Testy hepatitídy B

Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na charakteristickej anamnéze ochorenia, klinických údajoch (žltačka, hepatomegália) a laboratórnych (sérologických) údajoch (detekcia špecifických protilátok proti vírusu v krvi, antigénoch vírusu). Okrem toho sa PCR môže použiť na detekciu vírusového genetického materiálu (molekulárna genetická analýza hepatitídy B).

Epidemiologická anamnéza

Pri odbere anamnézy u pacientov s vírusovou hepatitídou B sa berú do úvahy nasledujúce údaje: boli nejaké krvné transfúzie, niektoré iné lekárske manipulácie, injekcie liekov (najmä spoločné, nesterilné nástroje), nechránené sexuálne akty (najmä s novými partnermi) mesiace pred manifestáciou ďalšie kontakty s nosičmi vírusu hepatitídy B.

Klinické údaje

Okrem testov na hepatitídu B má špecifický klinický obraz veľký význam pre jej diagnózu: postupný nástup ochorenia, závažnosť obdobia pred výskytom žltačky, prítomnosť obdobia závažnej dyspepsie, prítomnosť artralgie (bolesť v kĺboch) a charakteristická kožná vyrážka.

Sérologická diagnóza

Vírusová hepatitída B je spoľahlivo overená iba detekciou špecifických antigénov vírusu v krvi pomocou ELISA alebo RIA. Ide o HBsAg, HBeAg, HBcAg. Okrem toho je spoľahlivým markerom hepatitídy B detekcia imunoglobulínového anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG). HBsAg je teda detegovaný v krvi počas inkubačného obdobia ochorenia, doslova 2 až 4 týždne po infekcii u približne 80% pacientov. Pri adekvátnej liečbe zmizne v priebehu 3 - 4 mesiacov HBs antigén v krvi a do tejto doby sa koncentrácia protilátok (imunoglobulín M) na antigén HBs (anti-HBs) v krvi stane maximálnou.

Koncentrácia antigénov (HBsAg) je nižšia, čím je závažnejší priebeh ochorenia. Teda pri bleskoch v dôsledku hromadnej smrti vírusov sa HBsAg deteguje len najcitlivejšími metódami, zatiaľ čo protilátky (anti-HBs) voči vírusovým časticiam sa detegujú skôr. Skutočnosť, že sa vírusové antigény a protilátky nachádzajú v krvi pacienta, musí byť preto spojená s klinickými príznakmi, aby nedošlo k falošným záverom o štádiu ochorenia a závažnosti jeho priebehu.

Detekcia špecifického markera hepatitídy B (anti-HBc, ktorá patrí do imunoglobulínov skupiny M) sa považuje za najspoľahlivejší znak ochorenia a potvrdzuje diagnózu s takmer pravdepodobnosťou. IgM je zadržiavaný v krvi počas celého ochorenia až do úplného uzdravenia. Imunoglobulín skupiny M je markerom akútnej fázy ochorenia. Potom klesá jeho koncentrácia v krvi a po 2-3 mesiacoch po zotavení sa detegujú imunoglobulíny skupiny G (anti-HBc), ktoré poskytujú dlhodobú imunitu (takmer celoživotnú) u viac ako 80% pacientov.

Okrem HBsAg môže byť HBeAg detekovaný v krvi počas inkubačnej doby, nie je však stabilný a rýchlo sa zrúti, keď je vystavený faktorom imunity (už v priemere jeden týždeň po vzhľade). Koncom tohto obdobia sa zvyšuje koncentrácia protilátok proti HBe. Ak sa však hladina protilátok zvyšuje pomaly a antigény HBe sa zisťujú mesiac alebo viac, znamená to prechod ochorenia na chronickú fázu.

Molekulárne genetické testy na hepatitídu B

Na diagnostiku hepatitídy B metódou PCR. Môže spoľahlivo zistiť genetický materiál (DNA) vírusu v bunkách tela: v krvi, v hepatocytoch, v lymfocytoch - na všetkých miestach, kde dochádza k procesu replikácie vírusových častíc. Metóda PCR je veľmi presná. Pri diagnostike vírusovej hepatitídy spôsobenej mutantnými vírusovými kmeňmi, ktoré často nie sú určené štandardnými sérologickými metódami, sa PCR považuje za mimoriadne účinnú diagnostickú metódu.

V tabuľke sú uvedené rôzne možnosti a kombinácie antigénov a protilátok (získané testom ELISA, RIA) a vírusovej DNA (PCR), charakteristické pre určité obdobia ochorenia.

Krvný test na hepatitídu B

17. máj 2017, 21:30 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 1 16 975

Aby ste sa nestali rukojemníkmi ikterickej choroby, musíte systematicky testovať na hepatitídu B. Zahŕňa laboratórne krvné testy na prítomnosť vírusových markerov a protilátok proti nim. Vedie sa ráno a na lačný žalúdok. S pozitívnym výsledkom sa vykoná sekundárna diagnóza. Diagnostické výsledky sa porovnávajú s predchádzajúcimi indikáciami as lekárskymi štandardmi uvedenými v špeciálnych tabuľkách. Keď sa zistí vírus hepatitídy B, lekári predpíšu priebeh liečby a diétu.

Test hepatitídy

Bez špeciálnych testov nie je možné zistiť prítomnosť DNA vírusu hepatitídy B v krvi. Podozrenia sa môžu vyskytnúť v pankreatických a ikterických štádiách ochorenia. Keďže vírusová hepatitída B sa prenáša v každodennom živote a je veľmi častým ochorením, lekári odporúčajú systematicky odoberať krvné testy na diagnostiku. Krv sa odoberá na PCR analýzu ráno od 8 do 11 hodín. Tento postup sa vykonáva nalačno, príjem potravy sa uskutočňuje najneskôr pred 10 hodinami. Vyprážané, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje, citrusové ovocie a pečivo sa môžu konzumovať 48 hodín pred zberom materiálu a môžete fajčiť najmenej 2 hodiny.

Krvný test na hepatitídu B by sa mal odobrať na:

• podozrenie na vírus hepatitídy B;
• ochorenie pečene;
• príprava na chirurgiu;
• vyšetrovanie osôb z rizikových skupín (pracovníci medicíny, orgánov činných v trestnom konaní, hasičov);
• tehotenstva.

Pred dodaním si môžete vziať iba čistú vodu.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Na detekciu hepatitídy B a c u pacienta sa odoberá krv na stanovenie protilátok triedy LgM. Dekódovanie analýzy hepatitídy b závisí od skutočnosti, že tieto protilátky sú prítomné a ich koncentrácia v pacientovi. Na objasnenie obrazu prítomnosti vírusu hepatitídy a jej patológie v tele sa berie materiál pre protilátky rôznych kategórií. Nižšie uvedená tabuľka uvádza, ktoré protilátky určujú a prečo:

Analýzy sú kvalitatívne aj kvantitatívne. To znamená, že prítomnosť protilátok sama o sebe indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v tele - kvalitatívne; zmeny v koncentrácii a porovnanie so správnym množstvom prvkov bojujúcich s vírusom sa nazýva kvantitatívne. Testy na hepatitídu B sa môžu uskutočňovať jednorazovo alebo znovu, ak je to potrebné. Výsledky testu môžu byť "pozitívne" (prítomnosť vírusu v akútnom alebo chronickom) alebo "negatívny" (bez invázie).

Tabuľka ukazovateľov

Uspokojivý index HBV, ktorý sa nachádza v týchto štúdiách, je koncentrácia 105 kópií / ml. Čokoľvek pod touto hodnotou dáva negatívny výsledok, vyššie - krv na hepatitídu je rozpoznaná ako infikovaná. Ak výsledky hovoria o neprítomnosti takých antigénov ako HBsAg, HBeAg, DNA HBV - vírus chýba. Ak sa zistí anti-HBsAb pri akejkoľvek koncentrácii, je uvedená ďalšia analýza.

Spočiatku kontrolujú prítomnosť skorého markera - proteínu, ktorý je stavebným materiálom obálky vírusu hepatitídy. Ak je, výsledok sa považuje za pozitívny. Koncentrácia takéhoto vírusu sa vypočíta pomocou indexov, ktorých hodnoty sú uvedené v špeciálnych tabuľkách. V prítomnosti anti-HBs lekári zaznamenávajú proces obnovy pacienta, ako sa zdá, ktorý nahrádza anti-HBe (protilátky, ktoré reagujú na vírus).

Odchýlky ukazovateľov

Diagnostika markerov hepatitídy B v krvi môže mať falošnú formu interpretácie. V prípade ko-invázie s vírusmi hepatitídy typu B a D alebo séronegatívnym vírusom je možné výsledky interpretovať nesprávne. U zdravých pacientov, ktorí predtým podstúpili latentnú formu ochorenia a sú imunní voči vírusu, je pozorovaná séria markerov indikujúcich prítomnosť invázie. Lekári odporúčajú sekundárny skríning hepatitídy, bez ohľadu na výsledky. Ak sú testy na prítomnosť antigénov pozitívne, je potrebná opätovná diagnostika krvi.

Iné testy hepatitídy B

Hepatitída B má tendenciu byť asymptomatická, bez zmeny farby kože alebo spôsobenia nevoľnosti, slabosti alebo iných nežiaducich reakcií. Detekcia prítomnosti vírusu je možná len s krvným testom. Antigény (látky, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť nebezpečného vírusu) sa určujú len v laboratórnych procesoch dekódovania počas sérologickej analýzy a žiadnym iným spôsobom. Krvné testy na protilátky IgM a IgG a okrem antigénu HBsAg pomôžu určiť prítomnosť vírusu. Neexistujú žiadne iné prostriedky a metódy na stanovenie hepatitídy.

Akútna forma

Akútna forma hepatitídy B trvá v priemere 30–180 dní. Môže mať symptomatický prejav a prejsť bez povšimnutia. Hladina ACT a ALT v akútnej forme sa zvyšuje takmer 10-násobok požadovaného merania. Sérum bilirubínu zostáva v prijateľnej hodnotovej línii a neodlišuje sa od indikátorov. Antigén ako HBeAg vzniká v krvi a HBsAg stúpa na vysokú koncentráciu. Ďalej sa ochorenie stáva chronickým.

Chronická forma

S chronickým priebehom ochorenia sa indikátory transaminázy ALT, AST, GGT zvyšujú 2-krát a zostávajú na tejto úrovni približne 180 dní. Často vyvoláva zlyhanie obličiek a cirhózu pečene. Následne koncentrácia ACT a ALT prudko klesá, čím sa stáva 10-krát nižšia ako regulovaná hodnota. HBsAg je oveľa vyššia ako požadovaná hodnota. HBeAg zmizne, protilátky sa objavia v krvi. Indikátory sú nestabilné a navzájom sa líšia.

Kedy je potrebná reanalýza?

Ďalšie testy sa vykonávajú s pozitívnym výsledkom prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi osoby. Na základe prvých testov lekári predpokladajú infekciu hepatitídou B, ale konečný záver je urobený po sekundárnych pokročilých testoch. Ďalšia laboratórna diagnostika krvi sa vykonáva po očkovaní v presne stanovených časových úsekoch.

Ak je výsledok negatívny, lekári odporúčajú absolvovanie ďalšieho darovania krvi na objasnenie výsledku. Ak majú indikátory oboch diagnostických metód rozdielne hodnoty, vykonajte dodatočný krvný test markerov. Zmena výsledkov alebo falošné indikácie sú uvedené v tehotenstve, pri teplotách vyšších ako sú opatrenia, onkológii alebo nesprávnej príprave na odovzdanie.

Čo robiť, ak sa zistí hepatitída B?

Názov choroby je desivý, ale lekári neodporúčajú panike. Choroba sa považuje za liečiteľnú, len v 10% prípadov sa mení na nebezpečnú formu a vedie k negatívnym následkom v prípade nesprávneho zaobchádzania alebo ignorovania ochorenia. Pri zistení vírusu lekár predpíše priebeh liečby a diétu. Je potrebné systematicky podstúpiť diagnostiku hepatitídy a monitorovať dynamiku procesu. V liečebnej fáze zohráva dôležitú úlohu obnovenie a udržanie imunitného systému pacienta a dodržiavanie pracovného a odpočinkového režimu. Rodinní príslušníci žijúci v tej istej miestnosti sú očkovaní.

Rozlúštenie krvného testu na hepatitídu B

V lekárskom svete je hepatitída B považovaná za jednu z najnebezpečnejších v našej dobe.

Tento vírus je schopný prenášať pri kontakte s infikovanou krvou - môže to byť nožnice pre kutikulu v nechtovom salóne, lekárske nástroje, najmä nástroje zubných lekárov, ktorí nepodstúpili potrebnú sterilizáciu, alebo neboli vykonané spoľahlivým spôsobom. Okrem toho je vírus sexuálne prenášaný.

Aby sa zistila choroba hepatitídy B, musí pacient odobrať krv na analýzu.

Ako je uvedené vyššie, vírus môže byť prenášaný pohlavne, cez domácnosti, patrí do hematogénneho typu nátierky. Keď je infikovaný, vírus vstupuje do pečeňových buniek a odtiaľ sa začína šíriť po celom tele. Vírus sa šíri cez obehový systém, je extrémne odolný voči teplote a zachováva si schopnosť poškodiť živé bunky.

Aké krvné testy máte na hepatitídu B?

V prípade, že sa u človeka vyskytli prvé príznaky ochorenia hepatitídy B, okamžite sa poraďte s lekárom a vyskúšajte. Pri vyšetrovaní pacienta sa odoberá krv, aby sa otestovala. Krv sa odoberá nalačno, posledné jedlo by malo byť aspoň 8 hodín.

Na zistenie prítomnosti ochorenia v ľudskom tele je potrebné vykonať tri typy krvných testov:

• Polymerázová reťazová reakcia ukáže, či je v bunkách HBV DNA;
• Skontrolujte prítomnosť proteínu a antigénu v krvi pacienta;
• Analýzy o prítomnosti proteínu indikujú exacerbáciu ochorenia.

Lekári veľmi často vykonávajú klinické testy na niekoľkých markeroch, aby vytvorili úplný obraz ochorenia.

Imunologické testy na hepatitídu B

Počas tohto obdobia sú spoľahlivé imunologické testy na hepatitídu B. Testy sú zamerané na detekciu protilátok v krvi, ktoré sa tvoria v pečeni. Typicky testovanie na hepatitídu B zahŕňa dekódovanie zozbieraných údajov jednotlivých proteínových buniek. Počas testu venujte pozornosť takýmto protilátkam:

• HBsAg - často sa vyskytujú na začiatku infekcie, dokonca ešte predtým, ako choroba ukáže cestu. Pozitívny marker indikuje, že osoba je infikovaná, hoci sa vyskytli prípady pozitívneho výsledku u dokonale zdravého človeka. Výsledky sú negatívne v prípade, keď v tele pacienta nie je viac ako 0,05 IU / ml s vyššou koncentráciou protilátok - analýza je pozitívna.
• HBeAg - tieto protilátky sa nachádzajú takmer u všetkých infikovaných pacientov. Pri dlhodobej vysokej koncentrácii protilátok v krvi sa choroba stáva chronickou formou. Pozitívny marker znamená exacerbáciu ochorenia. Prítomnosť vyššie uvedenej protilátky v tele pacienta naznačuje, že ochorenie postupuje a dosahuje vrchol.
• Anti-HBc má dva typy protilátok - lgG a lgM. Prítomnosť protilátok lgM v krvi naznačuje, že choroba prichádza do svojho najvyššieho bodu a je schopná premeniť sa na chronickú formu. Lekári musia zabezpečiť, aby táto protilátka nezvyšovala krvný obraz. Našťastie lgG je dobré, to znamená, že sa vytvára imunita voči vírusu hepatitídy B.
• Protilátka proti HBe hovorí, že ochorenie prebieha normálnym spôsobom a imunitný systém proti hepatitíde B sa tvorí v tele pacienta.
• Anti-HBs - to znamená, že pacient je zdravý a jeho imunitný systém je výrazne silnejší.

Detekcia HBV DNA pomocou PCR

Pre klinickú štúdiu, ktorá pomôže určiť, či je pacient infikovaný vírusom hepatitídy B, vyberte metódu CRC. PCR je skratka pre polymerázovú reťazovú reakciu, skúmaním ju môžete určiť prítomnosť vírusu v tele.

Výsledky štúdie pomáhajú určiť prítomnosť génového patogénu v pečeňových bunkách. Pri správnom postupe sa výsledky považujú za spoľahlivé.

• Vysoko kvalitný RPC - pozitívny alebo negatívny výsledok. Tento postup je povinný pre všetkých pacientov s podozrením na infekciu hepatitídou B. V prípade, že vírus je v malých množstvách v bunkách DNA, nebude detegovaný.
• Kvantitatívne RPC. Táto štúdia ukáže nielen prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu, ale aj štádium infekcie. Určením štádia ochorenia môžete priradiť potrebný priebeh lekárskej liečby.

ROC okrem iného pomáha presne predpísať liečbu a dokonca upraviť dávkovanie liekov. Stanovuje sa tiež trvanie liečebnej terapie, v niektorých prípadoch sa môže ukončiť v predstihu a iní pacienti potrebujú ďalší priebeh rehabilitácie.

Biochemický krvný test na hepatitídu B

Aby sa dosiahol celkový obraz infekcie a priebehu ochorenia, je potrebné vykonať biochemický krvný test. Táto štúdia pomôže určiť stav vnútorných orgánov pacienta a spôsob fungovania. Analýzy dávajú všeobecný obraz o metabolických procesoch v tele a hovoria aj o metabolickej rýchlosti.

Biochemická analýza tiež uvedie všetky vitamíny a stopové prvky, ktoré sú nevyhnutné pre normálny boj tela proti chorobe a na posilnenie imunitného systému.

Testy na hepatitídu B možno vykonať na akejkoľvek klinike, súkromnej alebo verejnej. Keď je v ľudskom tele detegovaný vírus hepatitídy B, biochemickou analýzou sú takéto zložky.

Kvantitatívna analýza enzýmu ALT (AlAt)

Tento enzým sa nachádza vo vysokých koncentráciách, s vývojom alebo chronickou formou infekcie vírusom hepatitídy B. Enzým je v bunkách pečene a vďaka krvnému obehu sa šíri cez všetky cievy.

Koncentrácia látky v tele sa neustále mení, pretože by sa mali vykonávať analýzy raz za štvrťrok. Vďaka ALT je možné skúmať nielen aktivitu vírusu, ale aj rozsah jeho negatívneho účinku na pečeň a organizmus ako celok.

Kvantitatívna analýza AST-enzýmu

Bielkoviny sú jednou z najdôležitejších látok v ľudskom tele, z ktorých sú postavené všetky životne dôležité orgány vrátane srdca. Pri chorobe hepatitídy B vysoká miera AST označuje fibrózu pečene.

Vysoká miera indikuje zničenie pečeňových buniek. Pre konečnú diagnózu sa má zvážiť pomer AST a ALT. S vysokou koncentráciou oboch enzýmov sa vyvíja nekróza pečene.

bilirubín

Hemoglobín sa rozkladá v tkanivách pečene a sleziny, vďaka čomu sa objavuje látka ako je bilirubín. Táto zložka je základom žlče. Bilirubín môže byť priamy a nepriamy. Pri vysokej koncentrácii priameho bilirubínu v krvi je možné preukázať infekciu hepatitídou B alebo inými ochoreniami pečene.

Vysoká koncentrácia non-priameho bilirubínu v krvi hovorí o Gilbertovom syndróme. Okrem toho vysoká koncentrácia akéhokoľvek bilirubínu signalizuje zlú priechodnosť žlčových ciest. Keď sa infikuje hepatitídou, moč sa stmavne, tvár a biele oči sa stanú žltými.

bielkovina

Albumín je proteín, ktorý sa syntetizuje v pečeni. Pri nízkych hladinách tohto proteínu v tele sú poškodené pečeňové bunky.

Celkový proteín

Zníženie koncentrácie celkového proteínu v tele pacienta indikuje porušenie pečene.

GGT (GGTP)

Tento enzým používajú lekári na zistenie žltačky alebo cholecystitídy. Zvýšené hladiny GGT indikujú toxické poškodenie pečeňových buniek, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku chronického alkoholizmu alebo otravy drogami. Proteín je extrémne citlivý na alkohol a toxíny, a keď sú nadmerné, aktivita proteínu sa zvyšuje.

kreatinínu

Proteínový metabolizmus sa vyskytuje v pečeni a produkt tohto metabolizmu v medicíne sa nazýva kreatinín. Keď hladina kreatinínu klesá, pečeň sa spomaľuje.

Proteínové frakcie

Nízka hladina proteínových frakcií indikuje jasné porušenie pečene.

Dekódovacia analýza pre hepatitídu B a hodnoty sú normálne

Na diagnostikovanie vírusu je potrebné vykonať niekoľko rôznych štúdií. Výsledky všetkých testov v komplexe poskytnú jasný obraz o chorobe.

Testy hepatitídy B:
o primárnej diagnostike ochorenia

Včasná diagnóza hepatitídy B môže zlepšiť prognózu ochorenia a znížiť riziko takýchto závažných komplikácií, ako je rakovina a cirhóza pečene. Včasná diagnóza je nesmierne dôležitá, len preto, že poskytuje čas na stanovenie indikácií antivírusovej terapie a na vykonanie imunoprofylaxie.

V súčasnosti existujú 2 typy krvných testov, ktoré sa používajú na diagnostiku hepatitídy B:

markery hepatitídy B;

kvantitatívne a kvalitatívne testy na DNA hepatitídy B.

V tomto článku budeme podrobne hovoriť o oboch metódach výskumu, zistiť, ako a kedy sa testovať na hepatitídu B, čo je test na DNA, protilátky a záhadný marker hbsag, ako aj výsledky týchto analýz.

Imunologické diagnostické metódy

Existuje mnoho metód imunologickej diagnózy, zatiaľ čo nemajú jasnú klasifikáciu, ktorá môže spôsobiť zmätenosť. V každom prípade je základom každej z nich metóda enzýmového imunotestu alebo krátko ELISA.

Trochu teórie o ELISA metóde

Aby ste pochopili, ako funguje ELISA, musíte pochopiť niektoré základné pojmy a pojmy.

Markery - cirkulujúce látky v krvi, ktoré indikujú, že osoba je chorá s akoukoľvek chorobou. Markery hepatitídy B môžu byť antigény a protilátky proti nim.

Antigény - akékoľvek cudzie látky, ktoré vstupujú do tela, spôsobujú tvorbu ochranných protilátok. Hlavnými antigénmi vírusu hepatitídy B sú povrchový antigén hbsAg, jadrový proteín vírusu hbcAg a hbеAg, ktorý nie je zahrnutý v štruktúre vírusu, ale je tvorený počas jeho replikácie.

Protilátky sú proteíny, ktoré sa tvoria v tele individuálne pre každý antigén hepatitídy B.

Protilátky sa viažu na antigény a vstupujú do komplexnej imunochemickej reakcie, ktorá môže byť fixovaná rôznymi spôsobmi. Toto je podstata testu ELISA. Napríklad, ak sa diagnostická tableta aplikuje s činidlom s protilátkami proti hbsag, potom, keď sa pridá krv pacienta pozitívna na hbsag, vytvoria sa komplexy antigén-protilátka, čím sa ochorenie posudzuje.

Ktorý marker na vykonanie krvného testu na podozrenie na hepatitídu B

Najstarším markerom HBV je austrálsky antigén alebo HbsAg. Je to vírusový obalový proteín, ktorý sa stanoví metódou ELISA už 4-8 týždňov po infekcii. HbsAg je prítomný vo všetkých skríningových systémoch pre primárnu diagnózu.

Mechanizmus infekcie s hepatitídou B je podobný ako u niektorých iných infekcií a klinika akejkoľvek hepatitídy je od seba nerozoznateľná, preto je potrebné prejsť analýzou nielen hepatitídy B, ale komplexným spôsobom.

Napríklad po nechránenom pohlavnom styku s pochybným partnerom je dobré podstúpiť rýchly krvný test na hepatitídu B a C, infekciu HIV prvého a druhého typu, ako aj syfilis. Keď sa objavia príznaky hepatitídy, lekár môže predpísať primárnu komplexnú štúdiu hlavných vírusov hepatitídy, ktorá detekuje anti-HAV IgM, HBsAg a celkové protilátky proti HCV.

Laboratórna diagnostika vírusovej hepatitídy B by sa teda mala vykonávať iba na predpis lekára, ktorý si vyberie rozsah štúdie na základe výsledkov vyšetrenia a rozhovoru s pacientom. Pokusy diagnostikovať hepatitídu B pomocou laboratórnych testov samy o sebe nemajú žiadny praktický význam a môžu spôsobiť chybné závery o ich zdraví.

Laboratórna diagnostika hepatitídy B sa má vykonávať len na lekársky predpis.

Analýza austrálskeho antigénu (povrchový antigén HBV)

Krvný test na HbsAg pre počiatočnú diagnózu hepatitídy B nevyžaduje špeciálny tréning - stačí, aby nefajčil 30 minút pred štúdiou. Materiál na analýzu je krv zo žily.

Testovací materiál hepatitídy B je krv zo žily.

Existujú iba dva možné výsledky štúdie:

Stanoví sa HBsAg. Pozitívny výsledok môže indikovať akútnu hepatitídu B, aktívnu chronickú infekciu, ako aj asymptomatický transport.

HBsAg nie je definovaný. Negatívny výsledok analýzy sa pozoruje v neprítomnosti aktívnej hepatitídy B, v štádiu zotavenia a v dôsledku post-vakcinačnej imunity.

Na počiatočnú diagnózu sa môžu použiť iné markery hepatitídy. V tomto prípade sa ich výsledok vyhodnotí spoločne.

Nezamieňajte túto štúdiu s mnohými ďalšími súvisiacimi s hepatitídou B: analýza pred očkovaním a začiatok liečby, monitorovanie ich účinnosti, určenie formy a štádia ochorenia. Tieto štúdie si určujú iné úlohy pre seba, používajú rôzne markery a sú interpretované vlastným spôsobom.

Primárna diagnóza stanovená metódou ELISA je predbežná a musí byť potvrdená virologickou analýzou.

O dekódovacích analýzach metódou ELISA si prečítajte špeciálny materiál.

Virologická diagnóza hepatitídy B

Virologická diagnóza zahŕňa izoláciu a identifikáciu vírusu. Na detekciu genetického materiálu vírusu hepatitídy B v krvi sa používa metóda PCR - RT - polymerázová reťazová reakcia v reálnom čase. Pomocou komplexného PCR zariadenia je možné detegovať a rozpoznávať HBV DNA (vírus hepatitídy B), aj keď je obsiahnutý v malom množstve. Zároveň je možné kvalitatívne aj kvantitatívne hodnotenie výsledku.

Kvalitatívne stanovenie DNA vírusu hepatitídy B (HBV)

Vysoko kvalitný PCR test na HBV DNA potvrdzuje prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi, čo je veľmi dôležité v prípadoch, keď je diagnóza neistá. Mutácie vírusu môžu spôsobiť zmeny v HBsAg a HBeAg, ktoré v tomto prípade nebudú stanovené testom ELISA. Zároveň to nemá vplyv na prognózu ochorenia a riziko komplikácií.

Dôležitou výhodou tejto metódy je skutočnosť, že HBV DNA sa objavuje v krvi pred austrálskym antigénom, čo umožňuje použiť kvalitatívnu PCR analýzu na včasnú diagnostiku hepatitídy B u ľudí s vysokým rizikom infekcie.

Neodporúča sa fajčiť 30 minút pred testom PCR.

Existuje päť hlavných indikácií komplikujúcich test kvality HBV DNA:

• potvrdenie pozitívneho testu pomocou ELISA;
• podozrenie z infekcie s pochybnými výsledkami ELISA;
• zmiešaná infekcia;
• chronické ochorenie pečene s nejasnou príčinou;
• kontrola antivírusovej terapie.

Na analýzu sa odoberá krv zo žily. Špeciálna príprava na zákrok sa nevyžaduje, hoci sa odporúča zdržať sa fajčenia 30 minút pred analýzou.

Vysoko kvalitná PCR analýza predpokladá dva možné výsledky:

• negatívne, ak DNA vírusu hepatitídy B nebola detegovaná;
• pozitívny, ak sa stanoví genetický materiál vírusu v krvi.

Citlivosť PCR je blízka 100% a je obmedzená iba dolnou hranicou merania diagnostického zariadenia, je však potrebné pripomenúť, že vírusová DNA nie je vždy detegovaná u asymptomatických nosičov. Prečítajte si viac o pojme „štát dopravcu“ v článku „Nosiče vírusu hepatitídy B“.

Testy hepatitídy B: typy a dekódovanie

Hepatitída B je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré nemožno navždy odstrániť. Diagnózu je však možné čo najviac kompenzovať tak, aby sa kvalita života pacienta neodlišovala od kvality života zdravých ľudí. A úspech takejto terapie závisí od toho, ako skoro bol pacient diagnostikovaný s ochorením. Samozrejme, špeciálna analýza hepatitídy B pomôže určiť sto percent choroby u človeka a v akom štádiu vývoja je.

Druhy analýz

Diagnóza hepatitídy B, štúdia tela pacienta o možnosti prítomnosti pôvodcu ochorenia v tele pacienta, sa vykonáva v niekoľkých štádiách. Všetky tri sa vykonávajú, aby sa zistilo, či je vírus prítomný v krvi človeka.

Aké sú metódy laboratórnej diagnostiky ochorenia:

• Krvné testy, všeobecné a pre biochémiu (pečeňové parametre sú kontrolované predsudkami). Ukážu, či nastali nejaké zmeny v práci orgánu, jeho štruktúry, tkanív a buniek. V skorom štádiu, povedzme, okamžite po infekcii, keď choroba ešte nemala vplyv na žľazu, nemusí tento problém odhaliť.
• Výskum antigénov. Po prvé, odborníci považujú vírusové markery HBsAg. Najprv sa objavujú v krvi pacienta, ktorý dostal hepatitídu tejto skupiny. Môžu byť zistené aj po prvýkrát po infekcii, keď inkubačná doba ešte stále prebieha.
• Stanovenie povrchového antigénu. Táto štúdia pomôže určiť, v akom štádiu je choroba.
• Analýza protilátok vyplývajúcich z vývoja antigénov vírusu.

Existuje špeciálna tabuľka (dá sa ľahko nájsť na internete), pričom všetky indikátory sú vložené do siete, pre ktorú je pacientova krv testovaná s podozrením na hepatitídu, ako aj koľko jednotiek pre každý indikátor je normou pre dospelých. Ak je jeden z ukazovateľov vyšší ako norma, potom existuje pravdepodobnosť infekčného procesu v tele.

Existuje však aj pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku, keď je pacient vyšetrený na prítomnosť hepatitídy B. To je spôsobené napríklad zlyhaním pečene, ktoré nie je spôsobené týmto ochorením, ale nejakou inou príčinou. Lekári preto v prvom rade vždy odporúčajú, aby sa diagnostika nerobila jednou metódou, ale niekoľkými, a po druhé, aby aspoň dvakrát absolvovali testy - počiatočné a kontrolné (potvrdenie alebo vyvrátenie prvého výsledku).

Pre presnejšie a 100% spoľahlivé stanovenie diagnózy hepatitídy popísaného typu sa zvyčajne predpisuje PCR (polymerázová reťazová reakcia, kvalitatívna a kvantitatívna). Táto diagnóza hepatitídy B ukáže, či v krvi existuje nejaké ochorenie DNA.

Má zmysel robiť PCR, keď už existujú vonkajšie znaky ochorenia (doba inkubácie uplynula), keď sa objavili rôzne markery potvrdzujúce prítomnosť infekcie. Len táto štúdia ukáže, ako vážne sa vírusu podarilo "potulovať sa" v tele. A lekári na základe toho môžu urobiť predikciu o dĺžke liečby predpísanej pacientovi ao tom, ako rýchlo sa môže choroba kompenzovať.

Biochemická analýza

Aby bolo možné úspešne liečiť chorobu a dosiahnuť čo najrýchlejšie odškodnenie, je potrebné pochopiť, koľko poškodení spôsobil vírus vnútorným orgánom a systémom. Biochemický krvný test vám to pomôže.

Je možná kvantitatívna analýza (pre rôzne enzýmy) - ukazuje, aká je pečeň ovplyvnená infekciou, môže odhaliť nielen stupeň deštrukcie buniek, ale aj prítomnosť tkanivovej smrti (nekróza).

Preto je dôležité urobiť kvalitný biochemický krvný test na patológiu pečene včas, aby sa včas prijali opatrenia na obnovu pečeňových buniek.

Detekcia vírusových markerov

Medzi inými štúdiami, ak je pacient infikovaný hepatitídou B, lekári predpíšu krvný test na antigén použitím markerovej metódy. Značky (ich prítomnosť) nám umožňujú určiť, či osoba v súčasnosti zažíva akútnu alebo chronickú formu ochorenia, a na základe toho predpísať adekvátnu liečbu.

Interpretácia ukazovateľov

Analýza hepatitídy B môže poskytnúť výsledky o týchto indikátoroch (ako ich dešifrovať?).

• HBs antigén - označujú akútnu alebo chronickú diagnózu.
• HBeAg je pozitívny - čo znamená pravdepodobnosť chronického priebehu ochorenia (a pozitívny indikátor pre chronickú diagnózu bude 100%, ale skutočnosť, že je negatívna, neumožňuje dospieť k záveru, že neexistuje žiadna choroba, možno len nedostatok imunitnej odpovede).
• Anti-HBc-totálne - choroba je určite prítomná. Čo znamená negatívny výsledok? V tomto prípade takmer 100%, že choroba nie je.
• Anti-HBc IgM - ukáže prípustnosť prítomnosti vírusu;
• anti-HBe - pozitívne - žiadne ochorenie, negatívne - chronická forma;
• HBeAg - referenčné hodnoty naznačujú, že pečeň je napadnutá vírusom;
• anti-HBeAg - ukazuje, či liečba poskytuje výsledok.

Keď sa zistí hepatitída B, lekári sa snažia zistiť, či je spolu s ňou aj iný vírus - „kolega“ tohto ochorenia - hepatitídy C. Za týmto účelom bude pacient odoslaný na darovanie krvi HCV. S pozitívnym výsledkom lekári dospeli k záveru, že protilátky proti tomuto typu ochorenia sú prítomné v ľudskom tele, čo znamená, že pacient má aj toto ochorenie. Ďalej lekári ukazujú iné štúdie, aby urobili záver o zaťažení a množstve vírusu v krvi a predpísali potrebnú liečbu.

Ak je hepatitída B považovaná za nevyliečiteľnú chorobu, potom forma tejto choroby pod označením "C" je schopná reagovať na liečbu, ak je diagnostikovaná včas.

Pravdepodobnosť falošne pozitívnej analýzy

Mnohí pacienti, ktorých testy preukázali prítomnosť hepatitídy B, sa pýtajú, či sa v štúdii mohla vyskytnúť chyba? Môže byť skutočne chybná diagnóza, a kvôli tomu, čo je falošne pozitívny výsledok pre hepatitídu tohto typu?

Áno, takéto prípady sa vyskytujú, keď podľa testov môžu lekári diagnostikovať hepatitídu B, ale v skutočnosti osoba nie je chorá. Môže to byť u žien, ktoré čakajú na dieťa, u pacientov s ťažkou formou rakoviny. Okrem toho, falošne pozitívny výsledok pre hepatitídu B sa nachádza u niektorých komplexných infekčných diagnóz u pacienta, ktorý je v súčasnosti alebo mal nedávnu históriu. V takýchto prípadoch kompetentný lekár predpíše ďalšie testy a štúdie, aby urobil úplne správnu diagnózu.

video

Symptómy, príčiny a liečba hepatitídy B. Tipy od lekárov, ako sa vyhnúť a vyliečiť hepatitídu B.

Test hepatitídy B

Každý rok sa zvyšuje počet ľudí s poškodením vírusovej pečene o približne 20%. Značná časť pacientov sú zdravotnícki pracovníci, čo je, samozrejme, alarmujúce. A to aj napriek skutočnosti, že vakcína proti hepatitíde B bola dlho vyvinutá, nebezpečenstvo ochorenia spočíva v absencii symptómov na začiatku ochorenia, ktoré je sprevádzané neskorou diagnózou a vážnymi komplikáciami (v 10-25% prípadov). Medzi nimi je zvýraznenie cirhózy, zlyhania pečene, ako aj malignity orgánového tkaniva.

Na obnovenie funkcie pečene a zlepšenie kvality života človeka je potrebná včasná diagnóza, ktorej výsledky určujú taktiku liečby.

Najčastejšie diagnostikovanými typmi ochorenia sú hepatitída B a C. S cieľom informovať obyvateľstvo o terapeutických metódach a prevencii vírusových ochorení sa 28. júla koná celosvetový deň hepatitídy.

Diagnóza hepatitídy sa vykonáva na základe klinického obrazu ochorenia, laboratórnych údajov a inštrumentálneho vyšetrenia.

Komplex symptómov

Diagnostické opatrenia zahŕňajú najprv analýzu klinických symptómov ochorenia. Dôležitou súčasťou diagnózy je odber anamnézy. Lekár by mal vedieť o profesii pacienta, jeho životnom štýle, zlých návykoch, pracovných podmienkach, ako aj o minulých a chronických chorobách.

Je dôležité si uvedomiť, že vo väčšine prípadov sa patológia začína prejavovať tri mesiace po infekcii.

V niektorých prípadoch môže byť inkubačná doba oneskorená až na šesť mesiacov. Už v tomto štádiu, pomocou laboratórnej diagnostiky, je možné detegovať vírusové patogény v krvi. V tejto súvislosti by sa každý rok mali vykonávať preventívne vyšetrenia osôb s rizikom ochorenia.

Ľudia často zamieňajú prvé príznaky patológie s inými chorobami, takže sa môžu obrátiť na praktického lekára, reumatológa alebo dermatológa. Pacient sa obáva závažnej slabosti, zníženého výkonu, bolesti hlavy a artralgie (bolesti kĺbov).

Často sa zaznamenáva hypertermia, bolesti tela a príznaky ikterického syndrómu (žltnutie kože, slizníc, stmavnutie moču a zmena farby stolice). Niekedy sa vyskytujú vyrážky vo forme papúl (husté uzliny). Keď sa intoxikácia zvyšuje, spája sa nevoľnosť, zvracanie a bolesť v pravej hypochondriu. Okrem toho sa v tomto štádiu zhoršujú indikátory biochemickej analýzy krvi.

Na pozadí žltačky, palpácia (sondovanie) pravej zóny hypochondria odhalí hepatomegáliu (zvýšenie objemu pečene). Vľavo sa môže detegovať zväčšená slezina (splenomegália). Po ukončení ikterického syndrómu sa pacient cíti oveľa ľahší, ale je to len klinické zlepšenie. Testy indikujú dysfunkciu pečene a hepatosplenomegália pretrváva.

Laboratórne techniky

Po analýze klinického stavu pacienta a vykonaní fyzického vyšetrenia určí lekár rozsah ďalších štúdií. Laboratórna diagnostika hepatitídy B zahŕňa niekoľko spôsobov, ako odhaliť ochorenie pečene. Umožňujú stanoviť príčinu poškodenia orgánov, ako aj vyhodnotiť stupeň dysfunkcie pečene.

V našej dobe sa koná:

ELISA, čo znamená enzýmový imunotest. Je určený na vyhľadávanie protilátok proti vírusu. Táto technika je dnes považovaná za najviac informatívnu a rýchlu. Okrem toho nevyžaduje veľké materiálové náklady;

PCR. Táto štúdia predstavuje polymerázovú reťazovú reakciu. Laboratórne metódy poskytujú príležitosť na posúdenie vírusovej aktivity a potvrdenie ochorenia;

biochémie. Ide o nešpecifickú analýzu hepatitídy B. Nie je schopný zistiť vírusový patogén, je však potrebné posúdiť závažnosť hepatálnej dysfunkcie, stupeň zápalového procesu, ako aj zmapovať symptomatickú liečbu.

Detekcia markerov hepatitídy

Táto analýza je dôležitou štúdiou v diagnostike poškodenia vírusovej pečene. To vám umožní zistiť patogén a protilátky proti nemu. Nižšie uvádzame tabuľku s ukazovateľmi, ktoré poskytujú úplný obraz ochorenia.

Ľudia, ktorí nesú infekciu, sú obzvlášť nebezpeční pre ostatných. Faktom je, že patogény sú v „poloaktívnom“ stave, v dôsledku čoho nie sú klinické príznaky, ale riziko infekcie zostáva.

Po absolvovaní testu na hepatitídu b možno v krvi zistiť nasledujúce zmeny:

• 6 mesiacov po diagnóze HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", na pozadí vysokej hladiny DNA - tento obrázok označuje aktívny proces;
• HBsAg "+", HBeAg "-", pozitívny anti-HBe s vysokými hladinami DNA - tzv. HBe je negatívna hepatitída, o aktivite by však nemali byť žiadne pochybnosti;
• HbsAg "+", HBeAg "-", pozitívny anti-HBe s nízkou mierou replikácie DNA - hovorí o asymptomatickom transporte;
• HbsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - sú charakteristické pre latentný priebeh vírusovej hepatitídy B.

PCR diagnostika

Ďalšou dôležitou analýzou diagnózy vírusového procesu v tkanivách pečene je PCR. Poskytuje možnosť odhaliť infekčné patogény v krvnom obehu. Analýza umožňuje odhadnúť koncentráciu vírusu, po ktorej výsledok dáva pozitívnu alebo negatívnu odozvu.

Keď sa počas PCR zistí DNA patogénneho patogénu, lekár urobí záver o prítomnosti hepatitídy u pacienta.

Typicky sa po vyhodnotení markerov hepatitídy uskutoční vyhľadávanie vírusovej DNA.

Ak všetky testy, s výnimkou PCR, naznačujú, že sa človek zotavuje, pacient je stále nositeľom vírusovej infekcie a je považovaný za nákazlivého (infekčného) u iných ľudí.

Biochemický výskum

Posudzuje sa nepriame príznaky biochémie ochorenia pečene. Analýza obsahuje mnoho ukazovateľov, ktoré poukazujú na zdravie žľazy. Hladinou protrombínu môžete posúdiť závažnosť zápalového procesu v žľaze. Pri poklese protrombínu pod 30% sa teda krvácanie výrazne zvyšuje. Čím nižšie je skóre, tým nižšia je šanca na záchranu pacienta s krvácaním. Normálne dosahuje 95-105%.

Biochémia zahŕňa nasledujúce ukazovatele, ktorých úroveň možno posudzovať podľa stavu pečene:

1. bilirubín. V prípade mierneho zápalového procesu v pečeňovom tkanive hladina nepresahuje 85 μmol / l. Mierny priebeh je charakterizovaný zvýšením rýchlosti na 159. Čo sa týka závažnej hepatitídy infekčného pôvodu, bilirubín môže dosiahnuť 200. K zvýšeniu hladiny dochádza v dôsledku priamej aj nepriamej frakcie bilirubínu;
2. ALT, AST (žľazové enzýmy). Normálne neprekračujte 30-40 U / l. Pri akútnom zápale pečene sa enzýmy môžu dramaticky zvýšiť. Pri pomalom zvýšení výkonu je podozrenie na chronické ochorenie;
3. LDH 4, 5 - označuje zničenie hepatocytov (deštrukcia pečeňových buniek). Patológia je prekročením normy viac ako 250 U / l. V prvých 10-15 dňoch ikterického obdobia sa pozoruje zvýšenie laktátdehydrogenázy;
4. Alkalická fosfatáza - rýchlosť indikátora by nemala prekročiť 90 U / l. Počas gravidity sa môže pozorovať fyziologické zvýšenie alkalickej fosfatázy. Čo sa týka patologického stavu, jeho vysoký obsah v krvi sa zaznamenáva s porážkou žlčových ciest;
5. GLDG - označuje porážku hepatocytov. S rozvojom dystrofických procesov v žľaze stúpa hladina glutamát dehydrogenázy v krvnom riečišti;
6. LDH (sorbitoldehydrogenáza). Pri prudkom prekročení normy (viac ako 1 U / l) je potrebné podozrenie na akútny priebeh ochorenia. Zvyčajne pri hepatitíde sa rýchlosť zvyšuje 20-krát;
7. GGT. Zvýšenie o viac ako 35-50 U / l znamená dôkaz poškodenia tkaniva pečene;
8. FMFA sa používa na diagnostikovanie hepatitídy, ako aj na skríning ľudí, ktorí sú často v kontakte s hepatotoxickými látkami. Normálne je indikátor na úrovni 1 U / l. V akútnej forme zápalu žľazy sa zvyšuje desaťnásobne. Pokiaľ ide o pracovníkov v nebezpečných odvetviach, ich nárast je len 2 krát.

Čo sa týka vzorky cholesterolu, albumínu a tymolu, ich veľké zmeny v kvantitatívnom zložení môžu naznačovať ako pečeňovú dysfunkciu, tak ochorenia iných orgánov.

Na získanie spoľahlivých údajov o biochemickom výskume je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:

1. darovanie krvi nastáva ráno, na lačný žalúdok;
2. posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 20:00 v predvečer analýzy;
3. tri dni pred štúdiou by nemali piť alkohol a mastné jedlá. Je tiež potrebné monitorovať fyzickú aktivitu, aby sa zabránilo prepätiu;
4. 5 dní pred diagnózou je potrebné prestať užívať lieky, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť fungovanie pečene.

Zmeny v biochemickej analýze sú často dôvodom na testovanie hepatitídy.

Prístrojová diagnostika

Najspoľahlivejšou metódou na overenie diagnózy pečeňovej lézie bola predtým biopsia. Bola uskutočnená pomocou tenkej ihly, ktorá prepichla pokožku v zóne žliaz (medzi rebrami). Pečeňové tkanivo sa odoberalo v lokálnej anestézii, pretože sa to považuje za dosť bolestivý zákrok.

Doteraz boli vyvinuté zlepšené metódy diagnostiky lézií tkaniva pečene. Jednou z týchto techník je elastografia. Je to neinvazívny spôsob hodnotenia stavu tkaniva pečene, nevyžaduje analgéziu a morálnu prípravu.

Vlastnosti

Na rozdiel od ultrazvuku poskytuje elastografia presnejší obraz o hustote a pružnosti tkaniva pečene. Metóda umožňuje stanoviť stupeň fibrózy, ktorý je indikátorom progresie hepatitídy. Pri chronickom priebehu patológie sa normálny parenchým žľazy nahradí spojivovým tkanivom, čím sa narušia funkcie orgánu.

Presnosť elastografie dosahuje 99%. Trvanie procedúry je 10 minút. Pacient je spočiatku umiestnený na gauči, potom lekár začne pomocou špeciálneho senzora skúmať oblasť pravej hypochondria. Na diagnostiku zariadenia použil Fibroscan.

Pri vedení tranzientných ultrazvukových fibroelastometrických snímačov sú inštalované na medzikomorových priestoroch. Vyžarované nízkofrekvenčné oscilácie v tkanivách sa transformujú na elektromagnetické vlny. Charakteristické vlastnosti vĺn závisia od hustoty tkaniva pečene. Je teda možné určiť umiestnenie postihnutej oblasti žľazy, ako aj analyzovať jej vlastnosti.

Odrody metód

Elastografia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi, a to vo forme dynamických, ako aj kompresných štúdií. Prvá metóda zahŕňa slepé vyšetrenie, počas ktorého je možné identifikovať postihnutú oblasť žľazy a určiť rozsah jej zmien.

Kompresná elastografia sa vykonáva online miernym tlakom na kožu pravého hypochondria. Prepis štúdie zahŕňa oblasť postihnutého tkaniva, ako aj hustotu žľazy. Fibrózovanie sa môže podľa potreby opakovať. Nemá nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Obmedzenia vykonávania prieskumu sa týkajú:

• tehotné ženy, pretože účinok tejto diagnózy na embryo nie je úplne objasnený;
• osoby s vysokým stupňom obezity v dôsledku nedostatočnej technickej uskutočniteľnosti štúdie;
• pacientov s kardiostimulátorom.

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo spôsobov, ako odhaliť ochorenie pečene v počiatočnom štádiu. Bez ohľadu na to, či sa v krvnom teste zistil nárast bilirubínu alebo sa zistila podozrivá lézia v pečeni počas ultrazvuku, odporúča sa pokračovať v diagnostike a zistiť príčinu dysfunkcie pečene.

Okrem toho nezabudnite na preventívne očkovanie, bezpečnú intimitu, rutinné vyšetrenie pri plánovaní tehotenstva, ako aj opatrnosť pri používaní holiaceho strojčeka a tetovania niekoho iného.

Dekódovanie testov hepatitídy B

Hepatitída B je vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeňové bunky a spôsobuje v nich zápal. Ak nechcete venovať náležitú pozornosť, potom je možné rozvoj cirhózy a rakoviny pečene v chronickej forme ochorenia.

Toto nebezpečenstvo je spôsobené tým, že vírus je schopný viazať sa na krvné bielkoviny, čo mu umožňuje schovať sa v tele na dlhú dobu predtým, ako ho človek zistí - môžete žiť roky s hepatitídou B, nevediac o jej prítomnosti.

Očkovanie, ktoré stimuluje organizmus vytvárať protilátky proti vírusu, pomáha predchádzať infekcii vírusom.

Odporúča sa však, aby tí, ktorí to neurobili, boli pravidelne vyšetrení na prítomnosť antigénov hepatitídy v krvi.

Na to musíte prejsť testami. Aký druh výskumu existuje, ako sa správne pripraviť na darovanie krvi, ako aj náklady na dekódovanie výsledkov, podrobne popíšeme v našom článku.

Aké testy prešli na testovanie hepatitídy B

Protilátky sú určené na ochranu tela pred vírusovými antigénmi.

V prvom rade pri kontrole tohto ochorenia vykonávajú kvalitatívne, ako aj kvantitatívne testy na prítomnosť antigénov a protilátok v krvi.

Určiť DNA vírusu s cieľom stanoviť jeho genotyp, vykonať genotypizáciu. Tento spôsob detekcie ochorenia je považovaný za presnejší, ale stojí viac.

Keď sa zistí hepatitída, lekár môže poslať na iné typy testov, aby zistil poškodenie, ktoré vírus spôsobil organizmu. Môžu to byť: biochemické krvné testy, testy pečeňových funkcií atď.

Dešifrovanie analýz

Z hľadiska dekódovania možno argumentovať, že v modernom zdravotníckom centre môžete získať výsledky hneď na druhý deň a sledovať lekára, aby preniesol výsledky diagnostiky. Oneskorenie môže nastať len vtedy, ak je v ňom veľký počet pacientov, ktorí sa tiež podrobujú výskumu, alebo inak je práca laboratória upravená iným spôsobom. V každom prípade, po darovaní krvi, bude vám povedané, kedy prísť na výsledky.

Dekódovanie sa uskutočňuje po vyšetrení na prítomnosť markerov hepatitídy B, ktorými sú prítomnosť alebo neprítomnosť antigénov, ako aj protilátky proti vírusu v krvi.

HBsAg

Ukazuje prítomnosť antigénu vírusu hepatitídy B, môže byť kvalitatívny aj kvantitatívny. Tvár je 0,5 IU / ml. Ak je výsledok menší, znamená to absenciu vírusu v krvi (len s negatívnymi výsledkami všetkých markerov hepatitídy B). Je tiež možná prítomnosť vírusu s nízkou replikačnou schopnosťou.

Výsledok väčší ako špecifikovaná hodnota označuje nosič vírusu alebo prítomnosť akútnej alebo chronickej formy hepatitídy.

HBeAg

Tento antigén je inštalovaný iba kvalitatívnym spôsobom. Negatívny výsledok indikuje absenciu hepatitídy (ak sú aj iné markery negatívne) alebo vírus je prítomný v „spánkovom“ stave alebo s nízkou replikačnou schopnosťou. Môže tiež indikovať inkubáciu vírusu alebo začiatok obdobia zotavenia.

Pozitívny výsledok indikuje akútnu alebo chronickú formu ochorenia s vysokou intenzitou v reprodukcii vírusu.

Anti-HBcor

Tieto protilátky môžu alebo nemusia byť prítomné. Výsledok bude teda „pozitívny“ alebo „negatívny“. Ak sa zistia protilátky, jasne to indikuje prítomnosť vírusu v tele.

V prípade ich neprítomnosti je možné tvrdiť, že: t

• Vírus hepatitídy B nie je v tele (ak chýbajú aj iné markery);
• možná akútna forma ochorenia (v inaktívnom štádiu);
• chronický rozvoj hepatitídy nemožno vylúčiť.

Anti-HBe

Podobne ako v minulosti protilátky, výsledky testov indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť tohto typu proteínových zlúčenín.

Ak diagnóza ukázala pozitívnu hodnotu, potom v akútnej forme hepatitídy B to indikuje začiatok fázy zotavenia. V inom prípade výsledok indikuje prítomnosť chronickej formy ochorenia. Možnosť, že osoba je nositeľom vírusu, nie je vylúčená, ale „spí“, nie sú žiadne príznaky a prejavy hepatitídy.

Ak štúdie ukázali negatívny výsledok, potom možno táto osoba nikdy nebola chorá pred týmto typom hepatitídy. Chronický priebeh ochorenia a prítomnosť antigénu HBs nie sú vylúčené.

Anti-HBs

Po vykonaní analýzy môže byť hodnota:

V prvom prípade sa hovorí, že antigény sa nenachádzajú. To znamená, že vírus buď nenarazil na telo alebo akútna choroba (takéto prípady sú výnimkou).

Druhý prípad môže znamenať aj iné veci. Ak sa očkovanie uskutočnilo pred testami, možno tvrdiť, že bolo neúspešné. Takýto výsledok môže hovoriť o akútnej forme ochorenia alebo o situácii, v ktorej vírus spí a je v neaktívnom stave.

Aj v druhom prípade je možná prítomnosť chronickej formy ochorenia s vysokým infekčným účinkom. Nemôžeme vylúčiť prítomnosť antigénu v krvi s nízkou schopnosťou reprodukcie.

Ak sa tretia možnosť objavila po očkovaní, potom to indikuje prítomnosť imunitnej reakcie a úspešnosť zákroku. V akútnej forme ochorenia vykazuje fázu zotavenia a chronicky je to nízka infekčnosť vírusu.

Anti-HBc IgM

Test na prítomnosť týchto protilátok môže byť buď pozitívny, pochybný alebo negatívny. Prvý znamená, že pacient má akútnu formu ochorenia (zriedkavo chronickú).

Ak je výsledok „pochybný“, test by sa mal opakovať po 10-14 dňoch.

Negatívny výsledok indikuje neprítomnosť vírusu, jeho inkubačnú dobu alebo prítomnosť chronickej formy ochorenia.

Testovanie DNA

Hodnoty nad 40 IU / L indikujú infekciu tela vírusom. Ak je ukazovateľ menší, potom sú možné dve možnosti: neexistuje žiadna hepatitída alebo existuje malý počet vírusových molekúl prítomných vo vzorke, čo je nad prahom presnosti merania.

Dešifrovanie analýz môže byť zoskupené do takejto tabuľky.

genotypu

V súčasnosti je rozpoznaných najmenej 10 rôznych genotypov vírusu hepatitídy B a každý z nich má svoje vlastné geografické rozloženie. V každom prípade je informácia o genotype dekódovaná len lekárom, neexistujú žiadne stanovené hodnoty.

Zaujímavosťou je, že účinnosť vakcín proti hepatitíde je určená čínskymi kačicami, mravčami a veveričkami, pretože tieto zvieratá môžu tiež niesť hepatitídu.

Kedy musím urobiť analýzu?

Vyššie uvedené testy môžete absolvovať bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov - urobte to len kvôli prevencii

Každý, kto má dosť peňazí na dešifrovanie, môže darovať krv na analýzu. Uistite sa, že prejdete diagnózou, ak sa zistia takéto príznaky:

• chronická únava, nedostatok sily pre každodenné činnosti, ktoré boli predtým vykonávané bez ťažkostí;
• jedlá, ktoré boli predtým chutné, už nespôsobujú chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie;
• koža alebo očné proteíny náhle začali dávať žltý nádych;
• sú bolesti v bruchu alebo v pravej hypochondriu;
• bezdôvodne sa objavila nepríjemná bolesť v kĺboch;
• horúčka, ale žiadne známky akejkoľvek choroby;
• nastala tmavá moč a (alebo) odfarbenie výkalov.

Príprava na darovanie krvi

V tomto prípade sú relevantné všeobecné pravidlá pre testy, ktoré sa vykonávajú na základe odobratej vzorky krvi: t

• medzi posledným jedlom a odberom krvi na vyšetrenie by malo trvať najmenej 8 hodín (najlepšie 12 hodín);
• 1-2 dni pred vyšetrením je potrebné upustiť od používania alkoholu, mastných a vyprážaných potravín;
• odporúča sa darovať krv do 10-11 hodín;
• v predvečer návštevy v zdravotníckom zariadení by nemala byť psychická ani fyzická záťaž a tesne pred darovaním krvi by ste mali bezpečne sedieť asi 15-20 minút;
• ak pacient užíva lieky alebo iné lieky, pred vykonaním testov informujte lekára;
• iné požiadavky sú možné v závislosti od laboratória, v ktorom je pacient vyšetrovaný.

Držte sa týchto pravidiel, aby boli výsledky presné a neskreslené.

Ceny analýzy

Náklady na výskum závisia od vybavenia použitého v laboratóriu, činidiel, popularity a autority zdravotníckeho zariadenia, regiónu jeho umiestnenia.

Uvádzame priemerné ceny pre Rusko a Ukrajinu: