Testy rakoviny pečene.

Rakovinu pečene nemožno zistiť bežnými krvnými testami alebo štandardným súborom markerov pečene. Veľmi dôležité pre diagnózu: dôkladné lekárske vyšetrenie, stanovenie alfa-fetoproteínu (nádorový marker) v krvi a rádiologické štúdie. Keďže u väčšiny pacientov je toto ochorenie spojené s cirhózou pečene, indikácie ich markerov pečene nie sú od začiatku normálne.

Aké odchýlky v krvných testoch môžu naznačovať rakovinu pečene?

Každý typ bunky v našom tele obsahuje kompletnú sadu genetických informácií. Rozlišuje medzi sebou špecifickú množinu zahrnutých génov alebo naopak, vypnutú v každej jednotlivej bunke. Pri konverzii normálnej bunky na malígnu bunku sa zapnú niektoré bunky, ktoré sú vypnuté. Preto v prípade rakoviny získavajú pečeňové bunky charakteristiky iných typov buniek. Napríklad malígne bunky môžu produkovať hormóny, ktoré sú normálne syntetizované inými systémami tela. Tieto hormóny zase menia testy na rakovinu pečene vo forme hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápnika v krvi), hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) alebo erytrocytózy (zvýšené červené krvinky).

Ďalšou možnou odchýlkou ​​je hypercholesterolémia (zvýšený cholesterol v krvi). Táto patológia sa vyvíja v dôsledku neschopnosti postihnutých pečeňových buniek potlačiť vlastnú syntézu cholesterolu, ktorá je pre ne charakteristická v zdravom stave.

Existuje nejaký spoľahlivejší krvný test na rakovinu pečene?

Táto analýza neexistuje. Často sa používa analýza alfa-fetoproteínom (proteín zvyčajne produkovaný nezrelými pečeňovými bunkami, ktoré sú stále v embryonálnom stave). U dojčiat bezprostredne po pôrode je relatívne vysoká hladina alfa-fetoproteínu, ktorý sa v prvom roku života postupne znižuje na normálne hladiny pre dospelých. Zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu v krvi je možné nájsť aj u tehotných žien, ktoré nesú deti s poruchou nervovej trubice.

U dospelých sa v takýchto situáciách pozorujú zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu v krvi: t

• zhubnosť pečene;
• zhubné poškodenie vaječníkov, semenníkov;
• pečeňové metastázy (keď sa primárne zameranie nachádza v inom orgáne).

Na odhad množstva alfa-fetoproteínu sa používa niekoľko metód. Normálne by jeho množstvo v krvi nemalo prekročiť 10 ng / ml. U pacientov s chronickou hepatitídou by nemalo mierne množstvo alfa-fetoproteínu prekročiť 500 ng / ml. U väčšiny pacientov s rôznymi typmi akútnych a chronických ochorení pečene možno pozorovať mierne alebo mierne zvýšenie množstva AFP.

Približne 60% pacientov s rakovinou pečene má zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu v krvi. Pri rovnakej diagnóze môžu existovať normálne hodnoty alfa-fetoproteínu. Vyššie opísané odchýlky v hladine tohto proteínu nie vždy ukazujú, že pacient má zhubné poškodenie pečene. Avšak pacienti s cirhózou pečene a zvýšenými hladinami alfa-fetoproteínu v krvi sú vystavení riziku vzniku rakoviny a aby sme boli presnejší, je to vlastne už nediagnostikovaná rakovina.

Zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu (500 ng / ml) pravdepodobne indikujú malígne ochorenie. Hladina tohto proteínu v krvi je relatívne korelovaná s veľkosťou nádoru. U pacientov s etablovaným karcinómom pečene môžu byť ako ukazovateľ odpovede na liečbu použité fluktuácie hladiny AFP.

Aké krvné testy ukážu stav pečene?

Pečeň vykonáva množstvo dôležitých funkcií pre naše telo, takže je dôležité sledovať jeho stav. Existuje množstvo štúdií, ktoré dokazujú prítomnosť patológií. Krvné testy sú jednou z veľmi dostupných a informatívnych metód. Podrobne povieme, aký krvný test ukazuje stav pečene.

Pečeň a jej funkcie

Pečeň sa nachádza na pravej strane v brušnej dutine. Ide o najväčšiu žľazu v ľudskom tele, jej hmotnosť je 2,5% z celkovej telesnej hmotnosti dospelého. Funkcie tela sú rôzne.

Najdôležitejšia funkcia je sekrečná. Železo produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika. Nemenej dôležitá je bariérová funkcia. Jedy, alergény a toxíny sú neutralizované v pečeni. Je schopný absorbovať škodlivé častice, odumreté bunky a baktérie. Ďalšou úlohou je depot pre proteíny, tuky, sacharidy, vitamíny, minerály, hormóny a enzýmy.

S ochorením tela môže cítiť závažnosť a bolesť v pravej hypochondrium. Pre patológiu žľazy je charakteristická aj žltá koža a skléra. Choroby sú často sprevádzané letargiou, únavou, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, pálením záhy a horkosťou v ústach.

Bežné ochorenia zahŕňajú hepatitídu, fibrózu, cirhózu, steatózu, abscesy a cysty, ako aj malígnu onkológiu. Existujú amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizujúca cholangitída, funkčná hyperbilirubinémia.

Kvôli rôznym funkciám nie je možné vykonať jednu analýzu, aby ste skontrolovali poruchu tela. Diagnostika, ktorá dokáže povedať o stave pečene, zahŕňa: biochemické krvné testy (pre enzýmy AST a ALT, bilirubín, albumín, gama-glutamyl transferázu (GGT) a alkalickú fosfatázu) - tieto indikátory sa nazývajú pečeňové vzorky. Rovnako ako krvný test na markery vírusov hepatitídy a rakovinových buniek.

Interpretácia ukazovateľov AST a ALT

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým, ktorý sa nachádza v každej bunke tela, ale vo väčšej koncentrácii v srdci av pečeni. Pri poškodení pečene a svalov sa AST uvoľní, jeho obsah v krvi začne rásť. Toto je uľahčené rôznymi chorobami - hepatitídou, cirhózou atď. Vysoká hodnota sa pozoruje aj vtedy, keď do tela vstúpi mnoho toxínov, s ktorými sa pečeň nedokáže vyrovnať, v dôsledku čoho je zničená.

Za normálne sa považujú indikátory až do 41 jednotiek / l pre mužov a do 31 jednotiek / l pre ženy. Najvyššie hodnoty sa vyskytujú pri akútnej hepatitíde, keď dochádza k rozsiahlej deštrukcii žľazy.

Vo všetkých bunkách sa nachádza alanínaminotransferáza (ALT) - enzým, podobne ako AST. Najmä lokalizované v pečeni a obličkách. V prípade patológie žľazy vstupuje enzým do krvného obehu ešte pred zjavnými prejavmi symptómov. Norma pre mužov je až 41 jednotiek / l, pre ženy - do 33 jednotiek / l. Najčastejšie sú tieto analýzy priradené do komplexu, pretože oba výsledky sú veľmi informatívne a sú hlavnými v diagnostike poškodenia tohto orgánu.

Vypočíta sa aj pomer ALT a AST. Toto sa odporúča len v prípade, keď je aspoň jeden z indikátorov mimo normálneho rozsahu. Tento pomer sa nazýva Coefficient de Ritis. Normálne je v rozsahu 0,91-1,75. Ak je hodnota nižšia ako 0,91, znamená to zničenie upchávky.

Pečeňové testy a interpretácia výsledkov

Bilirubin je žltý pigment. Vzniká počas rozpadu hemoglobínu (zložky červených krviniek). Normálne sa bilirubín tvorí v množstve 250 až 300 mg denne. Pigment je spoločný, priamy a nepriamy. Norma celkového bilirubínu je 2,3-20,5 µm / l, priamo - až do 5,1 µm / l, nepriamo až do 15,4 µm / l.

Zvýšenie prevažne priameho bilirubínu indikuje nasledujúce ochorenia: vírusovú hepatitídu, cirhózu, alkoholickú intoxikáciu orgánu, choledocholitiázu, cholangitídu. Zvýšenie prevažne priamych a nepriamych pigmentov hovorí o chorobách ako sú toxická a vírusová hepatitída, abscesy, rakovina orgánov a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumín je hlavným pečeňovým proteínom. Zdravá žľaza produkuje 150 - 250 mg / kg albumínu denne. V dôsledku toho sa pri zlyhaní pečene proteínový index zníži. Normálne u dospelých sa považujú za ukazovatele 35-53 g / l.

Proteín znižuje zlyhanie pečene, chronickú hepatitídu, cirhózu. Hodnota klesá pod dolnú hranicu normy ešte pred nástupom symptómov.

Alkalická fosfatáza a gama glutamyltransferáza (GGT). Abnormality týchto indikátorov naznačujú stagnáciu žlče. Najčastejšie príčiny blokovania a porušovania odtoku súvisiaceho s nádorovými procesmi a blokádou kameňa pri žlčových kameňoch. Norma pre alkalickú fosfatázu pre mužov - do 270 jednotiek / l, pre ženy - do 240 jednotiek / l. GGT - muži - 10-71 jednotiek / l, ženy - 6-42 jednotiek / l.

Analýzy cirhózy pečene, najbežnejšieho ochorenia, budú vykazovať zvýšenie všetkých frakcií bilirubínu, HCT, alkalickej fosfatázy. V súvislosti so zhoršením plnohodnotnej práce bude krvný test na cirhózu pečene vykazovať znížený obsah albumínu.

Krvný test na rakovinu pečene a hepatitídy

Žiadne ochorenie nezmizne v tele bez stopy, markery pomôžu určiť prítomnosť antigénov na určité ochorenia.

Značky hepatitídy. prepis:

• Marker pre vírusovú hepatitídu A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti vírusu A. Pozitívny výsledok: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
• Vírusový marker hepatitídy B (HBV) - Protilátky proti HBs antigénu vírusu B. Pozitívny výsledok: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBsAg, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
• Marker vírusových protilátok proti vírusom hepatitídy C (HCV) -Anti-HCV proti antigénom vírusu C. Pozitívny výsledok: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

AFP (alfa-fetoproteín) nádorový marker - marker pre rakovinu. Zloženie AFP a albumínu je podobné. Patologický výsledok sa považuje za väčší ako 10 IU.

Vysoká hladina AFP indikuje malígnu onkológiu, metastázy v žľaze iných rakovín, ako aj vysokú hodnotu pri rakovine embryí. Mierny nárast AFP môže indikovať cirhózu, hepatitídu a zlyhanie obličiek.

Príprava na krvný test

Odporúča sa prísť do laboratória ráno. Pred diagnózou je dôležité, aby ste nejedli jedlo po dobu 8-12 hodín, je povolené piť vodu. Je zakázané prejsť skúškou po požití alkoholu, značne skreslí výsledok, pretože železo bude aktívne spracovávať toxíny. Aspoň jeden deň pred inšpekciou vylúčiť alkoholické nápoje a nefajčiť 1 hodinu pred darovaním krvi.

Niekoľko dní (ideálne týždeň) nevykonávajte. Ak chcete vylúčiť tukové krmivo aspoň jeden deň pred vyšetrením a večer, v predvečer diagnózy, nespotrebujte kávu a mliečne výrobky (je povolené odstredené mlieko). Aby sa predišlo silnému stresu, je tiež potrebný spoľahlivý výsledok. Výsledok vyšetrenia môže narúšať množstvo liekov. O užívaní akýchkoľvek liekov je potrebné vopred informovať lekára.

Ochorenia pečene majú obrovský vplyv na celé telo. Najlepšou prevenciou je správna výživa, zbavenie sa zlých návykov a vyhnutie sa nekontrolovanému príjmu liekov. Zanedbané ochorenia žliaz vedú k nezvratným následkom. Pri najmenšom podozrení na patológiu orgánu je potrebné poradiť sa s lekárom, vykoná nevyhnutnú kontrolu stavu a poskytne prepis výsledkov diagnostiky.

Skríning a krvné testy na rakovinu pečene

Onkologické ochorenia sú nebezpečné nielen zničením orgánov a tvorbou metastáz. Veľa rakovín nedáva príznaky v počiatočných štádiách. Preto liečba začína, keď patológia postupuje do posledných štádií. Rakovina pečene nie je výnimkou, ktorej zjavné príznaky sú skôr neskoro. Avšak príznaky ochorenia môžu pomôcť s včasnou diagnózou.

Príznaky, ktoré naznačujú problém

Ako sme už uviedli, rakovina pečene nie je v žiadnom zhone, aby sa prejavila. Ale aj keď sa vývoj rakoviny pečene presťahoval do neskorších štádií, kontaktovanie špecialistu ihneď po nástupe príznakov vám umožňuje predpísať účinnú liečbu. Medzi hlavné príznaky rakoviny pečene patria:

• neúmyselný úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti žalúdka, bez ohľadu na skutočné množstvo prijatého jedla;
• zväčšená pečeň a slezina;
• výskyt bolesti v oblasti brucha a pravej lopatky;
• prítomnosť ascitu a sprievodné zvýšenie brušnej dutiny;
• svrbenie a zožltnutie jazyka, skléry a kože;
• kŕčové žily, ktoré sú viditeľné cez kožu na prednej stene brucha;
• zmeny vo všeobecnom stave horšieho na pozadí predchádzajúcej cirhózy pečene alebo hepatitídy.

Treba mať na pamäti, že tieto príznaky môžu byť sprevádzané nielen rakovinou pečene, ale aj inými patológiami. Aby bolo možné potvrdiť podozrenie, je potrebné kontaktovať špecialistu, aby nariadil dôkladné vyšetrenie, aby zistil príčinu a účel príslušného ošetrenia.

Okrem toho existuje množstvo atypických príznakov, ktoré indikujú rakovinu pečene, pretože patológie produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú funkčnosť tela a spôsobujú:

• Vysoká hladina vápnika v krvi, ktorá je sprevádzaná zápchou, nevoľnosťou, ako aj svalovou slabosťou a určitou inhibíciou.
• Znížená hladina cukru, vedúca k synkope, všeobecná slabosť.
• Zvýšenie krvného obrazu červených krviniek, ktoré spôsobuje začervenanie tváre v dôsledku návalov horúčavy.
• Zvýšené hladiny cholesterolu.
• U mužov môže dôjsť k poklesu semenníkov alebo rastu prsných žliaz.

Vyšetrenie pacienta: zobrazovacie techniky a ďalší výskum

Prvým krokom je zber anamnézy, ktorá umožňuje špecialistovi určiť rizikové faktory a objasniť symptómy. Vizuálne a hmatové vyšetrenie sa vykonáva na zistenie príznakov rakoviny pečene. Ak príznaky naznačujú takúto možnosť, pridelia sa viaceré testy, použijú sa vizualizačné techniky a iné postupy.

Aby bolo možné študovať stav vnútorných orgánov pomocou ich obrazu, používajú sa zobrazovacie metódy, najmä röntgenové, ultrazvukové alebo magnetické polia, ktoré predpisujú:

• ultrazvuk;
• CT - počítačová tomografia;
• MRI - magnetická rezonancia;
• angiografia, ktorá umožňuje rádiologické vyšetrenie obehového systému;
• skenu, čo umožňuje určiť šírenie rakoviny do kostného tkaniva.

Okrem týchto techník je možné aplikovať laparoskopické vyšetrenie a biopsiu. V prvom prípade sa na kontrolu pečene a ďalších orgánov pomocou rezu v brušnej stene používa trubica s kamerou a svietidlo. Táto metóda umožňuje určiť štádium vývoja rakoviny, urobiť plán liečby, vrátane operácie. V prípade potreby môže byť laparoskopia sprevádzaná biopsiou.

Hlavný krvný test

V prípade potreby môžu byť okrem vyšetrení priradené aj rôzne laboratórne testy. Ich základom je:

• Potreba pomoci pri diagnostike rakoviny pečene.
• Posúdenie stavu a zdravia organizmu.
• Vyhodnotenie celého stavu tela.
• Vyhodnotenie výsledkov liečby.
• Vyhodnotenie možných príznakov rekurentnej patológie.

Hlavným krvným testom na včasnú detekciu rakoviny je štúdia alfa-fetoproteínov. Tento krvný test vám umožňuje identifikovať malignitu nádoru. Treba mať na pamäti, že presnosť tejto štúdie nie je absolútna. Ak sú hodnoty získané v analýze dostatočne vysoké, môžeme predpokladať prítomnosť rakoviny.

Tento test sa môže tiež vykonať s už diagnostikovanou patológiou pečene, pretože hladina AFP umožňuje špecialistovi predpísať najúčinnejší režim liečby. Táto analýza vám tiež umožňuje monitorovať a hodnotiť výsledky liečby - po ukončení predpísaných postupov by sa hladina alfa-fetoproteínu mala znížiť. Ďalším účelom krvného testu je stanovenie možného opakovania.

Iné krvné testy

Okrem posúdenia úrovne AFP môže byť špecialistovi pridelené ďalšie krvné testy, vrátane: t

• PPP alebo test funkcie pečene - pred určením liečby by ste mali určiť, ako poškodený orgán vykonáva svoju prácu. Vykonané krvné testy nám umožňujú zhodnotiť stav tkaniva pečene, čo nie je šírenie onkologických procesov. V krvi sa berie do úvahy obsah bilirubínu, albumínu, GGT, ALT, AST, alkalickej fosfatázy. V prípadoch, keď zdravé tkanivá orgánu nespĺňajú svoj účel, operácia sa považuje za nevyhovujúcu, pretože veľká časť pečene sa počas operácie vyreže.
• Uskutočňuje sa hodnotenie zrážanlivosti krvi - v tomto orgáne dochádza k tvorbe proteínov zodpovedných za tvorbu krvných zrazenín. Ak je poškodená pečeň, potom je schopnosť produkovať správne množstvo bielkovín poškodená, čo zvyšuje riziko krvácania.
• Vykonávajú sa testy na prítomnosť vírusovej hepatitídy a môže byť predpísaná špecialistom pred vykonaním konečnej diagnózy. Štúdie sa vykonávajú na hepatitíde C alebo B. V prípade, že výsledok indikuje infekciu tela, je možné hovoriť o pomerne vysokej pravdepodobnosti rakoviny pečene.
• Možno budete musieť posúdiť zdravotný stav obličiek, ktorý je určený hladinou zvyškového dusíka alebo hladinou dusíka v močovine, ako aj hladinou kreatinínu.
• Kompletný krvný obraz vám umožňuje stanoviť hladinu červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj hodnotiť výkon kostnej drene, pretože podporuje tvorbu nových krvných buniek.
• Stanovenie rovnováhy elektrolytov a biochemických analýz je potrebné na stanovenie hladiny vápnika, cholesterol - onkologické procesy v pečeni často spôsobujú zvýšené hladiny.

Rakovina pečene: diagnostika a liečba

Rakovina je zákerná choroba, často v počiatočných štádiách sú jej príznaky podobné iným ochoreniam, čo komplikuje diagnózu. V neskorších štádiách je liečba často zbytočná, je možné len zmierniť utrpenie. Diagnóza na klinike rakoviny pečene na ultrazvuku, ako aj množstvo laboratórnych testov, bola odporúčaná na detekciu nádorov. Patológia sa teda môže určiť, kým nie je metastáza. Neustála pozornosť na zdravie s existujúcimi rizikovými faktormi alebo dedičnými predispozíciami minimalizuje poškodenie zdravia.

príznaky

V počiatočných štádiách je diagnóza rakoviny pečene ťažká, pretože symptómy sa prakticky neobjavujú. Lekár nemôže cítiť nádor rukami alebo určiť vizuálnou kontrolou. Ale osoba, ktorá sleduje svoje zdravie, by mala venovať pozornosť alarmujúcim prejavom:

• často znepokojujúci pocit nevoľnosti;
• náhly nárast teploty;
• drastické chudnutie;
• kolaps, syndróm chronickej únavy;
• nesprávna práca zažívacieho traktu;
• redukovaný hemoglobín;
• nepohodlie pod pravým okrajom.

V ďalších štádiách je pozorovaný nárast objemu brucha, lekár môže cítiť nádor bez špeciálneho vybavenia. Počas palpácie sú v oblasti bolestivé pocity, zreteľne sa objavuje zväčšenie veľkosti žľazy. Keď začne vývoj ochorenia, objaví sa znak, ako je žltkastá koža. Dôsledky zlyhania pečene, to znamená zlé trávenie potravy, slabosť, odfarbenie výkalov a moč, sa odhalia. Postihnutý orgán sa stáva hustejším, na jeho povrchu sa objavujú hrbole.

V prípade vývoja patologického procesu na základe cirhózy pečene je bolestivý proces rýchlejší a živší. Vedľajšie účinky onkológie sa zhoršujú, pacient je mučený zimnicou, krvácaním z nosa, silnejšou bolesťou na pravej strane. Riziková skupina - infikovaní HIV, pacienti s chronickou hepatitídou. Ak sa opatrenia neuskutočnili včas alebo nepriniesli výsledky, začínajú sa metastázy. Fotografia ultrazvukových metastáz na fotografii zvyčajne ukazuje, že sa pohybujú do nepostihnutých lalokov žľazy a najbližších orgánov. Najčastejšie je porážka karcinómu, ako to vyzerá, možno nájsť na obrázkoch na internete. Táto onkológia je vytvorená z mutovaných epiteliálnych buniek, ktoré spočiatku prestanú plniť funkcie, ktoré im boli pridelené, a potom rýchlo rastú.

Krvné testy

Ak chcete získať obraz o chorobe, krvný test je predpísaný pre rakovinu pečene a jej prvé príznaky. Musíte absolvovať nasledujúce typy štúdií biomateriálov:

1. Na nádorové markery - špecifické látky, ktoré sú prítomné v krvi len u pacientov s rakovinou.
2. Všeobecne - používa sa v počiatočných fázach.
3. Biochemical - Lekári študujú aktivitu pečeňových enzýmov.

Po vykonaní krvného testu v prípade podozrenia na onkológiu budú získané indikátory schopné indikovať patológiu. Ale pretože odchýlky od normy sú možné pri mnohých iných chorobách, nie je možné okamžite urobiť diagnózu. Preto, ak človek vie, ako kontrolovať pečeň, potom len lekár môže urobiť diagnózu.

Dokonca aj na prvých príznakoch samoliečby situáciu len zhoršujú.

Všeobecné a biochemické

Nádorové formácie v procese rastu berú z tela veľké množstvo živín. V procese tvorby vylučujú rôzne látky vrátane toxínov. Úplný krvný obraz pre podozrivé nádory môže vykazovať zmeny v tele. Onkológia často spôsobuje pokles hemoglobínu, vzhľad echinocytov - zmenené červené krvinky. Otrava toxínmi tiež vedie k zvýšeniu sedimentácie erytrocytov, poklesu hladiny lymfocytov a zvýšeniu neutrofilov. Takéto prejavy sú však možné aj pri iných ochoreniach, napríklad pri histiocytóze, pri zápalových procesoch.

Biochemický krvný test na rakovinu alebo BAC je hlavným spôsobom detekcie abnormalít v štádiu počiatočného vyšetrenia pečene. Fungovanie organizmu sa hodnotí na základe získaných informácií o metabolizme proteínov, sacharidov a tukov. Štandardná štúdia zahŕňa skríning so šiestimi ukazovateľmi, nasledujúce výsledky sa považujú za normu vyjadrenú v μmol / liter:

• Všeobecný alebo nepriamy bilirubín - 3,4 - 17,1 u dospelých a detí okrem dojčiat;
• Priamy bilirubín - do 4,3;
• Celková alkalická fosfatáza - 1-3 para-nitrofenol a od 0,5 do 1,3 anorganického fosforu;
• ALT - u zdravého človeka od 0,5 do 2; u zdravej ženy 0,5-1,5;
• AsAT - 0,1-0,45;
• Gama-glutamyltranspeptidáza - u mužov: od 15 do 106, norma pre ženy 10-66.

Po biochémii sú u pacientov s podozrením na zhubné nádory často predpísané nádorové markery.

Krv pre nádorové markery

V moči a krvi ľudí postihnutých rakovinou existujú špeciálne proteíny - nádorové markery. Sú produkované nádorovými tkanivami v primárnych štádiách ochorenia, čo umožňuje diagnózu, zatiaľ čo stále nie sú žiadne zjavné príznaky ochorenia a ťažká malátnosť. U asi 8 z 10 pacientov testy na rakovinu pečene v skorých štádiách ukazujú zvýšené hladiny alfa-fetoproteínu, nádorového markera tohto orgánu. Štandardný obsah pre dospelých je 15 ng / ml.

Vzhľadom k tomu, že každý proteín s vysokým stupňom presnosti označuje zameranie ochorenia, je možná včasná diagnostika. Pacient dostane výsledky analýzy za 1-2 dni, za príplatok na súkromnej klinike je táto doba skrátená na niekoľko hodín. Štúdia nádorových markerov však nie vždy poskytuje spoľahlivý obraz o umiestnení nádoru. Zvýšenie koncentrácie AFP je možné počas tehotenstva s fetálnymi defektmi, hepatitídou, cirhózou.

Testy na moč

Keď sa vykonáva test moču na rakovinu pečene, ukazovatele často nemôžu byť indikátorom zmeny. Vzhľad krvi v moči alebo v ketónových telieskach však ukazuje na rozpad tkanív v dôsledku zvýšeného katabolizmu. Ketónové telieska však možno nájsť aj u ľudí s prísnou diétou, ako aj u diabetikov. Toto vyšetrenie sa preto vždy používa v spojení s presnejšími diagnostickými metódami.

Instrumentálna diagnostika

Ak sú diagnostikované nádory pečene, často sa používajú inštrumentálne metódy. Všetky z nich sú založené na štúdii tkanív pečene, ktoré sú extrahované rôznymi spôsobmi:

1. Prepichnutie zahŕňa zavedenie tenkej ihly do brušnej dutiny. Pred zákrokom sa pacientovi podá lokálna anestézia. Ovládanie pohybu prístroja pomocou ultrazvuku alebo CT. Keď ihla vstúpi do nádorového tkaniva, lekár vyberie fragment biomateriálu na ďalšie vyšetrenie. Na internete sú obrazy rakoviny pečene, čo umožňuje pacientovi získať predstavu o chorobe. Onkológiu odobratej vzorky môže rozpoznať len odborník s potrebným vybavením.
2. Endoskopia pečene alebo laparoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - endoskopu, do ktorého je vložená videokamera. Takéto zariadenia sú dvoch typov - tuhé a flexibilné, prenášajúce obraz cez optické vlákna. Prístroj sa zavádza do tela cez prirodzené otvory - anus alebo ústa. Odborník na obrazovke môže vidieť lokalizáciu nádoru a jeho veľkosť.
3. Ak máte záujem o diagnostiku onkológie chirurgickým zákrokom, potom sa v tomto prípade použije biopsia. Medic produkuje zachytenie niekoľkých častíc nádorov, ktorých počet závisí od existujúcich ohnisiek. Odobratý materiál sa posiela na laboratórny výskum.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk odhaľuje neoplazmy v pečeni s dostatočne vysokou presnosťou a je považovaný za hlavný spôsob vyšetrenia chorého orgánu. Diagnostika pomocou ultrazvuku dáva šancu určiť veľkosť novotvaru, lokalizáciu, či je malígna. Aby nedošlo k zámene onkológie s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky, vykoná sa punkcia. Táto činnosť je možná bez poškodenia pokožky.

Ultrazvuk je založený na šírení zvuku pri určitej frekvencii. Nespadá do rozsahu frekvencií, ktoré človek počuje, ale pri počítačovom spracovaní odrazených zvukových vĺn je možné zobraziť obraz choroby v prípade nádorového procesu. Ako vyzerá foto ultrazvuková rakovina, sonogram, obraz chorej pečene ako výsledok zákroku.

Mnohí ľudia sa zaujímajú o to, či je možné na ultrazvuku určiť presné umiestnenie nádoru. Aj počas biopsie sa používa ultrazvukové zariadenie, aby mohol lekár dostať ihlu na správne miesto orgánu. Opakovaný postup vám umožňuje sledovať účinnosť aplikovanej liečby. Ultrazvukové vyšetrenie je lacné, v každej nemocnici sú zariadenia.

Na otázku, či ultrazvuk skenuje rakovinu pečene, stojí za to odpovedať, že spôsob, akým sa operácia vykonáva a lekárske kvalifikácie záležitosť. Výsledok je ovplyvnený dislokáciou zariadení a senzorov. Indikátory získané na inej klinike sa môžu líšiť, preto ich nemožno nazvať 100% presnými.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Nákladný postup, ktorý sa nevykonáva v každom zdravotníckom zariadení. Zvyčajne je zariadenie inštalované na súkromných klinikách a nie každý môže za tento postup platiť. Ale je to úplne bezbolestné, povolené pre tehotné ženy, nemá žiadne vedľajšie účinky. Pomocou MRI je možné presne určiť prítomnosť onkológie v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Ale nie každý môže prejsť takýmto prieskumom. Nie je tolerovaný ľuďmi s klaustrofóbiou, ani nie je vhodný pre obéznych pacientov, ktorí sa jednoducho nezmestia do prístroja.

Počítačová tomografia

Toto je bezbolestný postup, spočívajúci v použití viditeľného kontrastného činidla. Pacient má špeciálny prípravok, vďaka ktorému sú jasne viditeľné kontúry orgánov. Pri použití CT skenovania je možné presne identifikovať rakovinu pečene, pričom sa hodnotí veľkosť nádoru a jeho umiestnenie vzhľadom na cievy. Prístroj nedáva plochý obraz, ale súbor obrazov plátkov ľudského tela.

angiografia

Táto technika, ktorej účinok sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód. Používa sa na röntgenové žiarenie, počítačovú tomografiu a MRI. Pri röntgenovom vyšetrení alebo iných vyšetreniach lekár moduluje vzhľad orgánu v trojrozmernom obraze. Podľa umiestnenia krvných ciev sa posudzuje, do akej miery je orgán ovplyvnený, či existujú nádory.

Toto vyšetrenie pomáha pri pripravovanom plánovaní operácie vrátane embolizácie. Pre krvácanie, ktoré môže byť vedľajším účinkom pri rakovine pečene, krvnej angiografii, pomocou lekárskych metód na zastavenie krvi. Vasopresín alebo emboly sa injikujú do krvnej cievy, čo spôsobuje upchatie.

Biopsia pečene

Vymenovaný so zvýšeným obsahom hepatálneho onkomeru. Tento postup vám umožní určiť štruktúru pečene a stupeň poškodenia, ako aj určiť, či je nádor malígny. Biopsia má určitý stupeň rizika spojeného s vysokou koncentráciou krvných ciev v pečeni. Mnohí pacienti sa sťažujú na bolesť počas biopsie. Existujú aj tieto riziká:

• keď sa nástroj na odber vzoriek vstrekne do cievy, je možné krvácanie;
• vpichu čreva, pľúc alebo žlčníka s ihlou;
• prenikanie patogénnych mikróbov do tela.

Po zákroku je dôležité, aby bol pacient transportovaný z nemocnice. Po návrate domov musíte pozorovať odpočinok na posteľ až do ďalšieho dňa. Počas týždňa nemôžete nosiť gravitáciu, zapojiť sa do fyzickej aktivity. Výsledky prieskumu budú pripravené za 7-14 dní.

Ako zistiť rakovinu pečene?

15. máj 2017, 10:55 Odborné články: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostikovanie rakoviny pečene je ťažké, pretože počiatočné štádium je asymptomatické. Krvný test na rakovinu pečene pomáha identifikovať chorobu. Pomocou inštrumentálnych metód určujú štádium deštrukcie tela. V lekárskom laboratóriu môžete darovať krv a získať výsledky rôznych indikátorov a technické vybavenie kliník vám umožní podstúpiť rôzne štúdie. Lekár oboznámi pacienta so zoznamom potrebných krvných testov a vyšetrení pomocou zdravotníckeho zariadenia na detekciu zhubných nádorov v tkanivách pečene.

Všeobecné informácie

Jediný spôsob, ako odhaliť rakovinu, sú pravidelné lekárske vyšetrenia vrátane ultrazvukovej diagnostiky a krvných testov.

Rakovina pečene zákerná - choroba. Lekári pravidelne odporúčajú skríning pre všeobecnú populáciu, najmä pre osoby patriace do rizikovej skupiny. Medzi týchto pacientov patria pacienti s diagnózou:

Príznaky ochorenia

Rakovina pečene v počiatočných štádiách je takmer asymptomatická. Vizuálne vyšetrenie a hmatové vyšetrenie lekára neidentifikuje problém. Upozorniť a pritiahnuť pozornosť pacienta a lekár by mal mať tieto príznaky:

• častá malátnosť;
• poruchy trávenia;
• bolesť v pravej hypochondriu;
• prudký nárast teploty;
• slabosť, strata hmotnosti;
• znížená hladina hemoglobínu.

Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje s progresívnou onkológiou.

Pri postupe vedie patologický proces k zväčšeniu pečene. Hustota telesa sa zvyšuje, obrysy sa stáčajú. Pri prehmataní žľazy sa nachádza bolestivý, často hmatateľný nádor. Zvyšuje žltnutie kože a slizníc. Zjavia sa príznaky zlyhania pečene.

Ak sa onkológia vyvíja na pozadí zmien cirhotických orgánov, prevládajú príznaky malígneho procesu. Stav pacienta sa postupne alebo prudko zhoršuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

• zvýšená bolesť v pravej hypochondriu;
• nahromadenie ascites;
• žltačka;
• horúčka;
• krvácanie z nosa.

Metastázy malígneho nádoru pečeňového tkaniva ovplyvňujú akékoľvek orgány a systémy:

diagnostika

Stupne diagnózy detekcie malígnych nádorov pečene zahŕňajú nasledujúce štádiá:

• dôkladné preberanie histórie;
• vizuálna prehliadka a prehmatanie postihnutého orgánu;
• laboratórne testy: všeobecné, špecifické, biochémia, histológia;
• inštrumentálne štúdie.

Diagnostické opatrenia umožnia v krátkom čase zistiť príčinu ochorení pacienta.

Lekárska anamnéza a vizuálne vyšetrenie

V počiatočnom štádiu diagnózy navštívte terapeuta. Pri prvej návšteve kliniky pacient podrobne rozpráva o symptómoch, ktoré ho trápia. Lekár zistí dedičnú predispozíciu k onkologickým ochoreniam a patológiám pečene v rodine pacienta. Po dôkladnej anamnéze a vizuálnom vyšetrení terapeut pocítil orgán, ktorý umožňuje potvrdiť prítomnosť novotvaru.

Príčinou obáv je žltnutie kože a / alebo sklerózy oka. Na objasnenie diagnózy terapeut odkazuje pacienta na špecializovanejších špecialistov - onkológa alebo hepatológa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitídy" alebo čakajú na transplantáciu pečene, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie - raz za šesť mesiacov urobiť ultrazvuk a darovať krv pre nádorové markery.

Krvný test

Laboratórne testy sa vykonávajú na zistenie rakoviny pečene. Krvný test v tomto prípade poskytuje ďalšie informácie. Za týmto účelom lekári predpisujú:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• krvný test nádorových markerov;

Späť na obsah

Všeobecný krvný test

Klinická štúdia krvi je informatívna pre diagnostiku skorého štádia onkologického procesu. Začiatok ochorenia môže nepriamo naznačovať porušenie výsledkov úplného krvného obrazu:

• zmeny v zložení leukocytov;
• zvýšenie ESR;
• znížené hladiny hemoglobínu;
• znížený počet krvných doštičiek.

Výsledky klinického krvného testu závisia od mnohých dôvodov. S odkazom na jednu klinickú analýzu je nemožné stanoviť diagnózu rakoviny pečene. Podobné zmeny sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách. Skúsený lekár bude schopný primerane interpretovať výsledky krvných testov. Pacienti by nemali nezávisle interpretovať získané výsledky.

Biochemický krvný test

Onkologické procesy ovplyvňujú výkon klinického krvného testu a výsledky biochemického výskumu. Malígne nádory vitálnej žľazy sú sprevádzané zvýšením aktivity enzýmov LDH, ALT a AST. Keď sa rakovinové procesy zvyšujú:

Štúdium krvi pre nádorové markery

Malígne nádory môžete diagnostikovať krvným testom na nádorové markery. Špecifické proteíny (antigény) produkované rakovinovými bunkami sa nazývajú nádorové markery. Informatívne budú výsledky krvného testu pre nádorový marker AFP - indikátor primárnej rakoviny pečene a tráviaceho systému.

Inštrumentálna diagnostika pre rakovinu pečene

Vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou rôznych nástrojov zahŕňa inštrumentálnu diagnostiku. Pri diagnostikovaní pacientov na rakovinu pečene sa najčastejšie používa:

Štúdie ultrazvuku, CT a MRI

angiografia

Röntgenové vyšetrenie krvných ciev je angiografia. Použitie metódy na stanovenie stavu krvných ciev, prietoku krvi a rozsahu patologických zmien. Používa sa na diagnostiku intenzity prekrvenia malígneho tumoru pečene, čo umožňuje chirurgom rozhodnúť o bezpečnosti operácie.

Biopsia pečene

Histologické vyšetrenie alebo biopsia je typ morfologického vyšetrenia, kde sa in vitro študuje liečivo patologického tkaniva akéhokoľvek orgánu, ktoré sa vykonáva za účelom diagnostiky. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

• Punkcia. V prípade biopsie vpichu sa diagnostický materiál odoberie ihlou, ktorá sa vloží do brušnej dutiny a dostane sa do novotvaru v pečeni. Manipulácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pri tomto postupe si vyberte inú hrúbku ihly. Riadenie procesu pomocou ultrazvuku alebo CT.
• Minimálne invazívna technika. Počas laparoskopického vyšetrenia sa brušná dutina vyšetruje endoskopom. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. S pomocou endoskopu lekári skúmajú stav vnútorných orgánov. Táto štúdia je mierna metóda, ktorá umožňuje biopsiu modifikovaného tkaniva pečene na histologické vyšetrenie.
• Chirurgický typ biopsie. Počas chirurgického zákroku sa časť patologického tkaniva vyrezaného skalpelom dodáva do laboratória na histologické a morfologické vyšetrenie.

Vďaka medicínskym inovačným technológiám, neustálemu napredovaniu farmaceutického priemyslu, moderným metódam diagnostikovania rakoviny pečene v skorých štádiách je väčšia šanca na úspešnú liečbu. V skorých štádiách ochorenia je liečiteľné. Preto je dôležité monitorovať zdravie a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza rakoviny pečene

Nežiaduci výsledok malígneho ochorenia pečene je výsledkom neskorej detekcie ochorenia, keď boj proti rakovine začína v pokročilom štádiu. Choroba patrí medzi najčastejšie príčiny smrti medzi onkopatológiou. Vedenie jej úmrtnosť len rakovina žalúdka a pľúc. Podvýživa, nekvalitné produkty, znečistená ekológia, cirhóza, dlhodobá súčasná hepatitída a závislosť (fajčenie, alkohol) sa považujú za provokujúce faktory ochorenia.

Vlastnosti priebehu rakoviny pečene

Pre včasnú detekciu ochorenia musí každý človek poznať svoje klinické príznaky. Je dôležité si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu, patológia nemá žiadne výrazné príznaky, takže by ste mali byť pozorní na svoje zdravie a "signály" tela o akomkoľvek poruche v tele.

Venujte pozornosť:

• dyspeptické poruchy, ako je nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie a intestinálna dysfunkcia spojená s poruchou trávenia potravy;
• ťažkosti alebo nepohodlia v pečeni. Zameriavame sa na skutočnosť, že bolesť sa objavuje len vtedy, keď je napnutá vláknitá orgánová kapsula, ktorá je sprevádzaná podráždením jej receptorov. Čo sa týka samotného parenchýmu pečene, nemá nervové zakončenia. Vzhľadom na to je potrebné pripomenúť, že bolesť nie je prvým príznakom patológie a už naznačuje progresiu rakoviny;
• úbytok hmotnosti;
• strata chuti do jedla;
• rýchle naplnenie žalúdka a výskyt ťažkosti;
• odfarbenie kože a slizníc;
• opuch končatín;
• zvýšenie objemu brucha, ktoré je spojené s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine;
• svrbenie kože.

Diagnóza rakoviny pečene zahŕňa vizuálnu kontrolu pacienta, ako aj ďalšie vyšetrenia:

1. všeobecná klinická analýza - ukazuje zvýšenú ESR, znížený hemoglobín a zvýšenie počtu leukocytov;
2. polymerázová reťazová reakcia a enzýmový imunotest na rakovinu pečene sú nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku. Sú menovaní, aby vylúčili poškodenie vírusových orgánov. Štúdia našla protilátky proti patogénu, ktoré sú produkované imunitným systémom. PCR umožňuje detegovať infekciu v krvi, ako aj vyhodnotiť vírusovú záťaž vypočítaním koncentrácie patogénnych látok v pevnom množstve biologického materiálu;
3. biochémia - určená na analýzu pečene. Lekár sa zaujíma o hladinu transamináz (jej enzýmov), bilirubínu (celkový, frakcie), bielkovín a alkalickej fosfatázy. Krvný obraz pri rakovine pečene sa mení nasledovne: zvýšenie ALT a AST, čo indikuje deštrukciu hepatocytov (orgánové bunky). Hladina proteínu je znížená v dôsledku inhibície ich syntézy a bilirubín rastie na pozadí progresívneho zlyhania pečene. Laboratórny výskum poskytuje príležitosť na posúdenie závažnosti procesu rakoviny. Biochemická analýza sa používa na posúdenie dynamiky zmien vo fungovaní organizmu, preto je niekoľkokrát menovaná počas liečby;
4. coagulogram - vyžaduje sa na vyhodnotenie fungovania koagulačného systému. Zvýšené krvácanie sa pozoruje na pozadí nedostatku proteínu;
5. Ultrazvuková diagnóza - umožňuje vizualizovať pečeň a ďalšie vnútorné orgány, čo je potrebné na posúdenie ich štruktúry, veľkosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje príležitosť na vyšetrenie lymfatických uzlín a stanovenie prevalencie malígneho procesu;
6. počítačová a magnetická rezonancia - používa sa na vizualizáciu metastáz a určenie štádia onkoprocesu;
7. biopsia. Metóda spočíva v štúdiu štruktúry pečene, ktorá umožňuje stanoviť bunkové zloženie nádoru, určiť terapeutickú taktiku a vybrať najúčinnejšie chemoterapeutické lieky;
8. angiografia - je nevyhnutná na štúdium krvného prietoku a detekciu postihnutých ciev;
9. markery rakoviny pečene - poskytujú príležitosť na podozrenie z ochorenia v ranom štádiu.

Oncomarkers - čo to je?

Laboratórne testy na rakovinu pečene sú neoddeliteľnou súčasťou komplexnej diagnostiky ochorenia. Dôležitým miestom sú nádorové markery.

Sú to proteínová štruktúra, ktorá má tiež sacharidy a lipidy. Markery sa produkujú buď samotným nádorom v procese delenia jeho buniek, alebo nedotknutým tkanivom pečene obklopujúcim miesto nádoru. Jedna časť z nich sa vylučuje z tela a druhá cirkuluje v krvnom riečišti. Na základe analýzy dynamiky zmien v tomto indikátore môže lekár sledovať rýchlosť progresie ochorenia, podozrenie na výskyt metastáz v iných vnútorných orgánoch, ako aj včasnú diagnostiku onkopatologického relapsu.

Výsledky štúdie by sa mali interpretovať v spojení s klinikou a údajmi inštrumentálnych metód. Konečná diagnóza je založená na odpovedi histologickej analýzy. Zahŕňa štúdium bunkovej štruktúry pečeňového tkaniva odobratej počas biopsie.

Nádorové markery pri rakovine pečene

Kvantitatívne zloženie nádorových antigénov sa určuje v procese diagnostikovania mnohých ochorení a rakovina pečene nie je výnimkou. Analýza je široko používaná v onkológii, je nevyhnutná na vyšetrenie pacienta a výber lekárskej taktiky.

Je dôležité si uvedomiť, že markery sú indikátorom nielen zhubného procesu, ale aj zápalových ochorení.

V tomto ohľade sa nebojte nájsť ich zvýšenú úroveň. Patria k pomocným diagnostickým metódam, ktoré je potrebné kombinovať s inými štúdiami (CT, biopsia).

Nádorové markery sú užitočné pri skríningu ohrozených osôb, aby sa určila pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Používajú sa tiež na monitorovanie chemoterapie a na hodnotenie radikálnej povahy chirurgického zákroku na odstránenie miesta rakoviny. Ihneď po operácii, ukazovatele často stúpajú, takže test je naplánovaný po niekoľkých mesiacoch.

Vlastnosti diagnózy rakoviny pečene v rôznych štádiách vývoja

Malígne ochorenie pečene sa zriedkakedy nachádza v počiatočných štádiách vývoja, čo vysvetľuje nepriaznivý výsledok ochorenia.

Aby bolo možné stanoviť diagnózu v skorých štádiách vzniku rakoviny, jeden by nemal venovať pozornosť len zmenám v zdravotnom stave, ale tiež podstúpiť diagnózu, ktorá, so známkami poškodenia pečene, má svoje vlastné vlastnosti.

Ako sa diagnostikuje rakovina pečene?

V prípade akýchkoľvek rušivých zmien zdravotného stavu, ktorých presná príčina nemôže osoba určiť sám, je potrebné čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Predbežná diagnóza malígneho procesu v pečeni je stanovená na základe prieskumu pacienta, odberu anamnézy a brušnej palpácie.

Ak je podozrenie na nádor, zdravotnícky pracovník musí predpísať sériu vyšetrení na posúdenie stavu vnútorných orgánov zvnútra.

Ak sú príznaky rakoviny pečene, použite:

• US. Táto metóda je k dispozícii vo väčšine zdravotníckych zariadení a keď sa vykonáva, môžete si všimnúť prítomnosť nádorov, zvýšenie veľkosti pečene.
• CT. Tomografia ukazuje veľkosť nádoru, určuje prítomnosť metastáz.
• Prepichnutie vzdelávania, je potrebné odobrať vzorku tkaniva na biopsiu.
• Angiografia sa vyžaduje na posúdenie patologických zmien ciev.
• Krvné testy ukazujú zmeny v zložení, zápalovú reakciu. Okrem toho sa určujú nádorové markery, ktoré sú nepriamym potvrdením rakoviny v tele.

Ako sa prejavuje choroba?

Obtiažnosť diagnostikovania rakoviny pečene v počiatočnom štádiu jej vývoja je spôsobená predovšetkým skutočnosťou, že toto ochorenie na prvý pohľad nedáva jasné a špecifické symptómy.

Väčšinou sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia, nevoľnosť, horká chuť v ústach, príležitostne ťažké pod rebrami. Všetky tieto príznaky sú zvyčajne spojené s prejedaním, užívaním nekvalitných potravín, a preto ihneď nechodia k lekárovi.

Medzitým sa môže pozorne pozorovať ich zdravotný stav a rakovina môže byť podozrivá z nasledujúcich prejavov:

• Viditeľná strata hmotnosti
• Znížená chuť do jedla.
• Rýchle naplnenie žalúdka, ktoré sa prejavuje pocitom ťažkosti, aj keď jedli nízkokalorické jedlá v malom objeme.
• Nevoľnosť.
• Svrbenie kože.
• Žltnutie sklerózy a žltasti tela.
• Zväčšená pečeň, ktorá sa prejavuje ako nádor vpravo pod rebrami. Pri rakovine pečene rastie aj slezina, čo znamená, že vľavo, pod rebrami je tiež často možné nezávisle cítiť tvorbu podobnú nádoru.
• Bolesť v hornej časti brucha, bolesť často vyžaruje do lopatky.
• Expanzia žíl prostupayuschih cez brušnú stenu.
• Akumulácia tekutiny v brušnej dutine.

Ak sa rozvíja malígne poškodenie pečene na pozadí cirhózy alebo iného ochorenia pečene, potom sa vyššie uvedené príznaky spájajú s už známym pacientom, čo výrazne zhoršuje celkový zdravotný stav.

Treba povedať, že uvedené príznaky rakoviny sú charakteristické pre iné patológie CT, a preto by ste ich nemali okamžite upadnúť do paniky, ale mali by ste byť čo najskôr vyšetrení. Včasná liečba akéhokoľvek ochorenia je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu a absencii komplikácií.

Niektoré zhubné novotvary nachádzajúce sa v pečeni produkujú množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú celkové fungovanie tela.

Zmena hormonálnych hladín spôsobuje:

• Hyperkalcémia a tento stav sa vyznačujú svalovou slabosťou, zápchou, nevoľnosťou, letargiou.
• Hypoglykémia. Pokles cukru vedie k hypotenzii, slabosti a mdloby. Hypoglykémia sa vyskytuje častejšie pri pomaly rastúcich nádoroch pečene.
• Gynekomastia a redukcia veľkosti semenníkov u mužov.
• Erytrocytóza - zvýšenie počtu červených krviniek. Takáto zmena v krvi spôsobuje návaly a sčervenanie kože tváre.
• Zvýšenie cholesterolu.

Tieto príznaky, mnohí lekári identifikovať s inými chorobami, a ak nie je vykonaná inštrumentálna diagnostika, diagnóza je stanovená nesprávne.

Všeobecné klinické štúdie

Všeobecné klinické štúdie zahŕňajú biochemické a všeobecné krvné testy, stanovenie normálnych hodnôt moču.

Pri rakovine pečene sa všetky tieto analýzy zmenia a čím viac sa zanedbáva proces, tým silnejšie budú odchýlky od normy.

nádorové markery

Krvný test na rakovinu markery rakoviny pečene pomáha, aby sa diagnóza právo. Rakovinové nádory produkujú špecifické proteíny, nadbytok ich indikátorov indikuje zhubný nádor.

Ak je pečeň vystavená rakovinovému procesu, potom je v krvi detekovaný nádorový marker nazývaný alfafetoproteín. Tento proteín sa nachádza u detí, u zdravých dospelých pacientov úplne chýba a dramaticky sa zvyšuje s poškodením pečene rakovinovými bunkami.

Krvný obraz

Biochemická analýza krvi ukazuje stupeň dysfunkcie pečene a niektoré zmeny v jej ukazovateľoch nastávajú, keď sa vyskytne onkologická lézia tela.

Kompletný krvný obraz pre rakovinu pečene je charakterizovaný zvýšenou ESR, t.j. rýchlosťou sedimentácie erytrocytov.

Zvýšenie ESR indikuje zápalový proces. Pri malígnych procesoch v tele sa zvyšuje obsah leukocytov v krvi a padajú červené krvinky. U pacientov s rakovinou pečene už v druhej alebo tretej fáze sa zistí pokles hemoglobínu.

ultrazvukové vyšetrenie

Ultrazvukové skenovanie je najdostupnejšia metóda. Rakovina pečene na ultrazvuku má formu rôznych štruktúr, jej kontúry sú jasné a rozmazané.

Malígne neoplazmy sa určujú ako jednorazové, tak aj viacnásobné, čo môže spôsobiť poškodenie veľkých ciev.

Podozrenie na rakovinový proces u lekára vzniká, ak sa v orgáne vizuálne určia nasledujúce príznaky:

• Tesnenia v oblasti, kde sa nachádzajú vetvy portálnej žily.
• Zmeny v cievnom obrazci povrchu pečene.
• Zvýšenie hustoty parenchýmu.
• Zväčšená pečeň a zaokrúhlená dolná hrana.
• Znížené držanie ultrazvukových vĺn.
• Heterogénna štruktúra rôznych segmentov pečene.

Podobné príznaky naznačujú možnú malígnu neopláziu, ale konečná diagnóza sa uskutočňuje až po potvrdení rakoviny iným spôsobom.

biopsia

Termín biopsia označuje postup, pri ktorom sa odoberie malý kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Hlavnou indikáciou postupu je podozrenie na rakovinu.

Biopsia pečene sa vykonáva tromi spôsobmi:

• Perkutánne sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly určenej na odber vzoriek z biopsie. Prepich sa vykonáva medzi dvoma dolnými pravými rebrami, manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na analýzu je potrebné odobrať buď kúsok nádoru alebo krvnú zrazeninu, v ktorej môžu byť tiež detegované rakovinové bunky.
• Laparoskopická biopsia sa vykonáva endoskopom. Najprv sa urobí malý rez v projekčnej oblasti pečene, cez ktorú sa vkladá endoskop. Pod kontrolou obrazu zobrazeného na obrazovke lekár odoberá niekoľko fragmentov biopsie z rôznych častí orgánu.
• Transvenózna biopsia sa vykonáva vložením katétra s ihlou do žily okolo krku. Tento katéter postupuje jemne do pečene, kde sa potom odoberie tkanivo. Transvenózna biopsia sa predpisuje hlavne vtedy, keď má pacient vážne problémy so zrážaním krvi.

Vo väčšine moderných zdravotníckych zariadení sa biopsia pečene vykonáva pod kontrolou ultrazvuku alebo CT, čo vám umožňuje odobrať vzorku tkaniva z viditeľných miest jeho regenerácie.

Procedúra sa prenáša pomerne ľahko a najčastejšie sa vykonáva ambulantne, ak manipulácia nespôsobuje komplikácie, potom pacient opustí kliniku po troch až štyroch hodinách.

Histologické vyšetrenie hodnotí bunkové zloženie biopsie, pričom rakovina identifikuje atypické bunky.

CT a MRI

Počítačová tomografia - metóda skúmania pečene, ktorá sa javí ako vizuálne skúmať všetky zmeny v priereze orgánu.

CT poskytuje informácie o veľkosti rôznych typov nádorov, ich lokalizácii, vaskulárnych léziách. Pod kontrolou tomografie sa často vykonáva biopsia pečene.

Počítačový tomograf, fotografujúci telo pacienta, vytvára desiatky obrázkov, ktoré sa potom kombinujú so špeciálnym programom. V prípade potreby sa dodatočne použije prídavok kontrastnej látky, čo nám umožňuje zvážiť štruktúru nádoru.

Na vykonanie zákroku sa pacient v horizontálnej polohe umiestni do prístroja, ktorého vonkajšia časť sa otáča okolo tela, postup je úplne bezbolestný, ale u niektorých pacientov spôsobuje psychické nepohodlie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo magnetickej rezonancie funguje na rovnakom princípe ako CT. To znamená, že postup umožňuje získať detailný obraz pečene, ale namiesto röntgenového žiarenia sa používajú rádiové vlny.

Telesné tkanivá najprv absorbujú rádiové vlny a potom ich uvoľňujú. Počítač vyhodnotí zmeny vo vydaných vlnách a prevedie ich na obraz orgánu so všetkými zistenými porušeniami. Počas MRI sa používa kontrastná látka potrebná na vizualizáciu niektorých typov nádorov.

MRI môže nielen identifikovať nádor, ale v niektorých prípadoch pomáha rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Okrem detekcie nádorov je MRI potrebná na vizualizáciu stavu ciev, a to ako v pečeni, tak aj v okolí.

MRI Na rozdiel od CT, niektorí pacienti trpia závažnejšie. Faktom je, že počas štúdie by mal byť pacient asi hodinu v úzkej trubici, čo spôsobuje paniku u mnohých ľudí. Skener sám vydáva hlasné zvuky, ktoré zhoršujú psychické nepohodlie. Preto by mal byť postup psychicky pripravený.

laparoskopia

Uskutoční sa laparoskopické vyšetrenie, aby sa vyhodnotil stav pečene, keď sa vykoná, stanoví sa veľkosť nádoru a vyberie sa plán chirurgickej liečby.

Laparoskopia sa vykonáva vytvorením malého rezu na brušnej stene, cez ktorý je vložený flexibilný endoskop vybavený miniatúrnou kamerou. Výsledný obrázok sa zobrazí na obrazovke.

Počas manipulácie môžete v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie.

Laparoskopické vyšetrenie sa vykonáva v celkovej anestézii, ale spravidla potom, čo sa pacient cíti uspokojivo a po niekoľkých hodinách sa mu dovolí ísť domov.

angiografia

Angiografia je vaskulárne vyšetrenie s kontrastným činidlom a röntgenovým žiarením. Po zavedení kontrastu sú jasne viditeľné kontúry krvných ciev a určujú sa tie, ktoré živia rastúci nádor.

Na základe angiografie sa rozhoduje o možnej operácii pacienta, pomocou tohto postupu sa vykonáva embolizácia, ktorá umožňuje zničenie novotvaru.

Angiografia určuje umiestnenie nádoru v pečeni, jeden z typov tohto vyšetrenia, uskutočňovaný s kontrastnou látkou, dokonca odhaľuje nádory s priemerom menším ako 2 cm.

Počas manipulácie sa do žily na vnútornom povrchu stehna vloží pružný katéter, ktorý sa zasunie do pečeňovej tepny. Injikuje sa cez ňu kontrastná látka a odoberajú sa obrazy pečene.

Procedúra poskytuje trochu nepohodlia a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Skenovanie kostí

Snímka kostrového kostného tkaniva sa indikuje, ak existuje podozrenie na šírenie kostných metastáz alebo keď sa rozhodne o transplantácii pečene.

Manipulácia zahŕňa zavedenie rádioaktívneho materiálu do žily, usadzuje sa po niekoľkých hodinách, kde dochádza k zmenám v kostnom tkanive. Ďalšou fázou postupu je použitie zariadenia, ktoré zachytáva všetky žiarenia z tela pacienta.

V snímke patológie kostí kostry sú považované za "horúce uzliny", ale aby bolo možné presne stanoviť rakovinovú léziu kostí, malo by to byť množstvo ďalších vyšetrení.

Video ukazuje laparoskopickú biopsiu pečene pre podozrenie na metastázy: