Zákernosť vírusových ochorení, ako je napríklad hepatitída, je tá, že infekcia sa vyskytuje v okamihu, ale pacient nemusí ani dlho vedieť, že je infikovaný. Presne diagnostikovať ochorenie a vybrať potrebnú terapeutickú pomoc v čase vykonaných testov. Hovorme o nich podrobnejšie.
Aké testy máte na hepatitídu?
Hepatitída znamená zápalové ochorenie pečene. Môže byť akútna aj chronická. Najčastejšie vírusové ochorenia. Dnes existuje sedem hlavných typov vírusov hepatitídy - jedná sa o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Avšak, bez ohľadu na typ vírusu, v počiatočnom štádiu ochorenia je podobné: nepohodlie v pravej hypochondrium, teplota, slabosť, nevoľnosť, bolesti v tele, tmavý moč, žltačka. Všetky tieto príznaky sú dôvodom na testovanie hepatitídy.
Mali by ste vedieť, že ochorenie sa môže prenášať rôznymi spôsobmi: cez kontaminovanú vodu a potraviny, krv, sliny, sexuálne, s použitím hygienických výrobkov iných ľudí, vrátane holiacich strojčekov, uterákov, nožníc na nechty. Preto ak sa príznaky neobjavia (a inkubačná doba môže trvať až dva mesiace alebo aj viac), ale máte návrhy, že by ste mohli byť infikovaní, potom by sa mal test hepatitídy vykonať čo najskôr.
Okrem toho by mali byť pravidelne testovaní zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti bezpečnosti, špecialisti na manikúru a pedikúru, zubní lekári - všetci, ktorých každodenná práca je spojená s biologickými materiálmi iných ľudí. Test je tiež ukázaný odborníkom, ktorých profesionálne aktivity zahŕňajú cestovanie do exotických krajín.
Hepatitída A alebo Botkinova choroba
Nazýva sa RNA vírus z čeľade Picornaviridae. Vírus sa prenáša cez domáce potreby a potraviny, takže choroba sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. Symptómy typické pre akýkoľvek typ hepatitídy: nevoľnosť, horúčka, bolesť kĺbov, slabosť. Potom sa objaví žltačka. Inkubačná doba trvá v priemere 15-30 dní. Existujú akútne (ikterické), subakútne (anikteriálne) a subklinické (asymptomatické) formy ochorenia.
Anti-HAV-IgG (protilátky triedy IgG proti vírusu hepatitídy A) sa môžu použiť na detekciu hepatitídy A. Tento test tiež pomáha určiť prítomnosť imunity proti vírusu hepatitídy A po vakcinácii, táto štúdia je obzvlášť potrebná počas epidémií. Pri klinických príznakoch hepatitídy A, kontakte s pacientom, cholestáze (porušenie odtoku žlče) sa predpisuje anti-HAV-IgM (protilátky triedy IgM proti vírusu hepatitídy A). S rovnakými indikáciami sa robí test na stanovenie RNA vírusu v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) v plazme.
Hepatitída B
Je spôsobená vírusom HBV z rodiny gepadnavirusov. Patogén je veľmi odolný voči vysokým a nízkym teplotám. Hepatitída B je vážne nebezpečenstvo: približne 2 miliardy ľudí na svete je infikovaných týmto vírusom a viac ako 350 miliónov je chorých.
Choroba sa prenáša prostredníctvom piercing-rezanie objekty, krv, biologické tekutiny, počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať 2 až 6 mesiacov, ak počas tohto obdobia neidentifikujete a nezačnete liečiť ochorenie, potom sa môže prejsť z akútneho do chronického štádia. Priebeh ochorenia prechádza všetkými príznakmi charakteristickými pre hepatitídu. Na rozdiel od hepatitídy A je funkcia pečene hepatitídy B výraznejšia. Častejšie sa vyvinul cholestatický syndróm, exacerbácie, možný predĺžený priebeh, ako aj relapsy ochorenia a vývoj hepatálnej kómy. Porušenie pravidiel hygieny a nechráneného príležitostného pohlavia je dôvodom testu.
Na identifikáciu tohto ochorenia sú predpísané kvantitatívne a kvalitatívne testy na stanovenie HBsAg (povrchový antigén hepatitídy B, antigén HBs, povrchový antigén hepatitídy B, austrálsky antigén). Interpretácia indikácií kvantitatívnej analýzy je nasledovná: a = 0,05 IU / ml je pozitívny.
Hepatitída C
Vírusové ochorenie (predtým nazývané „ani A, ani B hepatitída“) sa prenáša cez infikovanú krv. Vírus hepatitídy C (HCV) je flavivírus. Vo vonkajšom prostredí je veľmi stabilný. Tri štrukturálne proteíny vírusu majú podobné antigénne vlastnosti a určujú produkciu protilátok proti HCV jadru. Inkubačná doba ochorenia môže trvať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov. Ochorenie je veľmi časté: vo svete je približne 150 miliónov ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C a existuje riziko vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Každý rok zomrie na choroby pečene súvisiace s hepatitídou C viac ako 350 tisíc ľudí.
Hepatitída C je mazaná, pretože môže byť skrytá pred očami iných chorôb. Žltačka u tohto typu hepatitídy je zriedka pozorovaná, vzostup teploty tiež nie je vždy pozorovaný. Vyskytli sa početné prípady, keď chronická únava a duševné poruchy boli jedinými prejavmi ochorenia. Existujú aj prípady, keď ľudia ako nositelia a nositelia vírusu hepatitídy C nezažili žiadne prejavy ochorenia po celé roky.
Toto ochorenie môžete diagnostikovať pomocou kvalitatívnej analýzy celkového množstva anti-HCV (protilátky proti antigénom vírusu hepatitídy C). Kvantitatívne stanovenie RNA vírusu sa uskutoční pomocou PCR. Výsledok je interpretovaný nasledovne:
- nebola zistená: nebola zistená žiadna RNA hepatitídy C alebo hodnota pod hranicou citlivosti metódy (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: výsledok je pozitívny s koncentráciou RNA hepatitídy C vyššou ako 108 IU / ml.
Pacienti s rizikom rakoviny pečene zahŕňajú pacientov s hepatitídou B a C. Až 80% prípadov primárnej rakoviny pečene na svete je zaznamenaných u chronických nositeľov týchto foriem ochorenia.
Hepatitída D alebo delta hepatitídy
Vyvíja sa len v prítomnosti vírusu hepatitídy B. Metódy infekcie sú podobné hepatitíde B. Inkubačná doba môže trvať od jedného a pol mesiaca do šiestich mesiacov. Choroba je často sprevádzaná edémom a ascites (abdominálna kvapka).
Choroba je diagnostikovaná pomocou analýzy RNA vírusu sérovej hepatitídy D v krvnom sére metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) s detekciou v reálnom čase, ako aj analýzou protilátok IgM (vírus hepatitídy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitívny výsledok testu indikuje akútnu infekciu. Výsledok negatívneho testu zaznamenáva jeho neprítomnosť alebo skorú inkubačnú dobu ochorenia alebo neskorého štádia. Test je indikovaný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hepatitída B, ako aj pre injekčných užívateľov drog.
Očkovanie proti hepatitíde B chráni pred infekciou hepatitídou D.
Hepatitída E
Infekcia sa často prenáša cez potraviny a vodu. Vírus sa často objavuje v obyvateľov horúcich krajín. Symptómy sú podobné hepatitíde A. V 70% prípadov je ochorenie sprevádzané bolesťou v pravej hypochondriu. U pacientov s rozrušeným trávením sa zhoršuje celkový zdravotný stav, potom začína žltačka. Pri hepatitíde E je závažný priebeh ochorenia, ktorý vedie k smrti, častejší ako pri hepatitíde A, B a C. Odporúča sa, aby sa štúdia vykonala po návšteve krajín, kde vírus prevláda (Stredná Ázia, Afrika).
Ochorenie je detegované počas testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti vírusu hepatitídy E). Pozitívny výsledok indikuje prítomnosť akútnej formy ochorenia alebo indikuje nedávne očkovanie. Negatívne - o neprítomnosti hepatitídy E alebo o uzdravení.
Hepatitída F
Tento typ ochorenia je v súčasnosti nedostatočne pochopený a informácie, ktoré sa o ňom získali, sú protichodné. Existujú dva patogény, jeden sa nachádza v krvi, druhý v stolici osoby, ktorá bola transfúzovaná infikovanou krvou. Klinický obraz je rovnaký ako u iných typov hepatitídy. Liečba, ktorá by bola nasmerovaná priamo na samotný vírus hepatitídy F, ešte nebola vyvinutá. Preto sa vykonáva symptomatická liečba.
Okrem krvných testov sa vyšetruje moč a výkaly, aby sa zistilo toto ochorenie.
Hepatitída G
Vyvíja sa len za prítomnosti iných vírusov tohto ochorenia - B, C a D. Nachádza sa u 85% narkomanov, ktorí injekčne podávajú psychotropné látky nedezinfikovanou ihlou. Infekcia je tiež možná pri použití tetovanie, piercing ucha, akupunktúra. Choroba sa prenáša pohlavným stykom. Dlho sa môže vyskytnúť bez závažných príznakov. Priebeh ochorenia sa v mnohých ohľadoch podobá hepatitíde C. Výsledky akútnej formy ochorenia môžu byť: regenerácia, tvorba chronickej hepatitídy alebo dlhodobý nosič vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.
Na identifikáciu ochorenia môžete použiť analýzu na stanovenie RNA (HGV-RNA) v sére. Indikácie pre test sú skôr zaznamenané hepatitídy C, B a D. Je tiež potrebné absolvovať test pre drogovo závislých a tých, ktorí sú s nimi v kontakte.
Príprava na testovanie hepatitídy a postup
Pri testoch na všetky typy hepatitídy B sa krv odoberá zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno nalačno. Tento postup nevyžaduje špeciálny tréning, ale deň predtým je potrebné zdržať sa fyzického a emocionálneho preťaženia, prestať fajčiť a piť alkohol. Výsledky testu sú zvyčajne dostupné jeden deň po odbere krvi.
Výsledky dekódovania
Testy hepatitídy môžu byť kvalitatívne (indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v krvi) alebo kvantitatívne (určujú formu ochorenia, pomáhajú kontrolovať priebeh ochorenia a účinnosť liečby). Analýzu môže interpretovať iba špecialista na infekčné ochorenia a na základe testu urobiť diagnózu. Pozrime sa však vo všeobecnosti na výsledky testov.
Analýza negatívnej hepatitídy
Podobný výsledok naznačuje, že v krvi nebol zistený žiadny vírus hepatitídy - kvalitatívna analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemôžu byť, pretože antigén sa prejavuje v krvi už počas inkubačnej doby.
Hovoriť o dobrom výsledku kvantitatívnej analýzy je možné, ak je množstvo protilátok v krvi pod prahovou hodnotou.
Test na hepatitídu "pozitívny"
V prípade pozitívneho výsledku sa po určitom čase (podľa uváženia lekára) vykoná druhá analýza. Faktom je, že zvýšené hladiny protilátok môžu byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že pacient nedávno trpel akútnou formou hepatitídy a protilátky sú stále prítomné v krvi. V iných prípadoch pozitívny výsledok indikuje inkubačnú dobu, prítomnosť akútnej alebo vírusovej hepatitídy alebo potvrdzuje, že pacient je nositeľom vírusu.
Podľa ruskej legislatívy sa informácie o pozitívnych výsledkoch sérologických testov na markery parenterálnej vírusovej hepatitídy prenášajú na oddelenia registrácie a registrácie infekčných ochorení príslušných centier pre sanitárny a epidemiologický dohľad.
Ak bol test vykonaný anonymne, jeho výsledky nie je možné akceptovať pre lekársku starostlivosť. Ak je výsledok testu pozitívny, obráťte sa na lekára infekčného ochorenia, aby ste naplánovali ďalšie vyšetrenie a potrebnú liečbu.
Hepatitída nie je veta, vo väčšine prípadov je akútna forma ochorenia úplne vyliečená, chronická hepatitída s dodržiavaním určitých pravidiel zásadne nemení kvalitu života. Hlavnou vecou je včas odhaliť vírus a začať ho bojovať.
Náklady na analýzu
Na súkromných klinikách v Moskve môžete vykonať testy na identifikáciu a špecifikáciu vírusu hepatitídy. Tak, kvalitatívna analýza hepatitídy A stojí v priemere 700 rubľov, rovnaké množstvo pre hepatitídu B; ale kvantitatívny test povrchového antigénu vírusu hepatitídy B bude stáť asi 1300 rubľov. Definícia vírusu hepatitídy G je 700 rubľov. Ale komplexnejšia analýza, kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR, stojí asi 2900 rubľov.
V súčasnosti nie je problém diagnostikovať hepatitídu, najmä v centrálnych regiónoch rozvinutých krajín. Ale aby sa predišlo takýmto chorobám, nezanedbávajte pravidlá osobnej hygieny. Treba tiež pripomenúť, že náhodný sexuálny kontakt môže spôsobiť chorobu. Očkovanie bude najlepšou obranou proti možným chorobám - úspešne sa dlhodobo praktizuje proti väčšine vírusov hepatitídy.
Kde môžem urobiť test na vírusovú hepatitídu?
Výskum hepatitídy možno vykonať na štátnych, rezortných a súkromných klinikách. Výhodou posledne uvedeného je, že nevyžaduje smer ošetrujúceho lekára a výsledky sú pripravené rýchlejšie. Odporúčame venovať pozornosť laboratóriu "INVITRO". Táto sieť lekárov sa špecializuje na diagnostiku a analýzu, má svoje vlastné laboratóriá. Ona ponúka podstúpiť štúdiu o prítomnosti všetkých typov hepatitídy za tieto ceny: Anti-HAV-IgG - 695 rubľov; HBsAg, test kvality - 365 rubľov; HBsAg, kvantitatívny test - 1290 rubľov; Anti-HBs - 680 rubľov; Anti-HCV-celkom - 525 rubľov; kvantitatívne stanovenie RNA vírusu hepatitídy C pomocou PCR - 2 850 rubľov; HDV-RNA - 720 rubľov; HGV-RNA - 720 rubľov; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rubľov. Zodpovednosť voči pacientom a vysoká úroveň profesionality zamestnancov je vizitka spoločnosti INVITRO.
Základné testy hepatitídy C
Vírusová hepatitída C je vážny zdravotný a sociálny problém. Asi 180 miliónov ľudí na svete dnes trpí touto chorobou, 350 tisíc zomrie každý rok. Dlhý latentný (asymptomatický) priebeh hepatitídy C vedie k neskorej diagnostike. Analýza hepatitídy C sa vykonáva za účelom diagnostikovania ochorenia, diferenciálna diagnostika, s jej pomocou, určuje predtým prenesenú chorobu „stojaci“. Štúdia sa používa u jedincov so symptómami hepatitídy C, zvýšených hladín pečeňových enzýmov, pri získavaní informácií o predtým prenesenej hepatitíde nešpecifikovanej etiológie, u ľudí v rizikových skupinách av skríningových štúdiách.
Diagnóza hepatitídy C sa vykonáva v dvoch štádiách:
Stupeň 1 Stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) v sére.
Stupeň 2 V prítomnosti anti-HCV sa vykonáva test na prítomnosť RNA (ribonukleová kyselina) pomocou PCR na hepatitídu C. Test umožňuje identifikovať fázu procesu - „aktívny / neaktívny“, aby sa vyriešil problém potreby liečby. Je známe, že asi 30% osôb infikovaných vírusom hepatitídy C sa samo zbaví infekcie, pretože majú silný imunitný systém a nepotrebujú liečbu. Použitie PCR je určené genotypom vírusu. Rôzne genotypy reagujú odlišne na liečbu.
Stupeň poškodenia pečene pri hepatitíde C sa stanoví pomocou biopsie alebo iných invazívnych a neinvazívnych testov (napríklad fibrotest). Stupeň steatózy pečene je určený steatotestom. Vo všetkých prípadoch by mala byť diagnóza hepatitídy C založená na údajoch z epidemiologického vyšetrovania, kliniky ochorenia a údajov z biochemických krvných testov.
Obr. 1. Silné účinky vírusovej hepatitídy C - intenzívny ascites.
Test hepatitídy C: anti-HCV
Anti-HCV protilátky (anti-HCV) sú špecifické markery infekcie. V tele chorého človeka sa vytvárajú špecifické protilátky na proteíny vírusu hepatitídy C (antigény) - imunoglobulíny triedy IgM a IgG (anti-HCV IgM / IgG).
Keď sa získa pozitívny výsledok pre protilátky proti vírusu hepatitídy C, vykoná sa potvrdzujúci test - stanovenie celkových protilátok proti štrukturálnym a neštrukturálnym proteínom vírusu. Štrukturálne obalové proteíny vírusov El a E2 sú produkované anti-HCV IgM, nukleokapsidovým proteínom C - cor (anti - HCV IgG) a 7 neštrukturálnymi proteínovými enzýmami NS - anti HCV NS IgG.
Na detekciu protilátok proti vírusu hepatitídy C sa používa imunosorbentný test spojený s enzýmom (ELISA). Na potvrdenie výsledkov (+) ELISA sa používajú potvrdzujúce testy - RIBA (rekombinantný imunoblot), menej často Inno-Lia (analýza syntetických peptidov).
Anti HCV IgM
- HCV IgM protilátky sa objavujú v sére 4-6 týždňov po infekcii a rýchlo dosiahnu maximum. Na konci akútneho procesu (po 5 - 6 mesiacoch) klesá ich koncentrácia.
- Dlhodobá registrácia prítomnosti anti-HCV IgM naznačuje, že hepatitída C má chronický priebeh.
- Zvýšenie hladiny IgM v období chronickej hepatitídy C naznačuje reaktiváciu infekčného procesu.
- Hladina IgM imunoglobulínov vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby.
Anti HCV IgG
HCV IgG protilátky sa objavujú v sére pacienta 11 až 12 týždňov po infekcii. Po 5-6 mesiacoch sa zaznamená maximálna koncentrácia. Ďalej protilátky
zostávajú na konštantnej úrovni počas trvania ochorenia v akútnom období a počas obdobia zotavenia.
Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C
Celkové protilátky proti hepatitíde C (celkovo proti HCV) sa používajú na diagnostiku "čerstvých" prípadov ochorenia. Celkové protilátky sú protilátky proti nukleokapsidovému proteínu C-cor (anti HCV IgG) a 7 neštrukturálnym proteínovým enzýmom NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 a anti HCV NS5.
Celkové protilátky proti vírusu hepatitídy C sa objavia v sére infikovanej osoby po 11 až 12 týždňoch od začiatku infekcie, dosiahnu vrchol 5 až 6 mesiacov a zostanú na konštantnej úrovni počas celého obdobia ochorenia v akútnom období a počas 5 až 9 rokov po období zotavenia.,
Každý typ protilátky má nezávislú diagnostickú hodnotu:
- AntiHCVC (cor) sú hlavnými indikátormi kontaktu s hepatitídou C.
- AntiHCVNS3 detegovala jeden z prvých v procese sérokonverzie (produkcia protilátok v reakcii na prítomnosť vírusu), indikovala závažnosť infekčného procesu a indikovala vysokú vírusovú záťaž. S ich pomocou je dedičná hepatitída C určená u pacientov, ktorí nemajú podozrenie, že majú infekciu. Dlhodobá prítomnosť anti-HCV NS3 v sére indikuje vysoké riziko chronicity procesu.
- AntiHCVNS4 naznačuje, že infekčný proces má dlhý priebeh. Úroveň titrov protilátok sa môže posudzovať na základe stupňa poškodenia pečene.
- AntiHCVNS5 indikuje prítomnosť vírusovej RNA. Ich objav v akútnom období je predchodcom chronicity procesu. Vysoké titre protilátok na pozadí liečby naznačujú, že pacient nereaguje na liečbu.
- AntiHCVNS4 a antiHCVNS5. Tento typ protilátky sa objavuje v neskorých štádiách vývoja hepatitídy. Ich redukcia indikuje tvorbu remisie infekčného procesu. Po liečbe sa titre anti-HCV NS4 a anti-HCV NS5 znížia v priebehu 8 až 10 rokov. Tento typ protilátky nechráni pred reinfekciou.
Obr. 2. Makrodrug z pečene. Cirhóza pečene pri hepatitíde C.
Dekódovacia analýza hepatitídy C
Neprítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C je označená termínom "Norm". To však neznamená vždy absenciu ochorenia u ľudí. Neprítomnosť protilátok v krvi infikovanej osoby je teda zaznamenávaná, kým sa neobjavia v krvi - až 6 mesiacov od okamihu infekcie (v priemere 12 týždňov). Obdobie neprítomnosti protilátok v krvi infikovanej osoby sa nazýva "sérologické okno". Testovacie systémy tretej generácie (ELISA-3) majú vysokú špecificitu (až 99,7%). Asi 0,3% predstavovalo falošne pozitívne výsledky.
Prítomnosť anti-HCV indikuje súčasnú infekciu alebo predchádzajúcu infekciu.
- Detekcia IgM protilátok a anti HCV Cor Cor IgG, zvýšenie titrov protilátok proti HCV Cor Cor IgG a (+) PCR v prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov akútnej hepatitídy indikujú akútne obdobie ochorenia.
- Detekcia anti-IgM, anti-HCV Corе IgG, anti-HCV NS IgG a (+) PCR výsledkov v prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov hepatitídy indikuje reaktiváciu chronickej hepatitídy C.
- Detekcia anti-HCV Coré IgG a anti-HCV NS IgG v neprítomnosti klinických a laboratórnych príznakov hepatitídy a negatívneho výsledku PCR naznačuje, že pacient má chronickú hepatitídu v latentnej fáze.
Obr. 3. Makrodrug z pečene. Primárna rakovina pečene. Jedným z dôvodov vzniku onkológie je cirhóza pečene, vyvinutá na pozadí chronickej hepatitídy C.
PCR analýza pre hepatitídu C
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je „zlatým štandardom“ pre diagnostiku vírusovej hepatitídy C. Vysoká citlivosť testu umožňuje detegovať genetický materiál vírusov (RNA), aj keď je v skúmanom materiáli len niekoľko z nich. PCR je schopná detekovať RNA vírusy dlho pred objavením sa protilátok v sére, ale nie skôr ako od 5. dňa od okamihu infekcie. Keď je ochorenie detegované pomocou PCR, RNA vírusy sa detegujú nielen v sére, ale aj v biopatiách pečene.
- Polymerázová reťazová reakcia umožňuje stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusov hepatitídy C v krvi a rozhodnúť o začiatku liečby. Je známe, že až 30% pacientov sa zbaví samotnej infekcie, pretože majú silný imunitný systém a nepotrebujú liečbu.
- Na monitorovanie účinnosti liečby sa používa PCR proti hepatitíde C.
- PCR sa používa v neprítomnosti protilátok v krvi, ale v prítomnosti silných podozrení z hepatitídy C (zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy, celkového bilirubínu, 2-násobného prebytku pečeňových enzýmov AST a ALT).
- PCR analýza hepatitídy C sa používa na kontrolu vnútromaternicového prenosu vírusov hepatitídy.
Vírusová záťaž hepatitídy C
Pomocou PCR analýzy je možné určiť nielen prítomnosť vírusovej RNA v krvi - kvalitatívnu analýzu (detegovanú / nezistenú), ale ich počet - vírusovú záťaž (počet jednotiek vírusovej RNA v 1 ml krvi). Kvantitatívny indikátor PCR sa používa na monitorovanie účinnosti liečby hepatitídy C.
Metódy použité na PCR majú rôznu citlivosť. V Ruskej federácii sa podľa metodických odporúčaní z roku 2014 odporúča použiť metódy, ktoré majú citlivosť 25 IU / ml alebo menej. Podľa odporúčaní Európskej asociácie pre štúdium pečene z roku 2015 sa navrhuje použiť metódy na stanovenie vírusovej RNA s citlivosťou 15 IU / ml alebo menej.
V závislosti od citlivosti testovacieho systému dostáva pacient jeden alebo iný výsledok štúdie:
- Minimálna citlivosť analyzátora COBAS AMPLICOR je 600 IU / ml (analyzátor starej generácie).
- Minimálna citlivosť analyzátora HCB-TEST COBAS AMPLICOR je 50 IU / ml, čo je 100 kópií na ml.
- Minimálna citlivosť analyzátora HCV RealBest RNA je 15 IU / ml, čo je 38 kópií na ml (zahrnuté v skupine moderných testovacích systémov). Špecifickosť týchto analyzátorov je 100%. S ich pomocou sa detegujú RNA vírusov hepatitídy C podtypov la a lb, 2a, 2b, 2c a 2i, 3, 4, 5a a 6.
Ak sú kópie RNA pod prahom citlivosti tohto analyzátora, pacient dostane odpoveď „nezistená“.
Obr. 4. Príklad PCR analýzy (kvantitatívny test). Vírusová záťaž je určená pre hepatitídu C.
Interpretácia výsledkov PCR analýzy hepatitídy C
- Neprítomnosť vírusovej RNA indikuje neprítomnosť infekcie.
- Neprítomnosť RNA proti prítomnosti protilátok v krvi indikuje vymiznutie vírusu hepatitídy C pod vplyvom liečby alebo samoliečenia.
- V niektorých prípadoch je vírus prítomný v krvi, ale v podprahových úrovniach, keď jeho koncentrácia nie je zachytávaná analyzátormi. Títo pacienti sú stále nebezpeční z hľadiska infekcie.
- Detekcia vírusu RNA počas 6 po sebe nasledujúcich mesiacov u pacientov s akútnou hepatitídou C naznačuje, že ochorenie trvalo chronický priebeh.
- Redukcia vírusovej RNA počas liečby indikuje účinnosť liečby a naopak.
Obr. 5. Mastná hepatóza. Jednou z príčin poškodenia pečene je vírusová hepatitída C.
Základné biochemické krvné testy na hepatitídu C
Biochemické krvné testy pomáhajú vytvoriť funkčný stav mnohých ľudských orgánov a systémov.
Pečeňové enzýmy ALT a AST
Pečeňové enzýmy sa syntetizujú intracelulárne. Podieľajú sa na syntéze aminokyselín. Veľký počet z nich sa nachádza v bunkách pečene, srdca, obličiek a kostrových svalov. S porážkou orgánov (narušenie integrity bunkových membrán) vstupujú enzýmy do krvi, kde ich hladina stúpa. Zvýšené hladiny enzýmov sú zaznamenané s porážkou (lýza, deštrukcia) pečeňových buniek, infarktu myokardu a iných ochorení. Čím vyššia je hladina transamináz v sére, tým viac buniek je zničených. ALT prevláda v pečeňových bunkách, AST - v bunkách myokardu. Pri zničení pečeňových buniek sa hladina ALT zvyšuje 1,5 - 2 krát. S deštrukciou buniek myokardu sa hladina AST zvyšuje 8 - 10-krát.
Pri diagnostike chronickej vírusovej hepatitídy je potrebné venovať pozornosť pomeru AST / ALT (de Ritis koeficient). Nadbytok AST oproti ALT indikuje poškodenie pečeňových buniek.
- Norma AST pre mužov je do 41 jednotiek / l, ženy - do 35 jednotiek / l, deti nad 12 rokov - do 45 jednotiek / l.
- Norma ALT pre mužov je do 45 jednotiek / l, ženy - do 34 jednotiek / l, deti od 12 rokov do 39 jednotiek / l.
- Normálne (u zdravých ľudí) sa pomer AST / ALT pohybuje od 0,91 do 1,75.
bilirubín
Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobínu. Bilirubín v krvi sa nachádza vo forme nepriamych (až 96%) a priamych (4%). Proces rozkladu tejto látky sa vyskytuje hlavne v bunkách pečene, kde sa vylučuje z tela žlčou. Pri zničení pečeňových buniek sa zvyšuje hladina bilirubínu v sére. Normálne je celkový obsah bilirubínu nižší ako 3,4 - 21,0 umol / L. Pri hladine 30 - 35 µmol / 1 a vyššej, bilirubin preniká do tkanív, vďaka čomu sa koža a sklera stávajú žltačkou.
Obr. 6. Keď hepatitída C v krvi zvyšuje hladinu bilirubínu. Látka preniká do tkanív, čo je dôvod, prečo sa koža a skléry žltajú.
Aké testy ukazujú hepatitídu C
Hepatitída C je závažné ochorenie, ktoré človek prechádza krvou. Choroba väčšinou prúdi bez hmatateľných znakov a len v neskorom štádiu jej vývoja človek vie, že je chorý. Už sú ovplyvnené pečeňové bunky. V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, aké testy by sa mali vykonať pre hepatitídu C a ako vyhodnotiť výsledky štúdie. V súčasnosti existuje veľké množstvo metód a rôznych markerov, ktoré sa môžu použiť na detekciu hepatitídy. Ale bude ťažké zistiť všetko sami, v tomto prípade je pomoc špecialistu povinná, je to on, kto určí, ktorý test sa musí vykonať pre hepatitídu C a ako ich správne dešifrovať.
O IFA
Prvým testom na hepatitídu, ktorý pomáha nájsť protilátky v krvi a tým potvrdiť kontakt osoby s vírusom, je ELISA. Týmto spôsobom sa stanoví anti-HCV.
Tieto analýzy sa zobrazia ako prvé:
- počas tehotenstva;
- pred operáciou;
- darcov.
Existujú 2 triedy hepatitídy C - imunoglobulín G a M. Vo všeobecných analýzach sú zhrnuté protilátky týchto tried, ktoré pomáhajú odhaliť akútne a chronické formy ochorenia u ľudí.
Ukazovatele tejto analýzy môžu byť pozitívne alebo falošne negatívne, najmä u tehotných žien a ľudí s krvnou skupinou 2. Toto je norma.
Ak krvný test na detekciu anti-HCV vykazuje negatívny výsledok, potom osoba netrpí hepatitídou, zatiaľ čo posledných šesť mesiacov zostáva sporných.
Ak sa osoba nakazila počas tohto obdobia, potom protilátky ešte nemali čas vytvoriť sa v krvi a nebudú sa odrážať vo výsledkoch analýzy.
S pozitívnou analýzou existuje podozrenie, že ľudské telo sa stretlo s vírusovou hepatitídou C, pretože telo produkuje protilátky proti HCV, keď zasiahne vírusová infekcia. Na zistenie, či je choroba v chronickej forme, alebo či má choroba ochorenie a či sa zotavila (prítomnosť protilátok je spôsobená predchádzajúcou chorobou), je potrebných niekoľko štúdií. Štatistiky zároveň hovoria: len jedna pätina všetkých infikovaných vírusom hepatitídy C sa zotavuje sama, vo zvyšku sa choroba stáva chronickou. To vysvetľuje prítomnosť protilátok proti HCV.
Niektoré pozitívne výsledky testov však neindikujú prítomnosť vírusu. V tomto prípade hovoria o falošne pozitívnom výsledku. Na potvrdenie pozitívneho výsledku sa štúdia opakuje trikrát. Aby bol výsledok analýzy presný a aby sa vylúčil falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, musia byť splnené tieto podmienky:
- odovzdať biologický materiál na výskum len v osvedčenom laboratórnom zariadení;
- pred vykonaním testov, aby sa zaistila normálna telesná teplota;
- pri užívaní liekov alebo prítomnosti akejkoľvek choroby upozorniť laboratórneho technika;
- aby bol výsledok presný, šport je kontraindikovaný pred odberom krvi;
- fajčenie je zakázané najmenej jednu hodinu pred dodaním biologického materiálu;
- alkohol je kontraindikovaný.
Dôvody falošne pozitívnej analýzy v štúdii na prítomnosť vírusu hepatitídy C sú:
- keď sa imunita dostane do kontaktu s vírusom, vytvoria sa protilátky. V priebehu času môže dôjsť k deštrukcii viriónov, ale protilátky budú v tele ešte chvíľu prítomné;
- ak je chorá osoba chorá, napríklad sklerodermia, skleróza multiplex, tuberkulóza, malária;
- pri autoimunitných ochoreniach;
- počas tehotenstva, kedy sa môžu meniť hormóny a imunitná reaktivita;
- keď vznikajú rôzne neoplazmy;
- chyby počas štúdie;
- chrípka alebo prítomnosť inej choroby, očkovanie;
- užívanie niektorých liekov.
Ak je test ELISA na anti-HCV hepatitídu C pozitívny, je potrebné vykonať PCR RNA diagnostiku, ktorá je viac indikatívna pre detekciu ochorenia.
O diagnostike PCR
Najpresnejšia diagnóza, ktorá vám umožní určiť, ktorý vírus bol začiatkom ochorenia, je diagnóza pomocou PCR.
Je dôležité, aby tento test hepatitídy indikoval prítomnosť vírusu už piaty deň po infekcii osoby, keď enzýmová imunoanalýza (ELISA) nedokáže preukázať prítomnosť protilátok. S ním môžete zistiť, aký genotyp vírusu hepatitídy zasiahol telo. Okrem toho vysoko kvalitné postavy hodnotia rýchlosť ochorenia.
Výsledok štúdie s použitím polymerázovej reťazovej reakcie je rozdelený na:
- kvantitatívne, ktoré určuje rýchlosť vývoja ochorenia počtom vírusových jednotiek na 1 cm3 biologického materiálu a uvádza sa v počte;
- akosti. Nízka koncentrácia vírusových buniek má negatívny výsledok.
Normálna rýchlosť analýzy hepatitídy bude závisieť od použitého činidla. Vírusová záťaž sa vykonáva počas liečby hepatitídy C. Ak sa sadzby znížia, liečba je účinná.
Úplný zoznam analýz
Aké testy na hepatitídu C? Zoznam všetkých analýz zahŕňa:
1. Kompletný krvný obraz (UAC). Určujú sa tieto ukazovatele:
- leukocytový vzorec;
- červené krvinky;
- hemoglobín, ktorý v prítomnosti ochorenia bude pod normálnou hodnotou;
- krvné doštičky, ktoré tiež klesajú;
- leukocyty;
- bazofily;
- eozinofily;
- neutrofily;
- monocyty;
- lymfocyty;
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).
S rozvojom ochorenia bude v KLA existovať rad odchýlok. Zrážanie krvi je poškodené. U ľudí dochádza k zvýšenému krvácaniu, dochádza k dysfunkcii pečene. ESR v tejto chorobe sa zvyšuje, kvôli porušeniu funkčnej aktivity pečene v moči urobilin je detekovaný. Leukocyty s vírusovou infekciou začnú klesať.
2. Pri biochemickej analýze krvi je potrebné určiť tieto ukazovatele:
- alanínaminotransferázu;
- aspartátaminotransferázu;
- gama-glutamyl transferázu;
- bilirubín;
- alkalická fosfatáza;
- železo v sére;
- transferín;
- feritín;
- kreatín;
- glukóza;
- test tymolu;
- cholesterol;
- triglyceridy.
Choroba vedie k zničeniu pečeňových buniek, takže pečeňové testy ukazujú nárast. Pozoruje sa zvýšenie celkového a viazaného bilirubínu v biologickom materiáli. Osoba vyvíja žltačku. Zvyšujú sa hladiny poklesu albumínu, gama globulínu. Úlohou gama globulínov v tele je chrániť ho pred chorobami. Počet triglyceridov, ktoré sa tiež nazývajú tukové bunky, sa zvyšuje.
3. Vyhodnoťte funkčnú aktivitu pečene. Tieto analýzy sa vykonávajú v prípade podozrenia z porušenia tohto orgánu. Určujú sa nasledujúce hodnoty:
- celkový proteín;
- proteínové frakcie;
- albumín;
- zrážanie krvi.
4. Testy sa vykonávajú na prítomnosť iných vírusových hepatitíd.
5. Testuje sa prítomnosť vírusu ľudskej imunodeficiencie.
6. Vyhodnotené štádium hepatitídy a aktivity ochorenia. Vykonajú sa tieto testy:
- odoberte vzorky na biopsiu pečene. Pomocou tejto histologickej štúdie sa stanoví zameranie zápalu a deštrukcie pečeňového tkaniva, určí sa, či v tkanivách dochádza k proliferácii. V súčasnosti existujú testy na zistenie, ako je postihnutá pečeň, na získanie informácií o zápalovom procese atď.
- vykonáva sa fibrózna pečeň. Táto metóda sa používa častejšie;
- vykonáva sa ultrazvuk. Pri nástupe hepatitídy C ultrazvukom môžete vidieť, že sa zväčšila pečeň. Ultrazvuk ukáže rovnaký nádor, ak je prítomný. Ak je človek už chorý s hepatitídou C, potom pomocou tejto metódy, môžete identifikovať dynamiku ochorenia.
7. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa stanoví HCV RNA.
8. Uskutočňujú sa štúdie štítnej žľazy. Štítna žľaza sa vyšetri ultrazvukom, vykonajú sa testy na stanovenie protilátok proti tyroperoxidáze a tyreoglobulínu, hladina hormónov trijódtyronínu (T3), tyroxínu (T4), tyrotropného hormónu. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať, keď je možná potreba terapeutického postupu s použitím interferónu a ribavirínu, ako aj sofosbuviru.
9. Štúdie sa vykonávajú na autoimunitných ochoreniach.
10. Ak sa u človeka vyskytne hepatitída C a neexistuje imunita voči hepatitíde A a B, je žiaduce, aby vakcínu proti týmto ochoreniam urobil. Blízki príbuzní pacienta by mali byť testovaní na anti-HCV.
Lekár sa rozhodne, či sa bude skúmať vyššie, po preskúmaní pacienta.
Kto sa odporúča na testovanie
V záujme samotnej osoby vykonávať výskum hepatitídy C, ak:
- bola vykonaná operácia;
- muž urobil tetovanie;
- ak sa v salóne často vykonáva manikúra;
- došlo ku kontaktu s krvou;
- Hepatitída bola zistená u blízkeho príbuzného.
Polovica ľudí s hepatitídou C sa vylieči.
Po 1,5 až 2 mesiacoch od okamihu infekcie vírusom hepatitídy C je možné pomocou testov spoľahlivo zistiť prítomnosť ochorenia.
Krvné testy na hepatitídu
Hepatitída je celá skupina akútnych alebo chronických zápalových ochorení pečene rôzneho charakteru. Vykonanie testov na identifikáciu tohto problému je prvým krokom k zotaveniu.
Všeobecný popis
Hepatitída má inú etiológiu a spôsoby ich detekcie sa líšia. Najčastejšie sa tieto ochorenia považujú za spôsobené infekčným alebo vírusovým faktorom - jedná sa o hepatitídu A, B, C, D, E, F, G, bakteriálnu alebo zložkovú zložku s príušnicami, horúčkami, herpesom, cytomegalovírusovými infekciami, rubeola a dokonca aj AIDS., Choroby môžu byť spôsobené aj toxickým faktorom (alkohol, otrava chemickými činidlami alebo liečivami) alebo špecifickým autoimunitným ochorením.
Metódy diferenciálnej diagnostiky so štúdiou krvných testov sa vyberajú na základe počiatočnej diagnózy pre rad klasických symptomatických prejavov konkrétneho typu problému.
Ako sa užívať?
Krv sa v tomto prípade musí užívať nalačno, desať hodín po jedle. Dva dni pred zákrokom vylúčiť z dennej stravy alkohol, citrusy, ovocie, sladké, vyprážané, korenisté a mastné. Nefajčite hodinu alebo dve pred podávaním. Ak užívate lieky alebo ste podstúpili ultrazvuk, röntgenové žiarenie, fyzikálnu terapiu, reflexológiu, užívanie liekov počas dňa, určite informujte svojho lekára.
Normálny výkon. odpis
Hepatitída A
Na stanovenie lgG vírusu sa používa imunochemiluminiscenčná metóda. Norma - menej ako 1 S / CO. Nadmerné množstvá indikujú prítomnosť vírusu alebo predtým prenesenej infekcie.
Hepatitída B
Hlavnou metódou je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu triedy LgM v krvi. Ich prítomnosť v krvi aj v stopových množstvách (pozitívny výsledok) je základom pre diagnózu "vírusovej hepatitídy B".
Hepatitída C
Hlavnou diagnostickou metódou je ELISA. Norma je absencia protilátok proti HCV. Ak sa zistia, sú znovu diagnostikované av prípade dvoch po sebe nasledujúcich pozitívnych výsledkov sa vykoná diagnostika hepatitídy C.
Hepatitída D-G
Stanoví sa tiež klasickou metódou ELISA na prítomnosť protilátok proti krvným bunkám vyššie uvedených špecifických infekčných ochorení a ich rekombinantov v krvi. Dvojitý pozitívny test je základom pre stanovenie vhodnej diagnózy.
Nevírusová hepatitída
Medzi nevírusové hepatitídy patria toxické, autoimunitné a radiačné formy ochorenia. V tomto prípade sa používajú nepriame metódy detekcie problému. Najobľúbenejšie sú:
- Test fibrinogénu. Tento proteín sa syntetizuje v pečeni. Normálne hodnoty sú medzi 1,8 a 3,5 g / l. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť hepatitídy a poškodenia pečeňového tkaniva.
- Analýzy AST a ALT. Normy od nuly do 75 U / l a od nuly do 50 U / l. Zvýšené hodnoty môžu indikovať prítomnosť hepatitídy.
- Analýza bilirubínu. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Zvýšené hodnoty môžu indikovať hepatitídu.
- Celkový srvátkový proteín. Norma pre dospelých od 66 do 83 g / l. Nižšie hodnoty indikujú pokles koncentrácie albumínu a v dôsledku toho aj prítomnosť hepatitídy.
Užitočné video
otázky
Ako sa pripraviť na testovanie hepatitídy?
Niekoľko dní pred testom, minimalizovať používanie alkoholu, alebo dať to úplne, obmedzte sa na vyprážané, korenené, sladké a mastné potraviny. Desať hodín pred pôrodom nejedzte (môžete piť len čistú vodu). Ak užívate lieky alebo idete na zákrok, informujte svojho lekára.
Môžem jesť pred odobratím krvného testu?
Táto analýza sa podáva nalačno, hlavne ráno. 10-12 hodín pred darovaním krvi, nejedzte, môžete piť iba čistú vodu.
Ako správne získať krvný test na hepatitídu
Takmer každý musel urobiť krvný test na hepatitídu. Môže byť predpísaný pred operáciou, pri podávaní žiadosti o zamestnanie alebo vo vzdelávacej inštitúcii, na stanovenie presnej diagnózy, ako aj na preventívne účely. Štúdia sa vykonáva odberom krvi, často zo žily, s následným zvážením štrukturálnych zmien a zloženia biomateriálu. Na tieto účely sa používajú rôzne technológie na určenie ochorenia, už v 5-7 dňoch infekcie, keď symptómy úplne chýbajú, nie sú pozorované žiadne zmeny funkcie pečene.
Vlastnosti analýzy hepatitídy
V praxi sa používajú tieto druhy výskumu:
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Týka sa povinných testov, ak hlavným účelom štúdie je zistiť vírusové patogény hepatitídy. Umožňuje určiť typ patogénu, jeho koncentráciu už po piatich dňoch po infekcii. Dokonca aj s minimálnym množstvom vírusového činidla v krvi umožňuje PCR jeho identifikáciu. Existuje kvalitatívna odozva, keď je dôležité zistiť prítomnosť infekcie alebo jej neprítomnosti, ako aj kvantitatívne - určia sa numerické hodnoty koncentrácie vírusových tiel na 1 cm3 krvi.
- Enzýmový imunoanalýzový test (ELISA). Vykonáva sa na základe krvi pomocou špeciálneho enzýmu. ELISA označuje moderné metódy, ktoré umožňujú in vitro stanoviť protilátky vytvorené ako odozva na prítomnosť patogénu hepatitídy C, A, B alebo akéhokoľvek iného.
- Imunochromatografická analýza (ICA). To sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné okamžite skontrolovať krv na vírus, ale nemá 100% presnosť, môžu byť určité chyby. Rýchly test ICA je založený na reakcii medzi protilátkou a antigénom. Na analýzu stačí kvapka krvi, ktorá sa umiestni na testovací prúžok alebo kazetu.
Spôsob, akým sa bude vykonávať analýza hepatitídy, si môže vybrať pacient alebo môže použiť radu špecialistu. Ak existuje podozrenie na infekciu pečene alebo potrebujete kontrolovať dynamiku liečby, potom je to lekár, ktorý predpisuje typ testu, ktorý je optimálny pre túto konkrétnu situáciu. Najviac informatívna a často predpisovaná je PCR. Takmer vždy sa podáva všeobecná analýza a biochemický krvný test. Pomocou nich je možné vyhodnotiť stupeň zmeny biologických procesov v tele, napríklad kvantitatívny obsah leukocytov, hemoglobínu a krvných doštičiek. Krvná biochémia ukazuje koncentráciu bilirubínu, podľa ktorej môžeme predpokladať stav pečene, ako aj ukazovatele iných zlúčenín, ktoré určujú patologické reakcie v tele.
Ako darovať krv
V niektorých inštitúciách dokonca vydávajú špeciálne pripomienky, ktoré im pomôžu pripraviť sa na analýzu, ako aj viesť rozhovor s pacientom.
Medzi základné pravidlá pre testovanie patria:
- Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok, to znamená, že posledné jedlo by malo byť dlhšie ako 6-8 hodín. Aj keď stále viac a viac je názor, že absolútne hladní ľudia by nemali ísť na darovanie krvi, väčšina lekárov však odporúča dodržiavať tieto pravidlá. Je povolené piť čistú nesýtenú vodu.
- Tri dni eliminujte alkohol, užívajte drogy alebo psychotropné lieky, dokonca aj pľúca.
- Špeciálna diéta, ktorá sa má pozorovať pred štúdiou nie je nevyhnutná, ale na vylúčenie tukových potravín je žiaduca korenistá, ako aj produkty pochybného zloženia. Neodporúča sa jesť citrusové a iné plody žltej a oranžovej farby.
- Ak podstúpite protidrogovú liečbu, musíte varovať špecialistu, použitie niektorých liekov ovplyvňuje niekoľko parametrov.
- Zrušenie fyzioterapeutických postupov, hardvérových štúdií, najmä röntgenových lúčov, ultrazvuku, kvapkadla. Tieto činnosti sú najlepšie odložené po odbere krvi.
- Mal by sa zabezpečiť emocionálny a fyzický mier. To znamená, že na niekoľko dní musíte odstrániť vážnu fyzickú námahu a tiež sa snažiť vyhnúť stresovým situáciám. Pred absolvovaním analýzy nie je potrebné sa obávať, pretože emocionálny stres nemusí byť silný, ale môže ovplyvniť niektoré ukazovatele, napr.
- Fajčenie niekoľko hodín je lepšie zastaviť.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže získať spoľahlivejšie údaje o zložení krvi.
Kedy darovať krv na hepatitídu
V prípade symptómov podobných vývoju niektorého z typov hepatitídy špecialista predpíše analýzu v blízkej budúcnosti. Podobné akcie sa vykonávajú počas nadchádzajúcej operácie, počas tehotenstva alebo pri získavaní údajov pre prácu, vo vzdelávacích inštitúciách. Ak dôjde k nechránenému kontaktu, ktorý je jedným zo spôsobov šírenia vírusovej hepatitídy, lekár môže odporučiť testovanie po 5-6 týždňoch, keď sa začnú vytvárať protilátky.
Pri chronických ochoreniach pečene alebo hepatitíde vyskytujúcej sa v remisii sa môže analýza odporučiť aspoň raz za šesť mesiacov, v osobitných prípadoch a častejšie.
Ako vykonať krvný test
Môžu to byť verejné nemocnice alebo laboratóriá, ako aj súkromné, kde sa výskum vykonáva za poplatok, ale v relatívne krátkom čase. V závislosti od typu analýzy, naliehavosti a cenových zmien.
Odber vzoriek krvi netrvá dlho. Pacient sa usadí na stoličke, zdravotnícky pracovník sterilnou striekačkou vezme potrebné množstvo krvi. Zvyčajne sa používa ulnárna žila, ale možno uvažovať aj o iných žilových oblastiach, ako je napríklad ruka. Postup nebude trvať dlhšie ako 3-5 minút.
Vlastnosti akvizície a dešifrovanie
Pripravenosť výsledkov závisí od miesta dodania biomateriálov, pretože v podstate všetky analýzy prechádzajú do špeciálneho laboratória. Niektorí majú pripravenosť po dni, iní musia čakať až 10 dní.
Napriek mnohým informáciám v otvorených zdrojoch, ktoré sa týkajú metód dešifrovania krvných testov na hepatitídu, je lepšie kontaktovať priamo špecialistov. Záver pozitívny výsledok nie je veta, existujú účinné programy liečby, a najmä obnovenie funkcie pečene. Je dôležité včas kontaktovať lekára s výsledkami testov. Môže to byť gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia, onkológ alebo terapeut.
Nezabudnite, že pri detekcii niektorého z vírusov kategórie hepatitídy, je potrebné nielen liečbu, ale aj opatrnosť, pretože existuje riziko infekcie svojich blízkych a iných ľudí.
Krvné testy na hepatitídu
Hepatitída je celá skupina akútnych alebo chronických zápalových ochorení pečene rôzneho charakteru. Vykonanie testov na identifikáciu tohto problému je prvým krokom k zotaveniu.
Všeobecný popis
Hepatitída má inú etiológiu a spôsoby ich detekcie sa líšia. Najčastejšie sa tieto ochorenia považujú za spôsobené infekčným alebo vírusovým faktorom - jedná sa o hepatitídu A, B, C, D, E, F, G, bakteriálnu alebo zložkovú zložku s príušnicami, horúčkami, herpesom, cytomegalovírusovými infekciami, rubeola a dokonca aj AIDS., Choroby môžu byť spôsobené aj toxickým faktorom (alkohol, otrava chemickými činidlami alebo liečivami) alebo špecifickým autoimunitným ochorením.
Metódy diferenciálnej diagnostiky so štúdiou krvných testov sa vyberajú na základe počiatočnej diagnózy pre rad klasických symptomatických prejavov konkrétneho typu problému.
Ako sa užívať?
Krv sa v tomto prípade musí užívať nalačno, desať hodín po jedle. Dva dni pred zákrokom vylúčiť z dennej stravy alkohol, citrusy, ovocie, sladké, vyprážané, korenisté a mastné. Nefajčite hodinu alebo dve pred podávaním. Ak užívate lieky alebo ste podstúpili ultrazvuk, röntgenové žiarenie, fyzikálnu terapiu, reflexológiu, užívanie liekov počas dňa, určite informujte svojho lekára.
Normálny výkon. odpis
Hepatitída A
Na stanovenie lgG vírusu sa používa imunochemiluminiscenčná metóda. Norma - menej ako 1 S / CO. Nadmerné množstvá indikujú prítomnosť vírusu alebo predtým prenesenej infekcie.
Hepatitída B
Hlavnou metódou je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu triedy LgM v krvi. Ich prítomnosť v krvi aj v stopových množstvách (pozitívny výsledok) je základom pre diagnózu "vírusovej hepatitídy B".
Hepatitída C
Hlavnou diagnostickou metódou je ELISA. Norma je absencia protilátok proti HCV. Ak sa zistia, sú znovu diagnostikované av prípade dvoch po sebe nasledujúcich pozitívnych výsledkov sa vykoná diagnostika hepatitídy C.
Hepatitída D-G
Stanoví sa tiež klasickou metódou ELISA na prítomnosť protilátok proti krvným bunkám vyššie uvedených špecifických infekčných ochorení a ich rekombinantov v krvi. Dvojitý pozitívny test je základom pre stanovenie vhodnej diagnózy.
Nevírusová hepatitída
Medzi nevírusové hepatitídy patria toxické, autoimunitné a radiačné formy ochorenia. V tomto prípade sa používajú nepriame metódy detekcie problému. Najobľúbenejšie sú:
- Test fibrinogénu. Tento proteín sa syntetizuje v pečeni. Normálne hodnoty sú medzi 1,8 a 3,5 g / l. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť hepatitídy a poškodenia pečeňového tkaniva.
- Analýzy AST a ALT. Normy od nuly do 75 U / l a od nuly do 50 U / l. Zvýšené hodnoty môžu indikovať prítomnosť hepatitídy.
- Analýza bilirubínu. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Zvýšené hodnoty môžu indikovať hepatitídu.
- Celkový srvátkový proteín. Norma pre dospelých od 66 do 83 g / l. Nižšie hodnoty indikujú pokles koncentrácie albumínu a v dôsledku toho aj prítomnosť hepatitídy.
Užitočné video
otázky
Ako sa pripraviť na testovanie hepatitídy?
Niekoľko dní pred testom, minimalizovať používanie alkoholu, alebo dať to úplne, obmedzte sa na vyprážané, korenené, sladké a mastné potraviny. Desať hodín pred pôrodom nejedzte (môžete piť len čistú vodu). Ak užívate lieky alebo idete na zákrok, informujte svojho lekára.
Môžem jesť pred odobratím krvného testu?
Táto analýza sa podáva nalačno, hlavne ráno. 10-12 hodín pred darovaním krvi, nejedzte, môžete piť iba čistú vodu.