Adenomyomatóza žlčníka je zriedkavá patológia, ktorá vedie k rozvoju nezápalového benígneho zhrubnutia steny tráviaceho orgánu. Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická, preto sa často vyskytuje náhodne u pacientov počas chirurgickej liečby iných ochorení žlčníka. Patologický proces môže viesť k porážke celého tela alebo môže nastať v samostatnej oblasti.
Príčiny patológie
Etiológia a patogenéza ochorenia nie sú dobre známe. Odborníci sa domnievajú, že benígne lézie žlčníka sa vyskytujú na pozadí vysokého tlaku v zažívacom orgáne. V priebehu času patologický proces spôsobuje proliferatívnu deformáciu stien žlčníka. V dôsledku toho sa vyvíjajú intraparietálne cystické dutiny a hlboké krypty.
Je to dôležité! V detstve sa adenomatóza nevyskytuje.
Toto ochorenie je diagnostikované s rovnakou frekvenciou u mužov a žien vo veku 40-50 rokov. Niekoľko štúdií ukázalo, že benígne ochorenie je o niečo častejšie u pacientov s anamnézou cholelitiázy alebo cholecystitídy.
Moderná klasifikácia
V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú tieto typy adenomyomatózy žlčníka:
- Zovšeobecnený formulár. Zahusťovanie celej svalovej vrstvy orgánovej steny je charakteristické, čo vedie k rozvoju pórovitosti, cystických rozšírených dutín;
- Segmentový formulár. Ochorenie sa vyznačuje zvýšením pórovitosti, výskytom oddelených dutín v stene žlčníka;
- Miestna forma. V spodnej časti tela sa vyvíja benígne zahusťovanie. Priemer hyperplázie nepresahuje 2 cm.
Spolu s adenomyomatózou sa v žlčníku môže vyvinúť jeden alebo viac benígnych nádorov. Existujú tieto typy nádorov:
- Adenóm žlčníka;
- adenomyóza;
- papilloma;
- Cystadenom.
Je to dôležité! Benígne nádory zriedkavo podliehajú malignite. U 1–3% pacientov sa však môže vyvinúť adenokarcinóm.
Klinický obraz
Ochorenie je charakterizované asymptomatickým priebehom, zriedkavo vedie k vzniku závažných symptómov. Niektorí pacienti však vykazujú nepohodlie v pravej hypochondriu a nepohodlie nie je spojené s jedením.
V ojedinelých prípadoch je ťažkosť v žalúdku, ťahanie a boľavé bolesti vpravo. Ak je u pacientov s cholecystitídou alebo cholelitiázou diagnostikované benígne zhrubnutie, je charakteristický vývoj syndrómu intenzívnej bolesti.
Diagnostické opatrenia
Adenomyomatóza je zvyčajne diagnostikovaná náhodne počas chirurgického zákroku alebo ako súčasť komplexného vyšetrenia žlčníka. Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár odhalí zhutnenie steny orgánu na 8 mm, vzhľad špecifických dutín.
V rámci perorálnej cholecystografie sa dajú zistiť malé defekty, ktoré majú zaoblený tvar. V posledných rokoch sa MRI alebo MRCP široko používa na diagnostiku adenomyomatózy. Tieto štúdie nám umožňujú odhadnúť štruktúru a stav orgánov a žlčových ciest.
Vlastnosti liečby
Pri absencii závažných symptómov sa chirurgická liečba pacientov nevykonáva. Malígne benígne vzdelávanie sa vyvíja mimoriadne zriedkavo, preto sa ukazuje iba pozorovanie osoby, periodické vyšetrenie ultrazvuku orgánu.
Ak sa u pacienta vyvinie výrazný syndróm bolesti v pravej hypochondriu, potom sa predpíše antispazmodický liek (Drotaverin, Papaverine). Pri neprítomnosti účinku farmakoterapie, vývoj pečeňovej koliky, pacient má anamnézu cholelitiázy alebo cholecystitídy, je znázornená operácia na odstránenie žlčníka.
Adenomyomatóza je patológia, ktorá sa vyskytuje u 1-2% ľudí na planéte a vyvíja sa prevažne u pacientov starších ako 40 rokov. Choroba málokedy vedie k rozvoju príznakov, vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu liečbu.
Adenomyomatóza žlčníka
Adenomyomatóza žlčníka - idiopatické nezápalové nezhubné zhrubnutie steny žlčníka.
Adenóm žlčníka je benígna tvorba orgánov, ktorá je súborom prvkov alebo jednoduchých, žľazových alebo papilárnych výrastkov. Tento polyp dosahuje priemer 2 cm. Pre túto chorobu existujú rôzne literárne názvy: adenomyóm, divertikulárna choroba, cystická cholecystitída.
Keď je ultrazvuk určený, že stena tela môže dosiahnuť 1 cm, v tomto prípade je lumen vo vnútri zanedbateľný.
Adenomatóza sa vyznačuje tým, že s touto chorobou sa membrány slizníc žlčníka šíria, svalová vrstva sa zahusťuje a intrastitálna forma divertikuly. Existujú tri formy ochorenia: lokalizované, segmentové a difúzne.
V lokálnej forme je postihnutá spodná časť orgánu, kde sa tvorí hyperplázia v priemere 2 cm. Keď segment zvyšuje pórovitosť a dutiny sa objavujú v stenách žlčníka. To prispieva k tomu, že zmenšuje dutinu v mieste tejto formácie. Ak celá svalová vrstva orgánovej steny zahusťuje, dochádza k pórovitosti a cysticko rozšíreným dutinám, potom je to difúzna forma.
Príčiny ochorenia
Pre benígnu léziu žlčníka je proliferatívna deformácia stien charakteristická pre výskyt intrahepatických cystických dutín a hlbokej krypty. Depresie sa prejavujú v dôsledku prehlbovania a vetvenia Rokitanského-Aschoffovho sinusu, hyperplázie svalových vrstiev, v takých prípadoch je epitel náchylný na intestinálnu metapláziu. Úplné ochorenie sa neštuduje (z hľadiska etiológie a patogenézy). Len s malým podielom výskumu okolo 50 percent, zistili, že choroba je kombinovaná s cholelitiázou. Ženy viac ako muži sú náchylné k adenomyomatóze žlčníka.
Druhy chorôb
Existujú fundus, segmentálne, difúzne typy ochorenia. Svalová vrstva môže byť opäť hypertrofovaná po biliárnej dyskinéze. Benígny nádor v žlčníku môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Varianty nádoru sú:
Naši čitatelia odporúčajú
Náš pravidelný čitateľ odporučil účinnú metódu! Nový objav! Novosibirsk vedci identifikovali najlepší spôsob, ako obnoviť žlčník. 5 rokov výskumu. Vlastné ošetrenie doma! Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.
- adenóm;
- papilloma;
- Cystadenom.
Benígne lézie v žlčovode nemajú výrazné príznaky. S rastúcou príčinou obturácie potrubia. V tomto prípade sa môže objaviť žltačka, bolesť v pravej hypochondriu, zápalový proces.
diagnostika
Na identifikáciu adenomyomatózy žlčového orgánu môže byť pozorné vyšetrenie tela. Ultrazvuk - hlavná diagnostická metóda. Výsledky štúdie určujú hrúbku steny žlčníka, ktorá dosahuje 8 mm, adenomyomatóza, detekuje sa počet polypov. Prítomnosť adenómov sa stanoví metódou nazývanou orálna cholecystografia. Diagnostikujte ochorenie aj pomocou MRI.
liečba
Či je operáciou odstránenie malých a viacpočetných adenómov, rozhodne lekár na základe stupňa klinických prejavov a symptómov. Niektorí odborníci naznačujú, že jeden adenóm, ktorý dosahuje 1,5 cm, patrí do kategórie prekanceróznych ochorení. V tomto prípade je pacient vyšetrený histologicky a je predpísaná plánovaná cholecystektómia.
Kto povedal, že liečba ťažkého ochorenia žlčníka je nemožná?
- Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
- A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!
Existuje účinná liečba žlčníka. Postupujte podľa odkazu a zistite, čo lekári odporúčajú!
Čo je adenomyomatóza žlčníka
Existuje veľké množstvo ochorení žlčníka, ktoré môžu narušiť telo. Okrem patológií, ktoré sa vyskytujú u človeka od okamihu narodenia, sa čas od času môžu vyskytnúť choroby získané v procese životnej činnosti. Dôvody, ktoré vyvolávajú ich vývoj, veľa: požitie infekcií akéhokoľvek druhu na účinky nepriaznivej ekológie. Jednou z týchto chorôb je adenomyomatóza žlčníka.
Čo je adenomyomatóza žlčníka
Adenomyomatóza žlčníka je ochorenie, pri ktorom sa na stenách orgánu objavujú benígne lézie. Veľkosť polypu zvyčajne neprekračuje 2 cm, táto forma preniká do všetkých vrstiev škrupiny orgánu. Čo je to ademióza, nie je veľa ľudí, pretože patológia sa považuje za pomerne zriedkavú. Existuje niekoľko názvov ochorenia, medzi najčastejšie patria adenóm, divertikulárna choroba. Adenomyomatóza je diagnostikovaná vo väčšej miere v dospelej časti populácie, detský organizmus je menej náchylný na výskyt tohto druhu ochorenia.
Existujú tri typy ochorenia:
Pri lokálnej orgánovej lézii sa na dne tvorí hyperplázia o veľkosti asi 2 cm, pre segmentovú formu sa zväčšuje pórovitosť, charakteristické sú dutiny a hlboká krypta a prenikajú do steny fekálnej steny. Difúzia, alebo ako sa to tiež nazýva, generalizovaná forma patológie sa prejavuje výskytom veľkého počtu pórov v dôsledku zhutňovania stien orgánu.
Dôvody vzniku ademiózy
Choroby v tejto oblasti nie sú úplne pochopené. Steny žlčníka sa deformujú, keď sa vyskytnú žľazové formácie, a tento proces môže viesť k vzniku adenomyomatóznej hyperplázie všetkých vrstiev ich svalov. Hyperplastické útvary sa považujú za benígne. Medzi odborníkmi existuje určitý názor, že stimulátor vývoja adenomyomatózy žlčníka, najmä keď sa objaví zovšeobecnená verzia jeho prejavu, je abnormálne vysoký tlak v orgáne. Príčiny ochorenia, okrem vnútorného tlaku v tele, môžu byť spojené s abnormalitami vo vývoji močového mechúra. Okrem toho sa v mnohých prípadoch táto patológia prejavuje, keď žlč stagnuje a necirkuluje úplne. To je charakteristické pre cholecystitídu, pri ktorej sa adenomyóza vyskytuje najčastejšie. Priebeh ochorenia zriedkavo vedie k vzniku závažných príznakov. Takéto ochorenia, ak sa vyskytnú, sa vyskytujú bez povšimnutia a nachádzajú sa väčšinou náhodou.
Príznaky adenomyomatózy žlčníka
Adenomyomatóza vo väčšine prípadov pokračuje bez pozorovania pacienta. Klinické prejavy nie sú identifikované. Pre pacientov, ktorí majú iné ochorenia žlčníka, sú však príznaky charakteristické. Tieto prejavy sa podobajú symptómom cholelitiázy, najmä s vývojom pečeňovej koliky:
- bolesť v pravej hypochondriu;
- ťažkosti v žalúdku;
- nevoľnosť.
Adenomyomatóza je tiež častá u pacientov s ochorením, ako je cholecystitída. V prítomnosti tohto ochorenia môžu znaky lokálnej adenomyomatózy zhoršiť celkový obraz priebehu ochorenia. Liečba v tomto prípade sa nelíši od zvyčajného.
diagnostika
Na identifikáciu benígnych lézií žlčníka sa najčastejšie používa ultrazvuk. Zahustenie steny je diagnostikované u pacientov, u ktorých dosahuje 2 cm, v prípadoch s menším priemerom je takmer nemožné zistiť, ultrazvuk môže ukazovať len počet polypov. Adenómy sa zisťujú len počas operácie, niekedy úplne náhodou. Diagnóza s MRI tiež pomáha identifikovať chorobu v ranom štádiu. Takmer vždy, ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na diagnostikovanie akýchkoľvek ochorení žlčníka.Pri vyšetrení, lekár môže zistiť polypy a prijať ďalšie opatrenia, ako je cholecystography. Pomocou tejto metódy sa dutiny naplnia špeciálnym riešením, po ktorom je možné podrobnejšie vidieť celkový obraz patologických zmien.
Vlastnosti liečby
Adenóm žlčníka nie je často liečený operáciou. Len v ojedinelých prípadoch, keď sa klinické príznaky prejavujú najviac akútne, sa ultrazvuková diagnostika vykonáva na určenie spôsobu liečby. V prípade biliárnej cirhózy sa vykonáva aj bodová diagnóza žlčových ciest, aby sa vyhodnotil ich stav. Napriek tomu, že vzdelávanie je považované za neškodné, existujú situácie, keď aj s malým množstvom ich veľkosti existuje dôvod na obavy medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Takýmto pacientom sa odporúča, aby ich nepretržite monitoroval špecialista, po čom sa na základe jeho záveru môže rozhodnúť o odstránení orgánu.
Pred takýmto radikálnym spôsobom sa liečba drogami zvyčajne predpisuje na zmiernenie bolesti a normalizáciu toku žlče, najmä v prípadoch, keď má človek ochorenie ako cholecystitída. Ak liečba touto metódou nemá žiadny účinok, príznaky sa prejavia vo viac akútnych formách, potom takýto krok, ako odstránenie orgánu, bude nevyhnutné.
Vývoj takejto patológie ako adenomyomatózy žlčníka zvyčajne prechádza bez určitých symptómov. Okrem toho sa ochorenie považuje za veľmi zriedkavé a pri absencii akútnych prejavov nevyžaduje liečbu. V prípade zistenia benígnych formácií by však mali byť odborníci pravidelne sledovaní, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do závažnejšieho štádia.
Adenomyomatóza žlčníka
Detekcia určitých chorôb sa môže vykonávať len s dostupnosťou diagnostického zariadenia. Jeden z týchto ochorení je považovaný za žlčovú adenomyomatózu a podobné ochorenia.
Mnohí z vás budú položení takúto otázku ako: adenomyomatóza žlčníka, čo to je? Odpoveď na túto otázku a mnohé ďalšie nájdete dôkladným preštudovaním tohto článku.
Táto patológia u ľudí je veľmi zriedkavá, odborníci hovoria, že táto choroba postihuje hepatobiliárny systém, ďalšou z nevýhod tejto choroby, lekári zdôrazňujú skutočnosť, že ľudia s touto patológiou často nevykazujú príznaky ochorenia.
Zvyčajne ľudia hovoria o podivných príznakoch, nemôžu izolovať presné príznaky a dokonca pochopiť, aké pocity majú.
Adenomyomatóza, cieľavedome, nie je v pacientovi zistená, možno ani nemá podozrenie, že má tento problém.
A na identifikáciu tohto problému sa získava na pozadí inej choroby, ktorej liečba vyžaduje MRI alebo ak potrebujete vykonať endoskopickú retrográdnu cholangiopankureatografiu.
Ak sa zistí ochorenie, lekár sa nezúčastní na pacientovej terapii, kým osoba nemá zjavné príznaky, a až do tohto bodu sa mu odporúča, aby ho videl špecialista, ktorý odporučí podstúpiť testy potrebné na takéto ochorenie.
Patologické zmeny
Keď sa rozvíja divertikulárna choroba, dochádza k procesu zmeny tkanív svalov a slizníc a v okamihu zmien dochádza k cystickým zmenám malého druhu.
Odborníci poznamenávajú, že prejavy choroby sa vyskytujú na rovnakých miestach, tieto miesta sú dnom žlče alebo jej múrov.
Zvyčajne, na ultrazvuku, môžete vidieť len tie základné zmeny. Je to proces kontrakcie žltej steny, vždy sa veľmi jasne vyjadruje a steny tela sú omnoho hrubšie.
Tiež existuje proces rastu (lekári to nazývajú polyferácia) epiteliálnej vrstvy sliznice na vrchole, a tam je proces, kedy zavedenie epitelu do svalových vrstiev.
Po tom všetkom, v stenách dochádza k tvorbe dutín a dno orgánu je pokryté uzlami a zúženiami.
V procese diagnostiky môže lekár pozorovať depresie v sliznici, nazývajú sa Rokitansky-Askhoff sinus.
V dôsledku prítomnosti zápalového procesu na stenách a prítomnosti divertikulu dochádza k deštrukcii svalového tkaniva, a preto je funkcia orgánu významne znížená.
Druhy tohto ochorenia
Ak chcete plne odpovedať na otázku: adenomyomatóza žlčníka, čo to je?
Musíme zistiť, aké typy tejto patológie existujú. Odborníci identifikujú tieto typy:
Svalová vrstva sa môže znížiť druhýkrát po prechode žlčových disénií.
Benígna patologická formácia (nádor) v žlči môže byť buď jednoduchá alebo viacnásobná
Zvážte, aké možnosti môže byť vzdelávanie:
- Takáto možnosť ako adenóm.
- Tiež môže byť papilloma.
- Alebo cystadenom.
Existujúci benígny nádor, v takom orgáne ako žlčový, má tiež nezlepšené symptómy, a preto sa zriedkakedy nachádza v štádiu, keď je možné toto ochorenie ľahko liečiť.
Ak sa formácia zväčšuje, dochádza k zablokovaniu orgánu, lekári ho nazývajú obturáciou. Ak sa to stane, potom pacient ukáže žltnutie kože, bude tiež bolesť syndróm v hypochondrium na pravej strane a proces zápalu môže začať.
Príčiny tohto ochorenia
Vedci v oblasti medicíny ešte úplne neskúmali faktory, ktoré môžu ovplyvniť proces zahusťovania stien orgánu.
Dôvodom je často to, že pacient má problém s fungovaním moču a zvyčajne je vrodený.
Odborníci hovoria, že adenomatóza je benígny novotvar, ale aj v tomto prípade dochádza k zmene v štruktúre steny orgánu, stáva sa silnejšou a môže sa objaviť cystická abdominálna hmota.
Z toho dôvodu, že odborníci túto chorobu plne neštudovali, sa predpokladá, že jej vzhľad je možný na pozadí žlčových kameňov.
Podľa štatistík sa táto choroba najčastejšie vyskytuje v krásnej polovici obyvateľstva - u žien.
Detekcia tohto ochorenia sa vyskytuje pri diagnóze ďalšieho ochorenia a to všetko preto, že tento patologický proces prebieha takmer bez zjavných znakov.
A ak sa príznaky prejavia, je pre pacientov veľmi ťažké určiť typ týchto príznakov. Môže to byť bolesť v hornom kvadrante vpravo, pacienti si všimnú pocity ťažkosti, alebo len slabú bolestivú bolesť.
Ak sa prítomnosť choroby nachádza v osobe, ktorá trpí cholecystitídou alebo má kamene v žlči, potom sa bolestivé príznaky prejavia s väčšou silou ako obvykle.
Proces diagnostiky patológie
Pozrime sa podrobnejšie, pomocou ktorých zariadení je patológia detekovaná:
- Keď v lekárskej praxi začali používať moderné zariadenia, ktoré pracujú s pomocou radiačného výskumu, detekcia tejto patologickej choroby sa stala oveľa jednoduchšou.
- Ak je človek chorý s adenomyomatózou, ultrazvukové vyšetrenie môže určiť proces zahusťovania žltej steny, toto zahusťovanie môže byť dvoch typov, môže to byť celkový pohľad alebo kruhová forma zahusťovania. Keď nastane stanovenie tohto faktora, je možné vidieť prítomnosť vysokej alebo nízkej hustoty ultrazvuku.
- Ak sa pri štúdiu orgánu použije jeden z typov cholecystokinínov, potom sa môže vyskytnúť kontrakcia stien orgánu a bude jasne vyjadrená.
- Ak sa pri vyšetrení pacienta použije MRI alebo CT vyšetrenie, tieto metódy môžu zistiť, ktorý typ zahusťovania stien (difúzne alebo kruhové) a typ zahusťovania závisí od toho, akú formu má pacient. A ak sa pri štúdiu kontúr galálneho hladkého, potom toto ochorenie môže byť odlíšené od zhubných nádorov.
Možná terapia adenomyomatózy
Terapia a jej metódy závisia od toho, ako choroba postupuje, je tiež veľmi dôležité, akú veľkosť polypov a uzlín v tele, a koľko z nich v počte.
Pomerne často, adenomyomatóza špecialisti považujú stav pred výskytom rakoviny.
Operácia je predpísaná v ojedinelých prípadoch, zvyčajne na ľudí s touto patológiou by mal dohliadať chirurg a gastroenterológ.
Ak sa orgán nachádza v tele s veľkosťou väčšou ako 15 milimetrov, pacient musí podstúpiť podrobnú prehliadku lekárom a zvyčajne sa takéto útvary odstránia bez ohľadu na to, či sú malígne alebo naopak.
Ak sa priebeh ochorenia vyskytne bez nástupu príznakov, lekári nepredpisujú žiadnu špeciálnu liečbu.
Adenokarcinóm je malígny typ patologických zmien u žlčových ciest, s týmto typom patológie pri tvorbe mutácií dochádza k bunkovým zmenám, zatiaľ čo proces zápalu orgánu.
Ak má pacient adenokarcinóm, potom musí byť orgán okamžite odstránený z tela, proces tohto odstránenia sa nazýva holitsystektómia.
Odstránenie orgánu nastáva úplne, pomáha zvyšovať šance na zastavenie zhubného procesu.
Ak máte príznak bolesti v oblasti peritoneu, odporúča sa poradiť s lekárom, aby táto patológia neskončila smrťou, preto včasná návšteva u lekára pomáha zachrániť život človeka.
Po operácii a extrakcii orgánu sa prenesie do laboratória na vykonanie histologickej analýzy.
Táto patológia sa zriedkavo vyskytuje u ľudí a každý symptóm sa prejavuje individuálne a formy tejto formácie sú odlišné pre každého.
Ak má nádor vzhľad polypu, potom sa formácia odstráni s operáciou, ak je odstránenie včas, potom je osoba úplne vyliečená.
Adenóm a adenomyomatóza žlčníka
Adenómy a adenomyomatóza žlčníka (LB) sú zriedkavé ochorenia a donedávna boli často náhodnými operačnými nálezmi. Adenómy (zistené u menej ako 1% pozorovaní) sa označujú ako benígne pľúcne tumory, reprezentované viacnásobnými alebo jednoduchými glandulárnymi alebo papilárnymi rastmi. V typických prípadoch sú znázornené polypoidné solitárne útvary s priemerom 0,5 až 2 cm, tzv. polypy.
Príčiny adenomyomatózy žlčníka
Adenomyomatóza žlčníka (frekvencia 1 - 3%) sa označuje aj ako benígne endometriálne lézie (skupina hyperplastických cholecystóz), ktoré sú charakterizované proliferatívnymi a degeneratívnymi zmenami v stene orgánu s tvorbou vo väčšine prípadov intraparietálnych cystických dutín a hlbokých krýpt. Najcharakteristickejšie zmeny sú prehlbovanie a rozvetvovanie Rokitansky-Ashoffových dutín, hyperplázia svalovej vrstvy a epitel je niekedy vystavený črevnej metaplázii. Etiológia a patogenéza ochorenia nebola dostatočne študovaná, ale 40-60% prípadov bolo spojených s cholelitiázou, chronickou cholecystitídou. Častejšie u žien.
Diagnóza adenomyomatózy žlčníka
Adenómy a adenomyomatóza žlčníka nie sú najčastejšie diagnostikované pred operáciou alebo pred dôkladnou štúdiou GF. V diagnostike chorôb pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk odhaľuje zhrubnutie steny ZHP do 6-8 mm a viac, adenomyomatózu, polypoidné fixné echostruktúry vyčnievajúce do lúmenu ZH a neposkytujúce ultrazvukový tieň (adenóm). S použitím orálnej cholecystografie (používanej v predchádzajúcich rokoch) a naplnením divertikulárnych intragastrických lumenových útvarov kontrastnou látkou (Rokitansky-Askhoff rozšírené dutiny pri adenomyomatóze) je možné určiť malé zaoblené defekty výplne charakteristické pre vystupujúci lúmen adenómov.
V posledných rokoch sa MRI (vrátane MRCP) stále viac používa pri diagnostike.
Liečba adenomyomatózy žlčníka
Malé (menej ako 1 cm) viacpočetné (3 alebo viac) adenómy žlčníka majú prakticky žiadne riziko malignity, preto indikácie pre operáciu sú do značnej miery určené na základe závažnosti klinických prejavov. Mnohí odborníci zároveň pripisujú prekanceróznym ochoreniam jednotlivé adenómy s veľkosťou 10 - 15 mm a viac (incidencia rakoviny gastrointestinálneho traktu počas histologického vyšetrenia vzdialeného karcinómu žalúdka dosahuje 20%). V tomto ohľade títo pacienti vykazovali plánovanú cholecystektómiu s urgentným histologickým vyšetrením (na rakovinu maternice - pokročilá cholecystektómia).
V prípade adenomyomatózy, prejavujúcej sa klinickými príznakmi a potvrdenými výsledkami inštrumentálnych metód výskumu, je indikovaná cholecystektómia. Asymptomatická adenomyomatóza žlčníka nevyžaduje špeciálnu liečbu.
Ako sa lieči adenomyomatóza žlčníka?
Choroby v žlčníku, v ktorom sa jeho steny stávajú benígnymi, sú mimoriadne zriedkavé. Tým sú ovplyvnené všetky povrchy slizníc vnútri orgánu. Polyp v žlčníku rastie do 2 centimetrov. V klinickej medicíne existuje niekoľko názvov pre takéto rasty - divertikulárna choroba, adenóm alebo adenomyomatóza žlčníka. Roztiahnuté tkanivá prerastajú s glandulárnymi alebo papilárnymi polypy, zatiaľ čo zameranie zápalu nie je vždy tvorené. Svaly zahusťujú, ovplyvňujú všetky vrstvy tkanív v tele. Často sa nachádzajú výbežky, divertikuly pripomínajúce sáčky s dutinou.
Choroba postihuje častejšie pacientov vo veku, u detí je táto adenomyomatóza veľmi zriedkavá. V súčasnosti existuje stále viac pacientov s týmto ochorením, ale to nie je spôsobené prevalenciou benígnych polypov, ale kvôli zlepšeniu diagnostických metód, čo umožňuje určiť najskoršie štádium ochorenia. Adenomatózny polyp žlčníka môže byť lokalizovaný alebo difúzny, jeho segmentové typy sú tiež nájdené. Možné sú zriedkavé prípady cystadény a papilomómov alebo adenómov. Všetky tieto útvary sú typmi polypov v žlčníku.
Patologické znaky
S rozvojom divertikulárnej choroby je najprv ovplyvnené tkanivo svalovej vrstvy, potom povrch sliznice, na ktorom sa vytvárajú zmeny cystického typu. Patológia je lokalizovaná buď na spodku orgánu alebo na jeho stenách. Spravidla sa príznaky neprejavujú s adenomyomatózou, ale v oblasti žlčníka sú zaznamenané bolesti a nepohodlie. Počas ultrazvukového vyšetrenia sú hlavnými príznakmi lézie silná kontrakcia stien žlčového orgánu a je zaznamenané ich výrazné zahusťovanie.
Horné vrstvy epitelovej vrstvy rastú, tento proces sa nazýva polyferéza. V tom istom čase sa pozoruje invaginácia do svalových vrstiev, keď sa rast glandulárneho tkaniva vloží dovnútra. Na vnútornom povrchu žlčovej dutiny sa objaví pás a uzly v spodnej časti. Na obrázkoch s ultrazvukovým zariadením sú uvedené Rokitansky-Askhoff sine. Toto sú priehlbiny na povrchu sliznice. S konštantným zápalom stien a tvorbou divertiklu sa svalové tkanivo postupne zničí, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie žlčového orgánu.
Ako identifikovať adenomyomatózu v žlčníku?
Najviac informatívna a základná diagnostická metóda je ultrazvuk. Momentálne je na ultrazvuku, aby ste mohli starostlivo preskúmať telo a sledovať počiatočné štádium ochorenia alebo predpoklady jeho vzhľadu. Adenómy majú zvláštnosť - až do operácie sú prakticky neviditeľné. Je tiež ťažké diagnostikovať polypy a zahusťovanie v stenách tela s miernou zmenou, až jeden centimeter. Na monitoroch sú takéto veľkosti chudobnými druhmi. Špecialisti na ultrazvukové vyšetrenie určujú počet polypov pestovaných v dutine.
Teraz sú ultrazvukové prístroje v každej klinike a nemocnici, ale predtým sa namiesto toho použila cholecystografia, do ktorej sa vstreklo kontrastné činidlo na vyplnenie dutiny žlčníka. Tento prieskum ukázal, že v ňom bol vyplnený priestor a prítomnosť zmien. V žlčníku boli všetky chyby viditeľné vďaka Rokitansky-Askhoffovým sínom, ktoré sa charakteristicky rozšírili. Okrem ultrazvuku lekári odporúčajú pacientov na vyšetrenia pomocou počítačovej tomografie.
Prečo rastú adenomatózne polypy?
Klinické štúdie úplne nevyjasnili dôvody, prečo sú steny orgánu zhrubnuté. Často sa to stáva v prípade patológií urogenitálneho systému, ale nie získaných, ale vrodeného typu. Hoci adenomyomatóza je benígna etiológia, steny sa stále menia a stávajú sa viac hustými a rastú cysty a divertikuly. Konečné mechanizmy vývoja ochorenia neboli študované, ale vo väčšine prípadov sú spojené s ochorením žlčových kameňov. Najčastejšie sa takéto tkanivové výrastky nachádzajú u žien.
Ako môže osoba identifikovať adenomatózne polypy?
Rozdiel medzi touto chorobou žlčového systému a inými je absencia symptómov. Občas sa môže začať zápal, ktorý môžu byť zistení odborníkmi na ultrazvuk. Zriedkavo pacienti hlásili miernu bolesť v pravej hornej časti brucha v oblasti rebier. Živé klinické prejavy sa pozorovali len pri akútnych exacerbáciách, žlčovej kolike alebo cholecystolitiáze. Príznakom choroby je expanzia dutín, ktorá je vždy sprevádzaná zhrubnutím stien. Pacient tieto faktory necíti, sú viditeľné len pri diagnostike. Rasty sú jednorazové alebo viacpočetné, papilárne alebo žľazové. Dno orgánu môže zhrubnúť na rovnakom princípe ako jeho steny. To zvyšuje pórovitosť žlčníka, divertikuly a rastú dutiny.
Tradičná liečba
Aká bude liečba, vyberie si lekár, ktorý analyzuje všetky informácie o chorobe u pacienta. Toto je povaha ochorenia, veľkosť a multiplicita uzlov a polypov. Často je adenomyomatóza považovaná za prekancerózny stav žlčníka. Pacient musí pravidelne navštevovať gastroenterológa a chirurga na sledovanie zmien. Určité percento všetkých ochorení s adenomatóznymi polypy vyžaduje chirurgický zákrok. Veľkosť polypu 15 mm alebo viac sa považuje za indikáciu pre dôkladné vyšetrenie a možné odstránenie žlčového akumulátora, hoci polypy samotné sú benígne rasty. V neprítomnosti príznakov a zmien v terapii nie je priradená.
Patológia malígneho typu je nebezpečná v dôsledku mutácie buniek počas zápalu. V klinickej medicíne sa takéto formácie nazývajú adenokarcinómy. Liečba môže byť len cholecystektomická, keď sa bublina úplne odstráni. V tomto prípade má pacient šancu na absenciu metastáz a rakoviny iných orgánov a systémov. Po zákroku sa močový mechúr a jeho obsah vyšetrí na histologické vyšetrenie. Je potrebné naliehavo konzultovať s lekárom o bolesti brucha, pretože existujú pokročilé prípady, keď ani operácia nemôže zachrániť osobu.
záver
Vývoj adenómu v žlčníku je veľmi zriedkavý a každý pacient má svoje vlastné charakteristiky priebehu ochorenia, symptómov a mechanizmov poškodenia iných orgánov. Nádory a polypy sa môžu pokúsiť liečiť liekmi alebo pomocou chirurgie. Ak cholecystektómia bola vykonaná v správny čas, môže zastaviť chorobu a zachrániť pacienta. Diagnostikovaná lézia polypózy na stenách žlčníka vyžaduje nepretržité monitorovanie lekárom, pretože je často zaznamenaná degenerácia do rakovinových foriem nádorov.
Prečo sa vyvíja a ako sa prejavuje adenomyomatóza žlčníka
Choroba žlčníka, ktorá sa vyznačuje benígnou proliferáciou svojich stien, sa považuje za pomerne zriedkavú patológiu. Táto formácia postihuje všetky vrstvy stien orgánu a je to polyp do veľkosti 2 centimetrov. Adenomyomatóza žlčníka sa tiež nazýva adenóm alebo divertikulárna choroba. Premnoženie môže byť žľazové alebo papilárne a nie je zápalovým procesom. Svalové tkanivo sa zahusťuje, vytvoria sa divertikuly, postihnú sa všetky vrstvy orgánu.
Táto choroba je najčastejšia u dospelých, v detstve je veľmi zriedkavé diagnostikovať. Pacienti s adenomyomatózou sa zistili oveľa častejšie - diagnostické metódy sa zlepšili a patológia sa zistila v raných štádiách. Choroba je rozdelená na lokalizovanú, segmentovú a difúznu formu. Adenómy, papilómy a cystadenómy sú typom ochorenia.
Charakteristická patológia
V procese vývoja divertikulárnej choroby, svalového tkaniva, sliznice sú vystavené zmenám, sú pozorované malé cystické zmeny. Patologický proces je lokalizovaný na jednom mieste v spodnej časti orgánu alebo pozdĺž steny celého močového mechúra.
Vo väčšine prípadov nie sú príznaky ochorenia, ale niekedy sa v žlčovej oblasti môže objaviť bolesť a malé nepohodlie.
Hlavnými črtami, ktoré možno vidieť na ultrazvukovom vyšetrení, sú výrazné kontrakcie stien orgánu a ich výrazné zahusťovanie.
Vzniká polyfenácia (proliferácia) hornej vrstvy slizničného epitelu a invaginácia (implantácia) do svalovej vrstvy. Potom sa v stenách, uzloch a zúženiach v spodnej časti orgánu vytvoria dutiny. Pri diagnostike viditeľných zárezov na sliznici, ktoré sa nazývajú Rokitansky-Askhoffove dutiny. Vzhľadom k tomu, že steny sú zapálené a existujú divertikuly, svalové tkanivo sa postupne zničí, čo ovplyvňuje žlčník.
Moderné diagnostické metódy
Hlavnou metódou vyšetrenia je ultrazvuková diagnostika. Dnes ultrazvuk umožňuje podrobnejšie vyšetrenie pacienta a identifikáciu zmien v počiatočných štádiách ochorenia. Pred chirurgickým zákrokom sa adenómy takmer nezistia. Zahusťovanie steny až 1 cm a polypy je ťažké diagnostikovať, pretože sú ťažko viditeľné. V tomto prípade ultrazvuk pomáha objasniť počet polypov v orgáne.
Pred použitím ultrazvuku sa použila cholecystografia, keď sa dutiny naplnili kontrastným činidlom. Táto metóda umožnila vidieť vyplnený priestor a možné zmeny v ňom. Rokitansky-Askhoffove dutiny expandovali a v žlčníku sa pozorovali rôzne defekty pomocou cholecystografie. Okrem ultrazvuku v posledných rokoch stále viac a viac používajú modernú a presnú metódu na diagnostiku MRI.
Možné príčiny
Faktory ovplyvňujúce tvorbu zahusťovania stien, ešte nie sú úplne pochopené. Príčinou je často množstvo vrodených abnormalít močového mechúra. Adenomatóza sa považuje za benígnu tvorbu, ale steny orgánu menia svoju štruktúru, zhrubnú a objavia sa cystické dutiny. Choroba nebola úplne vyšetrená a jej výskyt v polovici prípadov je spojený s ochorením žlčových kameňov. U žien je táto patológia bežnejšia.
Klinické príznaky
Choroba je takmer asymptomatická, niekedy začína zápalový proces, ktorý je detekovaný ultrazvukovou diagnostikou. Slabá bolesť môže byť len v pravej hypochondriu a nie vo všetkých prípadoch. Akútna bolesť sa objavuje počas vývoja cholecystolitiázy, keď sa vyskytne žlčová kolika. Expanzia dutín je znakom choroby, rovnako ako zhrubnutie stien močového mechúra. Premnoženie môže byť jednoduché a viacpočetné, žľazové alebo papilárne. Dno močového mechúra môže zhrubnúť, môžu sa vytvoriť dutiny alebo divertikuly a porozita orgánu sa zvyšuje.
Moderná liečba
Spôsoby liečby závisia od priebehu ochorenia, počtu a veľkosti polypov a uzlín v mechúre. Často sa adenomyóza označuje ako prekancerózne ochorenia. Chirurgický zákrok nie je predpísaný vo všetkých prípadoch, ale pacienti s adenomyomatózou musia byť pozorovaní chirurgom alebo gastroenterológom. Niekedy dokonca aj jednotlivé útvary väčšie ako 15 mm sa stávajú dôvodom na dôkladné vyšetrenie pacienta a odstránenie orgánu, napriek skutočnosti, že takéto formácie sú benígne.
Ak ochorenie prebieha bez príznakov, špeciálna liečba sa nevykonáva.
Adenokarcinóm je považovaný za malígnu formu patológie žlčníka - v neoplazme sa bunky mutujú na pozadí súvisiacich zápalových procesov. Liečba nevyhnutne zahŕňa cholecystektómiu (chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka). Bublina sa úplne odstráni, takže existuje možnosť zastaviť zhubný proces. Je dôležité, aby ste včas kontaktovali lekára pre prvé bolestivé pocity v brušnej dutine, pretože nie je vždy možné vykonávať operáciu a zachrániť osobu. Po odstránení žlčníka stráviť histologické vyšetrenie.
Adenóm žlčníka je skôr zriedkavá patológia a u každého pacienta má benígny nádor rôzne formy a symptómy. Polypózne nádorové formácie sa odstránia chirurgicky. Včasná cholecystektómia vedie k úplnému uzdraveniu. Ľudia s divertikulárnou chorobou potrebujú neustály lekársky dohľad, pretože niekedy sa choroba môže zmeniť na malígnu formu.
5 hlavných metód diagnostiky žlčovej adenomyomatózy
Adenomyomatóza žlčníka je zhrubnutie stien tela, ku ktorému dochádza v dôsledku benígneho rastu svalov a slizníc. Adenomyomatóza sa bežne nazýva divertikulóza alebo polypóza. Zahusťovanie stien môže byť až dva centimetre, povaha rastov môže byť glandulárna alebo papilárna. Neprítomná zápalová reakcia, funkcie orgánu netrpia, pacienti sa dlhodobo nesťažovali. Svalové a slizničné membrány žlčníka sa podieľajú predovšetkým na patologickom procese, zatiaľ čo sliznica rastie do svalovej vrstvy a vytvára dutiny. Vonkajší slizničný epitel rastie do hladkých svalov, vytvárajúc uzly a zúženie, ktoré znižuje kontraktilitu žlčníka. Rasty sa zvyčajne zaznamenávajú v oblasti dna žlčníka, ale môžu sa tiež šíriť po celom povrchu orgánu. Táto patológia je samostatne detegovaná veľmi zriedka, pretože vo väčšine prípadov sa vôbec neprejavuje.
Moderná klasifikácia ochorenia
Adenomyomatóza moderných vedcov je nedostatočne študovaná kvôli nízkej prevalencii a malému percentu diagnózy.
Moderná klasifikácia ochorenia je založená na prevalencii patologického procesu a histológii rastu.
rozlišuje sa prevalencia patologického procesu:
- Zovšeobecnená forma - charakterizovaná rovnomerným rozložením zmien v celej oblasti svalovej vrstvy. Cystické dutiny sú zaznamenané vo svalovej vrstve v spodnej časti, v tele a krku žlčníka. Táto forma je charakterizovaná znížením kontraktilnej funkcie žlčníka, čo nakoniec vedie k chronickej cholecystitíde alebo ochoreniu žlčových kameňov.
- Miestna forma - je charakterizovaná zapojením iba svalovej vrstvy na dno žlčníka. V tomto prípade je fokálne zahusťovanie svalovej steny zaznamenané vo forme hypoplazie maximálne 2 cm.
- Segmentový formulár - je prechodná možnosť medzi zovšeobecnenou a lokálnou formou. V segmentovom variante sa hyperplázia vyskytuje v určitej časti žlčníka, objavujú sa jednotlivé cystické dutiny alebo dochádza k malej pórovitosti.
Podľa histologického obrazu:
- S tvorbou adenómov - s rozvojom patológie na sliznici rastú adenómy - benígne nádory z glandulárneho epitelu. Komplikácie sú veľmi nebezpečné, pretože adenómy sa často degenerujú na malígny nádor.
- S tvorbou papilomómov - novotvary slizničných buniek rastúcich na nohe. Papilómy sa zriedkavo menia na malígnu formu.
- S rozvojom cystadenomov - benígnych novotvarov, ktoré sú cysty naplnené tekutinou.
- Adenomyóza je patologické zhrubnutie epitelu žlčníka. Je rizikovým faktorom pre rozvoj adenómov, polypov a cystadenómov.
Príčiny ochorenia
Podľa hypotéz vedcov existuje niekoľko podmienok, za ktorých sa táto patológia vyvíja.
Pre rozvoj adenomyomatózy sú potrebné nasledujúce stavy:
- zvýšenie tlaku v dutine orgánu - s lisovacím účinkom na sliznicu, sú poškodené epitelové bunky, začínajú sa regeneračné procesy na obnovenie integrity tkanív. V prítomnosti kameňov v dutine orgánov sa zvyšuje stupeň poškodenia membrán a v dôsledku možného syndrómu bolesti sa môže vyskytnúť spazmus hladkého svalstva, ktorý vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku v žlčníku. V dôsledku toho dochádza v dôsledku početného poškodenia tkaniva a trvalého delenia buniek k patologickému rastu slizníc a svalových vrstiev, čo vedie k zahusťovaniu stien žlčníka;
- stagnácia žlče - keď je v žlčníku stagnácia, tvoria sa sedimenty, ktorých hlavnými zložkami sú cholesterol a bilirubín, ktoré poškodzujú bunky povrchového epitelu av závažných prípadoch myocytov hladkého svalstva.
Rizikové faktory adenomyózy žlčníka:
- poruchy príjmu potravy - prejedanie alebo dlhé prestávky medzi jedlami prispievajú k stagnácii žlče;
- časté stresy, neurózy - majú negatívny vplyv na motilitu žlčníka;
- hormonálne zmeny v tele;
- zaťažená dedičnosť so sklonom k chorobám žlčových ciest;
- abnormality žlčových ciest - vedú k stagnácii žlčového systému;
- prítomnosť sedimentu, kameňov alebo veľkých parazitov v žlčníku spôsobujúcich zablokovanie cystického kanála a poškodenie sliznice žlčníka;
- akútna alebo chronická cholecystitída - pridanie zápalu má ďalší negatívny vplyv na integritu bunkových štruktúr žlčníka;
- ženské pohlavie - podľa štatistík je choroba častejšia u žien ako u mužov.
asymptomatická
Pri zovšeobecnenej forme alebo so silnou proliferáciou polypov dochádza k nepríjemným pocitom, ktoré sa prejavujú pocitom ťažkosti v pravej hypochondriu, tupými a boľavými bolesťami na pravej strane brucha. Možné sú aj dyspeptické poruchy - pocity nevoľnosti, vracanie, horká chuť v ústach. Ak sa táto patológia prejavuje ako komplikácia ochorenia žlčových kameňov alebo cholecystitídy, potom klinika má symptómy týchto ochorení: silná bolesť v pravom bruchu, príznaky intoxikácie, poruchy stolice, zvracanie, ktoré neprináša úľavu, odfarbenie výkalov a moč. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť záchvat žlčovej koliky.
diagnostika
Pretože choroba je latentná, najčastejšie sa adenomyomatóza deteguje náhodne.
Laboratórne testy nie sú relevantné, pretože v tele nie sú žiadne známky zápalu a odtok žlče nie je vždy narušený.
Vedúca úloha v diagnostike tohto ochorenia patrí medzi inštrumentálne metódy:
- Röntgenové vyšetrenie - je už dlho považované za jednu z hlavných metód diagnostiky adenomyomatózy. Kontrastná rádiografia v tejto patológii je doposiaľ relevantná len v neskorých štádiách ochorenia, pretože röntgenové snímky môžu detegovať iba hrubé zmeny v štruktúre orgánu, ktoré sa vyvíjajú v neskorých štádiách ochorenia.
- Magnetická rezonancia - alternatíva k ultrazvuku. Napriek informatívnosti ultrazvuku mnohí lekári preferujú MRI. Pomocou tejto techniky je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku malígnych novotvarov od benígnej pozdĺž hladkej kontúry v druhej. Ďalšou výhodou MRI je možnosť odhaliť ešte jeden charakteristický znak adenomyomatózy - prítomnosť „perlového náhrdelníka“ v obraze, čo je sústavne bežiaci súbor polypov obklopujúcich orgán.
- Ultrazvuk - je najviac informatívny v diagnóze, pretože umožňuje vizualizovať všetky vnútorné zmeny v reálnom čase. Pomocou ultrazvuku je možné diagnostikovať a príbuzné patológie vo forme žlčových kameňov alebo cholecystitídy. Hlavné príznaky adenomyomatózy počas ultrazvuku sú viaceré. Prvým je zhrubnutie steny orgánov. (Stena žlčníka môže zhrubnúť o 1-2 cm alebo viac; zahusťovanie môže pokrývať celý orgán, čo naznačuje všeobecnú formu, alebo zachytiť určité oblasti segmentovou formou. Ak sa zistí segmentová forma zahusťovania, môžu byť zaznamenané v spodnej časti, tele alebo krku. Je dôležité si uvedomiť, že ak je v spodnej časti žlčníka zahusťovanie, je možné podozrenie na prechod na malígny nádor, ktorý je jedným z charakteristických znakov adenomyomatózy a deformácie v oblasti tela alebo krku. syndróm "presýpacie hodiny" alebo "činka"). Ďalším znakom sú rozšírené Rokitansky-Askhoffove sine, ktoré sú dutinami naplnené žlčou, mikrolitmi alebo vločkami. Ďalším znakom - cysty - formácie, ktoré sú dutiny naplnené exsudátom.
- Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - so zavedením kontrastnej látky do bežného pečeňového kanála sa pozoruje chybné naplnenie žlčníka.
- Niekedy počas chirurgických zákrokov na žlčníku v dôsledku žlčových kameňov alebo cholecystitídy, klinici považujú túto patológiu náhodne.
Vlastnosti liečby
Pri spájaní sprievodných ochorení vo forme ochorenia žlčníkových kameňov alebo krehkej cholecystitídy sa odporúča operácia na odstránenie žlčníka - cholecystektómia. V prípadoch, keď existuje najmenšie podozrenie na vývoj malígnych nádorov - odstránenie žlčníka, po ktorom nasleduje biopsia, je jediným správnym rozhodnutím.
Adenomyomatóza žlčníka, príznaky, diagnostika, liečba
Niektoré ochorenia sa začínajú zisťovať len za prítomnosti príslušného moderného diagnostického zariadenia. Takéto patológie zahŕňajú adenomyomatózu žlčníka a niektoré ďalšie podobné ochorenia. Okrem nízkej frekvencie, s akou sa choroba vyskytuje v populácii, má táto patológia hepatobiliárneho systému tiež zriedkavo výrazné klinické prejavy.
Častejšie, nešpecifické sťažnosti, pacienti často nedokážu presne opísať povahu svojich pocitov. Adenomyomatóza je často náhodným nálezom pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou alebo endoskopickou retrográdnou cholangiopancreatografiou.
Z tohto dôvodu sa často neprijímajú žiadne opatrenia na odstránenie tohto zistenia, pacientovi sa odporúča, aby ho pravidelne monitoroval lekár, ktorý absolvoval príslušné štúdie, a len v prípade klinických prejavov je možné, že liečba začne.
Adenomyomatóza žlčníka - čo to je?
Adenomyomatóza je idiopatická lézia steny žlčníka so zápalovým charakterom, ktorá však nepatrí k malígnym nádorom. Predpokladá sa, že táto benígna povaha proliferácie epitelového tkaniva steny orgánu.
Charakteristiky etiológie a patogenézy nie sú známe, avšak predpokladá sa, že vývoj ochorenia môže byť vyvolaný zvýšením tlaku v tomto dutom orgáne. To ešte nebolo možné potvrdiť, pretože choroba sa vyskytuje u pacientov s ochorením žlčových kameňov s približne rovnakou frekvenciou ako u ľudí bez tejto patológie (podľa niektorých zdrojov, v prítomnosti týchto ochorení sa adenomyomatóza stále častejšie vyskytuje).
Choroba postihuje obe pohlavia s rovnakou frekvenciou a choroba sa zvyčajne zistí po štyridsiatich rokoch (a to je často náhodný nález). U detí sa táto patológia nedeteguje.
Hlavné formy ochorenia
V prípade adenomyomatózy žlčníka existujú tri hlavné formy ochorenia:
- Všeobecná alebo difúzna forma.
- Prsteň, alebo v literatúre sa vyskytuje aj názov segmentový.
- Lokalizovaná forma, pričom fundus adenomyomatóza žlčníka je bežnejšia.
Možné príznaky tohto ochorenia
Vo väčšine prípadov je choroba zistená náhodne a má asymptomatický priebeh. Niekedy sú však klinické prejavy stále prítomné.
Pacienti môžu byť rušení neurčitými pocitmi lokalizovanými v pravej hypochondriu. To môže byť pocit ťažkosti, rovnako ako mierne boľavé, matné bolesti na rovnakom mieste. Ak sa ochorenie nachádza u pacientov s cholecystitídou alebo cholelitiázou, môže byť bolesť oveľa väčšia.
Je tiež potrebné mať na pamäti, že prítomnosť symptómov v niektorých prípadoch môže byť indikáciou chirurgickej liečby.
Diagnóza adenomyomatózy žlčníka
Zavedením pokročilejších zariadení radiačnej diagnostiky do praxe sa výrazne zvýšila detekcia tohto ochorenia. Pri tejto diagnóze ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, v závislosti od formy ochorenia, celkové alebo kruhové zhrubnutie steny orgánu, v ktorom identifikuje oblasti so zvýšeným alebo naopak so zníženou hustotou ultrazvuku.
Ak sa počas štúdie použije ktorýkoľvek z analógov cholecystokinínu, povedie to k výrazným kontrakciám steny žlčníka.
Magnetická rezonancia a počítačová tomografia v štúdii takýchto pacientov zvyčajne odhaľujú zhrubnutie steny orgánov (difúzne alebo kruhové, v závislosti od formy ochorenia), zatiaľ čo vonkajší obrys orgánu zostáva hladký, čo umožňuje odlíšiť túto patológiu od malígnych novotvarov.
Pri endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii sa stanoví defekt vyplnenia žlčníka. V prípade zovšeobecnenej formy patologického procesu tvorí séria divertikúl tzv.
V prípade segmentovej formy sa pri vykonávaní tejto štúdie určí orgán vo forme „okuliarov na hodinky“.
Vlastnosti liečby adenomyomatózy žlčníka
Potreba liečby je určená primárne prítomnosťou a závažnosťou klinických symptómov. S diagnózou adenomyomatózy žlčníka môže byť liečba buď chirurgická, alebo v neprítomnosti závažných symptómov, znížená na monitorovanie stavu pacienta.
Malignita (malígna transformácia) s týmto ochorením je zriedkavým javom, preto ak sa pacient neobťažuje s náhodným objavením ochorenia, liečba sa vôbec nepredpisuje. Odporúčaný pravidelný monitoring špecialistom s pravidelným ukončením potrebného výskumu. V prítomnosti neistých pocitov v pravej hypochondrium, môžete použiť antispasmodics.
Ak sa choroba prejavuje akýmikoľvek príznakmi, najmä ak sa prejavia vo významnej miere a existuje komorbidná patológia (vo forme žlčových kameňov alebo cholecystitídy), odporúča sa chirurgická liečba adenomyomatózy.
Toto ochorenie potrebuje relatívne zriedkavo liečbu. Často je potrebné monitorovať stav žlčníka a len s výskytom dôkazov začať liečbu.
Adenomyomatóza žlčníka je skôr zriedkavé ochorenie, ktoré navyše pacienta sotva obťažuje. Určenie potreby liečby je možné len po vyšetrení.
Ďalšie informácie o žlčníku a ako si udržať svoje zdravie - vo videu: