Krvný test s leukoformula: dekódovanie, indikácie pre použitie

Krvný test je jednou z najdôležitejších diagnostických metód, ktorá vám umožňuje určiť stav tela v súčasnosti. Vo väčšine prípadov pacienti dostanú odporúčanie na kompletný krvný obraz, ale niekedy sú lekári požiadaní, aby urobili test s leukocytárnym vzorcom.

Leukocytárny vzorec: charakteristika

krvný test s leukoformulami

Pre osobu, ktorá nemá lekárske vzdelanie, neexistuje žiadny osobitný rozdiel v tom, ktorý krvný test jeho lekár posiela. Preto je dôležité pochopiť rozdiel medzi krvným obrazom a leukocytárnym vzorcom a normálnym krvným obrazom.

V prvom rade je potrebné povedať, že on a iná analýza sa dá urobiť na klinike, ale niektorí stále uprednostňujú ísť do platených laboratórií, pretože si myslia, že výsledok bude presnejší.

Vzorec leukocytov navrhuje podrobnejšiu štúdiu nasledujúcich typov bielych krviniek:

Lymfocyty, ktoré poskytujú lepší imunitný dohľad, ako aj tvoria všeobecnú imunitu. Navyše, v dôsledku lymfocytov sa v imunitnom systéme vytvára určitá pamäť, preto keď tá istá infekcia preniká ešte raz do tela, odpoveď bude najrýchlejšia.
Neutrofily, ktorých hlavným účelom je chrániť pred infekciou ľudského tela a detekciou a deštrukciou cudzích mikroorganizmov.
Monocyty, ktoré sú vlastne zdrojom biologických látok dôležitých pre imunitnú reakciu organizmu.
Basofily, ktoré sa podieľajú na rozvoji alergickej reakcie organizmu.
Eozinofily, ktoré sa podieľajú na reakcii organizmu na také patogény, ako sú parazity, onkologické ochorenia, infekčné, autoimunitné atď.

Každý z týchto typov vykonáva určité funkcie, preto je veľmi dôležité vedieť, koľko sa ich obsah v krvi znížil alebo zvýšil, aby sa určil presný zdroj zápalu a samotná infekcia. Často stačí, ak skúsený špecialista dostane krvný test s leukocytárnym vzorcom, aby sa diagnóza mohla presne určiť a predpísať liečbu.

Účel a príprava na analýzu

Takýto lekár neodosiela osobu na krvný test s leukocytárnym vzorcom, pretože sa to považuje za zložitejšiu štúdiu. Môže to urobiť v niekoľkých prípadoch:

Pri určitých infekčných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme.
S fyzickým prepätím, keď telo reaguje podivným spôsobom na záťaž.
S rozvojom acidózy.
V komatóznom stave pacienta sa zvyšuje riziko sepsy.
S metastázami nádorov.
V počiatočných štádiách myeloidnej leukémie.
Pri podozrení na ochorenia krvi.

V niektorých lekárňach je krvný test s leukocytárnym vzorcom povinný pre všetkých pacientov, pretože umožňuje včas rozpoznať určitú chorobu.

Osobitnú pozornosť treba venovať príprave pred analýzou, pretože spoľahlivosť dosiahnutého výsledku môže závisieť od tejto analýzy.

Krv možno darovať len na lačný žalúdok. V žiadnom prípade nemôže jesť, môžete piť len čistú vodu. Posledné jedlo by malo byť najmenej osem hodín pred plánovaným časom analýzy.

Darovanie krvi je najlepšie pred užívaním liekov. Ak to nie je možné, potom je potrebné po spustení recepcie počkať asi týždeň alebo dva a až potom prejsť. Alebo informujte svojho lekára o užívaní liekov tak, aby výsledky korigoval v súlade s prijatými informáciami. Deň pred pôrodom sa musíte vzdať alkoholických nápojov, fajčiť, rovnako ako prestať jesť mastné a korenené potraviny, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zloženie krvi.

Viac informácií o krvných testoch nájdete vo videu.

Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť samotné výsledky, patria:

Nedodržanie vyššie uvedených pravidiel.
Vykonávanie ultrazvuku, röntgenového žiarenia atď. V tento deň alebo deň.
tehotenstvo
Zvýšené cvičenie

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa prípravy pred vykonaním krvného testu s leukoformulami, môžete sa vyhnúť nepresným výsledkom a opätovnému podávaniu.

Dekódovacia analýza

Popis ukazovateľov krvného testu s leukoformulami

Správne a podrobne dešifrovať výsledok testu môže iba lekár, ktorý vie, v akom veku a ktoré ukazovatele sú považované za normu, a ktoré je možné vziať do úvahy pre odchýlky.

Preto aj pri stole s dekódovaním hodnôt vedľa neho je lepšie zveriť proces špecialistovi, ktorý vyvodí správne závery:

Hemoglobín. Toto je veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý ukazuje, ako dobre je kyslík transportovaný do buniek. Normálne by sa mala u dospelých pohybovať od 120 do 160, u detí od 100 do 150. Dehydratácia, diabetes mellitus a srdcové zlyhanie (na zvýšenej úrovni), anémia a leukémia (na zníženej úrovni) sa dajú rozlíšiť medzi hlavné príčiny odchýlok hladín hemoglobínu v krvi,
Erytrocyty. Sú to červené telá, ktoré prenášajú kyslík a oxid uhličitý do buniek. Normálne, u dospelých, budú od 3, 6-5,0 x 10 do 12 / l, u detí od 5 do 15 rokov. Spravidla sa počet červených krviniek zvyšuje v prípade ochorení, ako je zápal vedľajších nosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín, a klesá z nich. - pre infekcie, vírusy a prebytok určitých vitamínov.
Hematokritu. Toto je pomer hladiny červených krviniek v celkovej krvnej plazme. Ak hovoríme o normách, potom u dospelých je to od 34 do 50 percent (v závislosti od pohlavia), a u detí od 31 do 43 percent. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, potom môže hovoriť o dehydratácii, problémoch s dýchaním, srdci. Ak je naopak hladina zvýšená, znamená to anémiu.
Leukocyty, ktoré sú normálne u dospelých, by mali byť od 4 do 9 a u detí od 5 do 15 rokov. Ak je hladina leukocytov v krvi zvýšená, potom to znamená zápalový proces v tele, ak je znížený, potom to znamená reumatizmus, leukémiu a atď.
Neutrofily. U dospelých bude 50-70 percent normou, u detí 28 až 60 percent. V takom prípade, ak je hladina výrazne zvýšená, potom hovorí o pneumónii, bolesť hrdla, zápalovom procese, ak sa hladina znížila, potom to môže byť infekčné ochorenie, problémy s krvou samotnou.
Eozinofily. Ak je všetko v poriadku v tele, potom ich percento v krvi bude od jedného do piatich percent. Zvýšené hodnoty sú pozorované pri infekčných ochoreniach, alergiách atď. Ale znížená úroveň bude s intoxikáciou a hnisavým procesom.
Monocyty, ktoré sú normálne u detí po dvoch rokoch a dospelých, budú od 3 do 9 percent, u detí mladších ako dva roky - od 4 do 10 percent.
Basophils, ktorý by mal byť na úrovni 0 - 0, 5 percent.
Lymfocyty, ktoré by sa u dospelých mali udržiavať na úrovni 20-40%, a deti od 33 do 60%.

Krvný test s leukocytovým vzorcom vám umožní dozvedieť sa o tele oveľa dôležitejšie informácie ako jednoduchý krvný test.

Preto by mal byť dešifrovaný iba lekárom, ktorý dokáže presne vysvetliť odchýlky v konkrétnom ukazovateli a vyberie preventívne opatrenia alebo liečbu.

Dekódovanie krvného testu

Diagnostická hodnota krvného testu sa ťažko preceňuje. Pomocou tejto štúdie môžete zhodnotiť stav ľudského zdravia, určiť vývoj zápalových procesov, infekčných chorôb, ochorení krvi.

Pacientom sa najčastejšie predpisuje klinický (všeobecný) krvný test. V niektorých prípadoch lekár pošle kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom. Zoberme si, čo je táto štúdia, aké hodnoty normálnych hodnôt v dešifrovaní krvného testu.

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom

Leukocytový vzorec - percentuálne stanovenie relatívneho počtu rôznych typov leukocytov. Celkovo je identifikovaných päť typov leukocytov - lymfocyty, neutrofily, monocyty, bazofily, eozinofily.

Definícia leukocytového vzorca sa používa pri diagnostike zápalových, infekčných, hematologických ochorení. Okrem toho sa používa na posúdenie závažnosti ochorenia, sledovanie účinnosti liečby.

Nemôžeme hovoriť o špecifickosti zmien vo vzorci leukocytov. Zmeny v ukazovateľoch majú často podobný charakter v rôznych patológiách. Súčasne s tým istým ochorením môžu mať rôzni pacienti rôzne zmeny v indexoch vzorca leukocytov.

Pri dešifrovaní krvného testu so vzorcom sa berú do úvahy vlastnosti súvisiace s vekom, čo je obzvlášť dôležité pri diagnostike ochorení u detí.

Rozlúštenie krvného testu s leukoformulami

Profesionálne môže dešifrovať krvný test iba špecialista. Žiadne bezplatné dekódovanie krvného testu online nemôže nahradiť kompetentnú interpretáciu výsledkov štúdie lekárom. Ale každý človek môže porovnať hodnoty základných charakteristík krvi svojej analýzy s rýchlosťou dekódovania krvného testu. Na tento účel uvádzame normálne ukazovatele krvného testu s leukocytovým vzorcom a určujeme, čo ich odchýlky môžu indikovať.

Hemoglobín je špeciálny proteín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách. Je zodpovedný za prepravu kyslíka do všetkých orgánov a oxidu uhličitého z nich do pľúc. Rýchlosť hemoglobínu u mužov je 130-160 g / l, u žien - 120-140 g / l, u detí mladších ako 6 rokov - 100-140 g / l, až 12 rokov - 120-150 g / l.
Hladina hemoglobínu v krvi sa zvyšuje s dehydratáciou, cukrovkou, srdcovou alebo pľúcnou insuficienciou, chorobami krvotvorných orgánov. Pokles hemoglobínu v krvi naznačuje vývoj anémie, leukémie.
Počet červených krviniek - červených krviniek, ktoré nesú kyslík a oxid uhličitý. Normálny obsah erytrocytov u mužov je 4,0-5,0 × 10 12 / l, u žien - 3,6-4,6 × 10 12 / l, u detí mladších ako 6 rokov - 5,0-15,5 × 10 12 / l, do 12 rokov - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
Obsah červených krviniek sa zvyšuje s sinusitída, bronchitída, flegmon, leukémia, exacerbácia reumatizmu. Zníženie počtu červených krviniek môže naznačovať vývoj infekčných a vírusových ochorení, nedostatku vitamínov, niektorých typov leukémie.
Hematokrit - percento červených krviniek v celkovom objeme krvnej plazmy. Miera hematokritu u mužov je 42 - 50%, u žien - 34 - 47%, u detí mladších ako 6 rokov - 31 - 42% a do 12 rokov - 33 - 43%.
Zvýšený hematokrit sa vyskytuje pri dehydratácii, diabete, erytrémii, respiračnom alebo srdcovom zlyhaní. Znížený hematokrit môže byť pri anémii, zlyhaní obličiek.
Počet leukocytov - biele krvinky, ktoré sa podieľajú na imunitnej obrane tela. Norma leukocytov v krvi u dospelých je 4,0–9,0 × 10 9 / l, u detí do 6 rokov - 5,0–15,0 × 10 9 / l, do 12 rokov - 4,5–13,5 × 10 9 / l.
Zvýšenie hladiny leukocytov sa pozoruje pri zápalových procesoch, akútnom reumatizme, leukémii a iných malígnych ochoreniach. K zníženiu počtu leukocytov dochádza pri infekčných a vírusových ochoreniach, reumatických ochoreniach a niektorých typoch leukémie.
V krvnom teste s leukocytárnym vzorcom sa stanoví percento rôznych typov leukocytov vo vzťahu k ich celkovému počtu.
Neutrofily sú typom leukocytov, ktoré sa vyskytujú v dvoch formách: zrelé formy alebo segmentované a nezrelé formy alebo bodné. Ide o najpočetnejší typ bielych krviniek, ktorého hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciou. Miera segmentovaných neutrofilov u dospelých je 50-70%, u detí do 6 rokov - 28-55%, do 12 rokov - 43-60%. Norma pásmových neutrofilov u detí mladších ako 16 rokov je 1–5% au dospelých 1–3%.
Počet neutrofilov v krvi sa zvyšuje s chorobami, ako je pneumónia, bronchitída, sinusitída, angína, zápalové ochorenia vnútorných orgánov, metabolické poruchy, malígne neoplazmy. Pokles obsahu neutrofilov sa vyskytuje pri infekčných ochoreniach, ochoreniach krvi, tyreotoxikóze.
Pri analýze krvi s leukoformulami existuje definícia ako posun vo vzorci leukocytov.
Posun vzorca leukocytov doprava ukazuje pokles počtu bodných neutrofilov a zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov. Tento stav je charakteristický pre ochorenia pečene a obličiek, megaloblastickú anémiu.
Posun vzorca leukocytov doľava znamená zvýšenie hladín bodových neutrofilov v krvi, výskyt metamyelocytov, myelocytov (nezrelých leukocytov). Takýto posun nastáva pri akútnych infekciách, acidóze.
Eozinofily sú leukocyty, ktoré sa zúčastňujú boja proti malígnym bunkám, čistia telo toxínov a parazitických infekcií. Miera eozinofilov v krvi dospelých a detí je 1-5%.
Zvýšenie tohto ukazovateľa nastáva pri parazitických a infekčných ochoreniach, alergických reakciách, ochoreniach hematopoetického systému, nádorových procesoch. Pokles eozinofilov v krvi sa pozoruje počas intoxikácie, hnisavých procesov.
Monocyty sú najväčšie biele krvinky vo veľkosti, ktoré rozpoznávajú cudzie látky. Rýchlosť monocytov u dospelých a detí po 2 rokoch je 3–9%, u detí mladších ako 2 roky - 4–10%.
Zvýšené monocyty môžu byť symptómom vírusovej, plesňovej, parazitickej infekcie, reumatických ochorení, ochorení hematopoetického systému. K poklesu počtu monocytov dochádza pri aplastickej anémii, hnisavých léziách.
Basofily sú typom bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalových reakcií oneskoreného typu. Pri dešifrovaní krvného testu leukoformulami je normou bazofilov 0,0-0,5%.
Zvýšenie bazofilov v krvi indikuje alergie, hypotyreózu, chronickú myeloidnú leukémiu, varicella, hemolytickú anémiu.
Lymfocyty sú typom bielych krviniek, ktoré sa podieľajú na bunkovej a humorálnej (prostredníctvom protilátok) imunity. Miera lymfocytov v krvi u dospelých je 20 - 40%, u detí mladších ako 6 rokov - 33 - 60% a mladších ako 12 rokov - 30 - 45%.

Obsah lymfocytov v krvi sa zvyšuje so SARS, vírusovými infekciami, chorobami krvného systému. Lymfocyty sa znižujú tuberkulózou, systémovým lupus erythematosus, lymfogranulomatózou, infekciou HIV.

Všeobecný (klinický) krvný test s leukocytárnym vzorcom: čo to je, dekódovanie

Keď prídeme k lekárovi, Dr. Aibolit vždy odporúča prejsť celý zoznam laboratórnych testov na diagnostické účely. A prvý v tomto zozname je všeobecný krvný test - UAC.

Zdá sa, že obvyklé a často predpísané vyšetrenie, a preto mnohí pacienti mu neprikladajú veľký význam. Ale nepodceňujte ho. Koniec koncov, je to so všetkými jeho dostupnosťou a zdanlivo jednoduchosťou dôležité a obsahuje veľa informácií o ľudskom tele.

Váš lekár Vám môže predpísať: t

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom.
Kompletný krvný obraz bez leukocytárneho vzorca.

Ale najčastejšie je predpísaný klinický krvný test s leukocytárnym vzorcom. Zahŕňa štúdium krvných teliesok spolu so stanovením rýchlosti sedimentácie erytrocytov - ESR.

Počas vyšetrenia často berieme úplný krvný obraz a ESR. Podľa neho môže lekár posúdiť, či je alebo nie je patologický proces.

Ale najprv, niektoré informácie o krvi sám. Jeho objem je 5-5,5l u dospelých a jednorazová strata vo výške 1-1,5l veľmi často ohrozuje nenapraviteľné následky. Zásobuje všetky orgány kyslíkom a živinami. To tiež berie oxid uhličitý a metabolické produkty, ktoré zanecháva v pľúcach, pečeni a obličkách. Celý proces sa tak stáva nepretržite deň a noc.

Krv je druh služby pre vlastnú bezpečnosť človeka, ktorá okamžite reaguje na najmenšiu hrozbu pre ľudské telo. Vo svojej štruktúre obsahuje 2 veľké mobilné jednotky - plazmu a celú armádu jednotných prvkov.

Plazma je sklad, v ktorom sú uskladnené všetky bielkoviny, minerály a vitamíny potrebné pre ľudí a v ňom sa rozpúšťajú aj patogény a odpadové produkty týchto látok vo forme jedov a toxínov. S výrazným poklesom objemu krvi sa krv zahusťuje a krvný obeh sa spomaľuje, čo je často príčinou bolesti hlavy a bolesti srdca, dokonca aj srdcových infarktov a mozgových príhod.

Hovorme však o jednotných prvkoch samostatne, pretože vykonávajú také dôležité funkcie, ako je doprava, ochrana a regulácia.

Krvné parametre

Krvný test skúma ukazovatele:

Ich úroveň však zostáva stabilná s plným zdravím a zmenami počas akéhokoľvek patologického procesu alebo v stave fyzického alebo emocionálneho stresu.

A nakoniec, viac o každom z týchto parametrov a interpretácii ich ukazovateľov. Nezanecháva žiadne pochybnosti o potrebe správnej interpretácie výsledkov vyšetrenia špecialistom na všeobecné klinické stanovenie priebehu konkrétneho ochorenia.

Vždy je potrebné správne pripraviť pacienta na všeobecný krvný test. Posledné jedlo by malo byť 8-9 hodín pred analýzou. Vzdáva sa ráno pred jedlom.

Na výskum vezmite časť krvi z prsta alebo žily.

hemoglobín

Je nosičom všetkých živín. Je to železo, spojené s proteínom, ktorý vstupuje do tela zvonku s jedlom. Denná miera jeho spotreby je približne 20 mg, ktoré sú obsiahnuté v:

100 g. červené mäso
bravčové a hovädzie pečeň, t
pohánka,
sušené marhule,
čierne ríbezle,
marhule.

Normálne, ukazovatele pre mužov: 120-160 g / l, a pre ženy 120-140 g / l. Zníženie nastane, keď:

Akútne posttraumatické krvácanie alebo vzniknuté počas chirurgických zákrokov.
Dlhé maternice, gastrointestinálne krvácanie.
Poruchy hematopoézy.

Červené krvinky

Jedná sa o krvinky červených krviniek vo forme bikonkáv, normálne ukazovatele pre mužov sú 4-5 * 10¹² na liter, a pre ženy - 3-4 * 10¹² na liter.

Červené krvinky obsahujúce hemoglobín majú dôležitú transportnú a nutričnú úlohu. Zvýšenie počtu červených krviniek môže byť reaktívne v horúcom čase, keď človek stráca približne 1 liter tekutiny s potom alebo počas užívania alkoholu. A tiež pri užívaní niektorých liekov, ako sú diuretiká - diuretiká.

Zníženie počtu červených krviniek hovorí o anémii.

doštičky

Medzi ich funkcie patrí zastavenie krvácania, kŕmenie a obnovenie rozbitých komunikácií - steny ciev v prípade poškodenia. Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Vyvoláva zvýšenie viskozity krvi, ktorá sa stáva jednou z príčin častých vaskulárnych príhod, najmä na pozadí aterosklerózy u starších ľudí a dokonca aj u ľudí stredného veku.

Biele krvinky

Štít a meč nášho tela. Normálne by mali byť dospelí medzi 4 a 9x10x9.

Ich počet sa vždy zvyšuje s:

akékoľvek zápalové a infekčné procesy,
otrava,
poranenia,
leukémia rôznych tvarov

A znižuje problémy s imunitným stavom. Leykoformula odráža skutočnú situáciu v službe svojej vlastnej bezpečnosti. V ňom, ako v zrkadle, sa odráža stav imunity tela. Pre správne vyhodnotenie kliniky a štádia ochorenia je veľmi dôležité dešifrovanie tejto časti analýzy.

Vzorec Leukocytov zahŕňa:

eozinofily
lymfocyty
bazofily,
monocyty
Stabilné a segmentované bunky.

eozinofily

Normálne je ich obsah 0,5-5%. Pri poplašnom signáli vedú organizmus zo všetkých nevyžiadaných hostí - parazitov, jedov, toxínov. Zničte abnormálne bunky a zúčastnite sa na rozvoji imunity, podporujúcej tvorbu protilátok.

Ich počet rastie s:

rôznych parazitárnych chorôb,
otravy jedmi a toxínmi
alergizácia tela - pollinóza rôznych etiológií,
autoimunitné procesy, napríklad: bronchiálna astma, reumatoidná polyartritída.

Znížená suma je, keď:

intoxikácia soľami ťažkých kovov, t
rozsiahle alebo generalizované hnisavé procesy, ako je sepsa,
na samom začiatku zápalových procesov.

lymfocyty

Normálne sa toto množstvo pohybuje od 19 do 38%. Pamätajú na nepriateľa osobne a rýchlo reagujú na jeho opakovaný vzhľad. Existujú 3 typy lymfocytov: T-pomocníci, supresory a vrahovia.

Takže pri invázii mimozemských činiteľov iniciujú produkciu špecifických hormónov, čo zase stimuluje rast všetkých 3 typov lymfocytov. Berú "nepriateľa" v tesnom kruhu a "zničia" ho.

Zvýšenie ich úrovne sa zaznamená, keď:

vírusových infekcií
ochorenia hematopoetického systému,
otrava soľami ťažkých kovov, ako je olovo alebo jedy, ako je arzén,
leukémie.

Zníženie sa zaznamená, keď:

OPN - akútne zlyhanie obličiek,
CKD - chronické zlyhanie obličiek,
Zhubné novotvary v konečnom štádiu,
AIDS,
Chemoterapia a rádioterapia,
Použitie niektorých hormonálnych liekov.

bazofily

Toto je najmenšia skupina, nemusí byť určená vôbec, alebo ich počet nepresahuje 1%. Sú zapojené do všetkých alergických reakcií tela.

Ich úroveň sa však môže zvýšiť s:

Niektoré poruchy krvi, ako napríklad myeloidná leukémia alebo hemolytická anémia;
Hypotyreóza - redukcia funkcie štítnej žľazy,
Alergizácia tela,
Hormonálna terapia.

Redukcia sa často pozoruje v prípade odstránenia sleziny.

monocyty

Najväčšie imunitné bunky v tele, ich normálna hladina v krvi je v rozsahu 3-11%. Toto je druh sentinelového bodu na identifikáciu všetkých cudzích látok, ktorý dáva príkaz zničiť ich eozinofilmi a lymfocytmi. Mimo krvného riečišťa migrujú ako makrofágy do lézie a úplne ju čistia od produktov rozkladu.

Ich počet rastie s:

Infekčné procesy spôsobené hubami, vírusmi alebo prvoky.
Špecifické ochorenia, ako sú tuberkulóza rôznej lokalizácie, syfilis a brucelóza.
Ochorenia spojivového tkaniva, tzv. Kolagenózy: SLE - systémový lupus erythematosus, RA - reumatoidná polyartritída, periarteritis nodosa.
Poškodenie normálnej funkcie hematopoetického systému.

Pokles sa pozoruje, keď:

Aplastická anémia - úplná absencia tvorby krvných buniek v kostnej dreni.
Rozsiahle hnisavé lézie.
Pooperačné podmienky.
Dlhodobé užívanie steroidných hormonálnych liekov.

Niekedy špecialista dávajúci prepis vzorca leukocytov registruje "posun vľavo alebo vpravo". "Posun doľava" signalizuje výskyt nezrelých foriem neutrofilov, ktoré sú s plným zdravím iba v kostnej dreni.

Ich výskyt vo veľkých množstvách je dôkazom rozsiahlych infekčných lézií a niektorých malígnych ochorení hematopoetického systému. Ale „pravý posun“ označuje uvoľnenie „starých“ segmentovaných neutrofilov do krvného obehu. Často sa vyskytuje pri ochoreniach pečene a obličiek alebo sa môže pozorovať u zdravých ľudí žijúcich v oblasti so zvýšeným rádioaktívnym pozadím, ako je Černobyľ.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Normálne, pre ženy od 2-15mm / hodina, pre mužov - 1-10mm / hod. Ich nárast sa vyskytuje pri všetkých rakovinových a zápalových procesoch. U žien sa môže počas menštruácie zvýšiť. Jeho vysoké miery pri nízkych hodnotách leukocytov, tento efekt sa nazýva "nožnice", čo je veľmi alarmujúci indikátor, ktorý sa zaznamenáva v takmer úplnej absencii imunity.

Mnohé z týchto parametrov sa určujú pomocou najnovšieho analyzátora hematológie kategórie 5. Meria počet erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, hmotnosť krvných doštičiek, koncentráciu hemoglobínu a jeho distribúciu v erytrocytoch. Jeho výkonnosť je 50 testov / hodina a definuje celkovo 22 ukazovateľov.

Na záver by som rád poznamenal, že kompetentné dekódovanie klinického krvného testu a interpretácia jeho údajov zohrávajú dôležitú úlohu pri správnej diagnostike a liečbe pacienta. Takže pri získavaní pozitívneho výsledku všetkých terapeutických a diagnostických aktivít. Koneckoncov, ich konečným cieľom je obnova pacienta!

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom + ESR

Kompletný krvný obraz (Complete Blood Count, CBC).

Toto je najbežnejší krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek na jednotku objemu, hematokrit a indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC).

Indikácie pre analýzu:

skríning a klinické vyšetrenia;
monitorovanie terapie;
diferenciálna diagnostika ochorení krvi.

Čo je hemoglobín (Hb, hemoglobín)?

Hemoglobín je respiračný krvný pigment, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách a je zapojený do transportu kyslíka a oxidu uhličitého, regulácie acidobázického stavu.

Hemoglobín sa skladá z dvoch častí proteínu a železa. U mužov je obsah hemoglobínu o niečo vyšší ako u žien. U detí mladších ako jeden rok dochádza k fyziologickému poklesu hemoglobínu, fyziologickým formám hemoglobínu:

oxyhemoglobin (HbO2) - kombinácia hemoglobínu s kyslíkom - vzniká hlavne v arteriálnej krvi a dodáva mu šarlátovú farbu;
obnovený hemoglobín alebo deoxyhemoglobín (HbH) - hemoglobín, ktorý poskytuje kyslík tkanivám;
karboxyhemoglobín (HbCO2) - zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhličitým - sa tvorí hlavne v žilovej krvi, ktorá sa následne stáva tmavočervenou.

Kedy sa môže zvýšiť koncentrácia hemoglobínu?

Pre ochorenia a stavy:

čo vedie k zahusťovaniu krvi (popáleniny, pretrvávajúce zvracanie, črevná obštrukcia, dehydratácia alebo predĺžená dehydratácia);

sprevádzané zvýšením počtu erytrocytov - primárnej a sekundárnej erytrocytózy (horská choroba, chronická obštrukčná choroba pľúc, poškodenie krvných ciev pľúc, malígne fajčenie tabaku, dedičné hemoglobinopatie so zvýšenou afinitou hemoglobínu na kyslík a nedostatok 2,3-difosfoglycerátu v erytroftoch). srdce, polycystická choroba obličiek, hydronefróza, stenóza renálnej artérie v dôsledku lokálnej renálnej ischémie, adenokarcinómu obličiek, cerebelárneho hemangioblastómu, syndrómu Hippel-Lin ay, hematóm, hysteromyomu, fibrilácia Myxo, nádorové ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, atď.).;

fyziologické podmienky (medzi obyvateľmi vysočiny, piloti, horolezci, po zvýšenej fyzickej námahe, dlhodobom strese).

Kedy môže poklesnúť koncentrácia hemoglobínu?

S anémiou rôznych etiológií (post-hemoragická akútna akútna hemorágia; nedostatok železa s chronickou stratou krvi, po resekcii alebo s vážnym poškodením tenkého čreva; dedičné, spojené so zhoršenou syntézou porfyrínu; hemolytická anémia spojená so zvýšenou deštrukciou erytrocytov; aplastická anémia spojená s erytrocytmi; idiopatické chemické látky, ktorých príčiny sú nejasné, megaloblastická anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12 a kyselina listová anémia spôsobená otravou olovom).

Pri nadmernej hydratácii (zvýšenie cirkulujúcej plazmy v dôsledku detoxikačnej liečby, eliminácia edému atď.).

Čo sú červené krvinky (červené krvinky, RBC)?

Červené krvinky sú vysoko špecializované nejadrové krvinky, ktoré majú tvar bikonkávnych diskov. Vďaka tomuto tvaru je povrch červených krviniek väčší ako v prípade, že má tvar guľôčky. Táto konkrétna forma erytrocytov prispieva k realizácii ich hlavnej funkcie - prenosu kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc a tiež kvôli tejto forme majú červené krvinky väčšiu schopnosť reverzibilne sa deformovať pri prechode cez úzke zakrivené kapiláry. Červené krvinky sa tvoria z retikulocytov po opustení kostnej drene. Za jeden deň sa aktualizuje približne 1% červených krviniek. Priemerná životnosť červených krviniek je 120 dní.

Kedy sa môže zvýšiť hladina červených krviniek (erytrocytóza)?

Erytémia alebo Vaquezova choroba je jednou z variantov chronickej leukémie (primárna erytrocytóza).

absolútne - spôsobené hypoxickými stavmi (chronické pľúcne ochorenia, vrodené srdcové vady, zvýšená fyzická námaha, pobyt vo vysokých nadmorských výškach); spojené so zvýšenou produkciou erytropoetínu, ktorý stimuluje erytropoézu (rakovina obličiek parenchýmu, hydronefróza a polycystická choroba obličiek, rakovina pečeňového parenchýmu, benígna familiárna erytrocytóza); spojené s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov (feochromocytóm, Itsenko-Cushingova choroba / syndróm, hyperaldosteronizmus, cerebelárny hemangioblastóm);

relatívna - so zhrubnutím krvi, keď sa plazmatický objem znižuje pri zachovaní počtu erytrocytov (dehydratácia, nadmerné potenie, zvracanie, hnačka, popáleniny, zvýšenie edému a ascites; emocionálny stres; alkoholizmus; fajčenie; systémová hypertenzia).

Kedy môžu hladiny erytrocytov klesať (erytrocytopénia)?

S anémiou rôznych etiológií: ako dôsledok nedostatku železa, proteínov, vitamínov, aplastických procesov, hemolýzy, hemoblastózy, metastáz malígnych nádorov.

Čo sú indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC)?

Indexy, ktoré umožňujú kvantifikovať hlavné morfologické charakteristiky červených krviniek.

MCV je priemerný objem červených krviniek (priemerný objem buniek).

Toto je presnejší parameter ako vizuálny odhad veľkosti červených krviniek. Nie je však spoľahlivé, ak existuje veľký počet abnormálnych červených krviniek (napríklad kosáčikovité bunky) v záujmovej krvi.

Na základe hodnoty MCV sa rozlišuje anémia:

mikrocytické MCV 100 fl (B12 a anémia s nedostatkom kyseliny listovej).

MCH je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (priemerný hemoglobín).

Tento indikátor určuje priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte. Je podobný farebnému indexu, ale presnejšie odráža syntézu Hb a jej hladinu v erytrocytoch, na základe tohto indexu možno anémiu rozdeliť na normu, hypo a hyperchrómne:

normochrómia je charakteristická pre zdravých ľudí, ale môže sa vyskytovať aj pri hemolytických a aplastických anémiách, ako aj anémiách spojených s akútnou stratou krvi;
hypochrómia je spôsobená poklesom objemu červených krviniek (mikrocytóza) alebo znížením hladiny hemoglobínu v erytrocyte normálneho objemu. To znamená, že hypochrómia môže byť kombinovaná tak so znížením objemu červených krviniek, ako aj s pozorovaním v normocytose a makrocytóze. Vyskytuje sa pri anémii nedostatku železa, anémii pri chronických ochoreniach, talasémii, pri niektorých hemoglobinopatiách, otrave olovom, zhoršenej syntéze porfyrínov;
hyperchrómia nezávisí od stupňa saturácie erytrocytov, hemoglobínu a je spôsobená len objemom červených krviniek. Pozorované megaloblastmi, mnoho chronických hemolytických anémií, hypoplastickej anémie po akútnej strate krvi, hypotyreózy, ochorenia pečene, pri užívaní cytotoxických liekov, antikoncepcie, antikonvulzív.

MCHC (stredná koncentrácia hemoglobínu v bunkách).

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte odráža saturáciu erytrocytu hemoglobínom a charakterizuje pomer množstva hemoglobínu k objemu bunky. Na rozdiel od SIT teda nezávisí od objemu červených krviniek.

Zvýšenie MCHC sa pozoruje pri hyperchrómnych anémiách (vrodená sférocytóza a iné sferocytové anémie).

Zníženie MCHC môže byť spojené s nedostatkom železa, sideroblastickými anémiami a talasémiou.

Čo je hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ide o objemový podiel erytrocytov v celej krvi (pomer objemov erytrocytov a plazmy), ktorý závisí od počtu a objemu erytrocytov.

Hematokrit sa široko používa na posúdenie závažnosti anémie, pri ktorej sa môže znížiť na 25-15%. Tento ukazovateľ však nie je možné posúdiť čoskoro po strate krvi alebo transfúzii krvi, pretože Môžete získať falošne zvýšené alebo falošne znížené výsledky.

Hematokrit sa môže mierne znížiť, keď sa krv odoberá v polohe na chrbte a zvyšuje sa pri dlhodobom stláčaní žily turniketom počas odberu krvi.

Kedy sa môže hematokrit zvýšiť?

Erytémia (primárna erytrocytóza).

Sekundárna erytrocytóza (vrodené srdcové vady, respiračné zlyhanie, hemoglobinopatie, novotvary obličiek, sprevádzaná zvýšenou tvorbou erytropoetínu, ochorením polycystických obličiek).

Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy (zahusťovanie krvi) v prípade ochorenia pri popáleninách, peritonitídy, dehydratácie tela (ťažká hnačka, nekontrolovateľné zvracanie, nadmerné potenie, cukrovka).

Kedy môže hematokrit klesať?

Chudokrvnosť.
Zvýšený objem cirkulujúcej krvi (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia).
Hyperhydratácia.

Čo sú biele krvinky (biele krvinky, WBC)?

Leukocyty alebo biele krvinky sú bezfarebné bunky rôznych veľkostí (od 6 do 20 mikrónov), okrúhle alebo nepravidelného tvaru. Tieto bunky majú jadro a sú schopné sa pohybovať nezávisle ako jednobunkový organizmus - améba. Počet týchto buniek v krvi je omnoho menší ako počet červených krviniek. Biele krvinky - hlavný ochranný faktor v boji proti ľudskému telu s rôznymi chorobami. Tieto bunky sú „vyzbrojené“ špeciálnymi enzýmami, ktoré dokážu „stráviť“ mikroorganizmy, viazať a rozkladať cudzie proteínové látky a rozkladné produkty vytvorené v tele v procese životnej aktivity. Okrem toho, niektoré formy leukocytov produkujú protilátky - proteínové častice, ktoré ovplyvňujú akékoľvek cudzie mikroorganizmy, ktoré vstúpili do krvi, slizníc a iných orgánov a tkanív ľudského tela. Tvorba leukocytov (leukopoiesis) prebieha v kostnej dreni a lymfatických uzlinách.

Existuje 5 typov bielych krviniek:

Kedy sa môže počet bielych krviniek zvýšiť (leukocytóza)?

Akútne infekcie, najmä ak ich pôvodcami sú koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky). Hoci mnohé akútne infekcie (týfus, paratyfidná horúčka, salmonelóza, atď.) Môžu v niektorých prípadoch viesť k leukopénii (zníženie počtu leukocytov).
Zápaly a zápalové procesy rôznej lokalizácie: pleura (pleurizmus, empyém), brušná dutina (pankreatitída, apendicitída, peritonitída), podkožné tkanivo (panaritium, absces, flegmon) atď.
Reumatický záchvat.
Intoxikácia vrátane endogénnych (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna).
Malígne neoplazmy.
Zranenia, popáleniny.
Akútne krvácanie (najmä ak je krvácanie interné: v brušnej dutine, pleurálnom priestore, kĺbe alebo v tesnej blízkosti dura mater).
Chirurgický zákrok.
Infarkty vnútorných orgánov (myokard, pľúca, obličky, slezina).
Myelo - a lymfocytová leukémia.
Výsledok účinku adrenalínu a steroidných hormónov.
Reaktívne (fyziologické) leukocytózy: účinky fyziologických faktorov (bolesť, chlad alebo horúci kúpeľ, cvičenie, emocionálny stres, vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu); menštruácie; obdobia narodenia.

Kedy sa môže počet bielych krviniek znížiť (leukopénia)?

Niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, týfus, tularémia, osýpky, malária, rubeola, mumps, infekčná mononukleóza, mililitrová tuberkulóza, AIDS).
Sepsa.
Hypo-a aplázia kostnej drene.
Poškodenie kostnej drene chemickými prostriedkami, liekmi.
Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
Splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenektómii.
Akútna leukémia.
Myelofibróza.
Myelodysplastické syndrómy.
Plazmocytóm.
Metastázy nádorov v kostnej dreni.
Addisonova choroba - Birmera.
Anafylaktický šok.
Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy.
Príjem sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidov. protizápalové lieky, tyreostatiká, cytostatiká.

Čo je krvná doštička (počet krvných doštičiek, PLT)?

Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú najmenšie medzi bunkovými prvkami krvi, ktorých veľkosť je 1,5 až 2,5 mikrónov. Krvné doštičky vykonávajú angiotrofické, adhezívne agregačné funkcie, podieľajú sa na procesoch koagulácie a fibrinolýzy, poskytujú retrakciu krvnej zrazeniny. Sú schopné niesť cirkulujúce imunitné komplexy, koagulačné faktory (fibrinogén), antikoagulanciá, biologicky účinné látky (serotonín) na svojich membránach, ako aj udržiavať cievny spazmus. Granuly krvných doštičiek obsahujú faktory zrážania krvi, enzým peroxidázy, serotonín, ióny vápnika Ca2 +, ADP (adenozíndifosfát), Willebrandov faktor, fibrinogén doštičiek, rastový faktor krvných doštičiek.

Kedy sa počet trombocytov zvyšuje (trombocytóza)?

Primárny (ako výsledok proliferácie megakaryocytov):

esenciálna trombocytémia;
erythremia;
myeloidnej leukémie.

Sekundárne (vznikajúce na pozadí akejkoľvek choroby):

zápalové procesy (systémové zápalové ochorenia, osteomyelitída, tuberkulóza);
malígne novotvary žalúdka, obličiek (hypernefroma), lymfogranulomatózy;
leukémia (megakaritsitarny leukémia, polycytémia, chronická myeloidná leukémia atď.). Pri leukémii je trombocytopénia včasným príznakom a s postupujúcim ochorením sa vyvíja trombocytopénia;
cirhóza pečene;
stav po masívnej strate krvi (viac ako 0,5 l) (vrátane po veľkých operáciách), hemolýze;
stav po odstránení sleziny (trombocytóza zvyčajne pretrváva 2 mesiace po operácii);
pri sepse, keď počet krvných doštičiek môže dosiahnuť 1000 * 109 / l;
fyzickú aktivitu.

Kedy klesá počet trombocytov (trombocytopénia)?

Trombocytopénia je vždy alarmujúcim príznakom, pretože vytvára hrozbu zvýšeného krvácania a zvyšuje trvanie krvácania.

Vrodená trombocytopénia:

Whiskott-Aldrichov syndróm;
Syndróm Chediak-Higashi;
Fanconiho syndróm;
Meye-Hegglinova anomália;
Syndróm Bernarda Souliera (obrie doštičky).

Získaná trombocytopénia:

autoimunitnú (idiopatickú) trombocytopenickú purpuru (pokles počtu krvných doštičiek v dôsledku ich zvýšenej deštrukcie pod vplyvom špecifických protilátok, ktorých mechanizmus tvorby ešte nebol stanovený);
liek (pri užívaní viacerých liekov dochádza k toxickému alebo imunitnému poškodeniu kostnej drene: cytostatiká (vinblastín, vinkristín, merkaptopurín, atď.);
pri systémových chorobách spojivového tkaniva: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída;
vírusové a bakteriálne infekcie (osýpky, rubeola, kuracie kiahne, chrípka, rickettsióza, malária, toxoplazmóza);
stavy spojené so zvýšenou aktivitou sleziny pri cirhóze pečene, chronickej a menej akútnej vírusovej hepatitíde;
aplastická anémia a myelophthisis (náhrada kostnej drene nádorovými bunkami alebo vláknitým tkanivom);
megaloblastická anémia, metastázy nádorov do kostnej drene; autoimunitnú hemolytickú anémiu a trombocytopéniu (Evansov syndróm); akútnej a chronickej leukémie;
dysfunkcia štítnej žľazy (tyreotoxikóza, hypotyreóza);
syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Markiafai-Micheliho choroba);
masívne transfúzie krvi, mimotelový obeh;
v neonatálnom období (predčasné, hemolytické ochorenie novorodenca, novorodenecká autoimunitná trombocytopenická purpura);
kongestívne zlyhanie srdca, trombóza pečeňových žíl;
počas menštruácie (25-50%).

Aká je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR, sedimentačná rýchlosť erytrocytov, ESR)?

Toto je ukazovateľ rýchlosti separácie krvi v skúmavke s pridaným antikoagulantom na 2 vrstvách: horná (priehľadná plazma) a nižšia (uložené erytrocyty). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa stanoví výškou vrstvy plazmy vytvorenej v mm za 1 hodinu. Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako špecifická hmotnosť plazmy, teda v skúmavke v prítomnosti antikoagulantu pôsobením gravitácie, pričom erytrocyty sa usadzujú na dne. Rýchlosť, s akou dochádza k sedimentácii erytrocytov, je určená hlavne stupňom ich agregácie, t.j. ich schopnosťou zlepiť sa. Agregácia erytrocytov závisí hlavne od ich elektrických vlastností a zloženia proteínov v krvnej plazme. Normálne majú červené krvinky negatívny náboj (zeta potenciál) a navzájom sa odpudzujú. Stupeň agregácie (a teda ESR) sa zvyšuje so zvyšujúcou sa plazmatickou koncentráciou takzvaných proteínov akútnej fázy - markerov zápalového procesu. V prvom rade - fibrinogén, C-reaktívny proteín, ceruloplazmín, imunoglobulíny a ďalšie. Naopak, ESR klesá so zvyšujúcou sa koncentráciou albumínu. Potenciál erytrocytového zeta je tiež ovplyvnený inými faktormi: pH plazmy (acidóza znižuje ESR, zvyšuje alkalózu), plazmatické iónové náboje, lipidy, viskozitu krvi a prítomnosť protilátok proti erytrocytom. Počet, tvar a veľkosť červených krviniek tiež ovplyvňujú sedimentáciu. Zníženie obsahu erytrocytov (anémia) v krvi vedie k urýchleniu ESR a naopak, zvýšenie obsahu erytrocytov v krvi spomaľuje rýchlosť sedimentácie (sedimentácie).

Pri akútnych zápalových a infekčných procesoch sa pozoruje zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov 24 hodín po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytov.

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien sú mierne vyššie ako u mužov. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

Indikácie na účely štúdia:

zápalové ochorenia;
infekčné ochorenia;
opuch;
skríningová štúdia na preventívne vyšetrenia.

Kedy urýchľuje ESR?

Zápalové ochorenia rôznych etiológií.
Akútne a chronické infekcie (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis).
Paraproteinémia (mnohopočetný myelóm, Waldenstromova choroba).
Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfogranulomatóza, lymfóm).
Autoimunitné ochorenia (kolagenóza).
Ochorenie obličiek (chronická nefritída, nefrotický syndróm).
Infarkt myokardu.
Hypoproteinémia.
Anémia, stav po strate krvi.
Intoxikácie.
Zranenia, zlomené kosti.
Stav po šoku, chirurgické zákroky.
Hyperfibrinogenemia.
U žien počas tehotenstva, menštruácie, po pôrode.
Staroba
Lieky (estrogén, glukokortikoid).

Kedy ESR spomaľuje?

Erytremia a reaktívna erytrocytóza.
Výrazné účinky zlyhania obehového systému.
Epilepsia.
Pôst, znížená svalová hmota.
Užívanie kortikosteroidov, salicylátov, prípravkov na báze vápnika a ortuti.
Tehotenstvo (najmä 1 a 2 semestre).
Vegetariánska strava.
Duchenne.

Čo je diferenciálny biely počet buniek?

Leukocytárny vzorec je percento rôznych typov bielych krviniek.

Podľa morfologických znakov (typ jadra, prítomnosť a povaha cytoplazmatických inklúzií) existuje 5 hlavných typov leukocytov:

Okrem toho sa leukocyty líšia stupňom zrelosti. Väčšina prekurzorových buniek zrelých foriem leukocytov (dospievajúci, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, formy blastových buniek) v periférnej krvi sa objavujú len v prípade patológie.

Štúdia vzorca leukocytov má veľký význam pri diagnostike väčšiny hematologických, infekčných, zápalových ochorení, ako aj pri hodnotení závažnosti stavu a účinnosti liečby.

Vzorec leukocytov má vlastnosti súvisiace s vekom (u detí, najmä v novorodeneckom období sa pomer buniek výrazne líši od dospelých).

Približne 60% celkového počtu granulocytov sa nachádza v kostnej dreni a tvorí rezervu kostnej drene, 40% v iných tkanivách a len menej ako 1% v periférnej krvi.

Rôzne typy leukocytov vykonávajú rôzne funkcie, preto stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov, udržiavanie mladých foriem, identifikácia patologických bunkových foriem nesie cenné diagnostické informácie.

Možné možnosti pre zmeny (posun) vzorca leukocytov:

Posunutie leukocytov doľava - zvýšenie počtu nezrelých (stab) neutrofilov v periférnej krvi, vznik metamyelocytov (mladých), myelocytov;

posunúť vzorec leukocytov doprava - zníženie normálneho počtu bodových neutrofilov a zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov s hypersegmentovanými jadrami (megaloblastická anémia, ochorenie obličiek a pečene, stav po transfúzii krvi).

Čo sú neutrofily (neutrofily)?

Neutrofily sú najpočetnejšou odrodou bielych krviniek, tvoria 45-70% všetkých bielych krviniek. V závislosti od stupňa zrelosti a tvaru jadra sa periférna krv používa na pridelenie pásika (mladšieho) a segmentovaného (zrelého) neutrofilu. Mladšie bunky neutrofilných sérií - mladých (metamyelocytov), myelocytov, promyelocytov - sa v prípade patológie objavia v periférnej krvi a sú dôkazom stimulácie tvorby buniek tohto druhu. Trvanie cirkulácie neutrofilov v krvi je v priemere asi 6,5 hodiny, potom migrujú do tkaniva.

Podieľajú sa na deštrukcii infekčných agens, ktoré prenikli do tela, úzko spolupracovali s makrofágmi (monocytmi), T-lymfocytmi a B-lymfocytmi. Neutrofily vylučujú látky s baktericídnymi účinkami, podporujú regeneráciu tkanív, odstraňujú z nich poškodené bunky a vylučujú látky, ktoré stimulujú regeneráciu. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekciami chemotaxiou (cieleným pohybom smerom k stimulačným činidlám) a fagocytózou (absorpcia a štiepenie) cudzích mikroorganizmov.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília, neutrofília, neutrocytóza) sa spravidla kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilov môže viesť k život ohrozujúcim infekčným komplikáciám. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a vzniku bakteriálnych komplikácií.

Kedy môže dôjsť k zvýšeniu celkového počtu neutrofilov (neutrofília, neutrofília)?

Akútne bakteriálne infekcie (abscesy, osteomyelitída, apendicitída, akútna otitída, pneumónia, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, bolesť hrdla, akútna cholecystitída, tromboflebitída, sepsa, peritonitída, pleurálna empyém, šarlach, cholera atď.).

Infekcie sú plesňové, spirochetické, niektoré vírusové, parazitické, rickettsial.
Zápal alebo nekróza tkanív (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, gangréna, rýchlo sa vyvíjajúci malígny nádor s rozpadom, periarteritis nodosa, akútny reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída).
Stav po operácii.
Myeloproliferatívne ochorenia (chronická myeloidná leukémia, erytrémia).
Akútne krvácanie.
Cushingov syndróm.
Prijatie kortikosteroidov, liekov digitalis, heparínu, acetylcholínu.
Endogénna intoxikácia (urémia, eklampsia, diabetická acidóza, dna).
Exogénne intoxikácie (olovo, hadie jedy, vakcíny).
Uvoľňovanie adrenalínu počas stresových situácií, fyzickej námahy a emocionálneho stresu (môže viesť k zdvojnásobeniu počtu neutrofilov v periférnej krvi), účinkov tepla, chladu, bolesti počas tehotenstva.

Kedy dochádza k zvýšeniu počtu nezrelých neutrofilov (ľavý posun)?

V tejto situácii sa zvyšuje počet bodných neutrofilov v krvi, výskyt metamyelocytov (mladých), myelocytov.

Môže to byť vtedy, keď:

akútne infekčné ochorenia;
metastázy malígnych novotvarov rôznej lokalizácie;
počiatočné štádium chronickej myeloidnej leukémie;
tuberkulóza;
infarkt myokardu;
intoxikácie;
stav šoku;
fyzické prepätie;
acidóza a kóma.

Kedy klesá počet neutrofilov (neutropénia)?

Bakteriálne infekcie (týfus, paratypid, tularémia, brucelóza, subakútna bakteriálna endokarditída, milialová tuberkulóza).
Vírusové infekcie (infekčná hepatitída, chrípka, osýpky, rubeola, kuracie kiahne).
Malária.
Chronické zápalové ochorenia (najmä u starších a slabých).
Renálne zlyhanie.
Ťažká sepsa s rozvojom septického šoku.
Hemoblastóza (ako výsledok hyperplázie nádorových buniek a redukcia normálnej hematopoézy).
Akútna leukémia, aplastická anémia.
Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, chronická lymfatická leukémia).
Izoimunitná agranulocytóza (u novorodencov, po transfúzii).
Anafylaktický šok.
Splenomegália.
Dedičné formy neutropénie (cyklická neutropénia, familiárna benígna chronická neutropénia, Kostmannova trvalá dedičná neutropénia).
Ionizujúce žiarenie.
Toxické látky (benzén, anilín atď.).
Nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová.
Prijatie určitých liekov (pyrazolónové deriváty, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, najmä chloramfenikol, sulfa lieky, zlaté lieky).
Prijatie protirakovinových liekov (cytostatiká a imunosupresíva).
Alimentárne toxické faktory (konzumácia pokazených tráv a pod.).

Čo sú to eozinofily (eozinofily)?

Eozinofily tvoria 0,5-5% všetkých krvných leukocytov. Podieľajú sa na reakciách organizmu na parazitické (protokolové a protozoálne), alergické, infekčné a onkologické ochorenia, so zahrnutím alergickej zložky do patogenézy ochorenia, ktorá je sprevádzaná hyperprodukciou IgE. Po dozrievaní v kostnej dreni, eozinofily trávia niekoľko hodín (asi 3-4 hodiny) v cirkulujúcej krvi a potom migrujú do tkanív, kde ich životnosť je 8-12 dní. Osoba je charakterizovaná akumuláciou eozinofilov v tkanivách v kontakte s vonkajším prostredím - v pľúcach, gastrointestinálnom trakte, koži, urogenitálnom trakte. Ich počet v týchto tkanivách je 100 až 300-násobok obsahu v krvi. Pri alergických ochoreniach sa eozinofily akumulujú v tkanivách podieľajúcich sa na alergických reakciách a neutralizujú biologicky aktívne látky vytvorené počas týchto reakcií, inhibujú vylučovanie histamínu žírnymi bunkami a bazofilmi, majú fagocytovú a baktericídnu aktivitu. Pre eozinofily charakteristické denné výkyvy rytmu v krvi, najvyššie hodnoty sú pozorované v noci, najnižšia - počas dňa. Zníženie počtu eozinofilov v krvi (eozinopénia) sa často pozoruje pri nástupe zápalu. Zvýšenie počtu eozinofilov v krvi (eozinofília) zodpovedá začiatku regenerácie. Mnohé infekčné ochorenia s vysokou hladinou IgE sú však charakterizované vysokým počtom eozinofilov v krvi po skončení zápalového procesu, čo poukazuje na neúplnosť imunitnej reakcie s jej alergickou zložkou. Zníženie počtu eozinofilov v aktívnej fáze ochorenia alebo v pooperačnom období často poukazuje na vážny stav pacienta.

Kedy sa zvyšuje počet eozinofilov (eozinofília)?

Alergické ochorenia (bronchiálna astma, angioedém, eozinofilná granulomatózna vaskulitída, senná nádcha, alergická dermatitída, alergická rinitída).
Alergické reakcie na potraviny, lieky.
Parazitické invázie - helminthic a protozoal (ascariasis, toxocarosis, trichinóza, echinokokóza, filarióza, opisthorchiasis, giardiasis, atď.).
Fibroplastická parietálna endokarditída.
Hemoblastóza (akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, erytrémia, lymfómy, lymfogranulomatóza) a iné nádory, najmä s metastázami alebo nekrózou.
Wiskott-Aldrichov syndróm.
Choroby spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, periarteritis nodosa).
Pľúcne ochorenie.
Niektoré detské infekcie (šarlach, kuracie kiahne).
Kedy sa počet eozinofilov znižuje alebo je neprítomný (eosinopénia a aneosinofília)?
Počiatočné obdobie infekčného-toxického (zápalového) procesu.
Zvýšená aktivita adrenokortikoidov.
Pyo-septické procesy.

Čo sú bazofily?

Najmenšia populácia leukocytov. Bazofily predstavujú v priemere 0,5% celkového počtu leukocytov v krvi. V bazofiloch krvi a tkanív (žírne bunky patria k týmto) vykonávajú mnohé funkcie: udržiavajú prietok krvi v malých cievach, podporujú rast nových kapilár, zabezpečujú migráciu ďalších leukocytov v tkanive. Podieľajú sa na alergických a bunkových zápalových reakciách oneskoreného typu v koži a iných tkanivách, spôsobujú hyperémiu, tvorbu exsudátu a zvýšenú permeabilitu kapilár. Keď degranulácia (deštrukcia granúl), bazofily iniciujú rozvoj anafylaktickej reakcie okamžitej precitlivenosti. Obsahujú biologicky aktívne látky (histamín; leukotriény, ktoré spôsobujú spazmus hladkého svalstva, "faktor aktivujúci krvné doštičky" atď.). Životnosť bazofilov je 8-12 dní, doba cirkulácie v periférnej krvi (ako vo všetkých granulocytoch) je niekoľko hodín.

Kedy dochádza k zvýšeniu počtu bazofilov (bazofília)?

Alergické reakcie na potraviny, lieky, zavedenie cudzieho proteínu.
Chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia, lymfogranulomatóza.
Hypofunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza).
Zápal obličiek.
Chronická ulcerózna kolitída.
Hemolytická anémia.
Nedostatok železa, po liečbe anémie z nedostatku železa.
Anémia s nedostatkom B12.
Stav po splenektómii.
Pri liečení estrogénov, antitroidných liekov.
Počas ovulácie, tehotenstva, na začiatku menštruácie.
Rakovina pľúc.
Pravá polycytémia.
Diabetes mellitus.
Akútna hepatitída so žltačkou.
Ulcerózna kolitída.
Hodgkinovej choroby.

Čo sú lymfocyty (lymfocyty)?

Lymfocyty tvoria 20-40% z celkového počtu leukocytov. Lymfocyty sa tvoria v kostnej dreni, aktívne pôsobia v lymfoidnom tkanive. Hlavnou funkciou lymfocytov je rozpoznanie cudzieho antigénu a účasť na primeranej imunologickej odpovedi organizmu. Lymfocyty sú jedinečne rôznorodou populáciou buniek odvodených z rôznych prekurzorov a zjednotených jednou morfológiou. Podľa pôvodu sú lymfocyty rozdelené do dvoch hlavných subpopulácií: T-lymfocyty a B-lymfocyty. Tiež sa uvoľňuje skupina lymfocytov nazývaná „ani T-, ani B-“ alebo „0-lymfocyty“ (null lymfocyty). Bunky, ktoré tvoria túto skupinu, sú morfologicky identické s lymfocytmi, ale líšia sa svojím pôvodom a funkčnými charakteristikami - imunologickými pamäťovými bunkami, zabíjačskými bunkami, pomocnými bunkami, supresormi.

Rôzne subpopulácie lymfocytov vykonávajú rôzne funkcie:

zabezpečenie účinnej bunkovej imunity (vrátane odmietnutia transplantátu, deštrukcie nádorových buniek);

tvorba humorálnej odozvy (syntéza protilátok na cudzie proteíny - imunoglobulíny rôznych tried);

regulácia imunitnej reakcie a koordinácia celého imunitného systému ako celku (výber proteínových regulátorov - cytokínov);

poskytuje imunologickú pamäť (schopnosť tela urýchliť a posilniť imunitnú reakciu pri opätovnom stretnutí s mimozemskou látkou).

Treba mať na pamäti, že vzorec leukocytov odráža relatívny (percentuálny) obsah leukocytov rôzneho typu a zvýšenie alebo zníženie percenta lymfocytov nemusí odrážať skutočnú (absolútnu) lymfocytózu alebo lymfopéniu, ale môže to byť spôsobené znížením alebo zvýšením absolútneho počtu leukocytov iných typov (zvyčajne neutrofilov). ).

Kedy sa môže zvýšiť počet lymfocytov (lymfocytóza)?

Vírusová infekcia (infekčná mononukleóza, akútna vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, infekcia HIV).
Akútna a chronická lymfocytová leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia, lymfóm v období leukémie.
Tuberkulóza.
Syfilis.
Brucelóza.
Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom.
Pri užívaní určitých liekov (levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické analgetiká atď.).

Kedy sa počet lymfocytov znižuje (lymfopénia)?

Akútne infekcie a ochorenia.
Počiatočné štádium procesu infekčnej toxicity.
Závažné vírusové ochorenia.
Miliary tuberkulóza.
Systémový lupus erythematosus.
Aplastická anémia.
Terminálne štádium rakoviny.
Sekundárne imunitné nedostatky.
Renálne zlyhanie.
Porucha obehového systému.
X-ray terapia. Užívanie liekov s cytostatickým účinkom (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidov, podávanie anti-lymfocytového séra t

.Čo sú monocyty (Monocyty)?

Monocyty sú najväčšími bunkami medzi leukocytmi (systém fagocytárnych makrofágov), predstavujú 2-10% počtu všetkých leukocytov. Monocyty sa podieľajú na tvorbe a regulácii imunitnej reakcie. V tkanivách sa monocyty diferencujú na makrofágy špecifické pre orgán a tkanivo. Monocyty / makrofágy sú schopné amoeboidného pohybu, vykazujú výraznú fagocytovú a baktericídnu aktivitu. Makrofágy - monocyty sú schopné absorbovať až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily - iba 20-30. V ohnisku zápalu, makrofágy fagocytové mikróby, denaturovaný proteín, komplexy antigén-protilátka, ako aj odumreté leukocyty, poškodili bunky zapáleného tkaniva, odstránili ohnisko zápalu a pripravili ho na regeneráciu. Vylučujte viac ako 100 biologicky aktívnych látok. Stimuluje faktor, ktorý spôsobuje nádorovú nekrózu (kachexín), ktorá má cytotoxické a cytostatické účinky na nádorové bunky. Sekretovaný interleukín I a kachexín pôsobia na termoregulačné centrá hypotalamu a zvyšujú telesnú teplotu. Makrofágy sú zapojené do regulácie tvorby krvi, imunitnej reakcie, hemostázy, metabolizmu lipidov a železa. Monocyty sa tvoria v kostnej dreni monoblastov. Po opustení kostnej drene cirkuluje v krvi od 36 do 104 hodín a potom migruje do tkaniva. V tkanivách sa monocyty diferencujú na makrofágy špecifické pre orgán a tkanivo. Tkanivo obsahuje 25-krát viac monocytov ako v krvi.

Kedy sa zvyšuje počet monocytov (monocytóza)?

Vírusové infekcie (infekčná mononukleóza).
Plesňové, protozoálne infekcie (malária, leishmanióza).
Obdobie zotavenia po akútnych infekciách.
Granulomatóza (tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída).
Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa).
Krvné ochorenia (akútna monoblastická a myelomonoblastická leukémia, chronická monocytová a myelomonocytová myeloidná leukémia, lymfogranulomatóza).
Subakútna septická endokarditída.
Enteritída.
Sluggish sepsa.
Otrava tetrachlóretánom fosforom.

Kedy klesá počet monocytov (monocytopénia)?

Aplastická anémia.
Rody.
Chirurgický zákrok.
Podmienky šoku.
Leukémia chlpatých buniek.
Pyogénne infekcie.
Príjem glukokortikoidov.

Čo sú retikulocyty (retikulocyty)?

Retikulocyty sú mladé formy erytrocytov (prekurzory zrelých erytrocytov), ktoré obsahujú granulovo-vláknitú látku detekovanú špeciálnym (supravital) farbením. Retikulocyty sa zisťujú v kostnej dreni aj v periférnej krvi. Doba dozrievania retikulocytov je 4-5 dní, z ktorých do 3 dní dozrievajú v periférnej krvi, po ktorej sa stanú zrelými erytrocytmi. U novorodencov sa retikulocyty nachádzajú vo väčšom počte ako u dospelých.

Počet retikulocytov v krvi odráža regeneračné vlastnosti kostnej drene. Ich výpočet je dôležitý pre hodnotenie stupňa aktivity erytropoézy (produkcia erytrocytov): ak sa zrýchľuje erytropoéza, zvyšuje sa podiel retikulocytov a keď sa spomaľuje, znižuje sa. V prípade zvýšenej deštrukcie červených krviniek môže podiel retikulocytov prekročiť 50%. Prudký pokles počtu červených krviniek v periférnej krvi môže viesť k umelému nadhodnoteniu počtu retikulocytov, pretože ten sa vypočíta v% všetkých červených krviniek. Na posúdenie závažnosti anémie sa preto používa „retikulárny index“:% retikulocytov x hematokrit / 45 x 1,85, kde 45 je normálny hematokrit, 1,85 je počet dní potrebných na vstup nových retikulocytov do krvi. Ak je index 2-3, potom je zvýšenie tvorby červených krviniek.