Krvný test na transaminázu

Transamináza je všeobecný názov pre enzýmy nachádzajúce sa v bunkách rôznych orgánov. Keď je tkanivo zničené alebo poškodené, keď sa objavia poranenia alebo patológie, enzýmy opúšťajú bunky, takže ich hladina v krvi stúpa.

Obsah transaminázy v krvi je dôležitý v diagnóze, pretože je príznakom určitých ochorení. Osobitná pozornosť je v diagnostickej praxi venovaná dvom typom enzýmov - AST a ALT. Ich obsah v krvi slúži ako marker poškodenia pečene, srdca, pankreasu (najčastejšími prípadmi sú hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída). Ich absolútne hodnoty a pomer hladín AST a ALT umožňujú určiť postihnutý orgán, zistiť dynamiku patologického procesu a stanoviť rozsah lézie.

Obsah transamináz stanovený počas biochemických štúdií. Krv na analýzu z žily. V predvečer zákroku by človek nemal jesť tučné jedlá, brať alkohol, zapájať sa do ťažkej fyzickej práce a mal by tiež prestať užívať určité lieky jeden alebo dva týždne pred tým, ako sa poradí s lekárom.

Úplný názov enzýmu je alanínaminotransferáza. Z názvu je jasné, že tento proteín sa podieľa na prenose aminokyseliny alanínu. Najmä sa nachádza v pečeni, rovnako ako v bunkách srdca, pankreasu, obličiek, svalov.

Krvná frekvencia

Pre ženy a mužov sú prípustné hodnoty odlišné:

  • pre ženy nie je rýchlosť vyššia ako 32 jednotiek / liter;
  • pre mužov - menej ako 40 jednotiek / liter.

Pre deti rôzneho veku sa normy odlišujú:

  • v prvých piatich dňoch života - až 49 jednotiek / liter;
  • do šiestich mesiacov - 56;
  • od šiestich mesiacov do jedného roka - 54;
  • od jedného do troch - 33;
  • od troch do šiestich rokov - 29;
  • od 6 do 12 - nie vyššie ako 39. t

Dôvody na zvýšenie

Pre tieto patológie je charakteristická vysoká hladina ALT:

  • cirhóza pečene;
  • akútna hepatitída (vírusová, alkoholická);
  • akútnej pankreatitídy;
  • malígny nádor pečene alebo metastáz;
  • obštrukčná žltačka;
  • rozpad nádoru;
  • rozsiahly infarkt;
  • ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k deštrukcii buniek srdcového svalu (zlyhanie srdca, myokarditída);
  • popáleniny;
  • rozsiahle traumatické poškodenie svalov.

Mierny nárast je pozorovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • po operácii srdca;
  • s nekomplikovaným srdcovým infarktom;
  • chronickej hepatitídy;
  • mastná hepatóza;
  • mononukleóza.

Okrem patologických príčin zvýšených hladín ALT sú fyziologické. Patrí medzi ne:

  • veľká fyzická námaha;
  • užívanie určitých liekov (antibiotiká, valeriány, echinacey, nesteroidné protizápalové lieky, antikoncepcie);
  • užívanie niektorých výživových doplnkov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
  • mierne zvýšenie môže byť pozorované u tehotných žien v prvom trimestri (tento stav sa považuje za normálny);
  • nesprávna strava (prítomnosť v strave rýchleho občerstvenia, sódy, polotovarov).

Mimoriadny význam má indikátor v diagnóze ochorenia pečene. Špecifické príznaky hepatálnej patológie sú vysoké hladiny ALT. Už 1 až 4 týždne pred nástupom príznakov v krvi sa zistil zvýšený obsah tohto enzýmu. V prípade akútneho ochorenia pečene prekračuje normu viac ako päťkrát. Ak vysoká hladina pretrváva dlhú dobu alebo v neskorých štádiách ochorenia, dochádza k jej rastu, čo naznačuje masívnu deštrukciu pečeňového tkaniva.

Analýza ALT je zobrazená:

  • pri diagnostike patológií pečene, žlčových ciest, pankreasu;
  • na kontrolu liečby vírusovej hepatitídy;
  • v diferenciálnej diagnostike hepatálnej a hemolytickej žltačky;
  • pri zlyhaní srdca a iných srdcových ochoreniach;
  • s patologickými stavmi kostrového svalstva;
  • pri vyšetrovaní darcu krvi.

Analýza sa predpisuje ľuďom s nasledujúcimi príznakmi:

  • neustála slabosť;
  • rýchla únava;
  • zlá chuť do jedla;
  • tmavé močové a ľahké výkaly;
  • žltosť kože a očných bielkov;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bolesť brucha.

Pre rizikových ľudí môže byť predpísaný test ALT:

  • ktorí mali kontakt s pacientmi s hepatitídou;
  • trpiaci cukrovkou;
  • s nadbytkom;
  • trpia závislosťou od alkoholu;
  • užívanie drog s toxickými účinkami;
  • osoby s dedičnou tendenciou k ochoreniu pečene.

AST alebo aspartátaminotransferáza sa zúčastňuje prenosu aminokyseliny aspartátu. Obsahuje hlavne v srdci, pečeni, obličkách, svaloch.

norma

Obsah AST v krvi by mal byť:

  • pre ženy - od 20 do 40 jednotiek / liter;
  • pre mužov od 15 do 31 jednotiek / liter;
  • pre novorodencov (5 dní) - do 140 jednotiek / liter;
  • pre deti do 9 rokov - najviac 55 rokov.

Dôvody na zvýšenie

Zvýšená aktivita AST v krvi sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

  • s hepatitídou rôzneho pôvodu;
  • infarkt myokardu;
  • myokarditída;
  • zápal srdcového svalu pri akútnej reumatickej horúčke;
  • rakovinu pečene a sekundárne nádory v pečeni;
  • cirhóza a nekróza pečene;
  • alkoholizmus;
  • autoimunitné ochorenia svalov;
  • pankreatitída (akútna a chronická);
  • žlčových kameňov a iných patológií, pri ktorých dochádza k zhoršeniu odtoku žlče;
  • cholestáza;
  • mononukleóza;
  • gepatoze;
  • popáleniny;
  • úpal;
  • otrava hubami;
  • poranenia.

V prípade infarktu myokardu sa AST v krvi zvyšuje päťkrát a zostáva na vysokej úrovni počas piatich dní, pričom ALT sa mierne zvyšuje. Ak k poklesu nedôjde po piatich dňoch, môžeme hovoriť o zlej prognóze a ak sa hladina zvýši, je pravdepodobné, že sa oblasť nekrózy myokardu rozšírila.

Obsah AST sa tiež zvyšuje v prípade nekrózy pečeňového tkaniva. Čím vyššia je jeho hodnota, tým ťažšia je porážka.

Ako sa ochorenie pečene líši od srdcového infarktu?

Aby bolo možné zistiť analýzou krvi, v ktorej dochádza k poškodeniu orgánov - myokardu alebo pečene - tkaniva, je potrebné určiť pomer AST / ALT, ktorého norma je 1,3. Ak hodnota presiahne hodnotu 1,3, ide o infarkt myokardu, ak je pod normálnou hodnotou, ide o hepatickú patológiu.

záver

Určenie hladiny transaminázy v krvi má veľký význam v diagnostike určitých chorôb. Udržiavanie ALT je obzvlášť dôležité pre identifikáciu pečeňových patológií odlišného pôvodu. Zmeny v ukazovateli, ako je AST, sú dôležitým diagnostickým znakom poškodenia myokardiálnych buniek počas srdcového infarktu.

Hovorme o prípadoch zvýšenej transaminázy

Transaminázy sú proteíny, ktoré hrajú jednu z hlavných úloh v bunkovom metabolizme. Transaminázy sa nachádzajú v akomkoľvek orgáne, ale ich aktivita je výraznejšia v pečeni.

Úloha v tele

Zvýšenie hladiny týchto enzýmov vzniká v dôsledku bunkovej smrti vo vnútorných orgánoch a indikuje prítomnosť abnormalít v tele. Existujú dva typy:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferáza) je špecifický enzým, ktorý je citlivý na zmeny srdcového svalu, pečene, mozgu. Pokiaľ nie je narušená bunková štruktúra týchto orgánov, hladina AST v krvi bude v normálnom rozsahu.
  • ALT (ALaninovaya-Transferáza) je enzým, ktorý je hlavným indikátorom ochorenia pečene.

Najjednoduchšie a najprístupnejšie o pečeňových markeroch vo videu nižšie

analýza

Indikácie pre analýzu

Dôvod darovania krvi na detekciu transamináz môže slúžiť ako symptómy ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladiny enzýmov ALT a AST. Napríklad hepatitída, srdcový infarkt, gastrointestinálne ochorenia. Ošetrujúci lekár pošle na analýzu, ak sa zistia nasledujúce príznaky:

  • Bolesť na hrudi na ľavej strane a poruchy srdcového rytmu.
  • Bolesť v pravom bruchu (v hypochondriu).
  • Slabosť, únava.
  • Zmena farby kože (žltačka).
  • Zvýšené brucho u dojčiat.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na pečeň.
  • Podozrivé zranenia vnútorných orgánov.
  • Hodnotenie účinnosti liečby.
  • Toxická otrava.

Príprava na analýzu

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Krv sa podáva nalačno, najlepšie ráno.
  • Je povolené piť len obyčajnú prevarenú vodu.
  • Neužívajte lieky 10 dní pred analýzou.
  • Na pár dní, musíte odstrániť z vašej stravy nezdravé jedlo (vyprážané, sladké, slané) a alkohol.
  • Odporúča sa minimalizovať fyzickú námahu.

Štandardy výkonu

Ukazovatele sa líšia v závislosti od pohlavia a veku:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Príčiny rozšírených enzýmov: ALT a AST

Rýchlosť ALT a AST sa zvyšuje v krvi, keď je poškodené tkanivo orgánu, za ktorý sú zodpovedné, najmä pečeň, gastrointestinálny trakt a srdcový sval. Podrobnejší zoznam dôvodov zvýšenia hladín enzýmov je uvedený nižšie:

  • Hepatitída akejkoľvek etymológie (ALT je hlavný diagnostický indikátor).
  • Rakovina pečene.
  • Benígne nádory pečene.
  • Choroby spojené s poškodením srdcového svalu (z tohto dôvodu sa súčasne zvyšuje ALT a AST).
  • Keď tehotenstvo v krvi mierne zvyšuje hladinu ALT, takéto odchýlky by nemali vyvolávať obavy. Ak však počas tehotenstva dochádza k súčasnému zvýšeniu hladiny ALT a AST, je potrebná diagnóza pečene.
  • Bežiaca forma pankreatitídy (ALT sa zvyšuje).
  • Lieky: warfarín, paracetomol, hormonálne lieky (toto môže byť príčinou zvýšeného výkonu)
  • Vrodené pečeňové patológie u dojčiat (zvýšené GGT a ALT).
POMôŽTE! Orientácia v diagnóze pomôže určiť koeficient de Rytis (pomer enzýmov: AST k ALT). Získaná hodnota je normálne od 0,9 do 1,7. Ak je hodnota koeficientu viac ako 2, hovoria o odumieraní tkaniva srdcového svalu. Ak koeficient nepresiahne 0,8, potom dôjde k zlyhaniu pečene. Čím nižšie je skóre, tým závažnejšie ochorenie.

Ako znížiť výkon

Zníženie množstva enzýmov ALT a AST v krvi je možné len odstránením základnej príčiny ochorenia, ktoré spôsobilo odchýlku od normy. Keď poškodený orgán úplne obnoví svoje funkcie, prestane vylučovať transaminázu do krvi. Tradičná medicína môže pomôcť chorému orgánu rýchlo sa vyrovnať s patológiou, aby sa jej liečba.

POZOR! Všetky predpisy a metódy liečby by mali byť koordinované s lekárom po kompletnej diagnostike a identifikácii presnej diagnózy.

Výživové recepty na normalizáciu funkcie pečene a srdca:

  • Rozpusťte pol lyžičky kurkumy a lyžicu medu v pohári vody. Vezmite trikrát denne.
  • Kaša na mlieko pomôže vyčistiť pečeň nahromadených toxínov.
  • Čerstvá repa šťava.
  • Ak chcete, aby cholesterol pomôže lahodný dezert z varenej tekvice a medu.

Čo sú pečeňové testy

Vzorky pečene kombinujú typy laboratórnych testov zameraných na identifikáciu možných ochorení pečene.

Zahrnúť stanovenie počtu pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi:

  • ALT (alanínaminotransferáza).
  • AST (aspartátaminotransferáza).
  • GGT (gammagrutaniltransferáza).
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  • Častý bilirubín.
POMôŽTE! Alkalická fosfatáza a GGT sú indikátormi stagnujúcej žlče. Bilirubin je ďalšou fázou premeny hemoglobínu, ktorá určuje stupeň poškodenia tkaniva pečene. Norma bilirubínu v krvi –3,4 - 17,0 mol / l.

Záznam pre lekára: +7 (499) 116-79-45

Alanínaminotransferáza (ALT) je endogénny enzým patriaci do transferázovej skupiny, podskupiny transamináz alebo aminotransferáz. Stanovenie jeho hladiny v krvi je široko používané v lekárskej praxi s cieľom identifikovať patológie pečene a niektorých ďalších orgánov.

Enzýmová syntéza prebieha vo vnútri buniek. Alanínaminotransferáza sa nachádza hlavne v pečeňových a obličkových bunkách. Menšie množstvo sa nachádza v srdcových a svalových bunkách. V normálnom stave je v krvi len malá časť enzýmu.

Poškodenie buniek pečeňového tkaniva vedie k uvoľneniu ALT a jeho vstupu do krvného obehu. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu je vo väčšine prípadov indikátorom abnormalít pečeňového tkaniva. Laboratórna analýza pomáha identifikovať chorobu pred objavením sa iných charakteristických znakov - napríklad žltačky.

Rýchlosť enzýmu

V normálnom stave je hladina alanínaminotransferázy v krvi dosť nízka.

U žien je to 31, u mužov je to mierne vyššie - 41.

V detstve sú ukazovatele oveľa vyššie.

  • u novorodencov do piateho dňa života sa hladina enzýmu považuje za až 49;
  • pre deti od 5 dní do 6 mesiacov veku je rýchlosť 56;
  • od 6 mesiacov do 1 roka - 54;
  • od jedného roka do 3 rokov - 33;
  • 3 roky - 6 rokov - 29;
  • od 6 do 12 rokov - 39;
  • vek od 12 do 17 rokov sa sadzba už začína meniť v závislosti od pohlavia dieťaťa:

Pre dievčatá je norma 24, pre chlapcov - 27.

Dôvody zvýšenia ALT

Hlavným dôvodom zvýšenia hladiny alanínaminotransferázy je poškodenie pečene - napríklad pri rôznych formách hepatitídy alebo cirhózy. Keď k tomu dôjde, cytolýza (deštrukcia buniek), v dôsledku čoho enzým obsiahnutý v nich preniká do krvi, kde sa nachádza počas laboratórnych testov. Hladina ALT stúpa viac ako hladina iného enzýmu AST (aspartátaminotransferáza).

  1. Najvyššie hodnoty sú zaznamenané pri akútnej hepatitíde (toxickej, vírusovej, atď.). V tomto prípade môže indikátor prekročiť normu o 20, niekedy dokonca 100 krát. S hepatitídou A, hladina enzýmu začne stúpať dlho pred objavením žltačky (2-3 týždne alebo viac). Úroveň je normalizovaná po 3-3,5 týždni. V prítomnosti hepatitídy B alebo C sa indikátor nepredvídateľne mení: môže sa prudko zvýšiť alebo znížiť, ale potom sa vráti do normálu.
  2. Hladina alanínaminotranferázy sa tiež zvyšuje s obštrukčnou alebo mechanickou žltačkou. Okrem toho sa náhle vyskytujú zmeny: v krátkom časovom období môže ukazovateľ dosiahnuť významnú úroveň alebo sa zmeniť v malej miere. Niekedy číslo dosahuje 600 jednotiek a začína klesať, vracia sa do normálu za 2-3 dni. Tento jav je veľmi charakteristický pre tento typ žltačky.
  3. Steaóza pečene (tuková degenerácia orgánu) vedie k zvýšeniu ALT dvakrát alebo trikrát.
  4. Cirhóza pečene tiež spôsobuje dvojnásobné alebo trojnásobné zvýšenie hladiny alanínaminotransferázy.
  5. V metastázach v pečeňových tkanivách dochádza k miernym skokom v hladine ALT, zatiaľ čo primárny nádor sa v tomto prípade nemusí odrážať v tomto ukazovateli.
  6. S alkoholickou hepatitídou sa ALT zvyšuje nie viac ako 6-krát.

Okrem iných dôvodov, ktoré ovplyvňujú hladinu alanínaminotransferázy, je potrebné uviesť:

  • poškodenie myokardu (myokarditída, infarkt myokardu) - v tomto prípade sa AST zvyšuje viac ako ALT;
  • zlyhanie srdca;
  • pankreatitída v akútnom štádiu;
  • tehotenstva (zvýšenie hladiny enzýmu sa pozoruje hlavne počas druhého trimestra);
  • podmienky šoku;
  • ťažké popáleniny;
  • lymfoblastická leukémia (malígna patológia hematopoetického systému);
  • infekčná mononukleóza (vedie k takmer desaťnásobnému zvýšeniu ALT indexu);
  • nekróza kostrového svalstva;
  • myositis;
  • myodystrophy;
  • nedostatok primárneho karnitínu;
  • obštrukcia žlčových ciest;
  • ischémia pečene, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi do pečene;
  • vírusových infekcií.

Vo väčšine prípadov je skóre ALT väčšie ako AST. Pomer hladiny týchto dvoch enzýmov bude teda nízky. Výnimkami sú:

  • cirhóza pečene;
  • alkoholická hepatitída;
  • poškodenie svalov.

Vysoká hladina alanínaminotransferázy môže byť spojená s dlhodobými (v niektorých prípadoch dokonca krátkodobými) užívaním určitých liekov. Príčinou je ich toxický účinok na pečeňové bunky. Vo väčšine prípadov sa tento jav vyskytuje pri používaní nasledujúcich liekov:

  • holestatikov;
  • anabolické steroidy;
  • estrogénové prípravky a orálne antikoncepcie;
  • kyselina nikotínová;
  • merkaptopurín;
  • metohifuorana;
  • metyldopa;
  • metotrexát;
  • sulfónamidy;
  • salicyláty;
  • sulfonylmočovinové prípravky;
  • fibráty;
  • psychotropné lieky;
  • imunosupresíva;
  • prostriedky na chemoterapiu, anestéziu;
  • protirakovinové liečivá.

V niektorých prípadoch je príčinou zvýšených hladín alanínaminotransferázy:

  • zvýšená fyzická aktivita;
  • intramuskulárne injekcie;
  • užívanie potravinových doplnkov obsahujúcich zložky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
  • nezdravé potraviny - najmä používanie výrobkov so škodlivými prídavnými látkami v potravinách: potraviny na báze potravín, „rýchle občerstvenie“, nápoje sýtené oxidom uhličitým atď. - v tomto prípade sa pri nastavovaní diéty indikátor ALT vráti do normálu.

Dôvody na analýzu

  1. Analýza alanínaminotransferázy sa predpisuje predovšetkým v prípade diagnózy pečeňových patológií a ochorení spojených s pankreasom a žlčovými kanálmi.
  2. Je veľmi dôležité vykonať túto analýzu v priebehu monitorovania účinnosti liečby vírusovej hepatitídy a skúmania kontaktných bodov v centre vírusovej hepatitídy.
  3. Hladina tohto enzýmu je tiež stanovená pre diferenciálnu diagnózu medzi dvoma typmi žltačky: hemolytickou a hepatickou.
  4. Analýza by sa mala vykonať počas vyšetrenia darcovskej krvi.
  5. Hladina alanínaminotransferázy sa stanoví v prípade abnormalít srdcového svalu a zlyhania srdca.
  6. Tento ukazovateľ je určený aj pri ochoreniach kostrových svalov.

Treba poznamenať, že normálne ukazovatele ALT nie sú dôkazom neprítomnosti pečeňových patológií.

Analýza je určená bez zlyhania v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • rýchla únava;
  • slabosť;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • so stratou chuti do jedla;
  • zožltnutie kože, biele oči;
  • stmavnutie moču;
  • odfarbenie výkalov;
  • bolesť brucha;
  • nadúvanie.

Analýza alanínaminotransferázy sa odporúča v prítomnosti rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju pečeňových patológií:

  • prenesená hepatitída alebo kontakt s pacientom s infekciou hepatitídy;
  • genetická citlivosť na ochorenie pečene;
  • zneužívanie alkoholu;
  • užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na pečeňové bunky;
  • nadváha;
  • diabetes.

Definícia tohto ukazovateľa by sa mala počas liečby vykonávať pravidelne, aby sa monitorovala jeho účinnosť.

liečba

Aby sa znížila hladina ALT, je v prvom rade potrebná liečba ochorenia, ktoré vyvoláva vysokú hladinu enzýmu. Súčasne sa používajú niektoré lieky:

  • gepatoprotektory;
  • bile;
  • prostriedky na zlepšenie trávenia.

Ak je zvýšenie koncentrácie alanínaminotransferázy dôsledkom použitia sulfonylmočovinových liečiv, je potrebné upraviť priebeh liečby. Pacienti predpisovali lieky, ktoré neznižujú množstvo vitamínov B6 a B12.

Ak je vysoká hladina ALT spôsobená dlhodobou liečbou fibrátmi a salicylátmi, musí byť úplne eliminovaná. Ak pacient trpí chronickou patológiou, ktorá vyžaduje nepostrádateľné použitie týchto liekov, je potrebné nájsť alternatívne spôsoby, ktoré neovplyvňujú hladinu ALT.

Je potrebné poznamenať, že liečba trvá pomerne dlhú dobu, počas ktorej sa pravidelne vykonávajú biochemické štúdie zloženia krvi.

Pečeňové transaminázy a ich aktivita

Dlhodobá dysfunkcia pečene môže zostať bez povšimnutia. Symptómy ochorenia sa často objavujú v neskorých štádiách, čo sťažuje liečbu a zámerne znižuje jej účinnosť. Stanovenie aktivity pečeňových transamináz je jedným z najpresnejších laboratórnych testov vykonaných na stanovenie stavu pečene.

Čo je transamináza

Transaminázy alebo transferázy sú enzýmy-katalyzátory chemických reakcií metabolizmu dusíka, ktorých hlavnou úlohou je transport aminoskupín na tvorbu nových aminokyselín. Biochemické procesy, ktoré vyžadujú ich účasť, sa uskutočňujú hlavne v pečeni.

Tranzitný pohyb transamináz v krvi normálne neovplyvňuje výsledok testu; z kvantitatívneho hľadiska je ich koncentrácia pre ženy a mužov do 31 a 37 U / l pre ALT a 31 a 47 U / l pre AST.

Pečeňové transferázy stanovené počas štandardných laboratórnych testov: t

  • alanínaminotransferázu alebo alanín transaminázu (ALT);
  • aspartátaminotransferázy alebo aspartátovej transaminázy (AST).

Hladina enzýmov v zdravej pečeni je ovplyvnená takými charakteristikami, ako je vek (zvýšená hodnota u novorodencov), pohlavie (miera transamináz v krvi žien je nižšia ako u mužov), nadváha (mierne zvýšenie transamináz).

Príčiny kolísania ukazovateľov AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého človeka nevykazujú aktivitu; prudký nárast ich úrovne je alarmový signál. Stojí za to vedieť, že rast ukazovateľov nie je vždy vyvolaný ochorením pečene. AST sa používa ako marker poškodenia srdcového svalu pri infarkte myokardu; koncentrácia sa zvyšuje s ťažkým záchvatom angíny.

Transaminázy sú zvýšené pri poraneniach kostry, popáleninách, pri akútnom zápale pankreasu alebo žlčníku, pri stavoch sepsy a šoku.

Stanovenie enzýmovej aktivity transamináz preto nemožno pripísať špecifickým testom. Zároveň sú AST a ALT spoľahlivé a citlivé ukazovatele poškodenia pečene v prítomnosti klinických príznakov alebo anamnézy prenášanej choroby.

Zvýšená aktivita pečeňových transamináz aplikovateľných na patológiu pečene sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch: t

Nekróza je ireverzibilný proces, počas ktorého bunka prestáva existovať ako štruktúrna a funkčná jednotka tkaniva. Integrita bunkovej membrány je narušená a bunkové zložky idú von, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie biologicky aktívnych intracelulárnych látok v krvi.

Masívna nekróza hepatocytov vyvoláva rýchle a viacnásobné zvýšenie pečeňových transamináz. Z rovnakého dôvodu nie je významná cirhóza pečene sprevádzaná enzymatickou hyperaktivitou: je príliš málo funkčných hepatocytov na ich zničenie, ktoré spôsobujú rast AST a ALT.

Indikátory transamináz zodpovedajú norme, hoci proces je už vo fáze dekompenzácie. ALT je považovaný za citlivejší ukazovateľ ochorení pečene, preto sa s príslušnými príznakmi, v prvom rade, venovať pozornosť svojej úrovni.

Nekrotické zmeny v pečeňovom tkanive sa pozorujú pri akútnej a chronickej hepatitíde rôznych etiológií: vírusová, toxická (najmä alkoholická a medicínska), akútna hypoxia, ku ktorej dochádza v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku počas šoku.

Uvoľňovanie enzýmov priamo závisí od počtu postihnutých buniek, preto je závažnosť procesu pred špecifickými štúdiami hodnotená kvantitatívnou úrovňou transamináz AST a ALT a zvýšením v porovnaní s normou.

Na určenie ďalšej taktiky je však potrebné ďalšie vyšetrenie spolu s biochemickou analýzou krvi v čase.

2. Cholestasis (stagnácia žlče).

Napriek tomu, že k porušeniu odtoku žlče môže dôjsť z rôznych dôvodov, jeho dlhodobá stagnácia v podmienkach zachovania sekrécie hepatocytov vedie k preťaženiu, narušenému metabolizmu a na konci patologického reťazca - k nekróze.

3. Dystrofické zmeny.

Dystrofia je porušením metabolizmu tkaniva. To nejako sprevádza zápal; ako odroda je možné uvažovať o nahradení nekrotických oblastí spojivového tkaniva, čo je patogenetický základ cirhózy pečene.

Medzi príčiny zvýšenia transamináz je indikovaná tuková degenerácia pečene (alkoholická mastná hepatóza).

Dôležité sú aj genetické ochorenia, napríklad Wilson-Konovalovova choroba (hepatolentikulárna degenerácia), charakterizovaná nadmernou akumuláciou medi.

Nádory pečene, benígne aj malígne, v procese rastu ničia okolité tkanivo, ktoré spôsobuje zápal. To sa prejavuje v pretrvávajúcom zvýšení pečeňových transamináz.

Metastázy majú podobný účinok - nádorové bunky spôsobené krvným obehom alebo lymfatickou tekutinou tvoria sekundárne nádorové ložiská v tkanive pečene.

5. Parazitické invázie.

Helminty, ktoré parazitujú hepatobiliárny systém (Giardia, škrkavka, opistorchis, echinokok), spôsobujú zápal a obštrukciu (prekrývanie) žlčových ciest, ako aj sekundárnu infekciu, ktorá je sprevádzaná zvýšením transamináz.

6. Liečebný účinok.

Dnes má veda údaje z mnohých štúdií, ktoré dokázali, že lieky spôsobujú zvýšené transaminázy. Patrí medzi ne:

  • antibakteriálne činidlá (tetracyklín, erytromycín, gentamicín, ampicilín);
  • anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
  • nesteroidné protizápalové liečivá (kyselina acetylsalicylová, indometacín, paracetamol);
  • inhibítory monoaminooxidázy (selegilín, imipramín);
  • testosterón, progesterón, perorálne kontraceptíva;
  • sulfa liečivá (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituráty (secobarbital, reposal);
  • cytostatiká, imunosupresíva (azatioprin, cyklosporín);
  • prípravky obsahujúce meď, železo.

Zvýšenie transaminázy nezávisí od formy liečiva; Tablety, ako aj intravenózne infúzie môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň alebo spôsobiť falošnú aktivitu AST a ALT v dôsledku špecifickosti ich stanovenia v krvnom sére.

príznaky

Napriek rôznym príčinám majú ochorenia pečene množstvo podobných príznakov sprevádzaných zvýšením pečeňových transamináz:

  • slabosť, letargia, náhle sa objavujúce alebo pretrvávajúce dlhý čas;
  • nevoľnosť, vracanie, bez ohľadu na to, či existuje spojenie s príjmom potravy;
  • strata chuti do jedla alebo jeho úplná absencia, averzia k určitým druhom potravín;
  • bolesť brucha, najmä keď je lokalizovaná v pravej hypochondriu, epigastriu;
  • zvýšenie brušnej dutiny, vznik rozsiahlej siete safenóznych žíl;
  • ikterické sfarbenie kože, skléry očí, viditeľné sliznice akéhokoľvek stupňa intenzity;
  • neznesiteľné obsesívne kožné svrbenie, horšie v noci;
  • odfarbenie sekrétov: stmavnutie moču, acholické (bielené) výkaly;
  • krvácanie slizníc, nazálne, gastrointestinálne krvácanie.

Hodnota štúdie enzýmovej aktivity vysvetľuje proaktívne klinické príznaky zvýšenia transamináz AST a ALT pri vírusovej hepatitíde A - už v predikčnom období, 10 - 14 dní pred začiatkom syndrómu žltačky.

Pri hepatitíde B je prevažne zvýšená alanín transamináza, hyperfermentémia sa vyskytuje niekoľko týždňov pred objavením sa príznakov ochorenia.

Hodnota v diagnóze

Určiť charakteristiky patológie pečene podľa úrovne hyperfermentémie pomocou špeciálnej škály. Stupeň zvýšenia pečeňových transamináz sa delí na:

  1. Mierne (až 1 - 1,5-krát alebo 1 - 1,5-krát).
  2. Stredná (od 6 do 10 noriem alebo 6 - 10 krát).
  3. Vysoká (viac ako 10 - 20 noriem alebo viac ako 10-krát).

Vrchol aktivity transamináz v akútnej vírusovej hepatitíde sa pozoruje v druhom - treťom týždni ochorenia, po ktorom klesne na normálne hodnoty ALT a AST v priebehu 30 - 35 dní.

Pri chronickom priebehu bez exacerbácie nie je hyperfermentémia charakterizovaná prudkými výkyvmi a zostáva v miernom alebo miernom náraste. V latentnej (asymptomatickej) fáze cirhózy sú transaminázy najčastejšie v normálnom rozsahu.

Je dôležité venovať pozornosť zvýšeným pečeňovým transaminázam samotným alebo v kombinácii s inými indikátormi biochemického spektra: bilirubín, gama-glutamyltranspeptidáza, alkalická fosfatáza, pretože kombinácia rastových indikátorov indikuje špecifickú patológiu alebo zužuje rozsah pravdepodobných príčin.

Zvýšené transaminázy sa teda detegujú u nosičov hepatitídy B napriek absencii symptómov.

Pečeňová (mechanická) žltačka, akútne zlyhanie pečene môže byť sprevádzané zvýšením hladiny bilirubínu pri súčasnej normálnej alebo zníženej koncentrácii AST a ALT. Tento jav sa nazýva bilirubin-aminotransferázová disociácia.

Zvýšenie transamináz u detí je často spôsobené infekciou vírusom hepatitídy, léziou vyvolanou liečivom v pečeni. Nebezpečná patológia, ktorá sa vyskytuje v detstve, je Rayov syndróm. V dôsledku použitia kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) sa vyvíja akútna hepatálna encefalopatia, život ohrozujúci stav.

Na účely hĺbkovej diagnostiky sa používa de Rytisov koeficient, ktorý je pomerom parametrov AST a ALT transaminázy. Normálne sa rovná 1,33. Ak je de Ritis koeficient menší ako 1, považuje sa to za znak infekčnej zápalovej lézie pečene.

Napríklad akútna vírusová hepatitída je 0,55–0,83. Dosiahnutie úrovne 2 a vyššie naznačuje, že existuje podozrenie na alkoholickú hepatitídu alebo nekrózu srdcového svalu.

Hodnota v terapii

Zvýšené hladiny transamináz v krvi sú vo väčšine prípadov nepriaznivým znamením, dôkazom, že pečeňové bunky sú zničené.

Hyperfermentémia môže byť po normalizácii indikátorov znovu detekovaná. Toto spravidla indikuje začiatok nového alebo opakovaného výskytu existujúceho patologického procesu a obnovenú nekrózu hepatocytov.

Ako znížiť transaminázu? Hladina AST a ALT je len odrazom prítomnosti ochorenia; návrat k normálnym hodnotám preto možno dosiahnuť len s primeranou diagnózou a liečbou zistenej patológie. Vysoké a extrémne vysoké hladiny enzýmov vyžadujú hospitalizáciu a okamžité ďalšie vyšetrenie.

Zahŕňa všeobecné klinické krvné testy, komplexný biochemický krvný test s určením elektrolytov, glukózy, ako aj inštrumentálne metódy - elektrokardiografiu, ultrazvuk a / alebo počítačovú tomografiu orgánov brucha.

Ak je to potrebné, vykonajte test ELISA (enzymatický imunosorbentný test) na vyhľadávanie protilátok proti vírusom hepatitídy alebo PCR (polymerázová reťazová reakcia) na stanovenie DNA alebo RNA vírusov.

Vzhľadom na vysoké náklady nie je ekonomicky možné uskutočniť ich bez riadneho klinického odôvodnenia alebo spoľahlivých historických údajov.

Test transaminázy je citlivý na zmeny v pečeni, takže sa môže použiť na hodnotenie účinnosti liečby v kombinácii s inými laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Norma transaminázy alanínu

Na blanku výsledkov biochemického krvného testu sa nachádzajú podkapitoly „transaminázy“ - ALT (AlAt) a AST (AsAt), ale viete, čo to je, čo sú tieto ukazovatele normálne a čo znamenajú ich odchýlky od normálnej úrovne?

Zvážte možné abnormality v tele, ktoré môžu byť zistené v dôsledku týchto ukazovateľov biochémie.

Podstata transaminácie

Transaminačná reakcia je proces prenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Počas reakcie sa nevytvára žiadny voľný amoniak.

Transaminácia je spojením metabolizmu sacharidov a dusíka. Vyskytuje sa za účasti aminotransferázových enzýmov (transamináz).

Takéto enzýmy sa nazývajú aminokyseliny, ktoré sa podieľajú na konkrétnej reakcii. Transaminácia alanínu je možná za účasti alanínaminotransferázy (AlAT), kyseliny asparágovej transaminuje aspartátaminotransferázou (AsAT) v krvi.

Norm ALT a AST u dospelých a detí

Hladina aminotransferáz v ľudskej krvi sa stanoví pomocou biochemických štúdií. Na dosiahnutie správnych výsledkov sa analýza musí vykonať ráno nalačno.

Od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Pre štúdiu sa použila venózna krv.

Norma AlAt (ALT) a AsAt (AST) v neprítomnosti patologických procesov v krvi žien, mužov a detí sú zásadne odlišné:

  • deti do 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
  • deti od 9 rokov - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
  • muži - Alat do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
  • ženy - AlAT a AsAT do 31 U / l;

Dôvody zmien v biochémii

Cytolýza (bunková smrť) spôsobuje zvýšenie počtu transaminačných katalyzátorov v krvnom obehu. Toto je možné pri nasledujúcich poruchách tela:

  • ochorenia srdca;
  • ťažká otrava;
  • popáleniny;
  • infekcie;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • ťažké zranenia;
  • opuch;
  • operácie.

Zlepšenie výkonnosti: čo to znamená pre diagnostiku kardiopatológie

Aminotransferázy sú markery infarktu myokardu. Zvýšenie ich počtu indikuje odumieranie časti srdcového svalu a uvoľňovanie týchto enzýmov z poškodených buniek.

Biochemická analýza, menovite stanovenie hladiny alanín-aminotransferázy, aspartát-aminotransferázy a kreatínkinázy, vám umožňuje stanoviť závažnosť ochorenia a čas od nástupu symptómov až do času diagnostiky.

Pri infarkte myokardu v tele sa vyskytnú nasledujúce zmeny, ktoré sa odrážajú v laboratórnych údajoch:

  1. Po ischemickom záchvate sa množstvo kreatínkinázy okamžite zvyšuje. Tento enzým sa stanoví len vtedy, ak sa analýza uskutoční bezprostredne po ataku. Čísla sa rýchlo vracajú k pôvodným hodnotám.
  2. Ďalšou fázou je rast AST. Aspartát transamináza je najúčinnejšia v srdcovom svale, a je preto hlavným markerom infarktu myokardu.
  3. ALAT vydrží posledný. Transaminačné enzýmy sa zvyšujú druhý alebo tretí deň od nástupu ochorenia. Hodnoty viackrát prekročia normu. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť číslo 20-krát vyššie ako normálne čísla.

Okrem vyššie uvedených enzýmov, bunky náchylné na ischémiu uvoľňujú laktát dehydrogenázu do krvi. Definícia tohto enzýmu môže slúžiť ako dodatočný faktor pri diagnostike lézie a následnej liečbe.

Okrem infarktu myokardu dochádza k deštrukcii kardiomyocytov aj pri srdcovom zlyhaní, myokarditíde, reumatickej karditíde a niektorých ďalších ochoreniach. To tiež prispieva k zvýšeniu počtu transferáz v krvnom obehu.

Iné ochorenia, pri ktorých sa zvyšuje obsah

Ak sa aspartátaminotransferáza považuje za srdcový marker, potom alanínaminotransferáza má najvyššiu koncentráciu v tkanive pečene. Rast týchto ukazovateľov môže naznačovať počet zranení vo vnútorných orgánoch.

Pri rôznych chorobách sa mení pomer aminotransferáz k sebe. Pomer srdcovej a pečeňovej aktivity sa nazýva „de Rytisov koeficient“. Pri srdcových patológiách sa hodnota koeficientu zvyšuje a so zmenami v pečeni sa znižuje. Zároveň sú však obe hodnoty vyššie ako normálne.

Enzýmy sú popri ochoreniach kardiovaskulárneho systému pri takýchto patológiách zvýšené:

  • Ťažké ochorenia pečene - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
  • Mechanická žltačka.
  • Hepatitída rôzneho pôvodu. Zvýšenie alanínaminotransferázy sa často vyskytuje ešte pred nástupom príznakov. V biochemickej analýze tiež určuje zvýšenie bilirubínu. Aspartátaminotransferáza sa v menšej miere zvýšila.
  • Cholestáza.
  • Akútna pankreatitída. Hladina alanínaminotransferázy sa zvyšuje s výskytom zápalového procesu v pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sa stanovuje rovnomerné zvýšenie oboch enzýmov.
  • Poranenia svalov, rozsiahle popáleniny.

Hladina transamináz sa tiež zvyšuje s niektorými patológiami iných vnútorných orgánov. V týchto prípadoch však ukazovatele nie sú klinicky významné.

Keď množstvo nie je vysoké, ale nízke

Redukované transaminačné enzýmy sú zriedkavé. Ale v niektorých patológiách môže AST klesnúť pod 15 U / l a ALT pod 5 U / l. Tieto indikátory indikujú nasledovné porušenia:

  • ťažká cirhóza;
  • nekróza pečene;
  • nedostatok pyridoxínu, napríklad u alkoholikov;
  • zníženie počtu aktívnych hepatocytov;
  • urémia;
  • u pacientov na hemodialýze.

Aminotransferázy sú klinicky významné enzýmy. Ich zvýšenie v krvi umožňuje diagnostikovať patologické stavy vnútorných orgánov ešte pred nástupom závažných príznakov. Aby sa ukazovatele dostali do ideálu, nevyžadujú osobitnú liečbu ani diétu. Transaminázy sa vracajú k pôvodnému množstvu samé osebe hneď, ako sa eliminuje príčina smrti buniek.

Čo je transamináza, norma pre vek u mužov a žien. Kedy a kde dostanú krv na analýzu transamináz?

Orgány sa skladajú z mnohých rôznych buniek, ktoré zase obsahujú niektoré enzýmy - ich bežný názov v krvi je transamináza. Tento ukazovateľ je zodpovedný za najdôležitejšie procesy v krvi - transaminácii.

Transaminácia je proces, ktorý presúva aminoskupiny z aminokyselín a dodáva ich do molekúl alfa-keto kyseliny, ktoré sú väzbovou zložkou metabolizmu sacharidov a dusíka.

Indikátory týchto procesov sú zodpovedné za normálny stav pečene. Keďže ochorenia pečene takmer nevykazujú príznaky, ochorenie sa zistí v pokročilých štádiách, čo zhoršuje liečbu a zvyšuje jej trvanie a náklady na liečbu.

Čo sú transaminázy?

Transaminázy sú transportéry medzi dvoma procesmi: výmeny uhlíka a dusíka.

Procesy, ktoré priamo vyžadujú ich účasť, sa nachádzajú v pečeni. Rýchlosť transportu v analýze krvných transamináz neukazuje, dávajte pozor, len na ich kvantitatívny pomer.

Existujú dva typy transamináz v tele, ktoré sú určené analýzou:

  • ATL - u mužov do 37 rokov, u žien do 31 U / l;
  • AST - mužský indikátor 47, pre ženy - 31 U / l.

Podľa svedectva ich hodnôt môže kvalifikovaný lekár určiť, ktorý konkrétny orgán je v šoku, určiť rýchlosť vývoja ochorenia a určiť štádium lézie.

Faktory ovplyvňujúce odchýlky hladín ATL a AST od normy, zvážte nižšie.

Odkiaľ pochádza test krvných transamináz?

Na ďalšie vyšetrenie krvi na kvantitatívny obsah transamináz v tele je plot vyrobený zo žily.

Normálne hladiny transamináz

V tele sa prah týchto hodnôt stanoví pomocou biochemickej analýzy. Pre presné výsledky si ho vezmite nalačno.

Pri absencii patológií sa normálne parametre transaminázy líšia a sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 Krvná norma ALT a AST u mužov, žien a detí

Počet transamináz v neprítomnosti patologických stavov pečene je ovplyvnený niekoľkými faktormi:

  • Veková kategória (u novorodencov je úroveň výrazne zvýšená);
  • Separácia podľa pohlavného faktora (u mužov je koncentrácia transamináz na rozdiel od žien zvýšená);
  • Nadváha (výrazný nárast počtu transamináz).

Čo ovplyvňuje abnormálne transaminázy?

V normálnom stave tela transaminázy nevykazujú žiadne znaky, takže prudký nárast ich hladiny je alarmovým signálom.

AST označuje srdcové ochorenia, srdcové infarkty, záchvaty angíny.

Rast transamináz spôsobuje aj poranenia pohybového aparátu, popáleniny, stavy šoku, sepsu.

Definícia ukazovateľov AST a ALT je dôležitá na identifikáciu asymptomatických patologických patológií v počiatočných štádiách a na identifikáciu ďalších zložitejších ochorení.

Rast kvantitatívneho indexu v pečeni, transamináz je možný:

  1. Smrť pečeňových buniek (nekróza)
    Je to nevratný proces, v dôsledku ktorého bunka tkaniva odumiera a už nie je funkčná. Vonkajšie hranice kolapsu membrány a jej vnútorné zložky sa uvoľňujú von, čo vedie k zvýšeniu transaminázy.

Úmrtie buniek v pluralite vedie k veľkému zvýšeniu koncentrácie pečeňových transamináz. Cirhóza pečene nie je sprevádzaná ich zvýšením, pretože je príliš málo zdravých buniek, takže ich smrť by zvýšila ALT a AST.

Smrť pečeňových buniek

Zvýšenie počtu pečeňových enzýmov závisí od množstva infikovaných buniek. Stupeň vývoja patológie a jej závažnosť sa hodnotia pomocou indikátora AST a ALT v krvi.

  1. Žlčová stagnácia
    Dlhodobá stagnácia žlče, s ďalším vývojom hepatocytov, vedie k cholestáze, jednoducho nazývanej stáza žlče. V dôsledku prebytku sa pečeň natiahne a metabolizmus je narušený, čo vedie k bunkovej smrti.
  2. dystrofia
    Tento proces je porušením metabolizmu pečeňového tkaniva. Inherentne zápal pečene, ktorý je základom cirhózy pečene. Dôvody zvýšenia transamináz sú tuky a alkohol.
  3. Nádory rôznych typov (benígne a malígne)
    Progresia nádorov ničí tkanivo okolo neho, čo vedie k zápalu. Je to preto, že pečeňové transaminázy sú zvýšené. Rovnaký účinok na metastázy.
  4. lieky
    Niektoré liečivá môžu vyvolať kvantitatívne množenie transamináz.

    Patrí medzi ne:
  • Prípravky s koncentráciou medi a železa;
  • Barbituráty (repozícia, secobarbital);
  • testosterón;
  • Prozápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, indometacín);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Anabolické steroidy (dekanabol, eubolín);
  • a ďalšie.

Forma užívania liečiva neovplyvňuje rast transamináz. Ich rôzne formy môžu rovnako zle ovplyvniť funkciu pečene alebo poskytnúť nepresné hladiny transamináz, čo vyplýva zo stanovenia krvného séra.

Ako rozpoznať zjavné príznaky?

Faktory poškodenia pečene môžu mať rôzne príčiny a sú zosilnené komplexnou líniou symptómov, ktoré sú doplnené zvýšením koncentrácií transamináz:

  • Nepretržitá únava a slabosť, ktoré sa objavili neočakávane alebo sú prítomné dlhú dobu;
  • Výraznejšie vyjadrenie saphenous žily oka;
  • Svrbenie na koži, ktoré sa stáva silnejším v noci;
  • Tmavý moč, strata farby výkalov;
  • Chuť k jedlu zmizne;
  • Koža sa stáva žltej farby;
  • Krvácanie slizníc, krv z nosa;
  • Nevoľnosť a zvracanie.

Zvýšená aktivita hepatitídy na transaminázy. Zvýšia ich počet v prípade hepatitídy A (10-15 dní pred nástupom ikterického syndrómu). Pri hepatitíde B sa AST zvyšuje vo väčšej miere.

Čo je AST?

AST - aspartátaminotransferáza sa podieľa na pohybe asparátových aminokyselín. Nachádza sa prevažne v srdci srdca, ale sú tu aj obličky, ako aj pečeň a svalové tkanivá.

Normálne ukazovatele AST v ľudskom tele sú uvedené nižšie (tabuľka 2):

Pečeňová transamináza ALT a AST - čo to znamená zvýšiť? Tabuľka noriem

Na diagnostikovanie ochorenia pečene sa používa množstvo laboratórnych testov. Jedným z nich je biochemický krvný test. Na posúdenie stavu tela umožňujú takéto biochemické parametre ako transaminázy. Ich zvýšená aktivita naznačuje rozvoj patologického procesu v pečeni.

Pečeňové transaminázy

Aminotransferázy (nový názov pre transaminázy) sú špeciálne enzýmy, ktoré sprevádzajú a urýchľujú metabolickú výmennú reakciu a pohybujú aminoskupinou v bunke, od aminokyselín po ketokyseliny. Táto reakcia prebieha bez uvoľňovania voľného amoniaku. Najaktívnejší proces katalýzy sa vyskytuje v pečeni.

ZAUJÍMAVÉ! Proces prenosu aminoskupín sa nazýva transaminácia. Táto biochemická reakcia je nevyhnutná na tvorbu nových aminokyselín, glukózy a močoviny v tele, ako aj metabolizmu proteínov a sacharidov.

Hladina enzýmov v krvi sa môže mierne líšiť. Záleží na veku a pohlaví, ako aj na individuálnych charakteristikách ľudského tela.

Nasledujúce enzýmy sú dôležité pre diagnostiku ochorenia pečene:

  1. ALT alebo ALAT (alanínaminotransferáza). Vykonáva marker negatívnych pečeňových zmien. V atypickom vysokom množstve v krvi vám tento enzým umožňuje zistiť prítomnosť patológie už 2-3 týždne od začiatku jej vývoja. Môže existovať päťnásobný nadbytok normy. Zvýšená úroveň počas celého negatívneho procesu. Znížená ALT indikuje ako zmiernenie ochorenia, tak aj rýchlu a rozsiahlu deštrukciu pečeňového tkaniva.
  2. AST alebo AsAt (aspartátaminotransferáza alebo aspartátová transamináza). Sprievodné ochorenia srdca a ochorenia pečene. Vysoký obsah AST v krvi, s miernym zvýšením ALT, indikuje prítomnosť poškodenia srdcového svalu a indikuje rozvoj infarktu myokardu. Rovnomerné zvýšenie AST a ALT sa stanoví, keď tkanivá pečene prechádzajú deštruktívnymi zmenami alebo nekrózou.

Transaminázy sa syntetizujú vo vnútri buniek, takže ich normálny obsah v tele je skôr zanedbateľný. V dôsledku niektorých ochorení dochádza k cytoze (deštrukcia proteínových buniek) a transaminázy vstupujú do krvného obehu v množstvách, ktoré sú oveľa vyššie ako norma.

Príčiny fluktuácií transamináz

Ak sa zvýši úroveň ALT a AST, čo to znamená? Ak tieto markery prekračujú normu v krvi, znamená to, že v pečeni alebo v srdcovom svale sa vyvíja negatívny proces. Vysoké miery ALT a AST naznačujú možný vývoj nasledujúcich patológií:

1. Zmeny v štruktúre a nekróze pečeňového tkaniva, ktoré môžu byť spôsobené ochoreniami ako sú: t

2. Parazitické invázie. V procese vitálnej aktivity paraziti vylučujú toxické látky, ktoré ničia tkanivo pečene.

3. Mechanické poranenia. Modlitba alebo prenikavé rany vedú k abscesom a nekróze tkaniva.

4. Účinky liekov. Niektoré lieky, ako sú NSAID a NSAID, antibiotiká, testosterón, anabolické steroidy a barbituráty, ničia štrukturálnu celistvosť buniek a tkanivo pečene.

Ak sa zvýši transamidináza aspartát a alanín, príčiny nemusia priamo súvisieť s pečeňou. Periodické zvyšovanie markerov je diagnostikované pri akútnej pankreatitíde, svalovej dystrofii, popáleninách, rozsiahlych poraneniach kostrových svalov, ako aj pri rozpade erytrocytov alebo pri hemochromatóze.

Niektoré stavy sú charakterizované nízkou hodnotou enzýmových markerov, ktorá je zriedkavo pozorovaná.

Pokles hladiny AST a ALT (15 U / l a 5 U / l) sa stanovuje v týchto podmienkach: t

  • Cirhóza v extrémne ťažkej forme.
  • Renálne zlyhanie.
  • Nedostatok vitamínu B6 (Pyridoxín).
  • Po niekoľkých hemodialyzačných sedeniach.
  • Počas tehotenstva.

POZOR! Vysoká citlivosť týchto indikátorov umožňuje stanoviť prítomnosť abnormalít v pečeni aj pri absencii charakteristických klinických prejavov a symptómov.

diagnostika

Biochemická analýza transaminázy AlAt a AsAt sa vykonáva odberom vzorky krvi zo žily. Analýza sa vykonáva nalačno. Odchýlky indikátorov od normálnych sú rozhodujúce pri diagnostike. Ak sa enzýmy zvýšia, potvrdí sa patologický proces v pečeni a vykoná sa ďalšia diagnostika.

Rýchlosť enzýmu

Pre enzýmové markery existuje určitá rýchlosť v krvi. Tabuľka noriem pre zdravého človeka pomáha pri diagnostike ochorenia pečene.