Ako alkohol ovplyvňuje žlčník

Choroby žlčníka a žlčových ciest rýchlo "mladšie". Začiatkom minulého storočia boli prípady cholelitiázy v mladom veku sporadické, zatiaľ čo v súčasnosti je táto patológia čoraz častejšia u mladých ľudí. Odborníci vo veľkej miere spájajú túto tendenciu s rozsiahlym nadšením mladých ľudí pre rôzne alkoholické nápoje.

Moderné diagnostické metódy umožňujú presne vidieť, ako spotreba alkoholu ovplyvňuje stav žlčových ciest. Je potrebné poznamenať, že žlčník a žlčové cesty, oddelené sfinktermi, je dobre vyvážený systém, ktorý zaisťuje včasnú dodávku žlče do dvanástnikového lúmenu. Príjem alkoholu, dokonca aj v malých dávkach, však narúša synchrónnosť celého systému - porucha zvierača žlčových ciest vedie k funkčným poruchám žlčového (žlčového) traktu.

Alkohol stimuluje sekrečné funkcie pečene a pankreasu, pričom spôsobuje spazmus Oddiho zvierača. To vedie k zvýšeniu tlaku v žlčníku a jeho pretiahnutiu. To prispieva k stagnácii žlče, ktorá je predpokladom pre rozvoj zápalových procesov. Zároveň je v mieste hojenia zápalových ohnísk možná tvorba spojivového tkaniva jaziev, čo vedie k zúženiu kanálov.

Alkohol v ľudskom tele je rozdelený na oxid uhličitý a acetaldehyd - vysoko toxickú látku, ktorá má negatívny vplyv na tkanivo. Acetaldehyd znižuje aktivitu enzýmu oxidázy a stimuluje proces oxidácie lipidov voľnými radikálmi. Tvorba voľných radikálov v žlči tiež spôsobuje zápalový proces v žlčníku a kanálikoch. To vytvára predpoklady pre cholecystitídu a cholangitídu - chronické ochorenia žlčových ciest.

Otrava alkoholom porušuje metabolizmus lipidov. V dôsledku patologických procesov vyskytujúcich sa v tele po požití alkoholu sa v žlči hromadí nadmerné množstvo cholesterolu, ktoré spolu so stagnujúcimi javmi vedie k tvorbe žlčových kameňov.

Prijatie alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje kvalitatívne zloženie mikroflóry žlčových ciest. Pri stagnácii dochádza k strate baktericídnych vlastností žlče a patogénna mikroflóra vyvoláva vývoj zápalových procesov.

Klinický obraz ochorení žlčového systému:

Jedným z hlavných príznakov signalizujúcich ochorenia žlčových ciest je bolesť v pravej hypochondriu. Po konzumácii alkoholu sa spravidla výrazne zvyšuje bolesť. Bolesť môže vyžarovať do pravého ramena, ramena alebo ramenného kĺbu, do kľúčnej kosti, menej často do ľavej hypochondrium.

Najčastejšie sú bolestivé pocity boľavé v prírode a môžu trvať dlhú dobu, čím sa zhoršuje porušovanie stravy. Pri zneužívaní alkoholu sa akútna kŕčová bolesť vyskytuje v dôsledku exacerbácie zápalového procesu v žlčníku.

Okrem toho sa môže vyskytnúť nevoľnosť, pálenie záhy, horkosť v ústach. Ak sa vyskytne sprievodná pankreatitída, nadúvanie, plynatosť, hnačka a iné prejavy dyspeptických porúch.

Veľký význam pri liečbe ochorení žlčových ciest je prísne dodržiavanie ochranného režimu, ktorý zahŕňa špeciálnu diétu a úplné odmietnutie alkoholu. Liečba alkoholizmu, ak sa vytvorí závislosť, je prvým krokom k uzdraveniu.

Alkoholizmus, ako choroba, je takmer vždy sprevádzaný dlhými obdobiami nepretržitého užívania alkoholu, tieto obdobia sa nazývajú „tvrdé pitie“.

Je alkohol škodlivý pri cholelitiáze?

Žlčové ochorenie je ochorenie charakterizované tvorbou kameňov v oblasti žlčových ciest a samotného žlčníka. Symptómy ochorenia sú skôr nepríjemné: ožiarenie bolesti, nevoľnosť, vracanie, pocity akútnej bolesti pod pravým okrajom, žltačka a mnoho ďalšieho. Ľudia, ktorí užívajú alkohol s cholelitiázou, majú závažnejšie príznaky (silnejšia bolesť, zvracanie bez úľavy atď.). Z prvkov žlče sa tvoria konkrécie, ktoré spôsobujú jeho oneskorenie v GI a narušenie prirodzeného metabolizmu.

Ak choroba trvá chronickú formu, keď sú kamene priamo v žlčníku, príznaky sa nemusia cítiť.

Ak sa však kamene zväčšia, akútny záchvat bolesti naznačuje, že kamene sa začali pohybovať pozdĺž žlčových ciest, resp. Bolesť, ktorá neuvoľňuje lieky proti bolesti. Veľmi často sa môžu kamene spontánne objaviť spolu s výkalmi, avšak v pokročilejších prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Môžem piť alkohol s ochorením žlčových kameňov?

Nadmerné pitie alkoholických nápojov zhorší akúkoľvek chorobu. Keď sa takéto nápoje dostanú do tela, obrovský podiel poškodenia sa vyskytne v hepatobiliárnom systéme, ktorého základom sú tri dôležité orgány: pečeň, žlčník a jeho kanály. V procese rozkladu etylalkoholu je narušená periodicita tvorby žlče a jej cirkulácia cez kanály.

Nadmerné pitie alkoholu vedie k zhoršeniu

Tento systém vykonáva v ľudskom tele niekoľko dôležitých funkcií:

1. Tvorba prvkov žlče a jej odstránenie z tela ZH;
2. Odstránenie toxínov z tela spolu so žlčou;
3. Tvorba, akumulácia a vylučovanie zložiek krvnej plazmy;
4. Produkcia enzýmov, ktoré zabezpečujú stabilnú činnosť gastrointestinálneho traktu a príbuzných orgánov.
5. Regulácia metabolizmu (bielkoviny, tuky a sacharidy).

Ak vezmeme do úvahy účinok alkoholu na hepatobiliárny systém ako celok, môžeme konštatovať zvýšenú produkciu žlčových buniek. Takže, po výrobe, žlč vstupuje do žlčníka, ktorý je uložený až do začiatku tráviaceho procesu. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, žlč je poslaná do dvanástnika pre lepšie rozloženie potravy.

Takéto procesy sa vyskytujú v tele zdravého človeka. Pri nepretržitom používaní nápojov obsahujúcich alkohol sa žlč koncentruje v tele v nadbytku. Stagnácia sa vyskytuje, čo vedie k vzniku žlčových kameňov. Okrem toho štiepenie alkoholu vedie k zápalu žlčových ciest.

Vývoj ochorenia žlčových kameňov pri pití alkoholu

Vývoj ochorenia s neustálym používaním alkoholu je pomerne rýchly. Vážny vývoj symptómov sa môže objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Zmeny a progresia ochorenia

Hlavným náporom je spravidla pečeň. Práve v tomto orgáne dochádza k deštrukcii alkoholu metabolickým produktom, ktoré sa vylučujú obličkami, črevami a dýchacími orgánmi. Časom pečeň stráca schopnosť filtrovať krv z toxických látok. V dôsledku toho to vedie k mastnej dystrofii pečene a vzniku závažnejších ochorení.

Mŕtve pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom. Výsledkom je, že bunky strácajú svoju schopnosť obnovy, čo vedie k cirhóze pečene a stagnácii žlče v žlčových cestách. Hlavným produktom štiepenia etylalkoholu je acetaldehyd, ktorý aktivuje oxidačné procesy, čo vedie k rozvoju cholecystitídy a cholangitídy.

Symptómy alkoholických lézií žlčových ciest a žlčníka

Nízkoaktívny život, neustále pitie erozívnych nápojov veľmi rýchlo vedie k narušeniu fungovania žlčových ciest. Takéto porušenia môžu byť rozpoznané viacerými znakmi, ako napríklad:

• Pocit ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu. Bolesť sa môže stať ťažšou, keď budete jesť mastné a vyprážané potraviny.
• Nevoľnosť a príležitostné zvracanie.
• Zápcha alebo nekontrolovaná hnačka plodu v dôsledku slabej črevnej motility.
• Bielené tukové výkaly.
• Horkosť v ústach.
• Ťažkosť v žalúdku, nadmerná tvorba plynu, nadúvanie.
• Strata chuti do jedla
• Pálenie záhy.

Je teda lepšie minimalizovať použitie alkoholu na cholelitiázu. V opačnom prípade dôjde k porušeniu takmer všetkých typov metabolických procesov, čo čoskoro povedie k rozvoju zápalových ochorení systémových orgánov.

Dôsledky požívania alkoholu na ochorenie žlčových kameňov

Nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich alkohol je príčinným a efektovým vzťahom prejavu jasnejších symptómov. Jedným z najťažších komplikácií, ktoré môže spôsobiť nadmerná konzumácia alkoholu, je pankreatitída, ochorenie, ktoré spôsobuje zápal sliznice žalúdka. Okrem toho je možná nadmerná tvorba plynu a silná bolesť.

Pankreatitída - komplikácia spôsobená užívaním alkoholu s cholelitiázou

Vzhľadom na to, že enzýmové procesy všetkých telesných systémov sú narušené, tráviaca aktivita gastrointestinálneho traktu je narušená, čo zvyšuje riziko infekcie.

Choroby vznikajúce súbežne s ochoreniami žlčníka a jeho kanálov

Osoby trpiace alkoholizmom veľmi často pociťujú negatívne účinky alkoholu, najmä ak majú cholelitiázu. Etylalkohol veľmi rýchlo ovplyvňuje ostatné systémy tela, čo vedie k nasledujúcim dôsledkom:

1. Avitaminóza alebo nedostatok prospešných biologicky aktívnych látok. Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku metabolických porúch, najmä v dôsledku nedostatočnej absorpcie tukov a sacharidov.
2. Pankreatitída je infekčné zápalové ochorenie pankreasu, ktoré je spôsobené blokádou žlčových ciest. Akútne formy majú významný vplyv na pečeň, pľúca, srdce a obličky, ktoré môžu byť ľahko smrteľné.
3. Onkologické ochorenia čriev - progresívne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho fungovania tráviaceho systému a dlhodobej stagnácie toxických látok v gastrointestinálnom trakte.

Alkohol s cholecystitídou - môže alebo nemal?

Môžem piť alkohol s cholecystitídou? Ako sa prejavuje choroba u ľudí, ktorí sa zdržia kontraindikácií? Čo je spojené s používaním alkoholických nápojov so zápalom stien žlčníka? Otázky, ktoré potrebujú podrobnú a podrobnú odpoveď. Cholecystitída sa vzťahuje na ochorenia tráviaceho systému, takže konzumované nápoje majú priamy vplyv na ľudské telo.

Príčiny a charakteristika ochorenia

Žlčník vykonáva funkciu žlčového akumulátora, ktorý je nevyhnutný pre proces trávenia. Pod vplyvom niektorých faktorov môžu steny organu zhustnúť a vzplanúť. Tento patologický stav je cholecystitída. Dôvody vzniku ochorenia sú viaceré:

• nesprávna strava;
• ochorenie pečene;
• metabolické poruchy;
• poranenie žlčníka;
• infekčné ochorenia;
• prítomnosť parazitov;
• žalúdočných novotvarov.

Často je choroba asymptomatická až do obdobia exacerbácie. Provokujúcimi faktormi môžu byť silné vibrácie tela človeka, stresujúce podmienky, nadmerná fyzická námaha. V tomto prípade dochádza k prudkej bolesti v pravej hypochondriu, v ústach sa cíti horká chuť. Môže byť pozorovaná abdominálna distenzia. Exacerbácia je sprevádzaná zvracaním, plynatosťou, variabilnou stolicou.

Ak sa nezaoberáte liečbou, steny tela zhrubnú, jeho funkcie sú narušené. Kvôli slabému odtoku žlče vzniká chronická cholecystitída. V tomto prípade človek pociťuje tupú bolesť v hypochondriu. Pravidelne dochádza k porušeniu trávenia vo forme hnačky a abdominálnej distenzie.

Pravidlá správania pre chorobu

Ak máte podozrenie na ochorenie, lekári predpisujú biochemické, klinické, rádiografické, ultrazvukové vyšetrenie. Na základe získaných údajov sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa liečba. Liečba liekmi zahŕňa lieky, ktoré nie sú kombinované s alkoholom. Z tohto dôvodu sa účinok niektorých z nich významne znižuje, ak pijete alkohol. Táto kombinácia má pre pacienta negatívne dôsledky.

Okrem užívania drog je pacientovi predpísaná diétna terapia, ktorá predpisuje, že nebude používať určité produkty. Čo na to potrebujete:

• Cukrovinky;
• vylúčiť z ponuky mastné ryby a mäsové odrody;
• eliminovať čerstvo upečené múčne výrobky zo stravy;
• úplne odmietnuť strukoviny a huby;
• vylúčiť kyslé plody a ovocie;
• nepoužívať silnú kávu, kakao a výrobky z nej;
• Pri varení nepoužívajte korenie.

Pokiaľ ide o cukor, môže byť zahrnutý do stravy, ale v obmedzenom množstve. Pre tých, ktorí našli cholecystitídu, je maximálna rýchlosť 70 gramov. Množstvo redukovanej soli je tiež žiaduce na redukciu. Miera jeho spotreby by nemala presiahnuť 10 gramov za deň.

Aby sa zabránilo stagnácii žlče, vyžaduje sa frakčná výživa. Mal by byť sledovaný pri chronickej chorobe. Minimálny počet jedál denne je 5-krát. Okrem raňajok, obeda, večere môžete využiť aj popoludňajšie občerstvenie, ako aj druhé raňajky. Najlepšie je jesť v určitom čase, bez toho, aby ste sa rozptyľovali od procesu.

Je možné piť alkohol pre osoby s cholecystitídou

Neodporúčame pitie alkoholu ľuďom s diagnózou cholecystitídy. Dôvody pre kontraindikácie sú nasledovné:

1. Mliečne nápoje uprednostňujú chlad. To platí najmä pre vodku a pivo. Studené potraviny a nápoje sú absolútne kontraindikované u pacientov so zápalom žlčníka.
2. Ak často pijete alkohol, vyvoláva stagnáciu žlče v tele. V dôsledku tohto procesu sa v žlčníku vytvárajú nové kamene.
3. Alkohol stimuluje sekrečné funkcie tráviacich žliaz a prispieva k zúženiu kanálov. To porušuje synchrónnosť žlčových orgánov.
4. Po použití sa výrobky obsahujúce alkohol rozdelia na dve látky - acetaldehyd a oxid uhličitý. Prvý z nich je veľmi toxický a vyvoláva tvorbu voľných radikálov. To prispieva k chronickému priebehu ochorenia.
5. Alkohol zhoršuje kvalitatívne zloženie organickej mikroflóry. V dôsledku toho sa zvyšuje obsah patogénnych mikroorganizmov.
6. Intoxikácia organizmu prispieva k patológiám metabolizmu lipidov. Súčasne sa v žlči pozorujú vysoké hladiny cholesterolu. To urýchľuje tvorbu kameňov.

Vplyv alkoholu na tráviaci systém

Okrem žlčníka majú alkoholické nápoje negatívny vplyv aj na iné orgány tráviaceho systému. Čo sa prejavuje v:

1. Sliny sa stávajú viskóznymi, čo zhoršuje primárny rozklad užitočných stopových prvkov v ústnej dutine.
2. Zneužívanie alkoholu zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v pažeráku. To vedie k hádzaniu z žalúdka späť do dolného pažeráka, to znamená refluxu.
3. Alkohol dráždi sliznicu žalúdka. Postupom času to vedie k gastritíde a dokonca k vredom.
4. Horúce nápoje majú negatívny vplyv na funkciu tenkého čreva. Poškodzujú jeho peristaltiku a krv. Preto je črevný vred bežným ochorením ľudí, ktorí nepoznajú opatrenia.
5. Pankreatitída - ďalšie ochorenie žlčníka, je dôsledkom závislosti na "zelenom hadovi". Toto ochorenie čelia tri štvrtiny ľudí, ktorí pijú skôr alebo neskôr.
6. Ďalším orgánom, ktorý trpí alkoholom je pečeň. So zneužívaním alkoholu sa možno stretnúť s takými chorobami ako je cirhóza, hepatomegália, tuková steatóza, hepatitída.

Vplyv alkoholu na žlčník

Problém alkoholizmu zaujíma vedúce postavenie ako príčina rozvoja mnohých chorôb. Hlavným cieľom, na ktorý štrajk alkoholu je hepatobiliárny systém, ktorý zahŕňa pečeň, žlčník a žlčové cesty.

Účinok alkoholu na žlčník je vyjadrený v synchrónnych procesoch tvorby a vylučovania žlče.

Vývoj ochorení žlčníka pri pití alkoholu

Prijatie alkoholických nápojov stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami. Z pečene cez početné kanály, vstupuje do žlčníka, ktorý je druh nádrže. Keď jedlo vstúpi do gastrointestinálneho traktu, steny orgánovej kontrakcie a jeho sfinkter sa uvoľnia, čo pomáha žluči vstúpiť do dvanástnikového lúmenu a zabezpečiť adekvátne tráviace procesy.

Pri užívaní alkoholu sa naopak vyskytuje spazmus zvierača, čo vedie k hromadeniu žlče v tele. To vedie k preťaženiu jeho stien, stagnácii tekutiny, ktorá je rizikovým faktorom pre rozvoj cholelitiázy.

Finálny produkt rozkladu alkoholu, acetaldehyd, aktivuje procesy oxidácie voľných radikálov, čo vedie k akumulácii prebytočných voľných radikálov v kvapaline, ktoré poškodzujú stenu žlčníka a spôsobujú zápal. Tak rozvíjať cholecystitis a cholangitis.

Súčasne dochádza k poruchám metabolizmu lipidov: nadbytok cholesterolu v žlči, ktorý je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj cholelitiázy.

Príznaky poškodenia alkoholom

Prvým znakom porušenia žlčníka a žlčových ciest je rozvoj bolesti. Bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondriu, často vyžaruje do pravej lopatky alebo ramena. Po konzumácii alkoholu sa spravidla zvyšuje bolesť.

Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, horkosť v ústach, pálenie záhy, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť hnačka.

Takže alkohol a žlčník sú nezlučiteľné koncepty. Pri zneužívaní alkoholu sú porušené všetky druhy metabolizmu, čo prispieva k rozvoju nielen zápalových ochorení hepatobiliárneho traktu, ale aj výskytu dysmetabolických porúch vo forme cholelitiázy.

Preto je vo vývoji týchto chorôb veľmi dôležité vylúčiť používanie alkoholických nápojov. Okrem toho sa odporúča vylúčiť alkohol s odstráneným žlčníkom (po zápalových ochoreniach alebo cholelitiáze)!

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Alkohol a žlčník

Účinok alkoholu na človeka žlčníka

Predchádzajúci článok Nasledujúci článok

Bolesť v pravej hypochondrium po alkohol strany ľudia vinu na čokoľvek: pečeň, žalúdok, črevá. Často je zdrojom nepohodlia malý orgán umiestnený v blízkosti pečene. Zvážte vplyv alkoholu na žlčník.

Funkcie žlčníka v ľudskom tele

Tvar žlčníka sa podobá hruške. Tento orgán je spojovacím článkom medzi pečeňou a črevami a je dôležitou zložkou žlčového systému. Aby ste pochopili význam žlčníka pre ľudské telo, musíte pochopiť jeho funkcie.

• Nahromadenie žlče. Zelenkastá tekutina produkovaná 24 hodín denne pečeňou prechádza do žlčníka a je tam až do požadovaného momentu, ktorým je vstup potravy do tráviaceho traktu. V zhp žlč zhustne a stáva sa viac koncentrovaný.
• Pomoc pri trávení potravy. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, jedlo nie je úplne absorbované v žalúdku, ale v črevách. Spolu s ním žlč ide tam na pomoc spracovaniu tukov.
• Normalizácia tenkého čreva. Žlč má tendenciu posilňovať črevnú motilitu, ktorá zabraňuje stagnácii a fermentácii v tráviacom trakte.
• Ochranná funkcia. Žlč je žieravá tekutina, ktorá môže poškodiť iné orgány. Bolesti v hrdle presne pociťujú ľudia, ktorí niekedy mali zvracanie so žlčou. Po resekcii žlčníka sa môžu vyskytnúť závažnejšie problémy: ak žlč v pečeni stagnuje, môže sa objaviť reaktívna hepatitída.

Keďže žlčník sprostredkováva hepatobiliárny systém, je možné žiť bez neho. Odstránenie tohto orgánu však prináša ďalší tlak na pečeň a žlčové výlučky, čo ho robí nevyhnutným pre zdravé stravovanie a vzdanie sa zlých návykov, aby sa predišlo zdravotným problémom.

Asociácia užívania alkoholu s ochorením žlčníka

Pomocou moderných diagnostických metód boli identifikované mechanizmy škodlivých účinkov alkoholu na žlčový systém.

Po prvé, alkohol porušuje harmonický systém výroby a odlivu žlče. Etanol stimuluje sekrečnú funkciu pečene, ale spôsobuje spazmus Oddiho zvierača, ktorý je zodpovedný za vstup žlče do dvanástnika. To znamená, že tekutina vyrába veľa, nemôže opustiť žlčník, čo spôsobuje, že natiahne a zápalové procesy.

Po druhé, produkt spracovania etanolu, acetaldehyd má toxický účinok na tkanivá, čo spúšťa proces tvorby voľných radikálov v žlči, ktorý je plný cholecystitídy a cholangitídy.

Po tretie, otrava tela alkoholom porušuje metabolizmus tukov, pretože cholesterol sa hromadí v žlčníku a tvoria sa kamene.

Štvrtým problémom tela spojeným s užívaním alkoholu je zmena mikroflóry žlče. Stratí svoje baktericídne vlastnosti, pretože patogénne mikroorganizmy ľahko vyvolávajú zápal žlčníka.

Príznaky zlyhania orgánov

Ak nepretržité pitie, sedavý spôsob života, nepravidelné jedlá viedli k narušeniu fungovania RR, osoba sa o ňom dozvie z viacerých dôvodov.

• Vzhľad pocitu ťažkosti a bolesti pod rebrami na pravej strane. Bolesť sa môže stať silnejšou po užití mastných alebo vyprážaných potravín a samozrejme alkoholu.
• Periodická nevoľnosť.
• Horká chuť v ústach ráno.
• Poruchy príjmu potravy: ťažkosť v žalúdku po začiatku jedenia, fermentácia plynu v žalúdku, opuch žalúdka.
• Zápcha v dôsledku zlej intestinálnej motility alebo naopak plodná hnačka.
• Zafarbenie výkalov a zvýšenie obsahu tuku.

Človek si na tento stav môže zvyknúť a piť alkohol, ktorý je plný vývoja nebezpečných patológií horúčky, okolitých orgánov a organizmu ako celku.

Choroby žlčových ciest

Žlčové ochorenie

JCB - tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanálikoch. Kamene sú tvorené zo zložiek samotnej žlče, čo znamená, že alkohol vyvoláva ich vzhľad, čo spôsobuje stagnáciu tejto tekutiny v žalúdku a narušenie metabolizmu. Keď je priebeh ochorenia chronický a kamene ležia v žlčníku, osoba si nemusí byť vedomá tejto choroby. Len čo sa však veľkosť kameňa zvýši a začne sa presúvať do žlčového kanála, dochádza k silnému útoku bolesti v pravej hypochondriu, ktorý sa nedá odstrániť bežnými liekmi proti bolesti. Niekedy kameň prechádza do čriev a ide spolu s výkalmi. V závažných prípadoch je nutný chirurgický zákrok na odstránenie ZH.

Blokovanie žlčových ciest zubným kameňom často vedie k zápalu gastrointestinálneho traktu a blízkych orgánov: pankreasu, dvanástnika a žalúdka.

cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka. Alkohol priamo ovplyvňuje vzhľad tohto ochorenia, znižuje ochranné vlastnosti žlče a narušuje metabolizmus lipidov. Cholecystitída sa môže vyskytnúť ako výsledok mechanickej traumy žlčových kameňov kameňmi alebo infekciou orgánu s patogénmi. Ochorenie môže mať chronický a akútny priebeh. Pri chronickej cholecystitíde je sliznica gastrointestinálneho traktu zapríčinená zápalovým procesom pokrytá jazvami, ktoré ďalej zhoršujú odtok žlče a vyvolávajú vznik nových kameňov. Pacient periodicky pociťuje také príznaky ako: boľavá bolesť na pravej strane pod rebrami, nevoľnosť, nadúvanie, hnačka po mastných potravinách.

Akútna cholecystitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• ťažké ataky bolesti brucha vpravo, siahajúce až po rameno alebo lopatku;
• nevoľnosť so zvracaním;
• zimnica, horúčka;
• možné zožltnutie kože.

Neskoro s liečbou môže viesť k prasknutiu žlčníka a peritonitíde, čo často vedie k nezvratným následkom a smrti.

Pri akútnej cholecystitíde je často potrebné odstrániť žlčník, čo znamená, že alkohol je v budúcnosti u pacienta určite kontraindikovaný. So závislosťou od alkoholických nápojov je možné bojovať s pomocou najnovších liekov, ktoré si môžete kúpiť online.

Choroby spojené s patológiou žlčníka

Ľudia so závislosťou od alkoholu často pociťujú, že účinky alkoholu na ZHP nepriaznivo ovplyvňujú iné orgány, čo spôsobuje ťažké stavy tela.

• Avitaminóza - nedostatok vitamínov vzniká v dôsledku metabolických porúch, vrátane absorpcie tukov.
• Chudokrvnosť - porušenie syntézy hemoglobínu, ku ktorému dochádza pri nedostatku vitamínov.
• Pankreatitída je zápalový proces pankreasu, ktorý je často spojený s blokádou žlčových ciest kameňom. Akútna pankreatitída môže spôsobiť komplikácie pečene, obličiek, pľúc, srdca, čo zvyšuje riziko úmrtia pacienta.
• Rakovina čriev je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch zažívacích procesov a dlhodobej stagnácie v gastrointestinálnom trakte karcinogénnych látok. A zlé trávenie je zase spojené s problémami odtoku žlče.

Ako vidíte, používanie alkoholu priamo a nepriamo ovplyvňuje zdravie žlčníka a organizmu ako celku. Keď tento malý orgán v tvare hrušky začne zlyhávať, susediace orgány trpia a choroby sa hromadia ako snehová guľa. Sotva stojí za obetovanie blahobytu a dlhovekosti v záujme krátkodobého šťastia z omamných nápojov.

Predchádzajúci článok Nasledujúci článok

Vplyv alkoholu na žlčník

6. júl 2014 Alkohol a pečeň - účinok alkoholu na pečeň

Problém alkoholizmu zaujíma vedúce postavenie ako príčina rozvoja mnohých chorôb. Hlavným cieľom, na ktorý štrajk alkoholu je hepatobiliárny systém, ktorý zahŕňa pečeň, žlčník a žlčové cesty.

Účinok alkoholu na žlčník je vyjadrený v synchrónnych procesoch tvorby a vylučovania žlče.

Vývoj ochorení žlčníka pri pití alkoholu

Prijatie alkoholických nápojov stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami. Z pečene cez početné kanály, vstupuje do žlčníka, ktorý je druh nádrže. Keď jedlo vstúpi do gastrointestinálneho traktu, steny orgánovej kontrakcie a jeho sfinkter sa uvoľnia, čo pomáha žluči vstúpiť do dvanástnikového lúmenu a zabezpečiť adekvátne tráviace procesy.

Pri užívaní alkoholu sa naopak vyskytuje spazmus zvierača, čo vedie k hromadeniu žlče v tele. To vedie k preťaženiu jeho stien, stagnácii tekutiny, ktorá je rizikovým faktorom pre rozvoj cholelitiázy.

Finálny produkt rozkladu alkoholu, acetaldehyd, aktivuje procesy oxidácie voľných radikálov, čo vedie k akumulácii prebytočných voľných radikálov v kvapaline, ktoré poškodzujú stenu žlčníka a spôsobujú zápal. Tak rozvíjať cholecystitis a cholangitis.

Súčasne dochádza k poruchám metabolizmu lipidov: nadbytok cholesterolu v žlči, ktorý je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj cholelitiázy.

Príznaky poškodenia alkoholom

Prvým znakom porušenia žlčníka a žlčových ciest je rozvoj bolesti. Bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondriu, často vyžaruje do pravej lopatky alebo ramena. Po konzumácii alkoholu sa spravidla zvyšuje bolesť.

Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, horkosť v ústach, pálenie záhy, nadúvanie. Môže sa vyskytnúť hnačka.

Takže alkohol a žlčník sú nezlučiteľné koncepty. Pri zneužívaní alkoholu sú porušené všetky druhy metabolizmu, čo prispieva k rozvoju nielen zápalových ochorení hepatobiliárneho traktu, ale aj výskytu dysmetabolických porúch vo forme cholelitiázy.

Preto je vo vývoji týchto chorôb veľmi dôležité vylúčiť používanie alkoholických nápojov. Okrem toho sa odporúča vylúčiť alkohol s odstráneným žlčníkom (po zápalových ochoreniach alebo cholelitiáze)!

Alkohol a žlčník

Späť na všetky novinky

Choroby žlčníka a žlčových ciest rýchlo "mladšie". Začiatkom minulého storočia boli prípady cholelitiázy v mladom veku sporadické, zatiaľ čo v súčasnosti je táto patológia čoraz častejšia u mladých ľudí. Odborníci vo veľkej miere spájajú túto tendenciu s rozsiahlym nadšením mladých ľudí pre rôzne alkoholické nápoje.

Moderné diagnostické metódy umožňujú presne vidieť, ako spotreba alkoholu ovplyvňuje stav žlčových ciest. Je potrebné poznamenať, že žlčník a žlčové cesty, oddelené sfinktermi, je dobre vyvážený systém, ktorý zaisťuje včasnú dodávku žlče do dvanástnikového lúmenu. Príjem alkoholu, dokonca aj v malých dávkach, však narúša synchrónnosť celého systému - porucha zvierača žlčových ciest vedie k funkčným poruchám žlčového (žlčového) traktu.

Alkohol stimuluje sekrečné funkcie pečene a pankreasu, pričom spôsobuje spazmus Oddiho zvierača. To vedie k zvýšeniu tlaku v žlčníku a jeho pretiahnutiu. To prispieva k stagnácii žlče, ktorá je predpokladom pre rozvoj zápalových procesov. Zároveň je v mieste hojenia zápalových ohnísk možná tvorba spojivového tkaniva jaziev, čo vedie k zúženiu kanálov.

Alkohol v ľudskom tele je rozdelený na oxid uhličitý a acetaldehyd - vysoko toxickú látku, ktorá má negatívny vplyv na tkanivo. Acetaldehyd znižuje aktivitu enzýmu oxidázy a stimuluje proces oxidácie lipidov voľnými radikálmi. Tvorba voľných radikálov v žlči tiež spôsobuje zápalový proces v žlčníku a kanálikoch. To vytvára predpoklady pre cholecystitídu a cholangitídu - chronické ochorenia žlčových ciest.

Otrava alkoholom porušuje metabolizmus lipidov. V dôsledku patologických procesov vyskytujúcich sa v tele po požití alkoholu sa v žlči hromadí nadmerné množstvo cholesterolu, ktoré spolu so stagnujúcimi javmi vedie k tvorbe žlčových kameňov.

Prijatie alkoholu nepriaznivo ovplyvňuje kvalitatívne zloženie mikroflóry žlčových ciest. Pri stagnácii dochádza k strate baktericídnych vlastností žlče a patogénna mikroflóra vyvoláva vývoj zápalových procesov.

Klinický obraz ochorení žlčového systému:

Jedným z hlavných príznakov signalizujúcich ochorenia žlčových ciest je bolesť v pravej hypochondriu. Po konzumácii alkoholu sa spravidla výrazne zvyšuje bolesť. Bolesť môže vyžarovať do pravého ramena, ramena alebo ramenného kĺbu, do kľúčnej kosti, menej často do ľavej hypochondrium.

Najčastejšie sú bolestivé pocity boľavé v prírode a môžu trvať dlhú dobu, čím sa zhoršuje porušovanie stravy. Pri zneužívaní alkoholu sa akútna kŕčová bolesť vyskytuje v dôsledku exacerbácie zápalového procesu v žlčníku.

Okrem toho sa môže vyskytnúť nevoľnosť, pálenie záhy, horkosť v ústach. Ak sa vyskytne sprievodná pankreatitída, nadúvanie, plynatosť, hnačka a iné prejavy dyspeptických porúch.

Veľký význam pri liečbe ochorení žlčových ciest je prísne dodržiavanie ochranného režimu, ktorý zahŕňa špeciálnu diétu a úplné odmietnutie alkoholu. Liečba alkoholizmu, ak sa vytvorí závislosť, je prvým krokom k uzdraveniu.

Noviny "Novinky v oblasti medicíny a farmácie" Gastroenterológia (226) 2007 (tematické otázky)

Najväčším víťazstvom je víťazstvo nad sebou a najhanebnejšou vecou je poraziť vaše vášne.

Problém zneužívania alkoholu je ľudstvu známy už dlhý čas. Napríklad v Rusku, zákony zamerané na boj proti nadmernému pitiu začali byť prijaté v trinástom storočí, aj keď na kráľovských sviatkoch pili s vedierkami a miskami, ale nie vodka, ale medové pivo, ktorého pevnosť neprekročila 5-7 stupňov. Vodka sa prvýkrát objavila v Rusku v polovici XVI storočia. V roku 1552 Ivan Hrozný postavil prvú krčmu v Rusku, kde sa vodka predávala iba oprichniki.

Frekvencia negatívnych účinkov alkoholizácie spoločnosti súvisí s množstvom etanolu spotrebovaného obyvateľstvom na obyvateľa ročne s podmieneným presunom 100% alkoholu. Na Ukrajine je toto číslo 12 litrov, zatiaľ čo v Európe je priemer 9,8 litra. Každý deň u nás zomrie 300 ľudí na choroby súvisiace s požívaním alkoholu. Letálna dávka etanolu pre ľudí je 7 g / kg telesnej hmotnosti. Alkoholické zmeny v tráviacich orgánoch sú mnohostranné a systémové. Alkohol je veľmi škodlivý pre pečeň, žlčník a žlčové cesty.

Podľa štatistík, v posledných desaťročiach existuje tendencia k zvýšeniu funkčných porúch žlčového aparátu, zvýšenie procesov tvorby kameňa, tvorba polypov v žlčníku. Rýchle "omladenie" týchto chorôb zároveň priťahuje pozornosť. Ak bolo na začiatku dvadsiateho storočia veľmi zriedkavé ochorenie žlčových kameňov v mladom veku, stáva sa čoraz bežnejším. A to všetko robí nový pohľad na tento problém, dávajte pozor na účinok alkoholu priamo na žlčník a žlčových ciest.

Aby sme mohli analyzovať patogenézu účinku alkoholu na žlčník a žlčové kanály, pripomeňme si anatomické a funkčné charakteristiky žlčníka a sfinkterického aparátu žlčových ciest.

Žlčník a žlčové kanály tvoria jediné zariadenie, ktoré je komplexnou funkčnou štruktúrou, ktorá umožňuje ukladanie, koncentráciu a vylučovanie žlče do dvanástnika. Objem žlčníka sa pohybuje od 30 do 70 ml, dĺžka je 8 - 12 cm a šírka je 4 - 5 cm, žlčník so zvieračom Lutkens je oddelená a mimoriadne dôležitá anatomická štruktúra. Fúzia bežného pečeňového kanála s cystom vedie k spoločnému žlčovodu, ktorý končí ampulkou žlčovej pankreasu s Oddiho sfinkterom. Ten pozostáva zo zvierača spoločného žlčovodu, zvierača pankreatického kanála a spoločného zvierača ampulky. Na prázdny žalúdok žlčník obsahuje asi 30-80 ml žlče, avšak s hypotenziou môže hypokinéza žlčníka významne zvýšiť jeho množstvo. Je to spôsobené tým, že stena žlčníka obsahuje elastické vlákna a pri žlčovej hypertenzii jej objem môže dosiahnuť 100-150 ml. Normálne sa hlavný tok žlče do čreva vyskytuje v procese trávenia. Toto je zabezpečené rezervoárovou funkciou žlčníka a jeho rytmickými kontrakciami, s následným uvoľnením sfinkterov Lutkens a Oddi. Zároveň je relaxácia žlčníka sprevádzaná uzavretím zvierača Oddiho, ktorý je posledný a najsilnejší v žlčových cestách. Vzhľadom k tomu, že Oddiho zvierač je schopný odolať tlakom do 300 mm vody. Sú vytvorené podmienky na naplnenie žlčníka a koncentrácie žlče v ňom. Myritstsiho sfinkter, umiestnený na sútoku cystických a bežných pečeňových kanálikov, počas inter-tráviaceho obdobia prispieva k naplneniu žlčníka žlčou a počas jeho kontrakcie zabraňuje refluxu žlče do pečeňových kanálikov, čím poskytuje koncentrovanú žlč do dvanástnika. Porušenie synchronicity v žlčníkovom a sfinkterovom aparáte žlčových ciest spôsobuje funkčné poruchy žlčových ciest a spôsobuje rozvoj klinických symptómov.

Tvorba žlče v pečeni (choleréza) sa vyskytuje nepretržite, ale pozoruje sa denná cyklizácia: v noci sa významne znižuje sekrécia žlče. Žlč sa vylučuje pri tlaku 240 - 300 mm vodného stĺpca pri tlaku v žlčových kanáloch, čo predstavuje zvýšenie tlaku o viac ako 300 mm vodného stĺpca. inhibuje vylučovanie žlče. Žlč je vodný roztok organických a anorganických látok. Hlavnými zložkami žlče sú voda (až 98%), soli žlčových kyselín, cholesterol, fosfolipidy, žlčové pigmenty, mucín. Hlavné zložky žlče, ktoré určujú jej vlastnosti, sú žlčové kyseliny, pigmenty a lipidy. Sekretovaná žlč pozostáva z dvoch frakcií: hepatocelulárneho a duktálneho, ktoré sa vylučujú oddelene. Kontrakcia žlčníka a relaxácia zvierača je regulovaná hormónmi - cholecystokinínom, sekretínom, gastrínom.

Alkohol vstupujúci do ľudského tela sa rozkladá na acetaldehyd (aldehyd acetát) a kyselinu uhličitú. Acetaldehyd je vysoko toxická látka a má vysokú aktivitu proti tkanivám tráviaceho systému. Avšak acetaldehyd je obsiahnutý v každej bunke nášho tela a zúčastňuje sa procesov bunkovej respirácie - prenosu elektrónov. Preto si telo udržiava svoje množstvo na určitej úrovni. Keď človek berie alkohol aj v malých množstvách, hladina acetaldehydu stokrát stúpa. To zase vedie k zníženiu aktivity enzýmovej oxidázy a zvýšeniu aktivity oxidačných procesov voľných radikálových lipidov s tvorbou a akumuláciou voľných radikálov v žlčníku žlčou, čo vedie k zápalovému procesu. Porušenie diéty, chyby v diéte a zneužívaní alkoholu prispievajú k rozvoju zápalového procesu v žlčníku a žlčových cestách.

Predpokladá sa tiež, že pod vplyvom etanolu a acetaldehydu v endoplazmatickom retikule sa syntetizuje alkoholický hyalín, ktorý pozostáva z proteínu, fosfolipidov, polysacharidov a má antigénne vlastnosti. Alkoholický hyalín a protilátky cirkulujúce v krvi tvoria imunitné komplexy. K uvoľňovaniu metabolitov z hepatocytov dochádza prostredníctvom systému žlčových ciest, zatiaľ čo imunologické komplexy spôsobujú poškodenie epitelu žlčových ciest a prispievajú k rozvoju zápalového procesu. To všetko vytvára predpoklady pre rozvoj chronickej cholecystitídy, cholangitídy.

Otrava alkoholom je sprevádzaná zvýšením hladín voľných mastných kyselín v krvi v periférii. Posilnenie syntézy prispieva k zvýšeniu NADH / NAD koeficientu, ku ktorému dochádza v dôsledku oxidácie etanolu. To zase inhibuje β-oxidáciu a zvyšuje esterifikáciu cholesterolu, čo vedie k zmenám koloidného zloženia žlče, zmien jeho viskozity (dyscholia). Normálne je významná časť cholesterolu v esterifikovanej forme a je transportovaná v krvnej plazme ako súčasť lipoproteínov, z ktorých najväčšiu časť predstavujú lipoproteíny s nízkou hustotou. Keď sa použije alkohol, zmena biochemického zloženia žlče sa zaznamená zvýšením hladiny cholesterolu a znížením celkového množstva žlčových kyselín. Nadbytok žlčového cholesterolu má veľký vplyv na funkčný stav žlčníka. To vedie k zvýšeniu absorpcie cholesterolu a elektrolytov. Sliznica žlčníka normálne absorbuje voľný cholesterol, zatiaľ čo množstvo absorbovaného cholesterolu je určené stupňom saturácie žlče cholesterolom. Posilnenie procesov absorpcie v stene žlčníka zvyšuje koncentráciu lipidov v žlči. V dôsledku nadbytku cholesterolu v žlči počas intoxikácie alkoholom sa lipidy obsahujúce voľný a esterifikovaný cholesterol akumulujú v sliznici žlčníka a sú predisponujúcim faktorom pre rozvoj cholesterolu žlčníka, pretože absorpcia lipidov sa uskutočňuje makrofágmi umiestnenými v submukóznej vrstve žlčníka. S hromadením významného množstva lipidov v makrofágu sa stáva veľkým, stráca svoju pohyblivosť, je zadržiavaný v sliznici alebo submukóznej vrstve steny a potom transformovaný do penovej bunky. To vedie k pomalému odstraňovaniu cholesterolu zo steny žlčníka a jeho akumulácii. Prejedanie a častá konzumácia alkoholických nápojov ďalej vedie k porušeniu koncentrácie a kontraktilných funkcií žlčníka, čím prispieva k tvorbe zubného kameňa.

Vzhľadom na to, že proces tvorby žlče je kontinuálny (denný prietok žlče v priemere 800 - 1500 ml) a žlč sa spotrebuje len počas jedla, je zrejmý význam koordinovaného pôsobenia žlčníka a sfinkterického aparátu žlčových ciest pri zabezpečovaní zažívacích procesov.

Zvážte stav žlčového aparátu v rôznych fázach trávenia.

Mimo trávenia: žlčník je uvoľnený, zväčšený, zvierač väčšej dvanástnikovej papily je rytmicky redukovaný, jeho tón je zvýšený, výstup žlče je obmedzený alebo zastavený; Lutkens sfinkter sa rytmicky redukuje, ale relaxačná fáza je dlhšia, čo vytvára podmienky pre tok pečeňovej žlče do močového mechúra; Myritstsy sfinkter reguluje objem žlče vstupujúce do žlčníka.

Počas trávenia: kontrakcie žlčníka, relaxácia Oddiho zvierača, zvýšená peristaltická aktivita zvierača hlavnej dvanástnikovej papily s predĺžením otváracej fázy a výstup žlče do lúmenu dvanástnika; S koncom kontrakcie žlčníka prúdi hepatická žlč do cystického kanála a prúd žlče mení smer.

Alkohol narúša koordinované činnosti žlčníka a žlčových ciest. Alkohol, ktorý sám o sebe predstavuje významný stimulátor sekrečnej funkcie pankreasu, vedie k spazmu Oddiho zvierača. Spazmus Oddiho zvierača následne vedie k ťažkostiam pri vstupe do dvanástnika žlčových a pankreatických sekrétov. To zvyšuje tlak v žlčníkových a pankreatických kanálikoch. Preto je alkohol predisponujúcim faktorom pre rozvoj ochorení, ako je napríklad cholangitída, cholecystitída, pankreatitída atď.

Alkohol spôsobuje sekundárnu hypotonickú hyperkinetickú biliárnu dysfunkciu (kongestívny žlčník a kŕč Oddiho zvierača). Predĺžená biliárna dyskinéza môže spôsobiť žlčovú stázu v žlčníku, ktorá porušuje jeho koloidnú stabilitu, spôsobuje zápal a tvorbu kameňa v žlčovom systéme. Stagnácia žlče v žlčníku vytvára podmienky pre aglomeráciu zložiek žlče a nukleace, a preto vedie k tvorbe kameňov. Pri zvýšení tlaku v žlčovodoch v dôsledku spazmu Oddiho zvierača sa vylučovanie žlče znižuje a po dosiahnutí hladiny vody 35,0 mm. - Bilirubín, žlčové kyseliny a vylučovanie vody sa úplne zastaví. Je známe, že samotná žlč má baktericídny účinok, ale keď sa zmení zloženie žlče a najmä keď stagnuje, baktérie, ktoré preniknú žlčovým kanálikom do žlčníka z čreva spôsobujú zápal steny žlčníka. Je to spôsobené tým, že pôsobením baktérií sa kyselina cholová premieňa na kyselinu lithocholovú (tento proces sa zvyčajne uskutočňuje v čreve) a kyselina lithocholová má škodlivý účinok na stenu žlčníka. Ak sa množstvo cholesterolu zvýši pod vplyvom alkoholu, potom sa vyzráža, pretože je nerozpustné vo vode. To je ďalší mechanizmus, ktorý podporuje tvorbu kameňov na pozadí zápalového procesu.

Zvýšenie litogenity žlče, ktorej mechanizmus je opísaný vyššie, sa tiež podieľa na patogenéze žlčových kameňov u alkoholikov. Tvorba žlčových kameňov je obzvlášť pravdepodobná u pacientov s alkoholickou cirhózou pečene, pretože ich zloženie je výraznejšie narušené.

U alkoholikov s cirhózou pečene sa tvorí nielen cholesterol, ale aj čierne pigmentové kamene (pravdepodobne v dôsledku zmien pH žlče). Takéto kamene sa tvoria v 30% prípadov s cirhózou pečene. Zahŕňajú bilirubinát vápenatý, uhličitan vápenatý, fosforečnan vápenatý, mucín-glykoproteín atď. Schopnosť tela eliminovať hydrofóbny bilirubin je spojená s jeho odstránením z krvnej plazmy pečeňovou bunkou konjugáciou s kyselinou glukurónovou a následným uvoľnením vo vode rozpustného bilirubínu di. - alebo monoglukuronid. Faktorom predisponujúcim k tvorbe pigmentových kameňov je zvýšená sekrécia týchto bilirubínových zlúčenín do žlče (napríklad počas hemolýzy). Okrem toho v dôsledku porušenia acidifikácie žlčníka (počas zápalu) je žlč presýtená uhličitanom a fosforečnanom vápenatým. Toto sa nevyskytuje v kyslom prostredí. Preto cholecystitída uľahčuje proces ukladania bilirubínových zlúčenín a následnú tvorbu kamienkov.

V dôsledku destabilizácie fyzikálno-chemického stavu žlče pod vplyvom intoxikácie alkoholom sa jeho hlavné zložky vyzrážajú a žlčový kal sa tvorí v žlčníku. Dôležitým faktorom, ktorý prispieva k pretrvávaniu žlčových kalov je aj dysfunkcia žlčníka a zvierača žlčových ciest. Nepretržitý prechod žlčových kalov cez žlčovody vedie k poškodeniu sliznice, najmä v oblasti Oddiho zvierača. Traumatizácia sliznice nastáva mikrolitmi, ktoré tvoria hlavnú časť žlčového kalu. V dôsledku toho sa vyvíja sekundárna dysfunkcia zvierača Oddiho a následne vedie k tvorbe stenotickej papilitídy. Funkčné a organické zmeny v oblasti hlavných dvanástnikových papíl narušujú odtok žlče, čím podporujú rozvoj biliopancreatického refluxu, ktorý je hlavným patogenetickým faktorom biliárnej pankreatitídy v pozadí už existujúcej alkoholickej pankreatitídy.

1. Degtyareva I.I., Kozachek N.N., Lyhovsky O.I. Účinnosť použitia holiciter s chorobami hepatobiliárneho systému / Moderná gastroenterológia. - 2003 - № 3. - s.

2. Degtyareva I. A Choroby tráviaceho systému. - K.: Demos, 2000. - 321 str.

3. Degtyareva I.I., Skrypnik I.N. Rozptyl žlčníka a žlčových ciest // Choroby tráviaceho systému. - K.: Demos, 1999. - str. 177-192.

4. Demida E.P. Tábor cholesekretorno funktsii pechinki a coretsiya porushen na choroby cholesterolu zhovchnogo mihura // Likvalnaya vpravo. - 2003 - № 3. - s.

5. Demida E.P. Klіnіko-biokh_mіchni otslivostі Budem prejsť na cholesterolu zhovchny mikhur // Lykuvaln na pravej strane. - 2003 - № 1. - s.

6. Gallstoneova choroba / S.A. Dadvani, P.S., Wetzhev, A.M. Shulutko, M.I. Prudkov. - M.: Vidar-M, 2000 - 150 s.

7. Ivanov V.A., Malyarchuk V.I. Ultrazvuková diagnostika chorôb orgánov biliopancreatoduodenálnej zóny. - M: Cameron, 2004. - 136 s.

8. Ilchenko A.A. Biliárny kal ako počiatočný stupeň JCB // Consilium medicum. - 2004 - zväzok 6, č. 6. - P. 412-414.

9. Ilchenko A.A. Biliárna pankreatitída // Experimentálne. a klin. gastroenterológia. - 2005 - № 5. - s.

10. Kuznetsov MR, Istomin D.N., Petukhov V.A. Moderné aspekty diagnostiky a liečby cholesterolu žlčníka // Annals of Chirurgie. - 1998. - № 1. - s.

11. Malyarchuk V.I., Pautkin Yu.F., Plavunov N.F. Choroby veľkej dvanástnikovej papily. - M.: Cameron, 2004. - 168 s.

12. Yakovenko E.P., Agafanova N.A. Mechanizmy tvorby žlče a preparáty cholagogue // Consilium medicum. - 2005 - zväzok 7, č. 1. - S. 58-62.