť prenášaný pohlavne, cez domácnosti, patrí do hematogénneho typu nátierky. Keď je infikovaný, vírus vstupuje do pečeňových buniek a odtiaľ sa začína šíriť po celom tele. Vírus sa šíri cez obehový systém, je extrémne odolný voči teplote a zachováva si schopnosť poškodiť živé bunky.
Aké krvné testy máte na hepatitídu B?
V prípade, že sa u človeka vyskytli prvé príznaky ochorenia hepatitídy B, okamžite sa poraďte s lekárom a vyskúšajte. Pri vyšetrovaní pacienta sa odoberá krv, aby sa otestovala. Krv sa odoberá nalačno, posledné jedlo by malo byť aspoň 8 hodín.
Na zistenie prítomnosti ochorenia v ľudskom tele je potrebné vykonať tri typy krvných testov:
- Polymerázová reťazová reakcia ukáže, či je v bunkách HBV DNA;
- Skontrolujte prítomnosť proteínu a antigénu v krvi pacienta;
- Analýzy o prítomnosti proteínu indikujú exacerbáciu ochorenia.
Lekári veľmi často vykonávajú klinické testy na niekoľkých markeroch, aby vytvorili úplný obraz ochorenia.
Imunologické testy na hepatitídu B
Počas tohto obdobia sú spoľahlivé imunologické testy na hepatitídu B. Testy sú zamerané na detekciu protilátok v krvi, ktoré sa tvoria v pečeni. Typicky testovanie na hepatitídu B zahŕňa dekódovanie zozbieraných údajov jednotlivých proteínových buniek. Počas testu venujte pozornosť takýmto protilátkam:
- HBsAg - často sa vyskytujú na začiatku infekcie, dokonca ešte predtým, ako choroba ukáže cestu. Pozitívny marker indikuje, že osoba je infikovaná, hoci sa vyskytli prípady pozitívneho výsledku u dokonale zdravého človeka. Výsledky sú negatívne v prípade, keď v tele pacienta nie je viac ako 0,05 IU / ml s vyššou koncentráciou protilátok - analýza je pozitívna.
- HBeAg - tieto protilátky sa nachádzajú takmer u všetkých infikovaných pacientov. Pri dlhodobej vysokej koncentrácii protilátok v krvi sa choroba stáva chronickou formou. Pozitívny marker znamená exacerbáciu ochorenia. Prítomnosť vyššie uvedenej protilátky v tele pacienta naznačuje, že ochorenie postupuje a dosahuje vrchol.
- Anti-HBc má dva typy protilátok - lgG a lgM. Prítomnosť protilátok lgM v krvi naznačuje, že choroba prichádza do svojho najvyššieho bodu a je schopná premeniť sa na chronickú formu. Lekári musia zabezpečiť, aby táto protilátka nezvyšovala krvný obraz. Našťastie lgG je dobré, to znamená, že sa vytvára imunita voči vírusu hepatitídy B.
- Protilátka proti HBe hovorí, že ochorenie prebieha normálnym spôsobom a imunitný systém proti hepatitíde B sa tvorí v tele pacienta.
- Anti-HBs - to znamená, že pacient je zdravý a jeho imunitný systém je výrazne silnejší.
Detekcia HBV DNA pomocou PCR
Pre klinickú štúdiu, ktorá pomôže určiť, či je pacient infikovaný vírusom hepatitídy B, vyberte metódu CRC. PCR je skratka pre polymerázovú reťazovú reakciu, skúmaním ju môžete určiť prítomnosť vírusu v tele.
Výsledky štúdie pomáhajú určiť prítomnosť génového patogénu v pečeňových bunkách. Pri správnom postupe sa výsledky považujú za spoľahlivé.
- Vysoko kvalitný RPC - pozitívny alebo negatívny výsledok. Tento postup je povinný pre všetkých pacientov s podozrením na infekciu hepatitídou B. V prípade, že vírus je v malých množstvách v bunkách DNA, nebude detegovaný.
- Kvantitatívne RPC. Táto štúdia ukáže nielen prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu, ale aj štádium infekcie. Určením štádia ochorenia môžete priradiť potrebný priebeh lekárskej liečby.
ROC okrem iného pomáha presne predpísať liečbu a dokonca upraviť dávkovanie liekov. Stanovuje sa tiež trvanie liečebnej terapie, v niektorých prípadoch sa môže ukončiť v predstihu a iní pacienti potrebujú ďalší priebeh rehabilitácie.
Biochemický krvný test na hepatitídu B
Aby sa dosiahol celkový obraz infekcie a priebehu ochorenia, je potrebné vykonať biochemický krvný test. Táto štúdia pomôže určiť stav vnútorných orgánov pacienta a spôsob fungovania. Analýzy dávajú všeobecný obraz o metabolických procesoch v tele a hovoria aj o metabolickej rýchlosti.
Biochemická analýza tiež uvedie všetky vitamíny a stopové prvky, ktoré sú nevyhnutné pre normálny boj tela proti chorobe a na posilnenie imunitného systému.
Testy na hepatitídu B možno vykonať na akejkoľvek klinike, súkromnej alebo verejnej. Keď je v ľudskom tele detegovaný vírus hepatitídy B, biochemickou analýzou sú takéto zložky.
Kvantitatívna analýza enzýmu ALT (AlAt)
Tento enzým sa nachádza vo vysokých koncentráciách, s vývojom alebo chronickou formou infekcie vírusom hepatitídy B. Enzým je v bunkách pečene a vďaka krvnému obehu sa šíri cez všetky cievy.
Koncentrácia látky v tele sa neustále mení, pretože by sa mali vykonávať analýzy raz za štvrťrok. Vďaka ALT je možné skúmať nielen aktivitu vírusu, ale aj rozsah jeho negatívneho účinku na pečeň a organizmus ako celok.
Kvantitatívna analýza AST-enzýmu
Bielkoviny sú jednou z najdôležitejších látok v ľudskom tele, z ktorých sú postavené všetky životne dôležité orgány vrátane srdca. Pri chorobe hepatitídy B vysoká miera AST označuje fibrózu pečene.
Vysoká miera indikuje zničenie pečeňových buniek. Pre konečnú diagnózu sa má zvážiť pomer AST a ALT. S vysokou koncentráciou oboch enzýmov sa vyvíja nekróza pečene.
bilirubín
Hemoglobín sa rozkladá v tkanivách pečene a sleziny, vďaka čomu sa objavuje látka ako je bilirubín. Táto zložka je základom žlče. Bilirubín môže byť priamy a nepriamy. Pri vysokej koncentrácii priameho bilirubínu v krvi je možné preukázať infekciu hepatitídou B alebo inými ochoreniami pečene.
Vysoká koncentrácia non-priameho bilirubínu v krvi hovorí o Gilbertovom syndróme. Okrem toho vysoká koncentrácia akéhokoľvek bilirubínu signalizuje zlú priechodnosť žlčových ciest. Keď sa infikuje hepatitídou, moč sa stmavne, tvár a biele oči sa stanú žltými.
bielkovina
Albumín je proteín, ktorý sa syntetizuje v pečeni. Pri nízkych hladinách tohto proteínu v tele sú poškodené pečeňové bunky.
Celkový proteín
Zníženie koncentrácie celkového proteínu v tele pacienta indikuje porušenie pečene.
GGT (GGTP)
Tento enzým používajú lekári na zistenie žltačky alebo cholecystitídy. Zvýšené hladiny GGT indikujú toxické poškodenie pečeňových buniek, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku chronického alkoholizmu alebo otravy drogami. Proteín je extrémne citlivý na alkohol a toxíny, a keď sú nadmerné, aktivita proteínu sa zvyšuje.
kreatinínu
Proteínový metabolizmus sa vyskytuje v pečeni a produkt tohto metabolizmu v medicíne sa nazýva kreatinín. Keď hladina kreatinínu klesá, pečeň sa spomaľuje.
Proteínové frakcie
Nízka hladina proteínových frakcií indikuje jasné porušenie pečene.
Dekódovacia analýza pre hepatitídu B a hodnoty sú normálne
Na diagnostikovanie vírusu je potrebné vykonať niekoľko rôznych štúdií. Výsledky všetkých testov v komplexe poskytnú jasný obraz o chorobe.
Krvný test na hepatitídu B
17. máj 2017, 21:30 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 1 16 975
Aby ste sa nestali rukojemníkmi ikterickej choroby, musíte systematicky testovať na hepatitídu B. Zahŕňa laboratórne krvné testy na prítomnosť vírusových markerov a protilátok proti nim. Vedie sa ráno a na lačný žalúdok. S pozitívnym výsledkom sa vykoná sekundárna diagnóza. Diagnostické výsledky sa porovnávajú s predchádzajúcimi indikáciami as lekárskymi štandardmi uvedenými v špeciálnych tabuľkách. Keď sa zistí vírus hepatitídy B, lekári predpíšu priebeh liečby a diétu.
Test hepatitídy
Bez špeciálnych testov nie je možné zistiť prítomnosť DNA vírusu hepatitídy B v krvi. Podozrenia sa môžu vyskytnúť v pankreatických a ikterických štádiách ochorenia. Keďže vírusová hepatitída B sa prenáša v každodennom živote a je veľmi častým ochorením, lekári odporúčajú systematicky odoberať krvné testy na diagnostiku. Krv sa odoberá na PCR analýzu ráno od 8 do 11 hodín. Tento postup sa vykonáva nalačno, príjem potravy sa uskutočňuje najneskôr pred 10 hodinami. Vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje, citrusové ovocie a pečivo sa môžu konzumovať 48 hodín pred zberom materiálu a môžete fajčiť najmenej 2 hodiny.
Krvný test na hepatitídu B by sa mal odobrať na:
- podozrenie na vírus hepatitídy B;
- ochorenie pečene;
- príprava na chirurgiu;
- vyšetrovanie osôb z rizikových skupín (pracovníci medicíny, orgánov činných v trestnom konaní, hasičov);
- tehotenstva.
Pred dodaním si môžete vziať iba čistú vodu.
Rozlúštenie výsledkov analýzy
Na detekciu hepatitídy B a c u pacienta sa odoberá krv na stanovenie protilátok triedy LgM. Dekódovanie analýzy hepatitídy b závisí od skutočnosti, že tieto protilátky sú prítomné a ich koncentrácia v pacientovi. Na objasnenie obrazu prítomnosti vírusu hepatitídy a jej patológie v tele sa berie materiál pre protilátky rôznych kategórií. Nižšie uvedená tabuľka uvádza, ktoré protilátky určujú a prečo:
Analýzy sú kvalitatívne aj kvantitatívne. To znamená, že prítomnosť protilátok sama o sebe indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v tele - kvalitatívne; zmeny v koncentrácii a porovnanie so správnym množstvom prvkov bojujúcich s vírusom sa nazýva kvantitatívne. Testy na hepatitídu B sa môžu uskutočňovať jednorazovo alebo znovu, ak je to potrebné. Výsledky testu môžu byť "pozitívne" (prítomnosť vírusu v akútnom alebo chronickom) alebo "negatívny" (bez invázie).
Tabuľka ukazovateľov
Uspokojivý index HBV, ktorý sa nachádza v týchto štúdiách, je koncentrácia 105 kópií / ml. Čokoľvek pod touto hodnotou dáva negatívny výsledok, vyššie - krv na hepatitídu je rozpoznaná ako infikovaná. Ak výsledky hovoria o neprítomnosti takých antigénov ako HBsAg, HBeAg, DNA HBV - vírus chýba. Ak sa zistí anti-HBsAb pri akejkoľvek koncentrácii, je uvedená ďalšia analýza.
Spočiatku kontrolujú prítomnosť skorého markera - proteínu, ktorý je stavebným materiálom obálky vírusu hepatitídy. Ak je, výsledok sa považuje za pozitívny. Koncentrácia takéhoto vírusu sa vypočíta pomocou indexov, ktorých hodnoty sú uvedené v špeciálnych tabuľkách. V prítomnosti anti-HBs lekári zaznamenávajú proces obnovy pacienta, ako sa zdá, ktorý nahrádza anti-HBe (protilátky, ktoré reagujú na vírus).
Odchýlky ukazovateľov
Diagnostika markerov hepatitídy B v krvi môže mať falošnú formu interpretácie. V prípade ko-invázie s vírusmi hepatitídy typu B a D alebo séronegatívnym vírusom je možné výsledky interpretovať nesprávne. U zdravých pacientov, ktorí predtým podstúpili latentnú formu ochorenia a sú imunní voči vírusu, je pozorovaná séria markerov indikujúcich prítomnosť invázie. Lekári odporúčajú sekundárny skríning hepatitídy, bez ohľadu na výsledky. Ak sú testy na prítomnosť antigénov pozitívne, je potrebná opätovná diagnostika krvi.
Iné testy hepatitídy B
Hepatitída B má tendenciu byť asymptomatická, bez zmeny farby kože alebo spôsobenia nevoľnosti, slabosti alebo iných nežiaducich reakcií. Detekcia prítomnosti vírusu je možná len s krvným testom. Antigény (látky, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť nebezpečného vírusu) sa určujú len v laboratórnych procesoch dekódovania počas sérologickej analýzy a žiadnym iným spôsobom. Krvné testy na protilátky IgM a IgG a okrem antigénu HBsAg pomôžu určiť prítomnosť vírusu. Neexistujú žiadne iné prostriedky a metódy na stanovenie hepatitídy.
Akútna forma
Akútna forma hepatitídy B trvá v priemere 30–180 dní. Môže mať symptomatický prejav a prejsť bez povšimnutia. Hladina ACT a ALT v akútnej forme sa zvyšuje takmer 10-násobok požadovaného merania. Sérum bilirubínu zostáva v prijateľnej hodnotovej línii a neodlišuje sa od indikátorov. Antigén ako HBeAg vzniká v krvi a HBsAg stúpa na vysokú koncentráciu. Ďalej sa ochorenie stáva chronickým.
Chronická forma
S chronickým priebehom ochorenia sa indikátory transaminázy ALT, AST, GGT zvyšujú 2-krát a zostávajú na tejto úrovni približne 180 dní. Často vyvoláva zlyhanie obličiek a cirhózu pečene. Následne koncentrácia ACT a ALT prudko klesá, čím sa stáva 10-krát nižšia ako regulovaná hodnota. HBsAg je oveľa vyššia ako požadovaná hodnota. HBeAg zmizne, protilátky sa objavia v krvi. Indikátory sú nestabilné a navzájom sa líšia.
Kedy je potrebná reanalýza?
Ďalšie testy sa vykonávajú s pozitívnym výsledkom prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi osoby. Na základe prvých testov lekári predpokladajú infekciu hepatitídou B, ale konečný záver je urobený po sekundárnych pokročilých testoch. Ďalšia laboratórna diagnostika krvi sa vykonáva po očkovaní v presne stanovených časových úsekoch.
Ak je výsledok negatívny, lekári odporúčajú absolvovanie ďalšieho darovania krvi na objasnenie výsledku. Ak majú indikátory oboch diagnostických metód rozdielne hodnoty, vykonajte dodatočný krvný test markerov. Zmena výsledkov alebo falošné indikácie sú uvedené v tehotenstve, pri teplotách vyšších ako sú opatrenia, onkológii alebo nesprávnej príprave na odovzdanie.
Čo robiť, ak sa zistí hepatitída B?
Názov choroby je desivý, ale lekári neodporúčajú panike. Choroba sa považuje za liečiteľnú, len v 10% prípadov sa mení na nebezpečnú formu a vedie k negatívnym následkom v prípade nesprávneho zaobchádzania alebo ignorovania ochorenia. Pri zistení vírusu lekár predpíše priebeh liečby a diétu. Je potrebné systematicky podstúpiť diagnostiku hepatitídy a monitorovať dynamiku procesu. V liečebnej fáze zohráva dôležitú úlohu obnovenie a udržanie imunitného systému pacienta a dodržiavanie pracovného a odpočinkového režimu. Rodinní príslušníci žijúci v tej istej miestnosti sú očkovaní.
Testy hepatitídy: od „A“ po „G“
Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.
Aké testy máte na hepatitídu?
Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.
Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.
Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.
Hepatitída A alebo Botkinova choroba
Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.
Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.
Hepatitída B
Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.
Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.
Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.
Hepatitída C
Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.
Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.
Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:
- nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.
Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.
Hepatitída D alebo delta hepatitídy
Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).
Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.
Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.
Hepatitída E
Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).
Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.
Hepatitída F
Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.
Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.
Hepatitída G
Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.
Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.
Príprava na testovanie hepatitídy a postup
Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.
Výsledky dekódovania
Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.
Analýza negatívnej hepatitídy
Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.
Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitídu "pozitívny"
V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.
Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.
Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.
Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.
Náklady na analýzu
Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.
V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.
Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?
Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.
Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu B
Hepatitída B je jednou z najnebezpečnejších chorôb našej doby.
Je spôsobená vírusom, ktorý vstúpi do tela, keď krv prichádza do styku s infikovaným biologickým materiálom, vrátane tých, ktoré zostávajú na manikúrových doplnkoch, lekárskych nástrojoch, tetovacích strojoch, ktoré neboli riadne dezinfikované. Vírus sa môže prenášať aj prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Hepatitída B sa analyzuje na diagnostikovanie ochorenia odberom krvi pacienta.
K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálnych a domácich ciest, typom šírenia je hematogénna (krv). Keď je infikovaný, vírus vstupuje do hepatocytov (pečeňových buniek), ktoré sa produkujú v budúcnosti. Cez krvný obeh sa choroba rýchlo šíri po celom tele. Vírus B (HBV) sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči účinkom teploty a kyseliny a je schopný udržať svoje škodlivé vlastnosti po dobu šiestich mesiacov.
Aké krvné testy máte na hepatitídu B?
Ak hepatitída B vykazovala prvé príznaky, je potrebné vykonať testy pred začiatkom liečby a liečby. Krvný test je spoľahlivý spôsob inštalácie infekcie hepatitídy. Vedené v laboratóriu. Testovací materiál pre hepatitídu B sa podáva nalačno: z posledného jedla by malo uplynúť minimálne 8 hodín.
Na zistenie vírusu hepatitídy B v krvi sa používajú testy troch typov, ktoré charakterizujú prítomnosť vírusu v krvi:
- analýza prítomnosti HBV DNA v materiáli študovaním polymerázovej reťazovej reakcie;
- kvalitatívna štúdia prítomnosti proteínu anti-HBc IgG a antigénu HBsAg (zistené u zdravých, infikovaných a chorých);
- analýza na detekciu proteínov HBeAg a anti-HBc IgM (charakterizovať zhoršenie ochorenia).
Pre úplnosť sa odporúča súčasne vykonávať výskum na niekoľkých markeroch.
Imunologické testy na hepatitídu B
Najbežnejšie testy na hepatitídu B sú imunologické. Ich podstatou je detekcia protilátok v krvi produkovaných telom alebo pečeňou. Vzorky sú kvalitatívne a kvantitatívne. Testy a transkripty hepatitídy B zvyčajne obsahujú informácie o niekoľkých charakteristických proteínoch. Počas testu sa testujú nasledujúce protilátky: t
Vyskytuje sa v skorých štádiách infekcie pred nástupom klinických príznakov.
Pozitívny marker indikuje prítomnosť vírusu, ale nachádza sa aj u zdravých ľudí. Ak je v krvi menej ako 0,05 IU / ml, výsledok sa považuje za negatívny. Ak je koncentrácia protilátky vyššia, analýza sa považuje za pozitívnu.
Nachádza sa prakticky u každého infikovaného pacienta. Udržiavanie ukazovateľov na vysokej úrovni môže naznačovať prechod ochorenia na chronickú formu kurzu. Pozitívny marker indikuje prítomnosť ochorenia v období exacerbácie, predĺženého zotavenia. HBeAg je mimoriadne zlé znamenie. Pacient je veľmi nákazlivý. Normálne nie je proteín detekovaný v krvi.
Existujú dva typy protilátok proti HBc: IgG a IgM. Prítomnosť IgM v krvi je známkou priebehu akútnej formy, vysokej infekčnosti pacienta a možnosti ochorenia pererohody v chronickej forme. Normálne nie je prítomnosť IgM povolená. IgG je priaznivým indikátorom. Marker označuje, že telo vytvára imunitu proti hepatitíde B.
Ak je v krvi detekovaný marker, je možné vyvodiť záver o priaznivom priebehu ochorenia a vytvorení ochrannej imunity u pacienta.
- Anti-HBs.
Marker signalizuje obnovu a tvorbu imunity.
Detekcia HBV DNA pomocou PCR
Na laboratórne vyšetrenie a detekciu prítomnosti diagnózy hepatitídy B v krvi sa používa metóda PCR. Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie je najaktuálnejší v oblasti detekcie chorôb.
Konečné dekódovanie ukazuje, či existujú stopy génovej prítomnosti patogénu v pečeňových bunkách.
Ak sa počas výskumu budú dodržiavať všetky zásady, výsledok je úplne presný. Metóda sa používa na diagnostiku, používa sa v procese liečby av antivírusovej terapii.
- Vysoko kvalitná PCR na celkovom počte má len dva významy: „detegované“ a „nezistené“. Tento postup sa vykonáva pre každého pacienta s podozrením na hepatitídu. Pri priemernej citlivosti testu PCR v rozsahu od 10 do 500 IU / ml, pri nízkych hladinách vírusovej DNA v krvi, nebude detegovaný žiadny génový materiál.
- Kvantitatívna PCR. Na rozdiel od kvalitatívneho indikuje nielen hepatitídu B. Kvantitatívna analýza ukazuje, do akej miery je norma zdravého človeka v číselnom vyjadrení ďaleko od indikátorov pacienta. Metóda umožňuje vyhodnotiť štádium ochorenia a predpísať liečbu. Citlivosť testu PCR v kvantitatívnom sledovaní je vyššia ako pri kvalitatívnej metóde. Základom je počet zistených DNA, ktorý je vyjadrený v kópiách na mililiter alebo IU / ml.
Okrem toho kvantitatívna PCR poskytuje prehľad o účinkoch liečby a správnosti zvolenej terapie. V závislosti od množstva vírusového génového materiálu môže byť rozhodnuté o skrátení doby liečby alebo naopak o predĺženie a posilnenie.
Biochemický krvný test na hepatitídu B
Na získanie úplného klinického obrazu priebehu ochorenia je potrebná metóda biochemickej analýzy. Táto diagnostická metóda dáva pochopenie práce vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žlčník, štítna žľaza a iné). Dekódovanie dáva pochopenie metabolizmu v tele, možných patológií metabolizmu. Podrobné ukazovatele poukazujú na nedostatok vitamínov, makroživín a minerálov potrebných pre ľudské zdravie a život.
Test na hepatitídu môžete vykonať v ktoromkoľvek inom diagnostickom centre (Invitro, Gemotest atď.). Biochemický krvný test na detekciu hepatitídy B zahŕňa nasledujúce zložky.
Kvantitatívna analýza enzýmu ALT (AlAt)
Tento enzým sa najčastejšie vyskytuje vo zvýšených koncentráciách pri akútnej a chronickej hepatitíde. Látka je obsiahnutá v pečeňových bunkách a s léziami orgánov cez krvný obeh vstupuje do krvných ciev.
Množstvo a koncentrácia v krvi počas vírusového ochorenia sa neustále mení, takže výskum sa vykonáva aspoň raz za štvrťrok. ALT odráža nielen aktivitu vírusu hepatitídy, ale aj stupeň poškodenia spôsobeného v pečeni. Hladina ALT sa zvyšuje so zvyšujúcim sa množstvom toxických látok pečeňového pôvodu av prítomnosti vírusu.
Kvantitatívna analýza AST-enzýmu
Proteín je súčasťou najdôležitejších orgánov človeka: pečene, nervového tkaniva, tkaniva obličiek, kostry a svalov. Enzým je zapojený do budovania najdôležitejších svalov - srdca. Vysoká AST u pacienta s hepatitídou B môže signalizovať fibrózu pečene. Podobná situácia nastáva, keď alkoholické, drogové alebo iné toxické poškodenie pečeňových buniek.
Indikátory prehriatia sú znakom poškodenia pečene na bunkovej úrovni. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy pomer AST a ALT (de Rytisov koeficient). Súčasné zvýšenie koncentrácie oboch enzýmov je známkou nekrózy pečene.
bilirubín
Látka sa tvorí v slezine a pečeni v dôsledku rozpadu hemoglobínu v ich tkanivách. Táto zložka je súčasťou žlče. Existujú dve proteínové frakcie: priamy bilirubín (viazaný) a nepriamy bilirubín (voľný). Pri zvýšení hladiny bilirubínu v krvi má zmysel podozrenie na hepatitídu alebo iné poškodenie pečene. To priamo súvisí s cytolýzou pečeňových buniek.
Ak sa množstvo nepriameho bilirubínu zvýši, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou lézia parenchymálneho tkaniva alebo Gilbertov syndróm. Vysoká hladina bilirubínu podľa výsledkov analýzy môže byť dôsledkom obštrukcie žlčových ciest. Keď je hladina bilirubínu viac ako 30 mikromolov na liter, pacient vykazuje ikterický odtieň kože, moč sa stmavne a biele oči menia svoju farbu.
bielkovina
Syntéza tohto proteínu sa vyskytuje v pečeni. Ak je jeho množstvo znížené, znamená to pokles syntézy enzýmov v tele v dôsledku výskytu závažných lézií pečeňových buniek.
Celkový proteín
Ak sa množstvo celkového proteínu stane výrazne nižším ako je prijatá norma, potom to znamená spomalenie fungovania pečene.
GGT (GGTP)
Enzým používaný na detekciu obštrukčnej žltačky a cholecystitídy. Zvýšenie hladiny GGT je signálom toxického poškodenia pečene. Môže byť vyvolaný chronickým alkoholizmom a nekontrolovaným užívaním drog. Proteín je obzvlášť citlivý na toxíny a alkohol, pod ich vplyvom rýchlo rastie jeho aktivita. Udržanie vysokej koncentrácie GGT v krvi po dlhú dobu hovorí o závažnom poškodení pečene.
kreatinínu
Je produktom metabolizmu proteínov, ktorý sa vyskytuje v pečeni. Prudký pokles úrovne je signálom, že orgán sa spomaľuje.
Proteínové frakcie
Zníženie hladiny proteínových frakcií je známkou patológie pečene.
Dekódovacia analýza pre hepatitídu B a hodnoty sú normálne
Diagnostika hepatitídy B je kumulatívna štúdia ukazovateľov. Len ich komplexná analýza umožňuje vyvodiť závery o infekcii pacienta. Zvážte dekódovaciu analýzu hepatitídy B. Pre porovnanie, rýchlosť látok v krvi.
Testy na hepatitídu
Hepatitída je skupina zápalových procesov pečene, ktoré môžu byť vyvolané pôsobením mnohých vírusov alebo toxínov. Patologický stav je plný prechodu na nebezpečnejšie ochorenia vo forme cirhózy, zlyhania pečene alebo dokonca onkologických procesov.
Včasné zistenie prítomnosti choroby - hlavnou úlohou hepatológov a gastroenterológov. Výsledkom je včasná liečba (v počiatočných štádiách zápalu) a obnovenie práce hepatocytov. Testovanie hepatitídy je prvou fázou komplexného vyšetrenia.
Málo antigénov a protilátok
Príčiny vzniku ochorenia je vírus v ľudskom tele, ktorý môže zmeniť anatomické a fyziologické vlastnosti pečeňových buniek. Vírus má proteínový obal, ktorý chráni jeho genetický materiál. Existujú prípady, keď sa škrupina skladá z niekoľkých vrstiev, zosilnených guľôčkami tukových buniek.
Škrupina obsahuje množstvo prvkov, ktoré sú vnímané ľudským imunitným systémom ako cudzie. Sú to antigény. Spravidla ide o proteínové látky, ale existujú prípady, keď sa proteíny kombinujú v komplexoch s tukmi alebo komplexnými sacharidmi.
Obrany ľudského tela v reakcii na výskyt antigénov sú zodpovedné za syntézu určitých látok, ktoré sa nazývajú protilátky. Tieto sú reprezentované imunoglobulínmi cirkulujúcimi voľne v krvnom obehu alebo v kombinácii s B lymfocytmi.
Je to dôležité! Protilátky sú potrebné nielen na rozpoznanie cudzích látok vstupujúcich do tela, ale aj na ich väzbu a inaktiváciu.
Každý antigén zodpovedá špecifickej protilátke. Preto laboratórne objasnenie prítomnosti protilátok môže potvrdiť prienik určitých antigénov a ich kvantitatívne ukazovatele indikujú celkový stav tela a stupeň aktivity infekčného procesu.
Urobte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.
Diagnóza hepatitídy
Diagnostika hepatitídy je dôležitá v počiatočných štádiách ochorenia. Patológia môže byť dlhodobo asymptomatická, a preto včasná detekcia zabráni progresii zápalu a vzniku komplikácií.
Ako testovať na hepatitídu:
- darovať krv pre biochémiu - tento typ diagnózy ukáže úroveň transamináz, alkalickej fosfatázy, GGT, GLDG, albumínu, umožní vám vykonať test tymolu;
- krvný test na zrážanie krvi - určuje úroveň protrombínu, fibrinogénu, času zrážania;
- krvný test na markery zápalu pečene;
- PCR analýza (polymerázová reťazová reakcia) - umožňuje zistiť prítomnosť genetickej informácie vírusových buniek v tele pacienta.
Prvé dve metódy výskumu sú považované za ďalšie spôsoby, ako potvrdiť diagnózu hepatitídy, posledné dve - základ diferenciálnej diagnostiky. Faktom je, že zmeny pozorované v biochemickej analýze krvi nie sú špecifické, to znamená, že môžu byť sprevádzané ďalšími patologickými stavmi, ako aj indikátormi zrážanlivosti. Okrem toho, pacientove sťažnosti a prejavy klinického obrazu môžu byť podobné ako mnohé iné ochorenia pečene alebo iných orgánov a telesných systémov.
Čo je to rýchle testovanie?
Všetky vyššie uvedené krvné testy na hepatitídu sa vykonávajú iba v klinických laboratóriách, ale moderní výrobcovia zdravotníckych výrobkov ponúkajú rýchle testy na možné domáce testovanie. Rýchly test hepatitídy je špeciálne zariadenie reprezentované testovacími prúžkami alebo kazetami, ktoré sú impregnované špecifickými činidlami.
Činidlo v kontakte s ľudskou krvou reaguje na prítomnosť protilátok v danom antigéne. Pri pozitívnej reakcii dochádza k vizuálnym zmenám, pri ktorých je možné potvrdiť patológiu. Expresný test je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni, nie je to predpísaný formulár. Súprava obsahuje:
- diagnostický prúžok alebo kazeta, ktorá je v hermeticky uzavretom obale;
- pipeta alebo špeciálna podložka na zber biomateriálov;
- chemická látka vo forme rozpúšťadla alebo tlmivého roztoku;
- lanceta alebo skarifikátor, ktorý je potrebný na prepichnutie prsta, aby sa odobrala krv na diagnostiku.
V súčasnosti existujú dve metódy rýchleho testovania zápalu pečene doma: štúdium ľudských slín a kapilárnej krvi. Prvá možnosť je považovaná za bezbolestnú, ale nie tak informatívnu. Príprava na analýzu je nasledovná:
- je potrebné odmietnuť príjem potravy a nápojov do tela 30 minút pred diagnózou;
- čistite si zuby pol hodiny pred testovaním.
Druhým spôsobom, ako vykonať krvný test na hepatitídu, je štúdium kapilárnej krvi z prsta. Je to nepríjemnejší spôsob, pretože keď sa koža prepichne, aby sa zhromaždil biomateriál, objavia sa bolestivé pocity.
Pravidlá testovania v domácnosti:
- Vyberte testovací prúžok z obalu.
- Použite špeciálnu podložku, ktorá je v súprave na zbieranie slín alebo rozrývača a pipetu na odber kapilárnej krvi.
- Umiestnite biomateriál do zóny označenej na páse alebo kazete. Ak pokyny naznačujú, že je potrebné pridať tlmivý roztok alebo rozpúšťadlo, vykonajte manipuláciu.
- Vyhodnotenie výsledku nastáva v čase určenom v pokynoch.
Testovacie prúžky majú zvyčajne niekoľko zón. Prvým z nich je kontrola a druhá je test. Ak sa v tele subjektu zistí prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy, v oboch zónach sa objavia čiary. Ak je línia prítomná len v kontrolnej oblasti, potom ochorenie chýba. Pri úplnej absencii čiar (v oboch zónach) po teste sa skúška považuje za nevhodnú. V druhom prípade sa odporúča kúpiť nový set.
Hepatitída B
Toto ochorenie vyplýva zo vstupu vírusu hepatitídy B do ľudského tela. Obal vírusových buniek má špecifické protilátky, ako odozvu na aktivitu, ktorú ľudský imunitný systém reaguje s produkciou antigénov. Protilátky a antigény sú markery hepatitídy. Chronická hepatitída B má nasledujúce markery:
- HBsAg (austrálsky antigén) je látka, ktorá sa nachádza na povrchu vírusovej bunky. Jeho protilátky sú Anti-HBsAg;
- HBcAg je antigén vírusového jadra, jeho protilátky sú anti-HBcAg IgG a anti-HBcAg IgM (vzhľad jedného alebo iného typu závisí od stupňa jasnosti infekčného procesu);
- HBeAg a HBV-DNA je proteínová substancia vírusového jadra a jeho genetická informácia, Anti-HBe je protilátka tejto proteínovej látky.
Biochemická analýza krvi v hepatitíde B umožňuje získať údaje o stave hepatocytov, stupni poškodenia tkaniva pečene. Zvyšuje sa hladina transamináz (ALT, AST), nárast GGT, GLEDG, čo potvrdzuje deštrukciu orgánových buniek. Obraz biochemických parametrov krvi ukazuje zvýšenie počtu priamych a nepriamych frakcií bilirubínu, cholesterolu. Množstvo albumínu a protrombínového indexu sa znižuje, ale možno ho pozorovať na pozadí mnohých ďalších patológií tela. Thymolový test je pozitívny.
Hepatitída C
Nebezpečenstvo pôvodcu ochorenia spočíva v tom, že jeho genetická informácia je obsiahnutá v RNA, a nie v DNA, ako vo väčšine jej „bratov“. To umožňuje vírusovej bunke mutovať a prispôsobiť sa nepriaznivým podmienkam.
Táto funkcia vysvetľuje, prečo vedci nemôžu vytvoriť vakcínu, ktorá by mohla úplne chrániť osobu pred pôvodcom patológie. Aké indikátory naznačujú prítomnosť choroby, podrobnejšie zvážte.
Anti-HCV IgM
Diagnostika vírusových markerov hepatitídy umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok anti-HCV IgM v krvi. Objavujú sa v krvnom riečišti v priebehu 30-40 dní od okamihu infekcie. Tieto látky indikujú, že pacient je vo fáze akútneho ochorenia alebo exacerbácie chronickej formy patológie.
Ak krv na hepatitídu vykazovala anti-HCV IgM:
- musíte si vybrať liečbu počas počiatočnej liečby pacienta;
- opraviť liečbu, keď je pacient znovu aplikovaný;
- posúdiť prítomnosť komplikácií.
Anti-HCV IgG
Ak laboratórne testy potvrdia prítomnosť protilátok tohto typu, lekár si myslí, že vírus vstúpil do tela pacienta, ale nespôsobil rozvoj ochorenia. Anti-HCV IgG je možné uchovávať v krvnom obehu počas života človeka (vo forme nosiča) alebo ako indikátor chronického pomalého zápalového procesu. Anti-HCV IgG sa môže detegovať 60-90 dní po infekcii.
Hepatitída D
Táto forma zápalového procesu spravidla existuje paralelne s typom B. Jeho genetická informácia je tiež obsiahnutá v RNA, čo vysvetľuje nebezpečenstvo a mazanosť patogénu. Testovanie na hepatitídu D je nevyhnutné na stanovenie prítomnosti nasledujúcich markerov:
- Anti-HDV IgM - indikujú prítomnosť patologického procesu s vysokým stupňom aktivity, ku ktorému dochádza počas prvých dvoch mesiacov po vstupe patogénu do ľudského tela;
- Anti-HDV IgG - hovorí o pomalých chronických procesoch alebo saních, nie je tak nebezpečný ako prvá verzia protilátok.
Diagnóza vírusovej hepatitídy vždy určuje prítomnosť markerov hepatitídy B, ak má pacient D-formu, pretože posledný patologický variant nemôže existovať v neprítomnosti B-vírusu.
Toxický zápal pečene
Objavuje sa pôsobením drog, toxických látok, priemyselných jedov, množstva rastlín a húb, pesticídov atď. Laboratórna diagnostika hepatitídy je v tomto prípade časovo náročným procesom, pretože je dosť ťažké rozlíšiť tento stav. Na záchranu prišli všeobecné klinické testy, PCR, stanovenie markerov vírusových foriem, biochémia a ďalšie výskumné metódy. Je dôležité diagnostikovať stav systému zrážania krvi, vyhodnotiť prítomnosť toxických látok v krvi a moči.
Ako prejsť analýzou markerov?
Môžete sa testovať na hepatitídu v akomkoľvek klinickom laboratóriu verejného alebo súkromného typu. Na získanie správnych údajov je dôležité dodržiavať pravidlá prípravy. Tým sa zníži pravdepodobnosť falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku. Príprava na diagnostiku by mala byť nasledovná: posledný príjem potravy by mal byť najneskôr do 22:00 večer pred testom.
Ráno v deň analýzy je zakázané piť akékoľvek nápoje okrem čistej vody. 48 hodín je dôležité vylúčiť vyprážané, tučné jedlá, jedlá s korením, alkoholické nápoje. 30-40 minút pred odberom krvi, prestaňte fajčiť.
Analýza sa nevykonáva v ten istý deň inými výskumnými metódami (röntgenové, ultrazvukové, inštrumentálne diagnostické metódy). V posledných 24 hodinách je dôležité upustiť od fyzického a emocionálneho stresu, liekov (po dohode s lekárom). Ak je pacient úplne zamietnutý lieky, zoznam liekov by mal byť na zadnej strane formulára.
Odpovede na časté otázky pacientov:
- Koľko sa robí testovanie hepatitídy? - Koľko dní sa analýza vykonáva, závisí od samotného laboratória. Po jednom dni môže pacient vyzdvihnúť odpoveď. Sú však časy, keď sa laboratóriá nachádzajú v dedinách, mestské sídla, ktoré nemajú potrebné vybavenie na vykonávanie diagnostiky. V takýchto prípadoch sa biomateriál transportuje do laboratórií regionálnych centier, čo znamená, že výsledok bude musieť trvať až 3-5 dní.
- Kde získavate krv na výskum? - Materiál sa odoberá zo žily.
- Pôst je potrebné vziať alebo nie? - Analýza sa vykonáva výhradne nalačno. V opačnom prípade môže byť výsledok diagnózy nepravdivý.
- Čo znamená negatívna odpoveď? - Výsledok potvrdzuje neprítomnosť vírusu v tele pacienta.
- Môže kompletný krvný obraz pre hepatitídu nahradiť iné výskumné metódy? - UAC je len doplnkom k hlavným metódam. Považuje sa za nepriamy dôkaz prítomnosti zápalového procesu, ale nie priamo.
PCR v diagnostike zápalu pečene
Polymerázová reťazová reakcia sa spravidla vykonáva po detekcii protilátok v tele subjektu. Táto diagnostická možnosť má dva typy: kvalitatívnu PCR a kvantitatívnu. Prvá možnosť indikuje prítomnosť patogénu v tele. Jeho odpoveď je „detegovaná“ alebo „nezistená“.
V druhom prípade vám testovanie umožňuje určiť množstvo vírusu v krvnom obehu, čo pomáha objasniť stupeň infekcie. Je indikovaný množstvom genetického materiálu patogénu, ktorý sa nachádza v mililitri krvi (1 cm3). Čím vyšší je výsledok, tým je nákazlivý (infekčný) patologický proces u konkrétneho pacienta.
Pravdepodobnosť falošných výsledkov
Falošne pozitívny test na hepatitídu - výsledok potvrdzujúci prítomnosť ochorenia, podľa diagnózy, v jeho neprítomnosti v skutočnosti. Dôvody môžu byť nasledujúce stavy:
- obdobie nosenia dieťaťa;
- autoimunitné procesy v tele;
- novotvary;
- infekčné procesy;
- dlhodobé používanie liečivých stimulantov telesnej obrany;
- autoimunitnú hepatitídu;
- v nedávnej minulosti.
Ak hovoríme o faktoroch, ktoré nesúvisia so stavom tela pacienta, medzi príčiny patria chyby zdravotníckeho personálu pri odbere materiálu, nedostatočná kvalita prípravy na diagnostiku, náhodne zmiešané vzorky, vplyv vysokých teplôt na skúmavky počas ich skladovania a prepravy. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je komplexná diagnóza. Až po získaní výsledkov je zvolená ďalšia taktika.